logo logo loop icon Szukaj apteki/leku Zwiń Medicover Strefa aptek
Znajdź aptekęZnajdź lekDla aptekO nas
×
Szukam leku
Szukam apteki
        strefa aptek.pl Leki Lemtrada 12 mg/1,2 ml konc. do sporz. roztw. do inf. fiolka 1,2 ml

        Lemtrada, 12 mg/1,2 ml, konc. do sporz. roztw. do inf., fiolka 1,2 ml

        Lemtrada
        12 mg/1,2 ml, konc. do sporz. roztw. do inf., fiolka 1,2 ml
        Producent

        Sanofi Belgium

        Opakowanie

        fiolka 1,2 ml

        Postać

        konc. do sporz. roztw. do inf.

        Dostępność

        produkt wydawany z apteki na podstawie recepty zastrzeżonej

        Dawkowanie

        Dożylnie. Leczenie powinno być rozpoczynane i prowadzone wyłącznie pod nadzorem neurologa mającego doświadczenie w leczeniu pacjentów ze stwardnieniem rozsianym (SM), w warunkach szpitalnych z łatwym dostępem do intensywnej opieki medycznej. Należy zapewnić dostęp do specjalistów i sprzętu potrzebnego do przeprowadzenia w odpowiednim czasie diagnostyki i leczenia działań niepożądanych, zwłaszcza niedokrwienia mięśnia sercowego i zawału mięśnia sercowego, niepożądanych reakcji naczyniowo-mózgowych, chorób autoimmunologicznych i zakażeń. Konieczne jest zabezpieczenie środków umożliwiających reagowanie na zespół uwalniania cytokin, reakcje nadwrażliwości i (lub) anafilaktyczne. Pacjenci leczeni alemtuzumabem muszą otrzymać Kartę ostrzegawczą pacjenta oraz Poradnik dla pacjenta. Ponadto należy ich poinformować o zagrożeniach związanych ze stosowaniem leku. Zalecana dawka to 12 mg na dobę podawane w postaci wlewu dożylnego w 2 początkowych cyklach leczenia z dodatkowymi dwoma cyklami leczenia, w razie potrzeby. Początkowe dwa cykle leczenia. Pierwszy cykl leczenia: 12 mg na dobę przez 5 kolejnych dni (całkowita dawka 60 mg). Drugi cykl leczenia: 12 mg na dobę przez 3 kolejne dni (dawka całkowita 36 mg) podawane 12 mies. po pierwszym cyklu leczenia. W razie potrzeby można rozważyć do dwóch dodatkowych cyklów leczenia. Trzeci lub czwarty cykl: 12 mg na dobę przez 3 kolejne dni (całkowita dawka 36 mg) podawane najwcześniej 12 mies. po wcześniejszym cyklu leczenia. Pominiętych dawek nie należy podawać tego samego dnia, w którym podawana jest dawka planowa. Obserwacja pacjentów. Zaleca się terapię z zastosowaniem okresu monitorowania bezpieczeństwa pacjenta, trwającego od rozpoczęcia pierwszego cyklu leczenia przez co najmniej 48 mies. od ostatniego wlewu w ramach drugiego cyklu leczenia. Jeżeli zostanie zastosowany dodatkowy trzeci oraz czwarty cykl leczenia, okres monitorowania bezpieczeństwa pacjenta powinien być kontynuowany przez co najmniej 48 mies. od ostatniego wlewu. Premedykacja. Przez wszystkie 3 pierwsze dni każdego cyklu leczenia, bezpośrednio przed podaniem alemtuzumabu, należy stosować u pacjentów premedykację kortykosteroidami. W badaniach klinicznych u pacjentów stosowano premedykację z użyciem 1000 mg metyloprednizolonu przez pierwsze 3 dni każdego cyklu leczenia alemtuzumabem. Przed podaniem alemtuzumabu można również rozważyć zastosowanie premedykacji z użyciem leków przeciwhistaminowych i (lub) przeciwgorączkowych. U wszystkich pacjentów, od pierwszego dnia każdego cyklu leczenia, należy wprowadzić doustną profilaktykę zakażenia wirusem herpes i kontynuować ją przez co najmniej 1 mies. po zakończeniu leczenia alemtuzumabem. W badaniach klinicznych pacjentom podawano acyklowir w dawce 200 mg 2 razy na dobę lub lek równoważny. Szczególne grupy pacjentów. W badaniach klinicznych nie uwzględniono pacjentów powyżej 61. rż. Nie określono, czy w ich wypadku odpowiedź na lek jest odmienna od tej obserwowanej u młodszych pacjentów. Nie przeprowadzono badań dotyczących stosowania leku u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby. Nie określono dotychczas bezpieczeństwa stosowania ani skuteczności leku u dzieci w wieku od 0 do 18 lat chorujących na stwardnienie rozsiane. Nie powinno się stosować alemtuzumabu u dzieci w wieku od urodzenia do 10 rż. do leczenia stwardnienia rozsianego. Sposób podania. Przed wykonaniem wlewu konieczne jest rozcieńczenie preparatu. Należy pobrać z fiolki do strzykawki z zachowaniem zasad aseptyki 1,2 ml leku. Następnie należy dodać go do 100 ml roztworu NaCl o stężeniu 9 mg/ml (0,9%) lub roztworu glukozy (5%) do wlewu. Leku nie wolno rozcieńczać innymi rozpuszczalnikami. Zaleca się natychmiastowe podanie rozcieńczonego leku. Rozcieńczony roztwór należy podawać w postaci wlewu dożylnego trwającego ok. 4 h.

        Zastosowanie

        Lek jest wskazany do stosowania w monoterapii do modyfikacji przebiegu choroby u dorosłych pacjentów z wysoce aktywną, rzutowo-ustępującą postacią stwardnienia rozsianego (RRMS) w następujących grupach pacjentów: pacjenci z wysoce aktywną chorobą, pomimo pełnego i odpowiedniego cyklu leczenia za pomocą co najmniej jednego leku modyfikującego przebieg choroby (DMT) lub pacjenci z szybko rozwijającą się ciężką, rzutowo-ustępującą postacią stwardnienia rozsianego, definiowaną jako 2 lub więcej rzuty powodujące niesprawność w ciągu jednego roku oraz 1 lub więcej zmian ulegających wzmocnieniu po podaniu gadolinu w badaniu rezonansem magnetycznym mózgu lub znaczący wzrost liczby zmian w T2-zależnych obrazach w porównaniu z poprzednim niedawno wykonanym badaniem rezonansem magnetycznym.

        Treść ulotki

        1. Co to jest lek LEMTRADA i w jakim celu się go stosuje

        Lek LEMTRADA zawiera substancję czynną alemtuzumab, stosowaną w leczeniu dorosłych pacjentów ze
        stwardnieniem rozsianym (ang. multiple sclerosis, SM) o przebiegu rzutowo-ustępującym (ang. relapsing-
        remitting multiple sclerosis, RRMS). Lek LEMTRADA nie prowadzi do wyleczenia SM, jednak może
        zmniejszyć liczbę nawrotów choroby. Lek może również pomóc w spowolnieniu lub cofnięciu niektórych
        przedmiotowych lub podmiotowych objawów SM. W badaniach klinicznych u pacjentów leczonych lekiem
        LEMTRADA wystąpiło mniej nawrotów choroby oraz rzadziej następowało pogorszenie
        niepełnosprawności w porównaniu z pacjentami stosującymi beta-interferon wstrzykiwany kilka razy
        w tygodniu.

        Lek LEMTRADA stosuje się u pacjentów z wysoce aktywną chorobą, pomimo leczenia za pomocą co
        najmniej jednego innego leku na stwardnienie rozsiane lub jeśli stwardnienie rozsiane szybko się rozwija.

        Czym jest stwardnienie rozsiane
        SM jest autoimmunologiczną chorobą ośrodkowego układu nerwowego (mózgu i rdzenia kręgowego).
        W przebiegu SM układ odpornościowy pacjenta omyłkowo atakuje ochronną warstwę (osłonkę mielinową)
        otaczającą włókna nerwowe, powodując stan zapalny. Sytuację, kiedy zapalenie wywołuje objawy choroby,
        często nazywa się „napadem” lub „nawrotem” choroby. W rzutowo-ustępującym przebiegu stwardnienia
        rozsianego u pacjentów po nawrocie choroby następuje okres ustąpienia jej objawów.

        Objawy jakie wystąpią u pacjenta zależą od tego, która część ośrodkowego układu nerwowego została
        dotknięta chorobą. Uszkodzenia nerwów powstałe w wyniku zapalenia mogą być odwracalne, ale w miarę
        postępowania choroby uszkodzenia te mogą się kumulować i utrwalać.

        Jak działa lek LEMTRADA
        Lek LEMTRADA reguluje pracę układu odpornościowego pacjenta, ograniczając atakowanie własnego
        układu nerwowego.

        2. Informacje ważne przed podaniem leku LEMTRADA 

        Kiedy nie stosować leku LEMTRADA:
        - jeśli pacjent ma uczulenie na alemtuzumab lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku
          (wymienionych w punkcie 6).
        - jeśli pacjent jest zakażony ludzkim wirusem niedoboru odporności (ang. human immunodeficiency virus,
          HIV).
        - jeśli u pacjenta występuje ciężkie zakażenie.
        - jeśli u pacjenta występuje którykolwiek z poniższych stanów:
          o choroby autoimmunologiczne inne niż stwardnienie rozsiane
          o niekontrolowane, wysokie ciśnienie krwi
          o przebyte rozwarstwienie naczyń krwionośnych dostarczających krew do mózgu
          o przebyty udar mózgu
          o przebyty zawał serca lub ból w klatce piersiowej
          o przebyte zaburzenia krzepnięcia

        Ostrzeżenia i środki ostrożności
        Przed rozpoczęciem przyjmowania leku LEMTRADA należy omówić to z lekarzem. U pacjenta po serii
        leczenia lekiem LEMTRADA może zwiększyć się ryzyko rozwinięcia się innych chorób
        autoimmunologicznych lub wystąpienia poważnych zakażeń. Pacjent powinien zrozumieć te zagrożenia oraz
        wiedzieć, jak je u siebie obserwować. Pacjent otrzyma Kartę ostrzegawczą pacjenta oraz Poradnik dla
        pacjenta zawierające dalsze informacje. Ważne, aby Kartę ostrzegawczą pacjenta mieć przy sobie przez cały
        czas trwania leczenia oraz przez 4 lata po otrzymaniu ostatniego wlewu leku LEMTRADA, ponieważ
        działania niepożądane mogą wystąpić wiele lat po zakończeniu leczenia. Przy podejmowaniu jakiegokolwiek
        leczenia, nawet niezwiązanego ze stwardnieniem rozsianym, należy okazać Kartę ostrzegawczą pacjenta
        lekarzowi.

        Przed rozpoczęciem leczenia lekiem LEMTRADA lekarz wykona badania krwi. Badania te mają na celu
        sprawdzenie, czy pacjent może przyjmować lek LEMTRADA. Przed rozpoczęciem leczenia lekiem
        LEMTRADA lekarz będzie również chciał się upewnić, czy pacjent nie cierpi na inne określone choroby lub
        stany.

        Choroby autoimmunologiczne
        Leczenie lekiem LEMTRADA może zwiększać ryzyko wystąpienia chorób autoimmunologicznych. Są to
        choroby, w których system odpornościowy pacjenta omyłkowo atakuje jego własny organizm. Informacje na
        temat określonych chorób, które wystąpiły u pacjentów z SM leczonych lekiem LEMTRADA,
        przedstawiono poniżej.

        Do wystąpienia chorób autoimmunologicznych może dojść wiele lat po zakończeniu leczenia lekiem
        LEMTRADA. W związku z tym konieczne jest regularne wykonywanie badań krwi i moczu aż do upływu
        4 lat od ostatniego wlewu. Wykonywanie badań jest wymagane nawet, gdy pacjent czuje się dobrze, a
        objawy SM są pod kontrolą. Istnieją określone objawy przedmiotowe i podmiotowe, na które powinien
        zwracać uwagę sam pacjent. Ponadto, choroby te mogą wystąpić po upływie 4 lat, dlatego należy ciągle mieć
        na uwadze możliwe wystąpienie objawów przedmiotowych i podmiotowych, nawet jeśli nie ma już potrzeby
        wykonywania comiesięcznych badań krwi i moczu. Szczegółowe informacje na temat tych objawów, jak
        również badań i działań, które należy podjąć, zostały podane w punkcie 2 i 4 Choroby autoimmunologiczne.

        Więcej przydatnych informacji na temat omawianych chorób autoimmunologicznych (i badań
        umożliwiających ich rozpoznanie) można znaleźć w Poradniku dla pacjenta dotyczącym leku
        LEMTRADA.

        - Nabyta hemofilia A
          
        Niezbyt często u pacjentów rozwijało się zaburzenie krzepnięcia wywołane przez przeciwciała
          działające przeciwko czynnikowi VIII (białko potrzebne do prawidłowego krzepnięcia krwi),
          nazywane nabytą hemofilią A. Stan ten musi być rozpoznany i niezwłocznie leczony. Objawy
          nabytej hemofilii A opisano w punkcie 4. 
        - Immunologiczna plamica małopłytkowa (ang. Immune Thrombocytopenic Purpura,
          ITP)
          
        U pacjentów często dochodziło do rozwoju zaburzenia krzepliwości krwi wywoływanego małą
          liczbą płytek krwi, określanego jako immunologiczna plamica małopłytkowa (ITP). Trzeba jak
          najwcześniej rozpoznać chorobę i podjąć leczenie; w przeciwnym wypadku może mieć ona
          poważne, a nawet śmiertelne skutki. Przedmiotowe i podmiotowe objawy ITP opisano w
          punkcie 4.
        - Choroba nerek (na przykład choroba anty-GBM)
          
        Rzadko u pacjentów występowały problemy autoimmunologiczne dotyczące nerek, takie jak
          choroba anty-GBM (ang. anti-glomerular basement membrane) polegającą na wytwarzaniu
          przeciwciał skierowanych przeciwko błonie podstawnej kłębuszków nerkowych. Przedmiotowe i
          podmiotowe objawy choroby nerek opisano w punkcie 4. Nieleczona choroba może prowadzić
          do niewydolności nerek wymagającej dializ lub przeszczepu, a nawet spowodować zgon.
        - Zaburzenia tarczycy
          
        Bardzo często u pacjentów występowały zaburzenia autoimmunologiczne dotyczące tarczycy,
          wpływające na jej zdolność do wytwarzania i regulacji działania hormonów ważnych dla
          procesów przemiany materii w organizmie.
          Lek LEMTRADA może wywoływać różne rodzaje zaburzeń tarczycy, w tym:
          - nadczynność tarczycy polegającą na nadmiernej produkcji hormonów w tarczycy,
          - niedoczynność tarczycy polegającą na niewystarczającej produkcji hormonów w
            tarczycy.

        Przedmiotowe i podmiotowe objawy zaburzeń tarczycy opisano w punkcie 4.

        Jeśli rozwiną się zaburzenia tarczycy, pacjent najczęściej będzie musiał do końca życia stosować
        leki, aby opanować to zaburzenie, a w niektórych przypadkach konieczne może być usunięcie
        gruczołu tarczycy.

        Prawidłowe leczenie zaburzeń tarczycy jest bardzo ważne, zwłaszcza u pacjentek, które zajdą w
        ciążę po okresie stosowania leku LEMTRADA. Nieleczone zaburzenie tarczycy może
        zaszkodzić nienarodzonemu dziecku lub po narodzeniu.

        - Zapalenie wątroby
          
        U niektórych pacjentów wystąpił stan zapalny wątroby po otrzymaniu leku LEMTRADA.
          Zapalenie wątroby można rozpoznać na podstawie badań krwi, które będą regularnie
          przeprowadzane po leczeniu lekiem LEMTRADA. Jeśli wystąpi jeden lub więcej z poniższych
          objawów, należy zgłosić to lekarzowi: nudności, wymioty, ból brzucha, zmęczenie, utrata
          apetytu, zażółcenie skóry lub oczu, ciemna barwa moczu, krwawienie lub łatwiejsze niż zwykle
          powstawanie siniaków.
        - Zakrzepowa plamica małopłytkowa (ang. Thrombotic thrombocytopenic purpura,
          TTP)
          
        Podczas stosowania leku LEMTRADA może wystąpić zaburzenie krzepnięcia krwi zwane
          zakrzepową plamicą małopłytkową (TTP). W naczyniach krwionośnych tworzą się wówczas
          zakrzepy krwi i może się to wydarzyć w całym ciele. W razie wystąpienia któregokolwiek z
          następujących objawów należy zwrócić się po pomoc medyczną: zasinienie skóry lub ust, które
          może wyglądać jak czerwone punktowe plamki, z lub bez współistniejących objawów
          niewyjaśnionego skrajnego zmęczenia, gorączką, splątaniem, zmianą mowy, zażółceniem skóry
          lub oczu (żółtaczka), małą ilością oddawanego moczu, ciemno zabarwionym moczem. Należy
          pilne zgłosić się po pomoc lekarską, ponieważ TTP może zakończyć się zgonem (patrz punkt 4
          „Możliwe działania niepożądane”).
        - Sarkoidoza
          
        U pacjentów leczonych lekiem LEMTRADA notowano przypadki zaburzenia układu
          odpornościowego (sarkoidozy). Objawy takiego zaburzenia mogą obejmować utrzymujący się
          suchy kaszel, duszności, ból w klatce piersiowej, gorączkę, obrzęk węzłów chłonnych,
          zmniejszenie masy ciała, wysypki skórne oraz zaburzenia widzenia.
        - Autoimmunologiczne zapalenie mózgu
          
        Po otrzymaniu leku LEMTRADA u pacjenta może wystąpić autoimmulogiczne zapalenie mózgu
          (choroba mózgu o podłożu immunologicznym). Choroba może obejmować objawy, takie jak
          zmiany zachowania i/lub zmiany psychiczne, utrata pamięci krótkotrwałej lub drgawki. Objawy
          mogą przypominać nawrót stwardnienia rozsianego (SM). Jeśli wystąpi jeden lub więcej z tych
          objawów, należy skontaktować się z lekarzem.
        - Inne choroby autoimmunologiczne
          Niezbyt często u pacjentów występowały choroby autoimmunologiczne dotyczące krwinek
          
        czerwonych lub białych. Można je rozpoznać na podstawie badań krwi, które będą regularnie
          przeprowadzane po zakończeniu leczenia lekiem LEMTRADA. Jeśli wystąpi któraś z
          wymienionych chorób, lekarz poinformuje o tym pacjenta i podejmie odpowiednie kroki w celu
          leczenia.

        Reakcje na wlew
        U większości pacjentów leczonych lekiem LEMTRADA w trakcie wlewu lub w ciągu 24 godzin po jego
        zakończeniu pojawiają się działania niepożądane. Aby ograniczyć częstość reakcji na wlew, lekarz poda
        pacjentowi inny(-e) lek(i) (patrz punkt 4 Reakcje na wlew).

        Inne ciężkie reakcje występujące niedługo po podaniu leku LEMTRADA
        U niektórych pacjentów wystąpiły poważne lub zagrażające życiu reakcje, w tym krwawienie do płuc, zawał
        serca, udar mózgu lub rozwarstwienie naczyń krwionośnych dostarczających krew do mózgu. Reakcje te
        mogą wystąpić po zastosowaniu którejkolwiek dawki leku w trakcie cyklu leczenia. W większości
        przypadków reakcje występowały 1-3 dni po podaniu leku we wlewie dożylnym. Lekarz będzie monitorował
        parametry życiowe, w tym ciśnienie krwi, przed i podczas podawania leku. Należy jak najszybciej zwrócić
        się po pomoc, w przypadku wystąpienia któregokolwiek z następujących objawów: trudności
        z oddychaniem, odkrztuszanie krwi, ból w klatce piersiowej, niedowład części twarzy, nagły, silny ból
        głowy, paraliż połowy ciała, trudności z mową lub ból szyi.

        Limfohistiocytoza hemofagocytarna
        Leczenie lekiem LEMTRADA może zwiększać ryzyko nadmiernej aktywacji białych krwinek związanych
        z zapaleniem (limfohistiocytoza hemofagocytarna), która może być śmiertelna, jeśli nie zostanie wcześniej
        rozpoznana i leczona. W przypadku wystąpienia objawów, takich jak gorączka, powiększenie węzłów
        chłonnych, zasinienie lub wysypka skórna, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

        Choroba Stilla u dorosłych
        Choroba Stilla jest rzadką chorobą, która może powodować stan zapalny wielu narządów z objawami, takimi
        jak: gorączka >39°C trwająca dłużej niż 1 tydzień, ból, sztywność wielu stawów z obrzękiem lub bez
        obrzęku i (lub) wysypka skórna. W przypadku jednoczesnego wystąpienia tych objawów, należy natychmiast
        skontaktować się z lekarzem.

        Zakażenia
        Pacjenci leczeni lekiem LEMTRADA są w grupie zwiększonego ryzyka wystąpienia poważnego zakażenia
        (patrz punkt 4 Zakażenia). Na ogół zakażenia mogą być leczone standardowymi lekami.

        Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia zakażenia, lekarz sprawdzi, czy inne przyjmowane przez
        pacjenta leki nie wpływają na jego układ odpornościowy. Dlatego ważne, aby pacjent poinformował
        lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach.

        Ponadto, należy poinformować lekarza przed wdrożeniem leczenia lekiem LEMTRADA, jeśli u pacjenta
        występuje ciężkie zakażenie, gdyż lekarz powinien opóźnić rozpoczęcie leczenia do czasu ustąpienia
        zakażenia.

        Pacjenci leczeni lekiem LEMTRADA są narażeni na wyższe ryzyko zakażenia wirusem opryszczki (np.
        opryszczki wargowej). Z reguły jeśli pacjent przebył zakażenie wirusem opryszczki, występuje zwiększone
        ryzyko wystąpienia kolejnego. Zakażenie wirusem opryszczki jest również możliwe u pacjentów, którzy
        nigdy wcześniej nie byli zakażeni. Zaleca się, aby lekarz przepisał pacjentowi lek w celu zmniejszenia
        szansy zakażenia wirusem opryszczki. Lek należy przyjmować w dniach stosowania leku LEMTRADA oraz
        przez miesiąc po zakończeniu leczenia.

        Ponadto mogą wystąpić zakażenia prowadzące do nieprawidłowości dotyczących szyjki macicy. W
        związku z tym zaleca się u wszystkich pacjentek wykonywanie corocznych badań przesiewowych, takich jak
        rozmaz z szyjki macicy. Lekarz wyjaśni pacjentce, jakie badania będą wymagane.

        U pacjentów przyjmujących lek LEMTRADA zgłaszano zakażenia wywołane przez tzw. wirus cytomegalii.
        Większość z nich wystąpiła w ciągu 2 miesięcy od rozpoczęcia leczenia. Jeśli u pacjenta wystąpiły takie
        objawy zakażenia, jak gorączka lub powiększenie węzłów chłonnych, należy natychmiast poinformować
        o tym lekarza.

        U pacjentów leczonych lekiem LEMTRADA zgłaszano zakażenia wywołane wirusem Epsteina-Barr
        (EBV)
        , w tym przypadki ciężkiego, a czasami śmiertelnego, zapalenia wątroby. Należy natychmiast
        poinformować lekarza, jeśli wystąpią objawy zakażenia, takie jak gorączka, powiększone węzły chłonne lub
        zmęczenie.

        U pacjentów leczonych lekiem LEMTRADA występuje także zwiększone ryzyko rozwoju listeriozy
        (zakażenie bakteryjne spowodowane spożywaniem zanieczyszczonych pokarmów). Zakażenie listerią może
        powodować poważne choroby, w tym zapalenie opon mózgowych, ale można je leczyć odpowiednimi
        lekami. Aby ograniczyć ryzyko zakażenia, przez dwa tygodnie przed rozpoczęciem leczenia lekiem

        LEMTRADA, w jego trakcie oraz przez co najmniej miesiąc po użyciu tego leku, pacjenci powinni unikać
        spożywania surowych lub niedopieczonych mięs, serów pleśniowych oraz niepasteryzowanych produktów
        mlecznych.

        Jeśli pacjent mieszka w regionie, gdzie często występuje gruźlica, może być w grupie zwiększonego ryzyka
        zakażenia prątkami gruźlicy. Lekarz zaplanuje wykonanie badań przesiewowych w kierunku gruźlicy.

        Jeśli pacjent jest nosicielem wirusowego zapalenia wątroby typu B lub C, zaleca się zachowanie
        szczególnej ostrożności przed podaniem leku LEMTRADA, ponieważ nie wiadomo, czy leczenie nie
        doprowadzi do aktywacji wirusowego zapalenia wątroby, które mogłoby w konsekwencji zniszczyć wątrobę.

        U pacjentów, którym podawano lek LEMTRADA, zdarzały się przypadki rzadkiej infekcji mózgu zwanej
        PML (postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia). PML stwierdzono u pacjentów, u których
        występowały inne czynniki ryzyka, szczególnie wcześniejsze leczenie lekami stosowanymi w SM, o których
        wiadomo, że wiążą się z występowaniem PML.
        PML może prowadzić w ciągu tygodni lub miesięcy do ciężkiej niepełnosprawności, a także do zgonu.
        Objawy mogą być podobne do nawrotu SM i obejmują postępujące osłabienie lub zaburzenia koordynacji
        kończyn, zaburzenia widzenia, trudności w mowie lub zaburzenia myślenia, pamięci i orientacji prowadzące
        do splątania i zmian osobowości. Ważne, aby pacjent poinformował swoich krewnych lub opiekunów
        o swoim leczeniu, ponieważ mogą oni zauważyć objawy, których pacjent nie jest świadomy. Należy
        natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy sugerujące PML.

        Zapalenie płuc i zapalenie osierdzia
        U pacjentów leczonych lekiem LEMTRADA zgłaszano występowanie zapalenia płuc (zapalenie tkanki
        płuc). Większość przypadków pojawiła się podczas pierwszego miesiąca leczenia tym lekiem. U pacjentów
        leczonych lekiem LEMTRADA zgłaszano również przypadki wysięku osierdziowego (gromadzenie się
        płynu wokół serca) i zapalenia osierdzia (zapalenie błony otaczającej serce). Pacjent powinien poinformować
        lekarza o objawach, takich jak skrócenie oddechu (duszność), kaszel, sapanie, ból lub ucisk w klatce 
        piersiowej i odkasływanie krwi, ponieważ mogą być one wywołane zapaleniem płuc, wysiękiem
        osierdziowym lub zapaleniem osierdzia.

        Zapalenie pęcherzyka żółciowego
        Lek LEMTRADA może zwiększać ryzyko wystąpienia zapalenia pęcherzyka żółciowego. Jest to poważny
        stan, który może zagrażać życiu pacjenta. Należy skontaktować się z lekarzem w razie wystąpienia takich
        objawów jak: ból żołądka lub dolegliwości żołądkowe, gorączka, nudności lub wymioty.

        Wcześniej rozpoznany nowotwór
        Jeżeli u pacjenta wcześniej rozpoznano nowotwór, należy poinformować o tym lekarza.

        Szczepionki
        Nie wiadomo, czy lek LEMTRADA wpływa na odpowiedź pacjenta na szczepionkę. Jeśli pacjent nie ma
        wykonanych standardowo wymaganych szczepień, lekarz rozważy, czy nie uzupełnić ich przed
        rozpoczęciem leczenia lekiem LEMTRADA. W szczególności lekarz rozważy podanie szczepionki
        przeciwko ospie wietrznej pacjentom, którzy jej wcześniej nie otrzymali. Wszystkie szczepionki należy
        podać co najmniej 6 tygodni przed rozpoczęciem cyklu leczenia lekiem LEMTRADA.

        Pacjent NIE MOŻE otrzymywać niektórych rodzajów szczepionek (żywych szczepionek wirusowych), jeśli
        w ostatnim czasie przyjmował lek LEMTRADA.

        Dzieci i młodzież
        Lek LEMTRADA nie jest przeznaczony do stosowania u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat,
        ponieważ nie badano działania leku u pacjentów z SM w tym wieku.

        Lek LEMTRADA a inne leki 
        Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie
        lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować (w tym o wszelkich szczepionkach lub
        lekach ziołowych).

        Poza lekiem LEMTRADA również inne leki (w tym leki przeciwko SM lub leki przeciwko innym
        chorobom) mogą wpływać na układ odpornościowy pacjenta, a tym samym na jego zdolność zwalczania
        zakażeń. Jeśli pacjent przyjmuje takie leki, lekarz może zalecić przerwanie ich stosowania przed
        rozpoczęciem leczenia lekiem LEMTRADA.

        Ciąża
        Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna
        poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku.

        Kobiety w wieku rozrodczym muszą stosować skuteczną antykoncepcję podczas każdego cyklu leczenia
        lekiem LEMTRADA oraz przez 4 miesiące po jego zakończeniu.

        Należy zachować szczególną ostrożność u pacjentek, które zajdą w ciążę po stosowaniu leku LEMTRADA i
        u których wystąpią zaburzenia tarczycy w czasie ciąży. Zaburzenia tarczycy mogą zaszkodzić dziecku (patrz
        punkt 2 Ostrzeżenia i środki ostrożności - Choroby autoimmunologiczne).

        Karmienie piersią
        Nie wiadomo, czy lek LEMTRADA może przedostawać się z mlekiem do organizmu dziecka, jednak jest to
        możliwe. Zaleca się powstrzymanie od karmienia piersią podczas każdego cyklu leczenia lekiem
        LEMTRADA oraz przez 4 miesiące po jego zakończeniu. Planując karmienie piersią należy poradzić się
        jednak lekarza, ze względu na zalety pokarmu matki (ochrona dziecka przed zakażeniami). Lekarz doradzi
        postępowanie korzystne zarówno dla matki, jak i dziecka.

        Płodność
        Lek LEMTRADA występuje w organizmie pacjenta podczas leczenia oraz przez 4 miesiące po jego
        zakończeniu. Nie wiadomo, czy lek LEMTRADA ma wpływ na płodność w tym okresie. W przypadku
        planowania ciąży, należy zwrócić się do lekarza. Nie ma dowodów wskazujących na wpływ leku
        LEMTRADA na płodność u mężczyzn.

        Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
        U wielu pacjentów występują działania niepożądane podczas wlewu lub w ciągu 24 godzin po podaniu leku
        LEMTRADA. Niektóre z nich mogą zagrażać bezpieczeństwu prowadzenia pojazdów i obsługiwania
        maszyn (np. zawroty głowy). Jeśli takie działania wystąpią, należy powstrzymać się od prowadzenia
        pojazdów i obsługiwania maszyn do momentu poprawy samopoczucia.

        Lek LEMTRADA zawiera potas, sód i polisorbat
        Lek zawiera mniej niż 1 mmol potasu (39 mg) na wlew, to znaczy lek uznaje się za „wolny od potasu”.
        Lek zawiera mniej niż 1 mmol sodu (23 mg) na wlew, to znaczy lek uznaje się za „wolny od sodu”.

        Lek zawiera 0,12 mg polisorbatu 80 (E433) w każdej fiolce o nominalnej objętości napełnienia 1,2 ml, co
        odpowiada stężeniu 0,1 mg/1,0 ml. Polisorbaty mogą powodować reakcje alergiczne. Należy powiedzieć
        lekarzowi, jeśli u pacjenta stwierdzono jakiekolwiek alergie.

        3. Jak będzie podawany lek LEMTRADA

        Lekarz wyjaśni pacjentowi, w jaki sposób będzie podawany lek LEMTRADA. W razie jakichkolwiek pytań,
        należy zwrócić się do lekarza.

        W leczeniu wstępnym pacjent otrzyma jeden wlew na dobę przez 5 dni (cykl 1.), a następnie, po roku, jeden
        wlew na dobę przez 3 dni (cykl 2.).
        W okresie między tymi cyklami leczenia lek LEMTRADA nie będzie podawany. Dwa cykle leczenia mogą
        zmniejszyć aktywność SM na okres do 6 lat.

        Niektórzy pacjenci, u których po tych dwóch cyklach leczenia wystąpią objawy stwardnienia rozsianego,
        mogą otrzymać jeden lub dwa dodatkowe cykle leczenia, obejmującego jeden wlew na dobę przez 3 dni. Te
        dodatkowe cykle leczenia można podać najwcześniej 12 miesięcy po przyjęciu ostatniej dawki leku.

        Maksymalna dawka dobowa leku to jeden wlew.

        Lek LEMTRADA będzie podawany pacjentowi w postaci wlewu dożylnego. Każdy wlew będzie trwał około
        4 godzin. Monitorowanie działań niepożądanych i regularne badania należy kontynuować jeszcze przez
        4 lata od ostatniego wlewu.

        Kontrola po zakończeniu podawania leku LEMTRADA
        Po zakończeniu leczenia lekiem LEMTRADA pacjent powinien być regularnie badany, w celu zapewnienia
        szybkiego rozpoznania ewentualnych działań niepożądanych i rozpoczęcia natychmiastowego leczenia.
        Badania muszą być kontynuowane przez 4 lata po podaniu ostatniego wlewu, opisano je w punkcie 4 —
        Najbardziej istotne działania niepożądane.

        Przyjęcie większej niż zalecana dawki leku LEMTRADA
        U pacjentów, którym omyłkowo podano zbyt dużą dawkę leku LEMTRADA w pojedynczym wlewie,
        występowały poważne reakcje, takie jak: ból głowy, wysypka, obniżone ciśnienie tętnicze czy przyspieszona
        czynność serca. Podanie dawek wyższych niż zalecana może prowadzić do poważniejszych lub bardziej
        długotrwałych reakcji na wlew (patrz punkt 4) lub silniejszego wpływu na układ odpornościowy. Leczenie
        polega na przerwaniu podawania leku LEMTRADA i wdrożeniu leczenia objawowego.

        Pominięcie przyjęcia dawki leku LEMTRADA
        Jest mało prawdopodobne, aby dawka leku została pominięta, ponieważ lek jest podawany przez fachowy
        personel medyczny. Należy jednak pamiętać, że w razie pominięcia dawki, nie należy jej podawać w tym
        samym dniu co planowana kolejna dawka.

        W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku, należy zwrócić się do
        lekarza.

        4. Możliwe działania niepożądane

        Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

        Najważniejszymi działaniami niepożądanymi są choroby autoimmunologiczne opisane w punkcie 2, do
        których należą:
        - nabyta hemofilia A (rodzaj zaburzenia krzepnięcia) (niezbyt często - mogą wystąpić u nie więcej niż
          1 na 100 osób): może przejawiać się jako samoistne zasinienia, krwawienia z nosa, bolesne lub
          obrzęknięte stawy, inne rodzaje krwawień lub krwawienie z rany, którego zatrzymanie może potrwać
          dłużej niż zwykle.
        - ITP (zaburzenia krzepnięcia) (często - mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 10 osób): mogą przejawiać
          się występowaniem niewielkich, rozsianych, czerwonych, różowych lub fioletowych plamek na skórze;
          łatwym powstawaniem siniaków; trudnym do zatamowania krwawieniem po skaleczeniu; cięższymi,
          dłuższymi lub częstszymi niż zazwyczaj krwawieniami miesiączkowymi; krwawieniem
          międzymiesiączkowym; krwawieniem z dziąseł lub nosa występującym po raz pierwszy lub
          wymagającym dłuższego niż zwykle tamowania albo odkasływaniem krwią.
        - zakrzepowa plamica małopłytkowa (TTP) (rzadko - może wystąpić u nie więcej niż 1 na 1000 osób):
          może objawiać się zasinieniem skóry lub ust, które może wyglądać jak czerwone punktowe plamki, z lub
          bez współistniejących objawów niewyjaśnionego skrajnego zmęczenia, gorączką, splątaniem, zmianą
          mowy, zażółceniem skóry lub oczu (żółtaczka), małą ilością oddawanego moczu, ciemno zabarwionym
          moczem.
        - zaburzenia nerek (rzadko - mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 1000 osób): mogą przejawiać się
          krwiomoczem (czerwonym lub herbacianym zabarwieniem moczu) oraz obrzękiem nóg lub stóp. Mogą
          również prowadzić do uszkodzenia płuc, co może skutkować odkasływaniem krwią.

        W razie zauważenia jakichkolwiek przedmiotowych lub podmiotowych objawów zaburzeń krzepnięcia
        lub choroby nerek należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem i poinformować go o nich. Jeśli
        kontakt z lekarzem jest niemożliwy, należy natychmiast szukać pomocy medycznej.

        - zaburzenia tarczycy (bardzo często - mogą wystąpić u więcej niż 1 na 10 osób): mogą przejawiać się
          nadmierną potliwością; niewyjaśnioną utratą lub przybraniem masy ciała; obrzękiem oczu; nerwowością;
          przyspieszonym biciem serca; uczuciem zimna; postępującym zmęczeniem lub niewystępującymi
          uprzednio zaparciami. 
        - zaburzenia krwinek czerwonych i białych (niezbyt często - mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 100
          osób) rozpoznane na podstawie badań krwi. 
        - sarkoidoza (niezbyt często - może wystąpić u nie więcej niż 1 na 100 osób): objawy sarkoidozy mogą
          obejmować utrzymujący się suchy kaszel, duszności, ból w klatce piersiowej, gorączkę, obrzęk węzłów
          chłonnych, zmniejszenie masy ciała, wysypki skórne oraz zaburzenia widzenia.
        - autoimmunologiczne zapalenie mózgu (niezbyt często – może wystąpić u nie więcej niż 1 na 100 osób):
          może obejmować objawy, takie jak zmiany zachowania i/lub zmiany psychiczne, utrata pamięci
          krótkotrwałej lub drgawki. Objawy mogą przypominać nawrót stwardnienia rozsianego (SM).

        Wszystkie powyższe poważne działania niepożądane mogą wystąpić dopiero wiele lat po zastosowaniu leku
        LEMTRADA. W razie zauważenia jakichkolwiek wymienionych objawów przedmiotowych lub
        podmiotowych należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem i poinformować go o ich wystąpieniu.
        Pacjent będzie miał regularnie badaną krew i mocz, aby zapewnić natychmiastowe podjęcie leczenia, w
        razie ujawnienia którejkolwiek z wymienionych chorób.

        Podsumowanie badań wykrywających choroby autoimmunologiczne podejmowanych u pacjenta:

        Badanie: Badanie krwi (w celu rozpoznania wszystkich wymienionych powyżej poważnych działań niepożądanych)
        Kiedy: Przed rozpoczęciem leczenia i co miesiąc po jego zakończeniu 
        Przez jak długi czas: Do momentu upłynięcia 4 lat od ostatniego wlewu leku LEMTRADA

        Badanie: Badanie moczu (dodatkowe badanie w celu rozpoznania zaburzeń nerek)
        Kiedy: Przed rozpoczęciem leczenia i co miesiąc po jego zakończeniu
        Przez jak długi czas: Do momentu upłynięcia 4 lat od ostatniego wlewu leku LEMTRADA

        Jeśli po tym czasie u pacjenta będą występowały objawy zaburzeń krzepnięcia (ITP), nabyta hemofilia A,
        zakrzepowa plamica małopłytkowa (TTP), choroby nerek lub tarczycy, lekarz zleci przeprowadzenie
        dalszych badań. Należy także nadal obserwować po upływie tych czterech lat, czy nie występują objawy
        przedmiotowe i podmiotowe działań niepożądanych, co wyszczególniono w przewodniku pacjenta, oraz
        należy nadal nosić ze sobą Kartę ostrzegawczą pacjenta.

        Innym działaniem niepożądanym jest zwiększone ryzyko zakażeń (informacje na temat częstości
        występowania zakażeń u pacjentów podano poniżej). Najczęściej są one łagodne, jednak mogą również
        wystąpić poważne zakażenia.

        W razie zauważenia któregokolwiek z wymienionych poniżej przedmiotowych objawów zakażenia należy
        niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.
        - gorączka i (lub) dreszcze
        - obrzęk gruczołów

        W celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia niektórych zakażeń lekarz rozważy zaszczepienie pacjenta
        przeciwko ospie wietrznej i (lub) podanie innych szczepionek, jeśli uzna je za konieczne dla pacjenta (patrz
        punkt 2: Informacje ważne przed podaniem leku LEMTRADA - Szczepionki). Lekarz może również przepisać
        pacjentowi lek przeciw opryszczce wargowej (patrz punkt 2: Informacje ważne przed podaniem leku
        LEMTRADA - Zakażenia).

        Najczęstszymi działaniami niepożądanymi są reakcje na wlew (informacje na temat częstości ich
        występowania podano poniżej), mogące wystąpić w trakcie wlewu lub w ciągu 24 godzin po jego
        zakończeniu. W większości przypadków reakcje te są łagodne, ale mogą również wystąpić reakcje poważne.
        Sporadycznie zdarzają się reakcje alergiczne.

        W celu ograniczenia częstości występowania reakcji na wlew, lekarz poda pacjentowi lek (kortykosteroid)
        przed każdym z pierwszych trzech wlewów w ramach cyklu leczenia lekiem LEMTRADA. Można też podać
        inne leki ograniczające te reakcje przed rozpoczęciem wlewu lub gdy wystąpią objawy. Ponadto pacjent
        będzie monitorowany w trakcie wlewu oraz przez 2 godziny po jego zakończeniu. W razie poważnych
        reakcji, można spowolnić lub nawet przerwać wlew.

        Więcej informacji na temat omawianych zdarzeń zawiera Poradnik dla pacjenta dotyczący leku
        LEMTRADA.

        Poniżej wymieniono działania niepożądane, które mogą wystąpić u pacjentów:

        Bardzo często (mogą wystąpić u więcej niż 1 na 10 osób):
        - Reakcje na wlew, które mogą wystąpić w trakcie wlewu lub w ciągu 24 godzin po jego zakończeniu:
          zmiany częstości akcji serca, ból głowy, wysypka, wysypka na całym ciele, gorączka, pokrzywka,
          dreszcze, świąd, zaczerwienienie skóry twarzy i szyi, uczucie zmęczenia, nudności
        - Zakażenia: zakażenia dróg oddechowych, takie jak przeziębienie lub zapalenie zatok, zakażenia
          układu moczowego, zakażenie wirusem opryszczki
        - Zmniejszenie liczby krwinek białych (limfocytów, leukocytów, neutrofilów)
        - Zaburzenia czynności tarczycy, takie jak nadczynność i niedoczynność

        Często (mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 10 osób):
        - Reakcje na wlew, które mogą wystąpić w trakcie wlewu lub w ciągu 24 godzin po jego zakończeniu:
          niestrawność, dyskomfort w klatce piersiowej, ból, zawroty głowy, zaburzenia smaku, zaburzenia snu,
          problemy z oddychaniem lub duszność, zmniejszone ciśnienie tętnicze krwi, ból w miejscu podania
          wlewu
        - Zakażenia: kaszel, zakażenie ucha, choroba grypopodobna, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc,
          drożdżyca ust lub pochwy, półpasiec, opryszczka wargowa, obrzęk lub powiększenie gruczołów,
          grypa, zakażenie wirusem półpaśca, zakażenie zęba
        - Zwiększenie liczby krwinek białych, takich jak neutrofile i eozynofile (różne typy białych krwinek)
          niedokrwistość, zmniejszenie liczby czerwonych krwinek, skłonność do powstawania siniaków lub
          występowania krwawienia, obrzęk węzłów chłonnych
        - Nadmierna reakcja odpornościowa
        - Ból pleców, szyi, rąk lub nóg, ból mięśni, kurcze mięśni, ból stawów, ból w jamie ustnej lub ból gardła
        - Zapalenie w jamie ustnej/dziąseł/języka
        - Uczucie ogólnego dyskomfortu, osłabienie, wymioty, biegunka, ból brzucha, grypa jelitowa, czkawka
        - Nieprawidłowe wyniki prób wątrobowych
        - Zgaga
        - Nieprawidłowe wyniki badań: krwiomocz lub białkomocz, spowolniona czynność serca, nieregularne
          lub nieprawidłowe bicie serca, zwiększone ciśnienie tętnicze krwi, zaburzenia czynności nerek,
          obecność białych krwinek w moczu
        - Stłuczenia
        - Nawrót SM
        - Drżenie, utrata czucia, uczucie pieczenia lub kłucia
        - Autoimmunologiczna nadczynność lub niedoczynność tarczycy, obecność przeciwciał
          przeciwtarczycowych albo wole tarczycowe (obrzęk tarczycy widoczny na szyi)
        - Obrzęk rąk i (lub) nóg
        - Zaburzenia wzroku, zapalenie spojówek, choroba oczu związana z chorobą tarczycy
        - Uczucie wirowania lub utrata równowagi, migrena
        - Uczucie lęku, depresja
        - Nietypowo ciężkie, przedłużone lub nieregularne krwawienie miesięczne
        - Trądzik, zaczerwienienie skóry, nadmierna potliwość, przebarwienia skóry, zmiany skórne, zapalenie
          skóry
        - Krwawienia z nosa, siniaki
        - Wypadanie włosów
        - Astma
        - Bóle mięśniowe i kostne, dyskomfort w okolicy klatki piersiowej

        Niezbyt często (mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 100 osób):
        - Zakażenia: wirusowe zapalenie żołądka i jelit, zapalenie dziąseł, grzybica paznokci, zapalenie
          migdałków, ostre zapalenie zatok, bakteryjne zakażenie skóry, zakażenie wirusem cytomegalii
        - Zapalenie płuc
        - Grzybica stóp
        - Nieprawidłowy rozmaz z pochwy, przeczulica, zaburzenia czuciowe (drętwienie, mrowienie i ból),
          napięciowy ból głowy
        - Podwójne widzenie
        - Ból ucha
        - Trudności z przełykaniem, podrażnienie gardła, mokry kaszel
        - Zmniejszona masa ciała, wzrost masy ciała, zmniejszenie liczby czerwonych krwinek, wzrost poziomu
          glukozy we krwi, makrocytoza (powiększenie krwinek czerwonych)
        - Zaparcia, choroba refluksowa przełyku, uczucie suchości w ustach
        - Krwawienie z odbytu
        - Krwawienie z dziąseł
        - Zmniejszenie apetytu
        - Pęcherze na skórze, pocenie nocne, obrzęk twarzy, egzema
        - Sztywność, dyskomfort w obrębie kończyn górnych i dolnych,
        - Kamienie nerkowe, ciała ketonowe w moczu, choroba nerek
        - Osłabienie układu odpornościowego
        - Gruźlica
        - Zapalenie pęcherzyka żółciowego z obecnymi kamieniami żółciowymi lub bez
        - Brodawki
        - Zaburzenia autoimmunologiczne charakteryzujące się krwawieniem (nabyta hemofilia A)
        - Sarkoidoza
        - Autoimmunologiczna choroba mózgu (autoimmunologiczne zapalenie mózgu)
        - Obszary skóry z występującą utratą pigmentacji (bielactwo nabyte)
        - Autoimmunologiczne nierównomierne wypadanie włosów (łysienie plackowate)

        Rzadko (mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 1000 osób):
        - Nadmierna aktywacja białych krwinek związanych z zapaleniem (limfohistiocytoza hemofagocytarna)
        - Autoimmunologiczne zaburzenia krzepnięcia krwi (zakrzepowa plamica małopłytkowa, TTP)

        Nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych):
        - Listerioza/zapalenie opon mózgowych spowodowane zakażeniem listerią
        - Krwawienie do płuc
        - Zawał serca
        - Udar mózgu
        - Rozwarstwienie tętnicy szyjnej lub kręgowej (naczynia krwionośne dostarczające krew do mózgu)
        - Zakażenie wywołane wirusem Epsteina-Barr
        - Stan zapalny, który wpływa na wiele narządów, choroba Stilla u dorosłych

        Kartę ostrzegawczą pacjenta należy okazywać nie tylko neurologowi, ale również każdemu lekarzowi
        uczestniczącemu w leczeniu pacjenta.

        Informacje te znajdują się również w Karcie ostrzegawczej pacjenta oraz Poradniku dla pacjenta wydanym
        pacjentowi przez lekarza.

        Zgłaszanie działań niepożądanych
        Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione w tej
        ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi. Działania niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do
        „krajowego systemu zgłaszania” wymienionego w załączniku V. Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych
        można będzie zgromadzić więcej informacji na temat bezpieczeństwa stosowania leku.

        5. Jak przechowywać lek LEMTRADA

        Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.

        Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na tekturowym opakowaniu
        zewnętrznym i etykiecie fiolki po: EXP. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.

        Przechowywać w lodówce (2°C–8°C).

        Nie zamrażać.

        Przechowywać w oryginalnym opakowaniu w celu ochrony przed światłem.

        Ze względu na ryzyko zanieczyszczenia mikrobiologicznego zaleca się, aby produkt został zużyty
        niezwłocznie po rozcieńczeniu. Jeżeli lek nie zostanie natychmiast zużyty, użytkownik ponosi
        odpowiedzialność za dalszy czas i warunki przechowywania produktu, które nie powinny być dłuższe niż
        8 godzin w temperaturze od 2°C do 8°C, w warunkach ochrony przed światłem.

        6. Zawartość opakowania i inne informacje

        Co zawiera lek LEMTRADA
        Substancją czynną leku jest alemtuzumab.
        Każda fiolka zawiera 12 mg alemtuzumabu w objętości 1,2 ml.

        Pozostałe składniki to:
        - disodu fosforan dwuwodny (E339)
        - disodu edetynian dwuwodny
        - potasu chlorek (E508)
        - potasu diwodorofosforan (E340)
        - polisorbat 80 (E433)
        - sodu chlorek
        - woda do wstrzykiwań

        Jak wygląda lek LEMTRADA i co zawiera opakowanie
        Lek LEMTRADA jest przezroczystym, bezbarwnym lub lekko żółtawym koncentratem do sporządzania
        roztworu do infuzji (jałowym koncentratem) dostarczanym w szklanej fiolce z korkiem.

        Każde tekturowe pudełko zawiera 1 fiolkę.

        Podmiot odpowiedzialny 
        Sanofi Belgium
        Leonardo Da Vincilaan 19
        B-1831 Diegem
        Belgia

        Wytwórca
        Genzyme Ireland Limited
        IDA Industrial Park
        Old Kilmeaden Road
        Waterford
        Irlandia

        W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji dotyczących tego leku należy zwrócić się do
        miejscowego przedstawiciela podmiotu odpowiedzialnego:

        België/Belgique/Belgien/
        Luxemburg/Luxembourg

        Sanofi Belgium
        Tél/Tel: + 32 2 710 54 00

        Lietuva
        Swixx Biopharma UAB
        Tel. +370 5 236 91 40

        България
        Swixx Biopharma EOOD
        Тел.: +359 (0)2 4942 480

        Magyarország
        SANOFI-AVENTIS Zrt
        Tel: +36 1 505 0050

        Česká republika
        Sanofi s.r.o.
        Tel: +420 233086 111

        Malta
        Sanofi S.r.l.
        Tel: +39 02 39394275

        Danmark
        Sanofi A/S
        Tlf: +45 45 16 70 00

        Nederland
        Sanofi B.V.
        Tel: +31 20 245 4000

        Deutschland
        Sanofi Belgium
        Tel: +49 (0) 6102 3674 451

        Norge
        sanofi-aventis Norge AS
        Tlf: + 47 67 10 71 00

        Eesti
        Swixx Biopharma OÜ
        Tel. +372 640 10 30

        Österreich
        sanofi-aventis GmbH
        Tel: + 43 1 80 185 - 0

        Ελλάδα
        Sanofi-Aventis Μονοπρόσωπη AEBE
        Τηλ: +30 210 900 16 00

        Polska
        Sanofi Sp. z o.o.
        Tel.: +48 22 280 00 00

        España
        sanofi-aventis, S.A.
        Tel: +34 93 485 94 00

        Portugal
        Sanofi – Produtos Farmacêuticos, Lda.
        Tel: +351 21 35 89 400

        France
        Sanofi Winthrop Industrie
        Tél: 0 800 222 555
        Appel depuis l’étranger: +33 1 57 63 23 23

        România
        Sanofi Romania SRL
        Tel: +40 (0) 21 317 31 36

        Hrvatska
        Swixx Biopharma d.o.o.
        Tel: +385 1 2078 500

        Slovenija
        Swixx Biopharma d.o.o.
        Tel: +386 1 235 51 00

        Ísland
        Vistor ehf.
        Sími: +354 535 7000

        Slovenská republika
        Swixx Biopharma s.r.o.
        Tel.: +421 2 208 33 600

        Ireland
        sanofi-aventis Ireland Ltd. T/A SANOFI
        Tel: +353 (0) 1 403 56 00

        Suomi/Finland
        Sanofi Oy
        Puh/Tel: + 358 201 200 300

        Italia
        Sanofi S.r.l.
        Tel: 800536389

        Sverige
        Sanofi AB
        Tel: +46 (0)8 634 50 00

        Κύπρος
        C.A. Papaellinas Ltd.
        Τηλ: +357 22 741741

        Latvija
        Swixx Biopharma SIA
        Tel: +371 6 616 47 50

        Data ostatniej aktualizacji ulotki:

        Inne źródła informacji
        W ramach pomocy w informowaniu pacjentów na temat potencjalnych działań niepożądanych oraz
        udzielania instrukcji postępowania w przypadkach wystąpienia określonych działań niepożądanych dostępne
        są następujące materiały mające minimalizować ryzyko:

        1 Karta ostrzegawcza pacjenta: Przeznaczona dla pacjenta do okazywania innym podmiotom świadczącym
            opiekę zdrowotną w celu ostrzeżenia ich o stosowaniu przez pacjenta leku
            LEMTRADA.

        2 Poradnik dla pacjenta: Zawierający bardziej szczegółowe informacje na temat reakcji
            autoimmunologicznych i zakażeń oraz inne informacje.

        Szczegółowe informacje o tym leku znajdują się na stronie internetowej Europejskiej Agencji Leków:
        http://www.ema.europa.eu.
        ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

        Informacje przeznaczone wyłącznie dla fachowego personelu medycznego:

        Informacje dotyczące minimalizacji ryzyka - choroby autoimmunologiczne

        - Niezmiernie ważne jest, aby pacjent rozumiał konieczność wykonywania okresowych badań (przez
          4 lata od ostatniego wlewu) nawet wobec braku objawów i uzyskania dostatecznej kontroli SM.
        - Lekarz musi wspólnie z pacjentem zaplanować i prowadzić okresowe badania.
        - Pacjenci niestosujący się do zaleceń wymagają dalszej edukacji podkreślającej ryzyko związane z
          niewykonaniem zaplanowanych badań kontrolnych.
        - Należy monitorować wyniki badań pacjentów i zachować czujność pod kątem objawów działań
          niepożądanych.
        - Należy wspólnie z pacjentem zapoznać się z Poradnikiem dla pacjenta dotyczącym leku
          LEMTRADA oraz Ulotką dla pacjenta. Należy przypominać pacjentowi o konieczności czujnego
          zwracania uwagi na objawy związane z chorobami autoimmunologicznymi oraz zwrócenia się o
          pomoc medyczną w razie jakichkolwiek wątpliwości.

        Dostępne są również materiały edukacyjne dla pracowników służby zdrowia:
        - Poradnik dla fachowego personelu medycznego dotyczący leku LEMTRADA
        - Moduł szkoleniowy dotyczący leku LEMTRADA
        - Lista kontrolna dla lekarza przepisującego lek LEMTRADA

        Więcej informacji można znaleźć w Charakterystyce Produktu Leczniczego (dostępnej na stronie EMA pod
        adresem podanym powyżej).

        Informacje dotyczące przygotowania leku LEMTRADA do podania oraz monitorowania stanu
        pacjenta

        - Bezpośrednio przed wlewem leku LEMTRADA w pierwszych 3 dniach każdej serii leczenia należy
          zastosować premedykację kortykosteroidową. Przed podaniem leku LEMTRADA można również
          rozważyć podanie leków przeciwhistaminowych i (lub) przeciwgorączkowych.
        - W trakcie leczenia i przez miesiąc po jego zakończeniu wszystkim pacjentom należy podawać
          doustny lek przeciw opryszczce. W badaniach klinicznych pacjentom podawano acyklowir w dawce
          200 mg dwa razy na dobę lub lek równoważny.
        - Należy wykonać badania wstępne i przesiewowe zgodnie z opisem podanym w ChPL, punkt 4.
        - Zawartość fiolki należy przed podaniem obejrzeć, czy nie ma w niej cząstek stałych i zmiany barwy.
          Nie należy podawać leku, jeśli w koncentracie są obecne cząstki stałe ani jeśli koncentrat zmienił
          barwę.
          NIE WSTRZĄSAĆ FIOLEK PRZED UŻYCIEM.
        - Zachowując warunki aseptyczne, pobrać z fiolki 1,2 ml leku LEMTRADA i wstrzyknąć do 100 ml
          roztworu chlorku sodu 9 mg/ml (0,9%) do infuzji lub roztworu glukozy (5%) do infuzji. Roztwór
          należy wymieszać przez delikatne odwrócenie worka do góry dnem. Należy zachować ostrożność,
          aby zapewnić jałowość przygotowanego roztworu.
        - Lek LEMTRADA w postaci roztworu do infuzji należy podawać dożylnie przez około 4 godziny.
        - Do leku LEMTRADA roztwór do infuzji nie wolno dodawać żadnych innych produktów
          leczniczych; nie należy również równocześnie podawać innych produktów leczniczych za pomocą
          tej samej linii infuzyjnej.
        - Ze względu na możliwe ryzyko zanieczyszczenia mikrobiologicznego zaleca się, aby zużyć produkt
          niezwłocznie po rozcieńczeniu. Jeżeli lek nie zostanie natychmiast zużyty, użytkownik ponosi
          odpowiedzialność za dalszy czas i warunki przechowywania produktu, które nie powinny być
          dłuższe niż 8 godzin w temperaturze od 2°C do 8°C, w warunkach ochrony przed światłem.
        - Należy przestrzegać procedur właściwego obchodzenia się z lekiem i jego usuwania. Rozlany
          materiał lub odpady należy usunąć zgodnie z lokalnymi przepisami.

        Po każdym wlewie pacjenta należy poddać dwugodzinnej obserwacji, czy nie występują reakcje na wlew. W
        razie potrzeby można wdrożyć leczenie objawowe — patrz ChPL. Pacjenta należy badać pod kątem chorób
        autoimmunologicznych co miesiąc, aż do upłynięcia 4 lat od ostatniego wlewu. Więcej informacji można
        znaleźć w Poradniku dla fachowego personelu medycznego lub w Charakterystyce Produktu Leczniczego
        dostępnej na stronie EMA pod adresem podanym powyżej.

        Dane o lekach i suplementach diety dostarcza Pharmindex
        Produkt został dodany do koszyka
        Przejdź do koszyka

        STREFAAPTEK.PL

        • O nas
        • Regulamin StrefaAptek.pl
        • Kontakt
        • Polityka prywatności
        • Klauzula informacyjna dla pacjenta
        • Mapa serwisu

        DLA APTEK

        • Klauzula informacyjna dla aptek
        • Współpraca
        Copyright © Medicover 2026