produkt wydawany z apteki na podstawie recepty zastrzeżonej
Dawkowanie
Doustnie. Leczenie powinno być rozpoczynane przez lekarza doświadczonego w rozpoznawaniu i leczeniu pacjentów z białaczką. Zalecana dawka wynosi 40 mg dwa razy na dobę w przybliżeniu co 12 h. Pominięcie dawki. Jeśli od czasu przyjęcia dawki minęło mniej niż 6 h, należy ją przyjąć, a kolejną dawkę należy zażyć zgodnie z planem. Jeśli od czasu przyjęcia dawki minęło więcej niż ok. 6 h, należy ją pominąć i przyjąć kolejną dawkę zgodnie z planem. Czas trwania leczenia. Leczenie asciminibem należy kontynuować tak długo, jak długo obserwuje się korzyści kliniczne lub do wystąpienia nieakceptowalnej toksyczności. Dostosowanie dawki ze względu na działania niepożądane. Dawka początkowa wynosi 40 mg 2 razy na dobę, natomiast dawka zmniejszona wynosi 20 mg 2 razy na dobę. Dawkę można modyfikować w zależności od indywidualnego bezpieczeństwa stosowania i tolerancji. Leczenie asciminibem należy zakończyć i nie wznawiać u pacjentów nietolerujących dawki 20 mg dwa razy na dobę. Małopłytkowość i (lub) neutropenia: ANC <1,0 x 109/l i (lub) PLT <50 x 109/l - modyfikacje - wstrzymać podawanie asciminibu do czasu, gdy ANC ≥1 x 109/l i (lub) PLT ≥50 x 109/l. Jeśli powrót do tych wartości nastąpi: w ciągu 2 tyg.: wznowić leczenie od dawki początkowej. Po ponad 2 tyg.: wznowić leczenie w zmniejszonej dawce. W przypadku ponownej ciężkiej małopłytkowości i (lub) neutropenii, wstrzymać podawanie asciminibu do czasu powrotu do wartości ANC ≥1 x 109/l i PLT ≥50 x 109/l, następnie wznowić leczenie w zmniejszonej dawce. Bezobjawowe zwiększenie aktywności amylazy i (lub) lipazy: zwiększenie >2,0 x GGN - modyfikacje - wstrzymać podawanie asciminibu do czasu powrotu do wartości <1,5 x GGN. Jeśli to działanie niepożądane ustąpi: wznowić leczenie w zmniejszonej dawce. Jeśli zdarzenia wystąpią ponownie po podaniu zmniejszonej dawki, zakończyć leczenie i nie wznawiać. Jeśli to działanie niepożądane nie ustąpi: zakończyć leczenie i nie wznawiać. Wykonać badania diagnostyczne w celu wykluczenia zapalenia trzustki. Niehematologiczne działania niepożądane: działania niepożądane w stopniu ≥3. - modyfikacje - wstrzymać podawanie asciminibu do czasu ustąpienia działań do stopnia 1. lub niższego. Jeśli działania ustąpią: wznowić leczenie w zmniejszonej dawce. Jeśli działania nie ustąpią: zakończyć leczenie i nie wznawiać. Szczególne grupy pacjentów. Brak konieczności dostosowania dawki u pacjentów w wieku ≥65 lat. Brak konieczności dostosowania dawki u pacjentów z łagodnymi, umiarkowanymi lub ciężkimi zaburzeniami czynności nerek/wątroby. Nie określono bezpieczeństwa stosowania ani skuteczności leku u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat. Sposób podania. Tabletki należy połykać w całości popijając szklanką wody i nie należy ich przełamywać, kruszyć ani żuć. Tabletki należy przyjmować doustnie bez pokarmu. Należy unikać spożywania pokarmu przez co najmniej 2 h przed i 1 h po przyjęciu asciminibu.
Zastosowanie
Leczenie dorosłych pacjentów z przewlekłą białaczką szpikową z chromosomem Philadelphia w fazie przewlekłej (Ph+ CML-CP), leczonych wcześniej dwoma lub więcej inhibitorami kinazy tyrozynowej.
Treść ulotki
1. Co to jest lek Scemblix i w jakim celu się go stosuje
Co to jest lek Scemblix Scemblix zawiera substancję czynną asciminib, która należy do grupy leków zwanych inhibitorami kinazy proteinowej.
W jakim celu stosuje się lek Scemblix Scemblix jest lekiem przeciwnowotworowym stosowanym w leczeniu dorosłych z pewnym rodzajem raka krwi (białaczką) zwanym przewlekłą białaczką szpikową z chromosomem Philadelphia w fazie przewlekłej (ang. Philadelphia chromosome-positive chronic myeloid leukaemia in chronic phase,
Ph+ CML-CP). Lek podaje się pacjentom, którzy byli wcześniej leczeni co najmniej dwoma lekami przeciwnowotworowymi zwanymi inhibitorami kinazy tyrozynowej.
Jak działa lek Scemblix W Ph+ CML organizm wytwarza dużą liczbę nieprawidłowych krwinek białych. Scemblix blokuje działanie białka (BCR::ABL1) wytwarzanego przez te nieprawidłowe krwinki białe oraz zatrzymuje ich podział i wzrost.
W razie pytań o to, jak działa ten lek lub dlaczego ten lek został przepisany pacjentowi, należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.2. Informacje ważne przed przyjęciem leku Scemblix
Kiedy nie przyjmować leku Scemblix - jeśli pacjent ma uczulenie na asciminib lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku (wymienionych w punkcie 6).
Ostrzeżenia i środki ostrożności Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Scemblix należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą, jeśli którakolwiek z niżej wymienionych sytuacji odnosi się do pacjenta: - jeśli u pacjenta występuje lub kiedykolwiek występował silny ból w górnej części brzucha, który może być spowodowany problemami dotyczącymi trzustki (zapalenie trzustki). - jeśli u pacjenta kiedykolwiek występował lub możliwe jest, że obecnie występuje zapalenie wątroby typu B, ponieważ Scemblix może spowodować ponowną aktywację zapalenia wątroby typu B. Lekarz przeprowadzi dokładną kontrolę stanu pacjenta pod kątem objawów tego zakażenia przed rozpoczęciem leczenia.
Należy natychmiast poinformować lekarza lub farmaceutę, jeśli podczas leczenia lekiem Scemblix u pacjenta wystąpi którakolwiek z poniższych sytuacji: - jeśli u pacjenta wystąpi osłabienie, samoistne krwawienie lub powstawanie siniaków i częste zakażenia z takimi objawami, jak gorączka, dreszcze, ból gardła lub owrzodzenia w jamie ustnej. Mogą to być objawy osłabionej czynności szpiku kostnego, powodujące mielosupresję (zmniejszenie liczby białych krwinek, czerwonych krwinek i płytek krwi). - jeśli badania krwi wykażą zwiększoną aktywność enzymów zwanych lipazą i amylazą (objawy uszkodzenia trzustki, zwane także toksycznym działaniem na trzustkę). - jeśli u pacjenta występują zaburzenia serca lub zaburzenia rytmu serca, takie jak nieregularne bicie serca lub zaburzenia czynności elektrycznej serca zwane wydłużeniem odstępu QT, które można zaobserwować w zapisie elektrokardiograficznym (EKG). - jeśli badania krwi wykażą, że u pacjenta występuje małe stężenie potasu lub magnezu (hipokaliemia lub hipomagnezemia). - jeśli pacjent jest leczony lekami, które mogą mieć niepożądane działanie na serce (częstoskurcz typu torsades de pointes) (patrz „Scemblix a inne leki”). - jeśli u pacjenta występuje ból głowy, zawroty głowy, ból w klatce piersiowej lub duszność (możliwe objawy wysokiego ciśnienia krwi zwanego także nadciśnieniem).
Kontrola podczas leczenia lekiem Scemblix Lekarz będzie regularnie kontrolował stan pacjenta, aby sprawdzić, czy leczenie odnosi pożądany skutek. Podczas leczenia pacjent będzie regularnie poddawany badaniom takim jak badania krwi. Badania te umożliwią kontrolę: - liczby komórek krwi (krwinek białych, krwinek czerwonych i płytek krwi). - aktywność enzymów trzustkowych (amylazy i lipazy). - stężenie elektrolitów (potasu, magnezu). - częstość akcji serca i ciśnienie krwi.
Dzieci i młodzież Tego leku nie należy podawać dzieciom lub młodzieży w wieku poniżej 18 lat.
Scemblix a inne leki Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. W szczególności należy poinformować lekarza lub farmaceutę, jeśli pacjent przyjmuje następujące leki: - leki zwykle stosowane w leczeniu napadów drgawkowych, takie jak karbamazepina, fenobarbital lub fenytoina. - leki stosowane w leczeniu bólu i (lub) jako środki uspokajające przed lub w trakcie zabiegów medycznych lub chirurgicznych, takie jak alfentanyl lub fentanyl. - leki stosowane w leczeniu migreny lub otępienia, takie jak dihydroergotamina lub ergotamina. - leki, które mogą mieć niepożądany wpływ na czynność elektryczną serca (częstoskurcz typu torsades de pointes), takie jak beprydyl, chlorochina, klarytromycyna, halofantryna, haloperidol, metadon, moksyfloksacyna lub pimozyd. - leki stosowane w celu zmniejszenia zdolności krzepnięcia krwi, takie jak warfaryna lub dabigatran. - leki stosowane w leczeniu ciężkiego zapalenia jelit, ciężkiego reumatycznego lub bolesnego zapalenia stawów, takie jak sulfasalazyna lub kolchicyna. - leki stosowane w leczeniu raka, ciężkiego reumatycznego zapalenia stawów lub łuszczycy, takie jak metotreksat. - rozuwastatyna, lek stosowany w celu zmniejszenia stężenia cholesterolu we krwi. - leki stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi i innych chorób serca, takie jak digoksyna - ziele dziurawca zwyczajnego (znane także jako Hypericum perforatum), lek ziołowy stosowany w leczeniu depresji.
Jeśli pacjent już przyjmuje lek Scemblix, powinien powiedzieć lekarzowi, jeśli przepisano mu jakikolwiek nowy lek.
Należy zapytać lekarza lub farmaceutę, jeśli pacjent ma wątpliwości, czy lek stosowany przez pacjenta jest jednym z leków zamieszczonych na powyższej liście.
Stosowanie leku Scemblix z jedzeniem i piciem Leku nie należy przyjmować z jedzeniem. Lek należy przyjmować co najmniej 2 godziny po i 1 godzinę przed spożyciem pokarmu. Więcej informacji, patrz punkt 3 „Kiedy przyjmować lek Scemblix”.
Ciąża i karmienie piersią Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
Ciąża Scemblix może mieć szkodliwe działanie na nienarodzone dziecko. Pacjentki zdolne do zajścia w ciążę zostaną poinformowane przez lekarza o potencjalnych zagrożeniach związanych z przyjmowaniem leku w okresie ciąży lub karmienia piersią.
U kobiet zdolnych do zajścia w ciążę lekarz może zlecić test ciążowy przed rozpoczęciem leczenia lekiem Scemblix.
Jeśli pacjentka zajdzie w ciążę lub uważa, że może być w ciąży po rozpoczęciu leczenia lekiem Scemblix, powinna natychmiast powiedzieć o tym lekarzowi.
Porada dotycząca antykoncepcji dla kobiet Kobiety zdolne do zajścia w ciążę powinny stosować skuteczną metodę antykoncepcji podczas leczenia lekiem Scemblix i przez co najmniej 3 dni po zaprzestaniu przyjmowania leku, aby uniknąć zajścia w ciążę. Należy zapytać lekarza o skuteczne metody antykoncepcji.
Karmienie piersią Nie wiadomo, czy Scemblix przenika do mleka kobiecego. Dlatego nie należy karmić piersią podczas przyjmowania leku i przez co najmniej 3 dni po zakończeniu przyjmowania leku.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn Ten lek nie ma wpływu lub wywiera znikomy wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Jeśli u pacjenta wystąpią działania niepożądane (takie jak zawroty głowy lub zaburzenia widzenia) mogące wpływać na zdolność bezpiecznego prowadzenia pojazdów lub korzystania z wszelkich narzędzi lub maszyn po przyjęciu tego leku, należy powstrzymać się od wykonywania tych czynności do czasu ustąpienia wspomnianych działań. Scemblix zawiera laktozę i sód Jeśli stwierdzono wcześniej u pacjenta nietolerancję niektórych cukrów, pacjent powinien skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem leku.
Lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na tabletkę, to znaczy lek uznaje się za „wolny od sodu”.3. Jak przyjmować lek Scemblix
Ten lek należy zawsze przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
Jaką ilość leku Scemblix należy przyjąć Lekarz powie pacjentowi, ile dokładnie tabletek należy przyjmować na dobę i jak je przyjmować.
Zalecana dawka to 1 tabletka leku Scemblix 40 mg przyjmowana dwa razy na dobę. Należy przyjąć 1 tabletkę, a następnie przyjąć drugą tabletkę po około 12 godzinach.
W zależności od reakcji na leczenie i ewentualnych działań niepożądanych, lekarz może zalecić pacjentowi zmianę na leczenie mniejszą dawką bądź tymczasowe przerwanie lub zakończenie leczenia.
Kiedy przyjmować lek Scemblix Scemblix należy przyjmować: - co najmniej 2 godziny po spożyciu pokarmu - następnie należy odczekać co najmniej 1 godzinę przed ponownym spożyciem pokarmu. Przyjmowanie leku o tej samej porze każdego dnia pomoże pacjentowi pamiętać o zażywaniu leku.
Jak przyjmować lek Scemblix Tabletki należy połykać w całości popijając szklanką wody. Nie łamać, nie kruszyć i nie żuć tabletek, co zapewni prawidłowe dawkowanie.
Jak długo przyjmować lek Scemblix Należy kontynuować przyjmowanie tego leku tak długo, jak to zaleci lekarz. Jest to długotrwałe leczenie, które może potrwać kilka miesięcy lub lat. Lekarz prowadzący będzie regularnie monitorował stan pacjenta, aby sprawdzić, czy leczenie przynosi żądany skutek. W przypadku pytań dotyczących okresu przyjmowania leku należy porozmawiać z lekarzem lub farmaceutą.
Przyjęcie większej niż zalecana dawki leku Scemblix Jeśli pacjent przyjął większą ilość tabletek niż powinien lub jeśli ktoś inny przypadkowo przyjął ten lek, należy natychmiast zasięgnąć porady lekarza. Należy pokazać lekarzowi opakowanie z lekiem. Może zajść konieczność leczenia.
Pominięcie przyjęcia leku Scemblix Jeśli do przyjęcia następnej dawki jest mniej niż 6 godzin, należy opuścić pominiętą dawkę i przyjąć następną dawkę zgodnie z planem. Jeśli do przyjęcia następnej dawki jest więcej niż 6 godzin, należy przyjąć pominiętą dawkę i zażyć następną dawkę zgodnie z planem.
Przerwanie przyjmowania leku Scemblix Nie należy przerywać przyjmowania tego leku, chyba, że tak zalecił lekarz.
W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku, należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.4. Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Niektóre działania niepożądane mogą być poważne Jeśli u pacjenta wystąpią jakiekolwiek poważnie działania niepożądane, należy przerwać przyjmowanie tego leku i natychmiast skontaktować się z lekarzem.
Bardzo często (mogą wystąpić u więcej niż 1 osoby na 10) - samoistne krwawienia lub powstawanie siniaków (objawy małej liczby płytek krwi, małopłytkowość) - gorączka, ból gardła, częste zakażenia (objawy małej liczby białych krwinek, neutropenia)
Często (mogą wystąpić u nie więcej niż 1 osoby na 10) - nieregularne bicie serca, zmiana aktywności elektrycznej serca (wydłużenie odstępu QT)
Niezbyt często (mogą wystąpić u nie więcej niż 1 osoby na 100) - gorączka powyżej 38°C związana z małą liczbą białych krwinek (gorączka neutropeniczna) - mała liczba wszystkich rodzajów krwinek (pancytopenia)
Inne możliwe działania niepożądane Do innych możliwych działań niepożądanych należą działania wymienione niżej. Jeśli działania te nasilą się, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie.
Bardzo często (mogą wystąpić u więcej niż 1 osoby na 10) - zakażenia nosa i gardła (zakażenia górnych dróg oddechowych) - zmęczenie, uczucie zmęczenia, bladość skóry (objawy małej liczby czerwonych krwinek, niedokrwistość) - ból głowy, zawroty głowy, ból w klatce piersiowej, duszność (objawy wysokiego ciśnienia krwi, nadciśnienie) - ból głowy - zawroty głowy - duszność, utrudnione oddychanie (oznaki duszności) - kaszel - wymioty - biegunka - nudności - ból brzucha - wysypka - swędzenie (świąd) - ból mięśni, kości lub stawów (bóle mięśniowo-szkieletowe) - ból stawów - zmęczenie (uczucie zmęczenia) - uogólniona opuchlizna (obrzęk) - gorączka
Często (mogą wystąpić u nie więcej niż 1 osoby na 10) - gorączka, kaszel, trudności z oddychaniem, świszczący oddech (objawy zakażenia dolnych dróg oddechowych) - grypa - brak łaknienia - nieostre widzenie - suchość oczu - kołatania - ból w klatce piersiowej, kaszel, czkawka, szybki oddech, gromadzenie się płynu w okolicy między płucami a klatką piersiową, które, jeśli nasili się może uniemożliwić oddychanie (wysięk opłucnowy) - ból w klatce piersiowej (pozasercowy ból w klatce piersiowej) - silny ból w górnej części brzucha (objaw zapalenia trzustki) - swędząca wysypka (pokrzywka)
Niezbyt często (mogą wystąpić u nie więcej niż 1 osoby na 100) - reakcja alergiczna, która może obejmować wysypkę, pokrzywkę, trudności z oddychaniem lub niskie ciśnienie krwi (nadwrażliwość)
Nieprawidłowe wyniki badań krwi Podczas leczenia mogą pojawić się nieprawidłowe wyniki badań krwi, na podstawie których lekarz ocenia funkcję narządów. Na przykład:
Bardzo często (mogą wystąpić u więcej niż 1 osoby na 10) - duża aktywność enzymów lipazy i amylazy (czynność trzustki) - duża aktywność enzymów zwanych aminotransferazami, w tym aminotransferazy alaninowej (AlAT), aminotransferazy asparaginianowej (AspAT) i gammaglutamylotransferazy (GGT) (czynność wątroby) - duże stężenie tłuszczów/lipidów
Często (mogą wystąpić u nie więcej niż 1 osoby na 10) - duże stężenie substancji o nazwie bilirubina (czynność wątroby) - duża aktywność enzymu o nazwie fosfokinaza kreatynowa (czynność mięśni) - duże stężenie cukru we krwi
Zgłaszanie działań niepożądanych Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do „krajowego systemu zgłaszania” wymienionego w załączniku V. Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat bezpieczeństwa stosowania leku.5. Jak przechowywać lek Scemblix
Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na blistrze i pudełku tekturowym po EXP. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.
Nie przechowywać w temperaturze powyżej 25°C.
Przechowywać w oryginalnym opakowaniu w celu ochrony przed wilgocią.
Nie stosować tego leku, jeśli zauważy się jakiekolwiek uszkodzenie opakowania lub jeśli występują jakiekolwiek oznaki naruszenia opakowania.
Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić środowisko.6. Zawartość opakowania i inne informacje
Co zawiera lek Scemblix - Substancj ą czynną leku jest asciminib. Każda 20 mg tabletka powlekana zawiera chlorowodorek asciminibu w ilości odpowiadającej 20 mg asciminibu.
Każda 40 mg tabletka powlekana zawiera chlorowodorek asciminibu w ilości odpowiadającej 40 mg asciminibu.
- Pozostałe składniki to: Tabletki powlekane 20 mg i 40 mg: laktoza jednowodna, celuloza mikrokrystaliczna (E460i), hydroksypropyloceluloza (E463), kroskarmeloza sodowa (E468), alkohol poliwinylowy (E1203), tytanu dwutlenek (E171), magnezu stearynian, talk (E553b), krzemionka koloidalna, lecytyna (E322), guma ksantanowa (E415), żelaza tlenek czerwony (E172). Tylko tabletki powlekane 20 mg: żelaza tlenek żółty (E172) Tylko tabletki powlekane 40 mg: żelaza tlenek czarny (E172). Patrz „Scemblix zawiera laktozę i sód” w punkcie 2.
Jak wygląda lek Scemblix i co zawiera opakowanie Scemblix 20 mg tabletki powlekane (tabletki): bladożółta, okrągła, obustronnie wypukła tabletka o ściętych krawędziach, o przybliżonej średnicy 6 mm, z wytłoczonym logo firmy po jednej stronie i „20” po drugiej stronie tabletki.
Scemblix 40 mg tabletki powlekane (tabletki): fioletowo-biała, okrągła, obustronnie wypukła tabletka o ściętych krawędziach, o przybliżonej średnicy 8 mm, z wytłoczonym logo firmy po jednej stronie i „40” po drugiej stronie tabletki.
Scemblix jest dostępny w blistrach zawierających 10 tabletek powlekanych.
Dostępne są następujące wielkości opakowań: Opakowania zawierające 20 lub 60 tabletek powlekanych.
Produkt leczniczy Scemblix 40 mg tabletki powlekane jest również dostępny w opakowaniach zbiorczych zawierających 180 (3 opakowania po 60) tabletek powlekanych.
Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie.
Podmiot odpowiedzialny Novartis Europharm Limited Vista Building Elm Park, Merrion Road Dublin 4 Irlandia
Wytwórca Novartis Farmacéutica SA Gran Via de les Corts Catalanes, 764 08013 Barcelona Hiszpania Novartis Pharma GmbH Roonstrasse 25 90429 Norymberga Niemcy
Novartis Pharma GmbH Sophie-Germain-Strasse 10 90443 Norymberga Niemcy
W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji dotyczących tego leku należy zwrócić się do miejscowego przedstawiciela podmiotu odpowiedzialnego: