produkt wydawany z apteki na podstawie recepty zastrzeżonej
Dawkowanie
Doustnie. Leczenie powinien rozpoczynać i nadzorować lekarz mający doświadczenie w leczeniu ALGS. Zalecana dawka odewiksybatu to 120 μg/kg mc., doustnie raz na dobę rano. Liczba kapsułek odewiksybatu potrzebna do uzyskania dawki nominalnej 120 μg/kg mc. na dobę: mc. 4 do <7,5 kg: dawka całkowita 600 μg (1 kaps. 600 μg); mc. 7,5 do <12,5 kg: dawka całkowita 1200 μg (2 kaps. 600 μg lub 1 kaps. 1200 μg); mc. 12,5 do <17,5 kg: dawka całkowita 1800 μg (3 kaps. 600 μg); mc. 17,5 do <25,5 kg: dawka całkowita 2400 μg (4 kaps. 600 μg lub 2 kaps. 1200 μg); mc. 25,5 do <35,5 kg: dawka całkowita 3600 μg (6 kaps. 600 μg lub 3 kaps. 1200 μg); mc. 35,5 do <45,5 kg: dawka całkowita 4800 μg (8 kaps. 600 μg lub 4 kaps. 1200 μg); mc. 45,5 do <55,5 kg: dawka całkowita 6000 μg (10 kaps. 600 μg lub 5 kaps. 1200 μg); mc. ≥55,5 kg: dawka całkowita 7200 μg (12 kaps. 600 μg lub 6 kaps. 1200 μg). Zmniejszenie dawki. Można rozważyć zmniejszenie dawki do 40 μg/kg mc. na dobę, jeśli wystąpią problemy z tolerancją, tj. ciężka lub wymagająca nawodnienia dożylnego biegunka trwająca ≥3 dni bez innych stwierdzonych przyczyn. Po rozwiązaniu problemów z tolerancją należy zwiększyć dawkę do 120 μg/kg mc. na dobę. Jeśli to konieczne, można połączyć dowolną z czterech mocy kapsułek, aby uzyskać dawkę nominalną. Liczba kapsułek odewiksybatu potrzebna do uzyskania dawki nominalnej 40 μg/kg mc. na dobę: mc. 4 do <7,5 kg: dawka całkowita 200 μg (1 kaps. 200 μg); mc. 7,5 do <12,5 kg: dawka całkowita 400 μg (2 kaps. 200 μg lub 1 kaps. 400 μg); mc. 12,5 do <17,5 kg: dawka całkowita 600 μg (3 kaps. 200 μg); mc. 17,5 do <25,5 kg: dawka całkowita 800 μg (4 kaps. 200 μg lub 2 kaps. 400 μg); mc. 25,5 do <35,5 kg: dawka całkowita 1200 μg (6 kaps. 200 μg lub 3 kaps. 400 μg); mc. 35,5 do <45,5 kg: dawka całkowita 1600 μg (8 kaps. 200 μg lub 4 kaps. 400 μg); mc. 45,5 do <55,5 kg: dawka całkowita 2000 μg (10 kaps. 200 μg lub 5 kaps. 400 μg); mc. ≥55,5 kg: dawka całkowita 2400 μg (12 kaps. 200 μg lub 6 kaps. 400 μg). Jeśli to konieczne, można połączyć dowolną z czterech mocy kapsułek, aby uzyskać dawkę nominalną. W przypadku pacjentów, którzy nie wykazują korzyści klinicznych po 6 mies. ciągłego codziennego leczenia odewiksybatem, należy rozważyć inne leczenie. Pominięcie dawki. W przypadku pominięcia dawki odewiksybatu pacjent powinien przyjąć pominiętą dawkę jak najszybciej, ale tak aby nie zastosować więcej niż jednej dawki na dobę. Szczególne grupy pacjentów. U pacjentów z łagodnymi zaburzeniami czynności nerek nie jest wymagane dostosowanie dawki leku. Brak dostępnych danych klinicznych dotyczących stosowania odewiksybatu u pacjentów z umiarkowanymi lub ciężkimi zaburzeniami czynności nerek lub ze schyłkową niewydolnością nerek (ESRD), którzy wymagają hemodializy. Jednak ze względu na znikome wydalanie przez nerki, nie jest konieczne dostosowanie dawki u tych pacjentów. U pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby nie jest wymagane dostosowanie dawki leku. Nie zbadano w wystarczającym stopniu stosowania odewiksybatu u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby (stopień C w skali Childa-Pugha). Ze względu na minimalną absorpcję nie jest konieczne dostosowanie dawki. Zaleca się jednak bardzo dokładna kontrolę pacjentów ze schyłkową chorobą wątroby lub zaburzeniami czynności wątroby w stanie progresji lub dekompensacji. Nie określono dotychczas bezpieczeństwa stosowania ani skuteczności odewiksybatu u dzieci w wieku <6 mies. (brak danych). Sposób podania. Lek należy przyjmować rano, z posiłkiem lub niezależnie od posiłków. Większe kapsułki 200 μg i 600 μg należy otworzyć i wsypać ich zawartość do jedzenia lub do płynu, ale można je także połykać w całości. Mniejsze kapsułki 400 μg i 1200 μg należy połykać w całości, ale można je także otworzyć i wsypać ich zawartość do jedzenia lub do płynu. W przypadku połykania kapsułek w całości pacjent powinien przyjmować je rano i popijać szklanką wody. Podawanie w półpłynnych produktach spożywczych. W przypadku otwierania kapsułek i wsypania ich zawartości na półpłynny produkt spożywczy pacjent lub opiekun powinien: umieścić w miseczce niewielką ilość (30 ml/2 łyżki) półpłynnego produktu spożywczego (jogurt, mus jabłkowy, owsianka, puree z banana lub marchewki, budyń czekoladowy lub kleik ryżowy). Produkt spożywczy powinien mieć temperaturę pokojową lub niższą; przytrzymując kapsułkę za oba końce w pozycji poziomej, przekręcić je w przeciwnych kierunkach, by otworzyć kapsułkę i wysypać jej zawartość do miseczki. Kaps. należy delikatnie postukać, aby wysypać całą zawartość; powtórzyć powyższą czynność, jeśli w celu podania dawki konieczne jest użycie więcej niż 1 kaps.; delikatnie zmieszać łyżeczką zawartość kapsułki z półpłynnym produktem spożywczym; przyjąć całą dawkę bezpośrednio po zmieszaniu. Mieszaniny nie wolno zostawiać na później; po przyjęciu dawki wypić szklankę wody; wyrzucić wszystkie puste kapsułki. Podawanie w płynach (wymaga stosowania strzykawki doustnej). W przypadku otwierania kapsułek i wsypania ich zawartości do płynu pacjent lub opiekun powinien: trzymać kapsułkę za oba końce w pozycji poziomej, przekręcić je w przeciwnych kierunkach, by otworzyć kapsułkę i wysypać jej zawartość do małego kubka. Kapsułkę należy delikatnie postukać, aby wysypać całą zawartość; powtórzyć powyższą czynność, jeśli w celu podania dawki konieczne jest użycie więcej niż 1 kaps.; dodać 1 łyżeczkę (5 ml) płynu odpowiedniego do wieku dziecka (np. mleko matki, mleko modyfikowane lub woda). Pozostawić zawartość kapsułki w płynie na ok. 5 min, aby umożliwić całkowite jej zwilżenie (zawartość kaps. nie rozpuści się); po 5 min umieścić całą końcówkę strzykawki doustnej w małym kubku. Powoli pociągnąć tłok strzykawki w górę, aby pobrać do strzykawki mieszaninę płynu i zawartości kapsułki. Delikatnie nacisnąć tłok ponownie w dół, aby wycisnąć mieszaninę płynu i zawartości kapsułki z powrotem do małego kubka. Powtórzyć czynność 2 do 3 razy, aby zapewnić całkowite wymieszanie zawartości kapsułki z płynem (zawartość kapsułki nie rozpuści się); pobrać całą zawartość małego kubka do strzykawki, pociągając za tłok na końcu strzykawki; umieścić końcówkę strzykawki w przedniej części jamy ustnej dziecka, między językiem a policzkiem, a następnie delikatnie nacisnąć tłok, aby wstrzyknąć mieszaninę płynu i zawartości kapsułki w miejsce pomiędzy językiem a policzkiem dziecka. Nie wstrzykiwać mieszaniny płynu i zawartości kapsułki do tylnej części gardła dziecka, ponieważ może to spowodować odruch wymiotny lub zadławienie; jeśli w małym kubku pozostaną resztki mieszaniny zawartości kapsułki i płynu, powtórzyć poprzednią czynność aż do podania całej dawki. Nie należy zostawiać mieszaniny na później; dziecko powinno popić dawkę leku mlekiem matki, mlekiem modyfikowanym lub innym płynem odpowiednim do wieku dziecka; wyrzucić wszystkie puste kapsułki.
Zastosowanie
Leczeniu świądu cholestatycznego u pacjentów z zespołem Alagille`a (ALGS) w wieku od 6 miesięcy.
Treść ulotki
1. Co to jest lek KAYFANDA i w jakim celu się go stosuje
Co to jest lek KAYFANDA Lek KAYFANDA zawiera substancję czynną odewiksybat. Ten lek pomaga w usuwaniu kwasów żółciowych, które znajdują się w płynie trawiennym zwanym żółcią, wytwarzanym w wątrobie, który pomaga rozkładać tłuszcze w jelitach. Po pomocy w trawieniu kwasy żółciowe są pobierane z jelit i wracają do wątroby.
W jakim celu stosuje się lek KAYFANDA Lek KAYFANDA jest przeznaczony do leczenia swędzenia spowodowanego gromadzeniem się żółci u pacjentów w wieku od 6 miesięcy z zespołem Alagille’a (ALGS).
ALGS to rzadka choroba genetyczna, która może dotyczyć wielu różnych części ciała, w tym wątroby, serca, oczu, twarzy, szkieletu, naczyń krwionośnych i nerek. Pacjenci z tym zespołem mają zmniejszony przepływ żółci, co prowadzi do gromadzenia się kwasów żółciowych we krwi i w wątrobie (cholestazy), co z czasem się nasila i często towarzyszy temu silny świąd.
Jak działa KAYFANDA (odewiksybat) Substancja czynna w leku KAYFANDA, odewiksybat, zmniejsza wchłanianie kwasów żółciowych z jelit. Pozwala to na ich wydalenie z organizmu wraz ze stolcem i zapobiega ich gromadzeniu się w wątrobie. Dzięki temu odewiksybat obniża ilość kwasów żółciowych obecnych we krwi.
2. Informacje ważne przed przyjęciem leku KAYFANDA
Kiedy nie przyjmować leku KAYFANDA - jeśli pacjent ma uczulenie na odewiksybat lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku (wymienionych w punkcie 6).
Ostrzeżenia i środki ostrożności Przed rozpoczęciem przyjmowania leku KAYFANDA należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą, jeśli: - pacjent ma bardzo zmniejszoną czynność wątroby; - pacjent ma zmniejszoną czynność żołądka lub jelit lub ograniczony przepływ kwasów żółciowych pomiędzy wątrobą, pęcherzykiem żółciowym a jelitem cienkim spowodowany przez leki, zabiegi chirurgiczne lub choroby inne niż ALGS. W tych przypadkach działanie odewiksybatu może być zmniejszone.
Należy porozmawiać z lekarzem, jeśli w trakcie przyjmowania leku KAYFANDA u pacjenta wystąpi biegunka. W przypadku biegunki zaleca się przyjmowanie odpowiedniej ilości płynów, aby zapobiec odwodnieniu.
Zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych może zostać stwierdzone w badaniach czynnościowych wątroby podczas leczenia lekiem KAYFANDA. Lekarz oceni parametry czynnościowe wątroby przed rozpoczęciem i w trakcie leczenia lekiem KAYFANDA. Lekarz może zalecić częstsze monitorowanie, jeśli pacjent ma podwyższone wyniki badań czynnościowych wątroby.
Przed leczeniem i w trakcie leczenia lekarz może również sprawdzić stężenia witamin A, D i E we krwi a także wartość wskaźnika INR (międzynarodowy współczynnik znormalizowany, który mierzy ryzyko krwawienia).
Dzieci Nie zaleca się stosowania leku KAYFANDA u niemowląt w wieku poniżej 6 miesięcy, ponieważ nie wiadomo, czy lek ten jest bezpieczny i skuteczny w tej grupie wiekowej.
Lek KAYFANDA a inne leki Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach stosowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować. Leczenie odewiksybatem może wpływać na wchłanianie witamin rozpuszczalnych w tłuszczach, takich jak witamina A, D i E.
Ciąża i karmienie piersią Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży, lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku.
Nie zaleca się stosowania leku KAYFANDA w okresie ciąży oraz u kobiet w wieku rozrodczym niestosujących skutecznej metody antykoncepcji.
Nie wiadomo, czy odewiksybat przenika do mleka ludzkiego i wywiera wpływ na niemowlę. Lekarz pomoże pacjentce podjąć decyzję, czy przerwać karmienie piersią, czy zrezygnować z leczenia odewiksybatem, biorąc pod uwagę korzyści z karmienia piersią dla dziecka i korzyści z leczenia odewiksybatem dla matki.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn Lek KAYFANDA nie ma wpływu lub wywiera nieistotny wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
3. Jak przyjmować lek KAYFANDA
Ten lek należy zawsze przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
Leczenie powinien rozpoczynać i nadzorować lekarz mający doświadczenie w leczeniu postępujących chorób wątroby ze zmniejszonym przepływem żółci.
Ile leku KAYFANDA należy przyjmować - Dawka odewiksybatu zależy od masy ciała pacjenta. Lekarz obliczy odpowiednią liczbę i moc kapsułek do przyjmowania przez pacjenta. - Zalecana dawka to 120 mikrogramów odewiksybatu na kilogram masy ciała raz na dobę (aż do maksymalnej dawki dobowej 7200 mikrogramów raz na dobę). Lekarz może zalecić zmniejszenie dawki do 40 mikrogramów odewiksybatu na kilogram masy ciała raz na dobę jeśli u pacjenta wystąpiła ciężka lub wymagająca nawodnienia dożylnego biegunka trwająca ≥ 3 dni.
Jeśli pacjent nie odczuje poprawy po 6 miesiącach ciągłego codziennego leczenia, lekarz zaleci inne leczenie.
Jak stosować lek KAYFANDA Kapsułki należy przyjmować raz na dobę rano, z posiłkiem lub niezależnie od posiłków.
Kapsułki można połykać w całości, popijając szklanką wody, albo otworzyć i wsypać ich zawartość do jedzenia lub płynu odpowiedniego do wieku dziecka (na przykład mleka matki, mleka modyfikowanego lub wody).
Większe kapsułki 200 i 600 mikrogramów należy otworzyć i wsypać ich zawartość do jedzenia lub płynu odpowiedniego do wieku dziecka, ale można je także połykać w całości. Mniejsze kapsułki 400 i 1 200 mikrogramów należy połykać w całości, ale można je także otworzyć i wsypać ich zawartość do jedzenia lub płynu odpowiedniego do wieku dziecka.
Szczegółowa instrukcja dotycząca otwierania kapsułek i wysypywania ich zawartości do jedzenia lub płynu znajduje się na końcu tej ulotki.
Przyjęcie większej niż zalecana dawki leku KAYFANDA Należy porozmawiać z lekarzem, jeśli pacjent podejrzewa, że przyjął zbyt dużą dawkę leku KAYFANDA.
Możliwe objawy przedawkowania to biegunka oraz dolegliwości żołądkowo-jelitowe.
Pominięcie przyjęcia leku KAYFANDA W przypadku pominięcia dawki leku KAYFANDA należy przyjąć pominiętą dawkę tak szybko, jak to możliwe, nie należy jednak przyjmować więcej niż jedną dawkę na dobę.
Przerwanie przyjmowania leku KAYFANDA Nie należy przerywać przyjmowania leku KAYFANDA bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.
W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty. 4. Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Działania niepożądane mogą występować z następującą częstością: bardzo często (mogą dotyczyć więcej niż 1 na 10 pacjentów): - biegunka - ból brzucha
często (mogą dotyczyć do 1 na 10 pacjentów): - wymioty - powiększenie wątroby.
Zgłaszanie działań niepożądanych Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do „krajowego systemu zgłaszania” wymienionego w załączniku V. Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat bezpieczeństwa stosowania leku.
5. Jak przechowywać lek KAYFANDA
Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na pudełku i butelce po: EXP. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.
Przechowywać w oryginalnym opakowaniu w celu ochrony przed światłem. Nie przechowywać w temperaturze powyżej 25°C.
Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić środowisko.
6. Zawartość opakowania i inne informacje
Co zawiera lek KAYFANDA - Substancją czynną leku jest odewiksybat. Każda kapsułka twarda leku KAYFANDA 200 mikrogramów zawiera 200 mikrogramów odewiksybatu (w postaci seskwihydratu). Każda kapsułka twarda leku KAYFANDA 400 mikrogramów zawiera 400 mikrogramów odewiksybatu (w postaci seskwihydratu). Każda kapsułka twarda leku KAYFANDA 600 mikrogramów zawiera 600 mikrogramów odewiksybatu (w postaci seskwihydratu). Każda kapsułka twarda leku KAYFANDA 1200 mikrogramów zawiera 1200 mikrogramów odewiksybatu (w postaci seskwihydratu).
Pozostałe składniki to: Zawartość kapsułki Celuloza mikrokrystaliczna, hypromeloza
Tusz do nadruku Szelak, glikol propylenowy, żelaza tlenek czarny (E172)
Jak wygląda lek KAYFANDA i co zawiera opakowanie KAYFANDA 200 mikrogramów kapsułki twarde: Kapsułka w rozmiarze 0 (21,7 mm × 7,64 mm) z nieprzezroczystym wieczkiem w kolorze kości słoniowej i białym nieprzezroczystym korpusem; z czarnym nadrukiem „A200”.
KAYFANDA 400 mikrogramów kapsułki twarde: Kapsułka w rozmiarze 3 (15,9 mm × 5,82 mm) z pomarańczowym nieprzezroczystym wieczkiem i białym nieprzezroczystym korpusem; z czarnym nadrukiem „A400”.
KAYFANDA 600 mikrogramów kapsułki twarde: Kapsułka w rozmiarze 0 (21,7 mm × 7,64 mm) z nieprzezroczystym wieczkiem i korpusem w kolorze kości słoniowej; z czarnym nadrukiem „A600”.
KAYFANDA 1200 mikrogramów kapsułki twarde: Kapsułka w rozmiarze 3 (15,9 mm × 5,82 mm) z pomarańczowym nieprzezroczystym wieczkiem i korpusem; z czarnym nadrukiem „A1200”.
Lek KAYFANDA kapsułki twarde jest pakowany w plastikowe butelki (z polietylenu o wysokiej gęstości (HDPE)) z polipropylenowym zamknięciem z pierścieniem gwarancyjnym zabezpieczającym przed otwarciem przez dzieci. Wielkość opakowania: 30 kapsułek twardych.
Podmiot odpowiedzialny Ipsen Pharma 70 rue Balard 75015 Paris Francja
Wytwórca Almac Pharma Services Limited Seagoe Industrial Estate Portadown, Craigavon County Armagh BT63 5UA Wielka Brytania (Irlandia Północna)
W celu uzyskania informacji na temat tego leku należy zwrócić się do lokalnego przedstawiciela podmiotu odpowiedzialnego:
Ten lek został dopuszczony do obrotu w wyjątkowych okolicznościach. Oznacza to, że ze względu na rzadkie występowanie choroby nie było możliwe uzyskanie pełnej informacji dotyczącej tego leku. Europejska Agencja Leków dokona co roku przeglądu wszystkich nowych informacji o leku i w razie konieczności treść tej ulotki zostanie zaktualizowana.
Inne źródła informacji Szczegółowe informacje o tym leku znajdują się na stronie internetowej Europejskiej Agencji Leków http://www.ema.europa.eu.