Doustnie. Dorośli. Leczenie naltreksonem powinno być rozpoczynane i kontynuowane przez odpowiednio wykwalifikowanych specjalistów. U pacjentów uzależnionych od opioidów dawka początkowa wynosi 25 mg (pół tabl.). Następnie stosuje się dawkę standardową - 1 tabl. na dobę. W celu uzupełnienia pominiętej dawki należy podawać 1 tabl. na dobę, aż do nadejścia czasu przyjęcia kolejnej dawki standardowej. Podanie naltreksonu osobom uzależnionym od opioidów może prowadzić do wystąpienia objawów odstawiennych, które mogą stanowić zagrożenie dla życia. Przed rozpoczęciem leczenia naltreksonem pacjenci, których podejrzewa się o przyjmowanie opioidów lub uzależnienie od opioidów muszą zostać poddani testowi prowokacji naloksonem, chyba że możliwe jest potwierdzenie (za pomocą analizy moczu), że pacjent nie przyjmował opioidów przez okres ostatnich 7–10 dni. W związku z tym, że naltrekson stosuje się w leczeniu uzupełniającym, a proces całkowitego powrotu do zdrowia u pacjentów uzależnionych od opioidów przebiega indywidualnie, nie można ustalić zaleceń odnośnie czasu trwania leczenia. Należy rozważyć zastosowanie 3-mies. leczenia początkowego. Konieczne może być jednak długoterminowe podawanie leku. Zalecana dawka stosowana w leczeniu osób uzależnionych od alkoholu, pomocna w utrzymaniu abstynencji wynosi 50 mg na dobę (1 tabl.). Przyjmowanie dawek większych niż 150 mg na dobę nie jest zalecane, ponieważ może to prowadzić do zwiększenia częstości występowania działań niepożądanych. W związku z tym, że chlorowodorek naltreksonu jest stosowany w leczeniu uzupełniającym, a proces całkowitego powrotu do zdrowia u pacjentów uzależnionych od alkoholu przebiega indywidualnie, nie można ustalić zaleceń odnośnie czasu trwania leczenia. Należy rozważyć stosowanie 3-mies. leczenia początkowego. Konieczne może być jednak długoterminowe podawanie leku. Schemat dawkowania może wymagać modyfikacji, aby poprawić stopień dostosowania się do schematu dawkowania składającego się z 3 dawek tygodniowo: 2 tabl. w poniedziałek i w środę oraz 3 tabl. w piątek. Szczególne grupy pacjentów. Naltreksonu nie należy podawać dzieciom i młodzieży w wieku poniżej 18 lat, ze względu na niewystarczającą ilość danych klinicznych w tej grupie wiekowej. Nie ustalono bezpieczeństwa stosowania leku u dzieci. Brak wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności stosowania naltreksonu stosowanego w tym wskazaniu u pacjentów w podeszłym wieku. Sposób podania. Tabletkę można podzielić na dwie równe dawki.
Zastosowanie
Dorośli. Lek wspomagający w kompleksowym postępowaniu leczniczym, obejmującym porady psychologiczne dla pacjentów uzależnionych od opioidów i poddawanych detoksykacji. Lek wspomagający utrzymanie abstynencji w leczeniu uzależnienia od alkoholu.
Treść ulotki
1. Co to jest lek Naltex i w jakim celu się go stosuje
Substancja czynna, chlorowodorek naltreksonu, należy do grupy leków działających na układ nerwowy – leków stosowanych w leczeniu uzależnień.
W jakim celu stosuje się lek Naltex Chlorowodorek naltreksonu stosuje się w skojarzeniu z innymi lekami lub innymi metodami leczenia, aby pomóc pacjentom uzależnionym od opioidów przezwyciężyć uzależnienie.
Naltrekson blokuje receptory w mózgu, a w ten sposób blokuje działanie opioidów. Pacjenci nie doświadczają już stanu euforii, którego doświadczali po przyjęciu opioidów.
Chlorowodorek naltreksonu stosuje się w ramach kompleksowego programu leczenia, aby pomóc osobom uzależnionym od alkoholu zachować abstynencję (samozaparcie).
Lek Naltex nie powoduje uzależnienia.2. Informacje ważne przed przyjęciem leku Naltex
Kiedy nie przyjmować leku Naltex - jeśli pacjent ma uczulenie na chlorowodorek naltreksonu lub którykolwiek z pozostałych składników leku (wymienionych w punkcie 6), - jeśli u pacjenta występują ciężkie zaburzenia nerek, - jeśli u pacjenta występują ciężkie zaburzenia wątroby, - jeśli pacjent ma ostre zapalenie wątroby, - jeśli pacjent jest uzależniony od opioidów, - jeśli wynik testu na obecność opioidów w moczu jest pozytywny, - jeśli u pacjenta występuje zespół odstawienia po wstrzyknięciu naloksonu, - jeśli pacjent przyjmuje produkt leczniczy zawierający opioid, jak na przykład niektóre leki przeciwkaszlowe, przeciwbiegunkowe (takie jak glinka kaolinowa i morfina) i przeciwbólowe,
Uwaga: chlorowodorek naltreksonu nie ma wpływu blokującego na leki przeciwbólowe, które nie zawierają opioidów (np. ibuprofen, paracetamol i kwas acetylosalicylowy), - jeśli pacjent przyjmuje metadon.
Jeśli występuje którakolwiek z powyższych sytuacji, nie należy przyjmować tabletek. Przed przyjęciem leku należy poinformować o tym lekarza, a następnie dostosować się do jego zaleceń.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem stosowania leku Naltex należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą:
- Nie należy przyjmować opioidów podczas stosowania leku Naltex. Chociaż lek Naltex zwykle blokuje niektóre objawy (tj. wzloty), w przypadku przyjmowania dużych dawek opioidów mogą wystąpić trudności w oddychaniu i problemy z krążeniem (zatrucie opioidami). - Nie należy stosować leku Naltex, jeśli pacjent nadal jest uzależniony od opioidów, ponieważ w takiej sytuacji Naltex spowoduje ciężkie objawy odstawienia. - Należy poinformować każdego lekarza prowadzącego o przyjmowaniu leku Naltex. Jeżeli w sytuacji awaryjnej potrzebne jest znieczulenie, należy zastosować środki znieczulające inne niż opioidy. Jeśli wymagane jest zastosowanie środków znieczulających zawierających opioidy, konieczne może być podanie większych dawek niż zwykle. Pacjent może być także bardziej wrażliwy na działania niepożądane (trudności w oddychaniu i problemy z krążeniem). - Nie należy próbować przezwyciężać efektu blokującego leku Naltex za pomocą dużych dawek opioidów. Istnieje ryzyko, że opioidy mogą nadal znajdować się w organizmie po ustaniu działania leku Naltex. W takim przypadku może dojść do niezamierzonego przedawkowania, które może mieć poważne konsekwencje. - Naltrekson jest usuwany z organizmu przez wątrobę i nerki. U osób uzależnionych od opioidów często występują problemy z wątrobą. Lekarz przeprowadzi badania czynności wątroby przed i w trakcie leczenia.
Jeśli u pacjenta występuje lub wystąpiła w przeszłości którakolwiek z powyżej wymienionych okoliczności, należy powiadomić o tym lekarza.
Dzieci i młodzież Naltreksonu nie należy podawać dzieciom i młodzieży w wieku poniżej 18 lat, ze względu na niewystarczającą ilość danych klinicznych w tej grupie wiekowej. Nie ustalono bezpieczeństwa stosowania leku u dzieci.
Stosowanie u osób w podeszłym wieku Brak wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności stosowania naltreksonu w leczeniu tego wskazania u pacjentów w podeszłym wieku.
Naltex a inne leki Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. Niektóre powszechnie stosowane leki zawierają opioidy, które mogą nie działać podczas stosowania leku Naltex. Jeśli pacjent potrzebuje leków na kaszel lub przeciw biegunce lub leków przeciwbólowych, należy poinformować o tym lekarza, ponieważ leki te mogą zawierać opioidy. Pomimo przeciwwskazań do jednoczesnego stosowania leków zawierających opioidy w nagłych przypadkach może być konieczne podanie leku przeciwbólowego w dawce większej niż zazwyczaj. Absolutnie konieczna,jest ścisła kontrola lekarska, ponieważ występująca depresja oddechowa i inne objawy mogą być silniejsze i dłużej się utrzymywać .
Przyjmowanie leku Naltex z jedzeniem i piciem Przyjmowanie jedzenia i picia nie ma wpływu na terapię lekiem Naltex .
Ciąża i karmienie piersią Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
Nie ustalono bezpieczeństwa stosowania leku Naltex w czasie ciąży.
Nie wiadomo, czy naltrekson przenika do mleka matki. Ze względu na to, że nie ustalono bezpieczeństwa stosowania naltreksonu u dzieci i niemowląt, nie należy karmić piersią podczas stosowania leku Naltex.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn Naltrekson może wpływać na psychiczną i (lub) fizyczną zdolność do wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności takich jak prowadzenie pojazdów czy obsługiwanie maszyn.
Naltex zawiera laktozę jednowodną Jeśli stwierdzono u pacjenta nietolerancję niektórych cukrów, pacjent powinien skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem leku.3. Jak przyjmować lek Naltex
Ten lek należy zawsze przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości należy ponownie skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą.
Zalecana dawka to 1 tabletka na dobę, chyba że lekarz przepisze inaczej.
- Lek Naltex należy przyjmować doustnie, popijając niewielką ilością płynu. - Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Naltex nie wolno stosować żadnych innych opioidów przez okres 7–10 dni. Przed rozpoczęciem leczenia lekarz może wykonać badanie, aby ustalić czy w organizmie pacjenta nie ma pozostałości tych leków. Zazwyczaj leczenie rozpoczyna się od podania dawki wynoszącej pół tabletki na dobę (25 mg), którą później zwiększa się do jednej tabletki na dobę (50 mg). - Lek Naltex należy stosować wyłącznie w celu leczenia zaburzenia, na które lekarz przepisał ten lek. - Ważne, aby lek przyjmować i dawkować ściśle według zaleceń lekarza. - Ważne, aby kontynuować przyjmowanie leku Naltex przez okres jaki zalecił lekarz. Leczenie może trwać przez trzy miesiące lub dłużej, zależnie od decyzji lekarza. Lek Naltex należy stosować w połączeniu z innymi metodami leczenia. W razie zaobserwowania zbyt silnego lub zbyt słabego działania leku Naltex należy zapytać o radę lekarza lub farmaceutę.
Przyjęcie większej niż zalecana dawki leku Naltex W razie przyjęcia większej niż zalecana liczby tabletek, należy bezzwłocznie poinformować o tym lekarza.
Pominięcie przyjęcia leku Naltex Lek Naltex można przyjąć od razu po przypomnieniu sobie o jego pominięciu. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.
Przerwanie przyjmowania leku Naltex Jeśli pacjent rozważa odstawienie leku przed ustalonym terminem zakończenia leczenia zawsze musi skonsultować się z lekarzem. W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.4. Możliwe działania niepożądane Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Naltex może mieć wpływ na czynność wątroby. Lekarz może wykonać badanie krwi przed rozpoczęciem leczenia oraz w czasie jego trwania w celu monitorowania czynności wątroby.
W przypadku wystąpienia jednego z poniższych objawów należy przerwać przyjmowanie leku i natychmiast zgłosić się do lekarza: - ból brzucha trwający dłużej niż kilka dni, - białe stolce, - ciemny mocz, - zażółcenie białkówek oczu. Mogą to być objawy niewydolności wątroby.
Należy natychmiast zwrócić się do lekarza, jeśli wystąpi jeden z poniższych objawów: - obrzęk twarzy, warg lub języka, - wysypka skórna, - trudności z oddychaniem. Mogą to być objawy reakcji alergicznej.
Bardzo często (mogą wystąpić u więcej niż u 1 pacjenta na 10): - trudności z zasypianiem, - lęk lub nerwowość, - skurcze i bóle brzucha, - nudności i (lub) wymioty - osłabienie, - ból stawów i (lub) mięśni, - ból głowy, - szybkie lub nieregularne bicie serca, - niepokój.
Często (mogą wystąpić u mniej niż 1 pacjenta na 10): - drażliwość, - zmiany nastroju, - przypływ energii, - przygnębienie, - zawroty głowy, - dreszcze, - nasilone pocenie się, - zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, - wzmożone łzawienie, - przyspieszona akcja serca, - kołatanie serca, - zmiana zapisu EKG, - ból w klatce piersiowej, - biegunka, - zaparcia, - wysypka, - zatrzymanie moczu, - opóźniony wytrysk, - zaburzenia erekcji, - utrata apetytu, - pragnienie.
Niezbyt często (mogą wystąpić u mniej niż 1 na 100 pacjentów): - niektóre zakażenia (np. opryszczka wargowa, grzybica stóp), - obrzęk, powiększenie węzłów chłonnych, - omamy, - stan splątania, - depresja, - paranoja, - dezorientacja, - koszmary senne, - pobudzenie, - spadek popędu płciowego, - niezwykłe sny, - drżenie, - denność, - niewyraźne widzenie, - podrażnienie oka, - światłowstręt, - obrzęk oczu, - ból oczu, - przemęczenie wzroku, - dolegliwości uszne, - ból ucha, - dzwonienie w uszach, - zawroty głowy, - wahania ciśnienia krwi, - wypieki (rumieńce), - przekrwienie błony śluzowej nosa i uczucie dyskomfortu, - kichanie, - zwiększone wytwarzanie śluzu w oskrzelach, - dolegliwości ze strony zatok, - zaburzenia głosu, - duszność, trudności w oddychaniu, - kaszel, - ziewanie, - katar, - wzdęcia, - hemoroidy, - wrzody, - suchość w jamie ustnej, - zaburzenia czynności wątroby (w tym zapalenie wątroby), - zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, - przetłuszczająca się skóra, - świąd, - trądzik, - wypadanie włosów, - ból w pachwinie, - częstsze oddawanie moczu, - zapalenie pęcherza moczowego, - zwiększony apetyt, - spadek masy ciała, - przyrost masy ciała, - gorączka, - ból, - zimne dłonie lub stopy, - uczucie gorąca.
Rzadko (mogą wystąpić u mniej niż 1 na 1000 pacjentów): - myśli samobójcze, - próby samobójcze, - zaburzenia krzepnięcia krwi, - zaburzenia mowy.
Bardzo rzadko (mogą wystąpić u mniej niż 1 na 10 000 pacjentów): - euforia, - wysypka skórna/ wykwity - uszkodzenie mięśni szkieletowych.
Zgłaszanie działań niepożądanych Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych Al. Jerozolimskie 181C 02-222 Warszawa tel: + 48 22 49 21 301 faks: + 48 22 49 21 309 strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu. Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat bezpieczeństwa stosowania leku.5. Jak przechowywać lek Naltex
Przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na blistrze i kartoniku po „Termin ważności (EXP)”: Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.
Brak specjalnych zaleceń dotyczących przechowywania.
Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać farmaceutę jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić środowisko.6. Zawartość opakowania i inne informacje Co zawiera lek Naltex - Substancją czynną leku jest chlorowodorek naltreksonu. Każda tabletka powlekana zawiera 50 mg chlorowodorku naltreksonu. - Ponadto lek zawiera: Rdzeń tabletki: laktoza jednowodna, celuloza mikrokrystaliczna, krospowidon, krzemionka koloidalna bezwodna, magnezu stearynian. Otoczka: hypromeloza (E464), makrogol 400, polisorbat 80 (E433), żelaza tlenek żółty (E172), żelaza tlenek czerwony (E172), tytanu dwutlenek (E171)
Jak wygląda lek Naltex i co zawiera opakowanie
Tabletki leku Naltex mają barwę żółtą, są okrągłe, obustronnie wypukłe i powlekane, z linią podziału po jednej stronie, bez oznaczenia po drugiej stronie. Tabletkę można podzielić na dwie równe dawki.
Tabletki leku Naltex są zapakowane w białe, nieprzezroczyste blistry PVC/PE/Aclar/Aluminium i blistry Aluminium/Aluminium zawierające po 7,14, 28, 30, 50 i 56 tabletek. Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie.
Podmiot odpowiedzialny Accord Healthcare Polska Sp. z o.o. ul. Taśmowa 7 02-677 Warszawa Tel: + 48 22 577 28 00
Wytwórca/Importer: Accord Healthcare Polska Sp.z o.o. ul. Lutomierska 50 95-200 Pabianice