logo logo loop icon Szukaj apteki/leku Zwiń Medicover Strefa aptek
Znajdź aptekęZnajdź lekDla aptekO nas
×
Szukam leku
Szukam apteki
        strefa aptek.pl Leki Xgeva 120 mg/1,7 ml roztw. do wstrz. 3 filoki 1,7 ml

        Xgeva, 120 mg/1,7 ml, roztw. do wstrz., 3 filoki 1,7 ml

        Xgeva
        120 mg/1,7 ml, roztw. do wstrz., 3 filoki 1,7 ml
        • 120 mg/1,7 ml, fiolka 1,7 ml, roztw. do wstrz.
        Producent

        Amgen Europe

        Opakowanie

        3 filoki 1,7 ml

        Postać

        roztw. do wstrz.

        Dostępność

        produkt wydawany z apteki na podstawie recepty zastrzeżonej

        Dawkowanie

        Podskórnie. Wszyscy pacjenci muszą otrzymywać co najmniej 500 mg wapnia i 400 j.m. witaminy D na dobę, jeśli nie występuje u nich hiperkalcemia. Pacjenci leczeni denosumabem powinni otrzymać ulotkę dla pacjenta oraz kartę przypominającą. Zapobieganie powikłaniom kostnym u dorosłych z zaawansowanym procesem nowotworowym obejmującym kości: 120 mg w pojedynczym wstrzyknięciu podskórnym (w udo, brzuch lub ramię) raz na 4 tyg. Guz olbrzymiokomórkowy kości: 120 mg w pojedynczym wstrzyknięciu podskórnym (w udo, brzuch lub ramię) raz na 4 tyg.; w 8. i 15. dniu pierwszego miesiąca leczenia podaje się dodatkowe dawki wynoszące 120 mg. W trakcie badań klinicznych, pacjenci po przebytej całkowitej resekcji guza olbrzymiokomórkowego kości, byli leczeni przez dodatkowe 6 mies. po operacji, zgodnie z protokołem badania. Pacjentów z guzem olbrzymiokomórkowym kości należy regularnie badać, aby upewnić się, że wciąż odnoszą oni korzyści z leczenia. Nie oceniono skutku przerwania lub zaprzestania leczenia denosumabem, jednak ograniczone dane nie wskazują na możliwość wystąpienia efektu z "odbicia" po zakończeniu leczenia. Dzieci i młodzież. Nie zaleca się stosowania leku u pacjentów <18 lat, z wyjątkiem młodzieży z dojrzałym układem kostnym, u której występuje nieoperacyjny guz olbrzymiokomórkowy kości lub, u której zabieg chirurgiczny może spowodować ciężkie okaleczenie - w tym wskazaniu stosować dawkowanie takie samo, jak dla pacjentów dorosłych. Zahamowanie RANK/ligand RANK (RANKL) w badaniach na zwierzętach było związane z zahamowaniem wzrostu kości i brakiem wyrzynania się zębów. Zmiany te były częściowo odwracalne po ustaniu hamowania RANKL. Szczególne grupy pacjentów. Nie ma konieczności modyfikacji dawkowania u osób w podeszłym wieku (≥65 lat) oraz u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. Nie badano bezpieczeństwa stosowania i skuteczności denosumabu u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby.

        Zastosowanie

        Zapobieganie powikłaniom kostnym (złamania patologiczne, konieczność napromieniania kości, ucisk rdzenia kręgowego lub konieczność wykonywania zabiegów operacyjnych kości) u dorosłych z zaawansowanym procesem nowotworowym obejmującym kości. Leczenie dorosłych i młodzieży z dojrzałym układem kostnym, u których występuje nieoperacyjny guz olbrzymiokomórkowy kości lub, u których zabieg chirurgiczny może spowodować ciężkie okaleczenie.

        Treść ulotki

        1. Co to jest lek XGEVA i w jakim celu się go stosuje

        Lek XGEVA zawiera denosumab, białko (przeciwciało monoklonalne), które spowalnia niszczenie
        kości spowodowane rozprzestrzenianiem się raka do kości (przerzuty do kości) lub przez guz
        olbrzymiokomórkowy kości.

        Lek XGEVA jest stosowany u dorosłych chorych na raka w stopniu zaawansowanym w celu
        zapobiegania poważnym komplikacjom spowodowanym przez przerzuty do kości (np. złamaniom,
        uciskowi rdzenia kręgowego, konieczności zastosowania radioterapii lub operacji).

        U dorosłych i młodzieży, u której kości przestały rosnąć, lek XGEVA jest również stosowany w celu
        leczenia guza olbrzymiokomórkowego kości, który nie może być usunięty chirurgicznie lub, gdy leczenie
        chirurgiczne nie jest najlepszą opcją.2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku XGEVA

        Kiedy nie stosować leku XGEVA
        - Jeśli pacjent ma uczulenie na denosumab lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku
         (wymienionych w punkcie 6).

        Lekarz nie zaleci stosowania leku XGEVA, jeżeli stężenie wapnia we krwi pacjenta jest bardzo małe i nie
        zostało skorygowane.

        Lekarz nie zaleci stosowania leku XGEVA, jeśli pacjent posiada niezagojone rany po zabiegach
        stomatologicznych lub chirurgicznych w jamie ustnej.

        Przed rozpoczęciem stosowania leku XGEVA należy omówić to z lekarzem.

        Suplementacja wapnia i witaminy D
        W czasie stosowania leku XGEVA należy przyjmować suplementy wapnia i witaminy D, chyba że
        stężenie wapnia we krwi jest wysokie. Zagadnienie to zostanie omówione z pacjentem przez lekarza.

        Jeżeli stężenie wapnia we krwi jest niskie, lekarz może zalecić przyjmowanie suplementów wapnia przed
        rozpoczęciem stosowania leku XGEVA.

        Niskie stężenie wapnia we krwi
        Należy natychmiast poinformować lekarza, jeżeli w trakcie stosowania leku XGEVA wystąpią skurcze,
        drżenie lub skurcze mięśni i (lub) drętwienie lub mrowienie w palcach dłoni, palcach nóg lub w okolicy
        ust i (lub) drgawki, splątanie lub utrata świadomości. Objawy te mogą wskazywać na niskie stężenie
        wapnia we krwi.

        Zaburzenia czynności nerek
        Należy poinformować lekarza o występujących obecnie lub w przeszłości poważnych problemach z
        nerkami, o niewydolności nerek lub dializoterapii, które mogą zwiększać ryzyko obniżenia stężenia
        wapnia we krwi, szczególnie, jeżeli pacjent nie przyjmuje suplementów wapnia.

        Problemy związane z jamą ustną, zębami lub szczęką
        Działanie niepożądane zwane martwicą kości szczęki (uszkodzenie kości szczęki) było zgłaszane często
        (może dotyczyć mniej niż 1 na 10 pacjentów) u pacjentów z chorobą nowotworową otrzymujących lek
        XGEVA w postaci wstrzyknięć. Martwica kości szczęki może wystąpić również po zakończeniu leczenia.

        Ważne jest podjęcie działań zapobiegających rozwojowi martwicy kości szczęki, ponieważ może być ona
        dolegliwością bolesną i trudną do wyleczenia. Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia martwicy kości
        szczęki, należy zastosować odpowiednie środki ostrożności:

        • Przed rozpoczęciem leczenia pacjent powinien powiedzieć lekarzowi lub pielęgniarce
         (pracownikowi ochrony zdrowia), jeśli ma jakiekolwiek problemy z jamą ustną lub zębami.
         Lekarz powinien odroczyć rozpoczęcie leczenia u pacjentów z niewyleczonymi ranami w jamie
         ustnej po zabiegach stomatologicznych lub chirurgicznych. Lekarz może zalecić
         przeprowadzenie badania stomatologicznego przed rozpoczęciem leczenia lekiem XGEVA.
        • W trakcie leczenia pacjent powinien utrzymywać prawidłową higienę jamy ustnej i rutynowo
         poddawać się przeglądom stomatologicznym. Jeśli używa protez dentystycznych, należy
         upewnić się, że są one właściwie dopasowane.
        • Jeśli pacjent jest w trakcie leczenia stomatologicznego lub planuje zabieg stomatologiczny
         (np. usunięcie zęba), powinien poinformować o tym lekarza oraz powiedzieć swojemu
         stomatologowi o stosowaniu leku XGEVA.
        • Należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem i stomatologiem, jeśli pacjent ma
         jakiekolwiek problemy w obrębie jamy ustnej lub problemy z uzębieniem, takie jak: ruszanie
         się zębów, ból lub obrzęk, niezagojone owrzodzenia lub zmiany sączące, ponieważ mogą to być
         oznaki martwicy kości szczęki.
        U pacjentów poddanych chemioterapii i (lub) radioterapii, przyjmujących leki z grupy steroidów lub
        inhibitory angiogenezy (stosowane w leczeniu nowotworów), poddanych zabiegom
        stomatologicznym, u których nie są wykonywane rutynowe badania stomatologiczne, u których
        występują choroby dziąseł albo u palaczy, ryzyko rozwoju martwicy kości szczęki może być większe.

        Nietypowe złamania kości udowej
        U niektórych pacjentów wystąpiły nietypowe złamania kości udowej w trakcie leczenia lekiem
        XGEVA. Należy skontaktować się z lekarzem, jeśli pacjent poczuje nowy lub inny niż zwykle ból
        biodra, pachwiny lub uda.

        Zwiększone stężenie wapnia we krwi po przerwaniu terapii lekiem XGEVA
        U niektórych pacjentów z guzem olbrzymiokomórkowym kości wystąpiło zwiększone stężenie wapnia
        we krwi w okresie kilku tygodni do kilku miesięcy po przerwaniu terapii. Po przerwaniu terapii lekiem
        XGEVA pacjent będzie monitorowany pod kątem podmiotowych i przedmiotowych objawów
        zwiększonego stężenia wapnia.

        Dzieci i młodzież
        Lek XGEVA nie jest zalecany do stosowania u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat, z wyjątkiem
        młodzieży, której kości przestały rosnąć, a u której występuje guz olbrzymiokomórkowy kości. Nie
        badano stosowania leku XGEVA u dzieci i młodzieży z innymi nowotworami rozprzestrzeniającymi
        się do kości.

        XGEVA a inne leki
        Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach stosowanych przez pacjenta
        obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować. Dotyczy to również leków,
        które wydawane są bez recepty. Szczególnie ważne jest poinformowanie lekarza o przyjmowaniu:
        • innych leków zawierających denosumab,
        • bisfosfonianów.

        Leku XGEVA nie należy przyjmować z innymi lekami zawierającymi denosumab lub z
        bisfosfonianami.

        Ciąża i karmienie piersią
        Lek XGEVA nie był badany u kobiet w ciąży. Ważne jest, aby pacjentka poinformowała lekarza, jeśli
        jest w ciąży, podejrzewa, że może być w ciąży lub planuje ciążę. Lek XGEVA nie jest zalecany do
        stosowania u kobiet w ciąży. Kobiety w wieku rozrodczym, przyjmujące lek XGEVA powinny
        stosować skuteczne metody antykoncepcyjne podczas leczenia oraz przez co najmniej 5 miesięcy po
        zakończeniu przyjmowania leku XGEVA.

        Jeśli pacjentka w trakcie stosowania leku XGEVA lub w okresie krótszym niż 5 miesięcy po
        zakończeniu leczenia lekiem XGEVA zajdzie w ciążę, powinna poinformować lekarza.

        Nie wiadomo, czy lek XGEVA przenika do mleka kobiet karmiących piersią. Ważne jest, aby
        poinformować lekarza, jeśli pacjentka karmi piersią lub planuje karmić piersią. Wówczas lekarz
        prowadzący pomoże zdecydować pacjentce, czy powinna zaprzestać karmienia piersią, czy przerwać
        stosowanie leku XGEVA, rozważywszy korzyści z karmienia piersią dla dziecka oraz korzyści z
        przyjmowania leku XGEVA dla matki.

        Jeśli pacjentka w trakcie stosowania leku XGEVA karmi piersią, powinna poinformować lekarza.

        Przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku należy poradzić się lekarza lub farmaceuty.

        Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
        XGEVA nie ma wpływu lub wywiera nieistotny wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i
        obsługiwania maszyn.

        XGEVA zawiera sorbitol
        Lek zawiera 78 mg sorbitolu w każdej fiolce.

        XGEVA zawiera sód
        Lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na 120 mg, to znaczy lek uznaje się za „wolny od sodu”.3. Jak stosować lek XGEVA

        Lek XGEVA powinien być podawany pod nadzorem fachowego pracownika ochrony zdrowia.

        Zalecana dawka leku XGEVA to 120 mg, podawana co 4 tygodnie w pojedynczym wstrzyknięciu
        podskórnym. Lek XGEVA jest wstrzykiwany w udo, brzuch lub górną część ramienia. Jeśli u pacjenta
        występuje guz olbrzymiokomórkowy kości, pacjent otrzyma dodatkową dawkę po tygodniu i po
        dwóch tygodniach od przyjęcia pierwszej dawki leku.

        Nie wstrząsać.

        W trakcie stosowania leku XGEVA należy przyjmować suplementy wapnia i witaminy D, jeśli u
        pacjenta nie występuje zbyt wysokie stężenie wapnia we krwi. Lekarz omówi to zagadnienie z
        pacjentem.

        W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem leku należy zwrócić się do
        lekarza, farmaceuty lub pielęgniarki.4. Możliwe działania niepożądane

        Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

        Należy natychmiast powiedzieć lekarzowi, jeśli w trakcie stosowania leku XGEVA wystąpi

        którykolwiek z tych objawów (mogą dotyczyć do 1 na 10 pacjentów):
        • skurcze, drżenie, skurcze mięśni, drętwienie lub mrowienie w palcach dłoni, palcach nóg lub w
         okolicy ust i (lub) drgawki, splątanie lub utrata świadomości. Objawy te mogą sugerować niskie
         stężenie wapnia we krwi. Niskie stężenie wapnia we krwi może także prowadzić do zmiany rytmu
         serca zwanego wydłużeniem odstępu QT, który jest widoczny podczas badania EKG.

        Należy natychmiast powiedzieć lekarzowi oraz dentyście, jeśli w trakcie stosowania leku XGEVA
        lub po zakończeniu leczenia lekiem XGEVA wystąpi którykolwiek z tych objawów (mogą dotyczyć
        do 1 na 10 pacjentów):
        • uporczywy ból w jamie ustnej i (lub) ból szczęki, i (lub) opuchlizna lub niegojące się rany w jamie
         ustnej lub szczęce, zmiany sączące, drętwienie lub uczucie ciężkości szczęki, wypadanie zębów,
         które mogą być oznakami uszkodzenia kości szczęki (martwicy kości szczęki).

        Bardzo częste działania niepożądane (mogą dotyczyć więcej niż 1 na 10 pacjentów):
        • ból kości, stawów i (lub) mięśni, który czasami jest silny,
        • duszność,
        • biegunka.

        Częste działania niepożądane (mogą dotyczyć mniej niż 1 na 10 pacjentów):
        • niskie stężenie fosforu we krwi (hipofosfatemia),
        • usunięcie zęba,
        • nadmierne pocenie się,
        • u pacjentów z zaawansowanym rakiem: rozwój innej postaci raka.

        Niezbyt częste działania niepożądane (mogą dotyczyć nie więcej niż 1 na 100 pacjentów):
        • zwiększone stężenie wapnia we krwi (hiperkalcemia) po przerwaniu leczenia u pacjentów z guzem
         olbrzymiokomórkowym kości,
        • nowy lub inny niż zwykle ból biodra, pachwiny lub uda (może być to wczesna oznaka
         możliwego złamania kości udowej),
        • wysypka, która może pojawić się na skórze, lub rany w jamie ustnej (liszajowate osutki
         polekowe).

        Rzadkie działania niepożądane (mogą dotyczyć mniej niż 1 na 1000 pacjentów):
        • reakcje alergiczne (np. świszczący oddech lub trudności z oddychaniem, opuchnięcie twarzy, warg,
         języka, gardła lub innych części ciała; wysypka, swędzenie lub pokrzywka na skórze). W rzadkich
         przypadkach reakcje alergiczne mogą mieć charakter ciężki.

        Częstość nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych):
        • Jeśli u pacjenta wystąpi ból ucha, wydzielina z ucha i (lub) zakażenie ucha, należy powiedzieć o
         tym lekarzowi. Mogą to być objawy uszkodzenia tkanki kostnej w uchu.

        Zgłaszanie działań niepożądanych
        Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione w
        tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce. Działania niepożądane
        można zgłaszać bezpośrednio do: „krajowego systemu zgłaszania” wymienionego w załączniku V. Dzięki
        zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat bezpieczeństwa
        stosowania leku.5. Jak przechowywać lek XGEVA

        Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.

        Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na etykiecie i pudełku po: Termin
        ważności (EXP). Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.

        Przechowywać w lodówce (2°C - 8°C).
        Nie zamrażać.

        Przechowywać fiolkę w opakowaniu zewnętrznym w celu ochrony przed światłem.

        Fiolkę można wyjąć z lodówki w celu uzyskania temperatury pokojowej (do 25°C) przed wstrzyknięciem.

        Takie postępowanie sprawi, że wstrzyknięcie leku będzie bardziej komfortowe. Po wyjęciu fiolki z
        lodówki i pozostawieniu jej w temperaturze pokojowej (do 25°C) nie należy wkładać jej z powrotem do
        lodówki, a jej zawartość należy zużyć w ciągu 30 dni.

        Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
        farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić środowisko.6. Zawartość opakowania i inne informacje

        Co zawiera lek XGEVA
        - Substancją czynną leku jest denosumab. Każda fiolka zawiera 120 mg denosumabu w 1,7 ml
         roztworu (co odpowiada 70 mg/ml).

        - Pozostałe składniki to: kwas octowy lodowaty, wodorotlenek sodu, sorbitol (E420), polisorbat 20 i
         woda do wstrzykiwań.

        Jak wygląda lek XGEVA i co zawiera opakowanie
        Lek XGEVA jest roztworem do wstrzykiwań (wstrzyknięcie).

        Lek XGEVA jest klarownym roztworem bezbarwnym do lekko żółtego. Może zawierać śladowe ilości
        cząstek białkowych w kolorze półprzezroczystym do białego.

        Każde opakowanie zawiera jedną, trzy lub cztery fiolki przeznaczone do jednorazowego użytku.
        Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie.

        Podmiot odpowiedzialny i wytwórca
        Amgen Europe B.V.
        Minervum 7061,
        4817 ZK Breda,
        Holandia

        Podmiot odpowiedzialny
        Amgen Europe B.V. Minervum 7061,
        4817 ZK Breda,
        Holandia

        Wytwórca
        Amgen Technology (Ireland) Unlimited Company
        Pottery Road
        Dun Laoghaire
        Co Dublin
        Irlandia

        Wytwórca
        Amgen NV
        Telecomlaan 5-7
        1831 Diegem
        Belgia

        W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji dotyczących tego leku należy zwrócić się do
        miejscowego przedstawiciela podmiotu odpowiedzialnego:

        België/Belgique/Belgien
        s.a. Amgen n.v.
        Tél/Tel: +32 (0)2 7752711

        Lietuva
        Amgen Switzerland AG Vilniaus filialas
        Tel: +370 5 219 7474

        България
        Амджен България ЕООД
        Тел.: +359 (0)2 424 7440

        Luxembourg/Luxemburg
        s.a. Amgen
        Belgique/Belgien
        Tél/Tel: +32 (0)2 7752711

        Česká republika
        Amgen s.r.o.
        Tel: +420 221 773 500

        Magyarország
        Amgen Kft.
        Tel.: +36 1 35 44 700

        Danmark
        Amgen, filial af Amgen AB, Sverige
        Tlf: +45 39617500

        Malta
        Amgen S.r.l.
        Italy
        Tel: +39 02 6241121

        Deutschland
        Amgen GmbH
        Tel.: +49 89 1490960

        Nederland
        Amgen B.V.
        Tel: +31 (0)76 5732500

        Eesti
        Amgen Switzerland AG Vilniaus filialas
        Tel: +372 586 09553

        Norge
        Amgen AB
        Tlf: +47 23308000

        Ελλάδα
        Amgen Ελλάς Φαρμακευτικά Ε.Π.Ε.
        Τηλ: +30 210 3447000

        Österreich
        Amgen GmbH
        Tel: +43 (0)1 50 217

        España
        Amgen S.A.
        Tel: +34 93 600 18 60

        Polska
        Amgen Biotechnologia Sp. z o.o.
        Tel.: +48 22 581 3000

        France
        Amgen S.A.S.
        Tél: +33 (0)9 69 363 363

        Portugal
        Amgen Biofarmacêutica, Lda.
        Tel: +351 21 4220606

        Hrvatska
        Amgen d o.o.
        Tel: +385 (0)1 562 57 20

        România
        Amgen România SRL
        Tel: +4021 527 3000

        Ireland
        Amgen Ireland Limited
        Tel: +353 1 8527400

        Slovenija
        AMGEN zdravila d.o.o.
        Tel: +386 (0)1 585 1767

        Ísland
        Vistor hf.
        Sími: +354 535 7000

        Slovenská republika
        Amgen Slovakia s.r.o.
        Tel: +421 2 321 114 49

        Italia
        Amgen S.r.l.
        Tel: +39 02 6241121

        Suomi/Finland
        Amgen AB, sivuliike Suomessa/Amgen AB, filial
        i Finland
        Puh/Tel: +358 (0)9 54900500

        Kύπρος
        C.A. Papaellinas Ltd
        Τηλ: +357 22741 741

        Sverige
        Amgen AB
        Tel: +46 (0)8 6951100

        Latvija
        Amgen Switzerland AG Rīgas filiāle
        Tel: +371 257 25888

        Data ostatniej aktualizacji ulotki:

        Szczegółowe informacje o tym leku znajdują się na stronie internetowej Europejskiej Agencji Leków
        http://www.ema.europa.eu/

        ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

        Poniższe informacje są przeznaczone dla osób wykonujących zawód medyczny:
        • Przed podaniem leku XGEVA roztwór należy uważnie obejrzeć. Roztwór może zawierać
         śladowe ilości cząstek białka w kolorze półprzezroczystym do białego. Nie należy wstrzykiwać
         roztworu mętnego, przebarwionego lub zawierającego liczne drobiny lub cząstki stałe.
        • Nie wstrząsać.
        • Aby uniknąć dyskomfortu w miejscu wkłucia, przed wstrzyknięciem należy odczekać, aż
         zawartość fiolki osiągnie temperaturę pokojową (do 25°C), a roztwór wstrzykiwać powoli.
        • Należy wstrzyknąć całą zawartość fiolki.
        • Do podawania denosumabu zaleca się stosowanie igły o rozmiarze 27 G.
        • Nie należy ponownie wprowadzać igły do fiolki.

        Wszelkie niewykorzystane resztki produktu lub jego odpady należy usunąć zgodnie z lokalnymi
        przepisami.
        Dane o lekach i suplementach diety dostarcza Pharmindex
        Produkt został dodany do koszyka
        Przejdź do koszyka

        STREFAAPTEK.PL

        • O nas
        • Regulamin StrefaAptek.pl
        • Kontakt
        • Polityka prywatności
        • Klauzula informacyjna dla pacjenta
        • Mapa serwisu

        DLA APTEK

        • Klauzula informacyjna dla aptek
        • Współpraca
        Copyright © Medicover 2026