Injectio Glucosi 5% + Natrii Chlorati 0,9% 2:1 Viaflo, (33 mg+3 mg)/ml, roztw. do inf., worek 250 ml

1. Co to jest lek Injectio Glucosi 5% + Natrii Chlorati 0,9% 2:1 Viaflo i w jakim celu się go stosuje

Lek Injectio Glucosi 5% + Natrii Chlorati 0,9% 2:1 Viaflo jest roztworem następujących substancji w
wodzie:
- cukier (glukoza);
- chlorek sodu (sól).
Glukoza jest jednym ze źródeł energii dla organizmu. Ten roztwór do infuzji dostarcza 132 kilokalorie na
litr.

Sód i chlorki są substancjami chemicznymi znajdującymi się we krwi.

Lek Injectio Glucosi 5% + Natrii Chlorati 0,9% 2:1 Viaflo jest stosowany:
- jako źródło węglowodanów (cukier);
- do leczenia utraty z organizmu wody (odwodnienie) i związków chemicznych (np. na skutek obfitego
  pocenia się, chorób nerek);
- do leczenia zbyt małej objętości krwi w naczyniach krwionośnych (hipowolemia).

2. Informacje ważne przed podaniem leku Injectio Glucosi 5% + Natrii Chlorati 0,9% 2:1 Viaflo

NIE stosować leku Injectio Glucosi 5% + Natrii Chlorati 0,9% 2:1 Viaflo jeśli u pacjenta występuje
którykolwiek ze stanów:
- uczulenie na lek;
- zbyt dużo płynu w przestrzeniach wokół komórek organizmu (przewodnienie zewnątrzkomórkowe);
- objętość krwi w naczyniach krwionośnych jest większa niż powinna (hiperwolemia);
- w organizmie znajduje się więcej płynów i sodu niż normalnie (zatrzymanie płynów i sodu);
- poważne zaburzenia czynności nerek, w wyniku których wytwarzane jest zbyt mało moczu lub mocz w
  ogóle nie jest wytwarzany (oliguria lub anuria);
- niewyrównana niewydolność serca. Jest to niewydolność serca, która nie jest odpowiednio leczona
  i wywołuje objawy takie jak:
  - duszność;
  - obrzęk okolicy kostek;
- stężenie sodu we krwi mniejsze niż prawidłowe (hiponatremia);
- stężenie chlorków we krwi mniejsze niż prawidłowe (hipochloremia);
- nagromadzenie płynu pod skórą we wszystkich okolicach ciała (obrzęki ogólne); 
- choroba wątroby powodująca nagromadzenie płynu w jamie brzusznej (marskość wątroby z
  wodobrzuszem);
- cukrzyca nieodpowiednio leczona, ze stężeniem cukru we krwi powyżej normy (cukrzyca
  niewyrównana);
- inne stany nietolerancji glukozy, na przykład:
  - stres metaboliczny (kiedy przemiana materii w organizmie nie przebiega prawidłowo, np. z powodu
    ciężkiej choroby);
  - śpiączka hiperosmolarna (stan nieświadomości). Jest to rodzaj śpiączki, który może wystąpić
    u pacjentów z cukrzycą, nieotrzymujących odpowiedniej ilości leków;
  - bardzo wysokie stężenie cukru we krwi (znacząca hiperglikemia);
  - większe niż prawidłowe stężenie mleczanów we krwi (hiperlaktatemia).

Ostrzeżenia i środki ostrożności
Należy poinformować lekarza, jeżeli u pacjenta występuje lub występował któryś z poniższych stanów:
- stany związane z zatrzymywaniem sodu, przewodnieniem i obrzękiem, takie jak:
  - aldosteronizm (choroba powodująca wysokie stężenie hormonu zwanego aldosteronem) związany:
    - ze zwiększonym ciśnieniem krwi (nadciśnieniem);
    - z niewydolnością serca;
    - z zaburzeniem czynności wątroby lub chorobą wątroby, które powoduje nagromadzenie płynu w
      jamie brzusznej (marskość wątroby z wodobrzuszem);
    - z zaburzeniem czynności nerek;
  - zwiększone ciśnienie krwi w okresie ciąży (stan przedrzucawkowy);
- przyjmowanie innych leków, patrz poniżej „Lek Injectio Glucosi 5% + Natrii Chlorati 0,9% 2:1 Viaflo a
  inne leki”;
- zaburzenie, w wyniku którego krew staje się zbyt zasadowa (zasadowica metaboliczna);
- osłabienie mięśni i porażenie okresowe ze względu na niską aktywność tarczycy (tyreotoksyczne
  porażenie okresowe);
- szybka utrata wody z organizmu, np. na skutek wymiotów lub biegunki;
- dieta niskopotasowa przez długi okres;
- uczulenie, w szczególności na kukurydzę (Injectio Glucosi 5% + Natrii Chlorati 0,9% 2:1 Viaflo zawiera
  cukier pochodzący z kukurydzy);
- stan mogący wywołać wysokie stężenia wazopresyny, hormonu regulującego ilość płynu w organizmie.
  Zbyt wysokie stężenie wazopresyny w organizmie może być spowodowane, na przykład:
  - nagłą i poważną chorobą;
  - bólem;
  - operacją;
  - zakażeniami, oparzeniami, chorobą mózgu;
  - chorobami związanymi z sercem, wątrobą, nerkami lub ośrodkowym układem nerwowym;
  - przyjmowaniem pewnych leków (patrz także punkt „Lek Injectio Glucosi 5% + Natrii Chlorati
  0,9% 2:1 Viaflo a inne leki”).
Może to zwiększać ryzyko niskiego stężenia sodu we krwi i powodować ból głowy, nudności, drgawki,
ospałość, śpiączkę, obrzęk mózgu i śmierć. Obrzęk mózgu zwiększa ryzyko śmierci i uszkodzenia
mózgu. Pacjenci z wyższym ryzykiem wystąpienia obrzęku mózgu to:
- dzieci;
- kobiety (szczególnie w wieku rozrodczym);
- pacjenci z problemami z poziomem płynu mózgowego, na przykład, z powodu zapalenia opon
  mózgowo-rdzeniowych, krwawienia wewnątrzczaszkowego lub uszkodzenia mózgu.

Infuzja może powodować:
- zmiany w stężeniach substancji chemicznych we krwi (zaburzenia elektrolitowe);
- gromadzenie się płynu pod skórą, w całym ciele (obrzęk uogólniony), wokół kostek (obrzęk miejscowy)
  lub w płucach (obrzęk płuc).

Podczas podawania tej infuzji, lekarz będzie pobierał próbki krwi i moczu, aby zbadać:
- ilość substancji chemicznych, takich jak sód i chlorki we krwi (elektrolity w osoczu);
- ilość cukru (glukozy).

Ponieważ lek Injectio Glucosi 5% + Natrii Chlorati 0,9% 2:1 Viaflo zawiera cukier (glukozę), może
powodować zwiększenie stężenia cukru we krwi (hiperglikemię). W takiej sytuacji lekarz może:
- dostosować szybkość infuzji;
- podać insulinę w celu zmniejszenia stężenia cukru we krwi.

Jest to szczególnie ważne:
- w przypadku chorych na cukrzycę;
- w przypadku pacjentów niedożywionych lub pijących duże ilości alkoholu przez dłuższy czas;
- jeśli pacjent ostatnio przebył udar (ostry udar niedokrwienny). Duże stężenie cukru we krwi może
  pogorszyć skutki udaru i zaburzyć proces zdrowienia;
- w przypadku urazu głowy w ciągu ostatnich 24 godzin.

Lekarz uwzględni stosowanie odżywiania pozajelitowego (odżywianie podawane w formie wlewu
dożylnego). Podczas długotrwałej terapii lekiem Injectio Glucosi 5% + Natrii Chlorati 0,9% 2:1 Viaflo może
być konieczne zastosowanie dodatkowego odżywiania. Lekarz powinien także monitorować stężenie potasu
we krwi, aby zapobiec jego zmniejszeniu poniżej normy (hipokaliemia).

Dzieci
Należy zachować szczególną ostrożność stosując ten roztwór u dzieci, niemowląt i noworodków
(szczególnie u dzieci urodzonych przed terminem lub z niską urodzeniową masą ciała). Organizm dzieci,
niemowląt i noworodków może nie być zdolny do poradzenia sobie z substancjami zawartymi w roztworze.

Młodsze dzieci są bardziej narażone na wystąpienie zbyt małego lub zbyt dużego stężenia cukru we krwi i
dlatego należy je szczególnie monitorować w trakcie leczenia celem zapewnienia odpowiedniej kontroli
stężenia cukru. Małe stężenie cukru u noworodków może powodować przedłużone napady padaczkowe,
śpiączkę i uszkodzenie mózgu. Duże stężenie cukru we krwi wiąże się z krwawieniami do mózgu,
wystąpieniem zakażenia bakteryjnego i grzybiczego, uszkodzeniem wzroku (retinopatia wcześniacza),
zakażeniami przewodu pokarmowego, zaburzeniami płuc, przedłużonym pobytem w szpitalu oraz śmiercią.

U dzieci występuje większe ryzyko wystąpienia niskiego stężenia sodu we krwi (hiponatremia).
Hiponatremia może powodować ból głowy, nudności, drgawki, senność, śpiączkę, obrzęk mózgu oraz
śmierć. Ostra encefalopatia z hiponatremią jest poważnym powikłaniem, szczególnie u dzieci.

Lekarz wie o tym i będzie kontrolował ilość substancji chemicznych, takich jak glukoza (cukier), sód i
chlorki we krwi dziecka (elektrolity w osoczu).

Lek Injectio Glucosi 5% + Natrii Chlorati 0,9% 2:1 Viaflo a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi lub pielęgniarce o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie
lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.

Szczególnie ważne jest, aby powiedzieć lekarzowi o przyjmowaniu:
- kortykosteroidów (leki przeciwzapalne).

Te leki mogą powodować nagromadzenie w organizmie sodu i wody, prowadzące do opuchnięcia tkanki z
powodu nagromadzenia płynu pod skórą (obrzęk) lub do zwiększonego ciśnienia krwi (nadciśnienia).

Niektóre leki mogą wpływać na stężenie hormonu wazopresyny. Obejmują one:
- leki przeciwcukrzycowe (chlorpropamid)
- leki na cholesterol (klofibrat)
- niektóre leki przeciwnowotworowe (winkrystyna, ifosfamid, cyklofosfamid)
- selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (stosowane w leczeniu depresji)
- leki przeciwpsychotyczne lub opioidy stosowane do łagodzenia silnego bólu
- leki przeciwbólowe i (lub) przeciwzapalne (znane również jako NLPZ)
- leki naśladujące lub wzmacniające działanie wazopresyny, takie jak desmopresyna (stosowana w
  leczeniu zwiększonego pragnienia i ilości oddawanego moczu), terlipresyna (stosowana w leczeniu
  krwawienia z przełyku) oraz oksytocyna (stosowana do wywoływania porodu)
- leki przeciwpadaczkowe (karbamazepina i okskarbamazepina) 
- diuretyki (środki moczopędne).

Inne leki, które mogą wpływać lub na które może wpływać lek Injectio Glucosi 5% + Natrii Chlorati 0,9%
2:1 Viaflo:
- lit (stosowany w leczeniu chorób psychicznych);
- insulina (stosowana w leczeniu cukrzycy);
- leki beta-adrenolityczne (stosowane w chorobach serca).

Stosowanie leku Injectio Glucosi 5% + Natrii Chlorati 0,9% 2:1 Viaflo z jedzeniem, piciem i
alkoholem
Należy zapytać lekarza, co pacjent może jeść lub pić.

Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza lub pielęgniarki przed zastosowaniem tego leku.
Lek Injectio Glucosi 5% + Natrii Chlorati 0,9% 2:1 Viaflo może być stosowany w czasie karmienia piersią.

Przed dodaniem jakiegokolwiek leku do roztworu do infuzji stosowanego w czasie ciąży lub karmienia
piersią, należy:
- skonsultować się z lekarzem;
- przeczytać Ulotkę dołączoną do opakowania leku, który ma być dodany.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Lek Injectio Glucosi 5% + Natrii Chlorati 0,9% 2:1 Viaflo nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i
obsługi maszyn.

3. Jak będzie podawany lek Injectio Glucosi 5% + Natrii Chlorati 0,9% 2:1 Viaflo

Lek Injectio Glucosi 5% + Natrii Chlorati 0,9% 2:1 Viaflo jest podawany przez lekarza lub pielęgniarkę.
Lekarz zdecyduje jaką dawkę leku zastosować i kiedy podać lek. Zależy to od wieku, masy ciała, stanu
klinicznego pacjenta oraz przyczyny leczenia. Ilość podanego leku może również zależeć od innych leków
stosowanych przez pacjenta.

NIE WOLNO podawać leku Injectio Glucosi 5% + Natrii Chlorati 0,9% 2:1 Viaflo, jeśli zawiera on
widoczne cząstki lub jeśli opakowanie jest w jakikolwiek sposób uszkodzone.

Roztwór do infuzji Injectio Glucosi 5% + Natrii Chlorati 0,9% 2:1 Viaflo zwykle podaje się przez plastikową
rurkę podłączoną do igły umieszczonej w żyle. Zazwyczaj roztwór ten podaje się do żyły w ramieniu. Lekarz
może jednak zastosować inną metodę podania leku pacjentowi.
Przed i podczas infuzji lekarz będzie kontrolował:
- ilość płynów w organizmie;
- kwasowość krwi i moczu;
- stężenie elektrolitów w organizmie (szczególnie sodu, u pacjentów z wysokim stężeniem hormonu
  wazopresyny lub przyjmujących inne leki, które zwiekszają efekt działania wazopresyny).

Pozostały niewykorzystany roztwór należy wyrzucić. NIE WOLNO podawać leku Injectio Glucosi 5% +
Natrii Chlorati 0,9% 2:1 Viaflo z częściowo zużytego worka.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Injectio Glucosi 5% + Natrii Chlorati 0,9% 2:1 Viaflo
W przypadku podania zbyt dużej ilości leku Injectio Glucosi 5% + Natrii Chlorati 0,9% 2:1 Viaflo
(przedawkowanie) lub zbyt szybkiego podania, może dojść do wystąpienia następujących objawów:
- zwiększone stężenie cukru we krwi (hiperglikemia). Objawy obejmują:
- suchość w ustach w wyniku braku wody w tkankach organizmu (odwodnienie);
- pragnienie;
- częste wydalanie moczu w wyniku zwiększenia ilości wytwarzanego moczu (diureza osmotyczna);
- niewyraźne widzenie;
- zmęczenie;
- niskie stężenie sodu we krwi (hiponatremia). Hiponatremia może powodować ból głowy, nudności,
  drgawki, senność, śpiączkę, obrzęk mózgu oraz śmierć;
- gromadzenie płynu w organizmie powodujące opuchnięcie (obrzęk).

Jeśli u pacjenta wystąpi którykolwiek z tych objawów, należy natychmiast poinformować o tym lekarza.
Infuzja leku zostanie przerwana a lekarz zastosuje leczenie w zależności od objawów.
Jeżeli przed wystąpieniem objawów przedawkowania do leku Injectio Glucosi 5% + Natrii Chlorati 0,9% 2:1
Viaflo został dodany inny lek, również on może być powodem tych objawów. Należy przeczytać Ulotkę
dołączoną do opakowania dodawanego leku w celu zapoznania się z listą możliwych objawów.

Przerwanie przyjmowania leku Injectio Glucosi 5% + Natrii Chlorati 0,9% 2:1 Viaflo
Lekarz zdecyduje, kiedy przerwać infuzję.

W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku, należy zwrócić się do
lekarza lub pielęgniarki.

4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Działania niepożądane mogą być związane z samym lekiem Injectio Glucosi 5% + Natrii Chlorati 0,9% 2:1
Viaflo. Należą do nich:

- reakcje nadwrażliwości, obejmujące ciężkie reakcje alergiczne zwane anafilaksją (potencjalne objawy u
  pacjentów z alergią na kukurydzę);
- wysokie stężenie cukru we krwi (hiperglikemia);
- niskie stężenie sodu we krwi, które może być związane z leczeniem szpitalnym (hiponatremia szpitalna)
  i związane z tym zaburzenia neurologiczne (ostra encefalopatia hiponatremiczna). Hiponatremia może
  prowadzić do nieodwracalnego uszkodzenia mózgu i śmierci w wyniku obrzęku mózgu (patrz także
  punkt 2 „Ostrzeżenia i środki ostrożności”).

Działania niepożądane mogą być związane z techniką podawania. Należą do nich:
- gorączka (reakcja gorączkowa);
- dreszcze;
- swędzenie (świąd) lub wysypka;
- miejscowy ból lub reakcja (ból lub pęcherzyki w miejscu infuzji);
- podrażnienie i zapalenie żyły, do której jest podawany roztwór. Może to powodować zaczerwienienie,
  ból, obrzęk lub pęcherzyki wzdłuż przebiegu żyły, do której podawany jest roztwór.

W przypadku, gdy do roztworu do infuzji dodany został inny lek, on także może powodować wystąpienie
działań niepożądanych. Te działania niepożądane będą zależały od dodanego leku. Należy przeczytać Ulotkę
dołączoną do opakowania dodawanego leku w celu zapoznania się z listą możliwych objawów.

Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione w
ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub pielęgniarce. W przypadku wystąpienia jakiegokolwiek
działania niepożądanego infuzja musi zostać przerwana.
Działania niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych
Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i
Produktów Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu. 
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.

5. Jak przechowywać lek Injectio Glucosi 5% + Natrii Chlorati 0,9% 2:1 Viaflo

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.

Lek Injectio Glucosi 5% + Natrii Chlorati 0,9% 2:1 Viaflo nie wymaga specjalnych warunków
przechowywania.

NIE stosować leku Injectio Glucosi 5% + Natrii Chlorati 0,9% 2:1 Viaflo po upływie terminu ważności
zamieszczonego na worku, po określeniu „Termin ważności”. Termin ważności oznacza ostatni dzień
danego miesiąca.

Nie należy stosować leku Injectio Glucosi 5% + Natrii Chlorati 0,9% 2:1 Viaflo, jeśli zawiera on widoczne
cząstki lub jeśli opakowanie jest w jakikolwiek sposób uszkodzone.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera lek Injectio Glucosi 5% + Natrii Chlorati 0,9% 2:1 Viaflo
Substancjami czynnymi leku są:
- cukier (glukoza): 33 g na litr
- sodu chlorek: 3 g na litr

Jedyną substancją pomocniczą jest woda do wstrzykiwań.

Jak wygląda lek Injectio Glucosi 5% + Natrii Chlorati 0,9% 2:1 Viaflo i co zawiera opakowanie
Lek Injectio Glucosi 5% + Natrii Chlorati 0,9% 2:1 Viaflo jest przezroczystym roztworem, wolnym od
widocznych cząstek. Dostępny jest w plastikowych workach poliolefinowo/poliamidowych (Viaflo).
Każdy worek jest umieszczony w zamkniętym, ochronnym, plastikowym opakowaniu zewnętrznym.

Wielkości worków:
- 250 ml
- 500 ml
- 1000 ml

Worki dostarczane są w opakowaniach tekturowych. Tekturowe pudełko zawiera jedną z następujących
ilości:
- 30 worków po 250 ml
- 20 worków po 500 ml
- 10 worków po 1000 ml
- 12 worków po 1000 ml

Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie.

Podmiot odpowiedzialny i wytwórca
Podmiot odpowiedzialny:
Baxter Polska Sp. z o.o.
ul. Kruczkowskiego 8
00-380 Warszawa

Wytwórcy:
Baxter SA
Boulevard René Branquart, 80
7860 Lessines
Belgia

Bieffe Medital S.A.
Ctra de Biescas, Senegüé
22666 Sabiñanigo (Huesca)
Hiszpania

Data ostatniej aktualizacji ulotki: październik 2023

Baxter i Viaflo są znakami towarowymi Baxter International Inc.

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Informacje przeznaczone wyłącznie dla fachowego personelu medycznego:

Sposób postępowania i przygotowanie
Stosować tylko, jeśli roztwór jest przezroczysty, bez widocznych cząstek i pojemnik nie jest uszkodzony.
Podawać natychmiast po podłączeniu zestawu do infuzji.
Do momentu użycia nie wyjmować worka z zewnętrznego opakowania ochronnego.
Worek wewnętrzny zapewnia jałowość produktu.
Nie należy podłączać plastikowych pojemników seryjnie. Takie stosowanie mogłoby spowodować zator
powietrzny, wywołany resztkowym powietrzem zaciągniętym z pierwszego pojemnika, zanim zostanie
zakończone podawanie płynu z drugiego pojemnika.
Wywieranie dodatkowego ciśnienia na dożylne roztwory zawarte w elastycznych pojemnikach z tworzywa
sztucznego w celu zwiększenia szybkości przepływu może spowodować zator powietrzny, jeśli przed
podaniem z pojemnika nie usunięto całkowicie resztek powietrza.
Zastosowanie zestawów do podawania dożylnego z odpowietrzeniem, z zaworem odpowietrzenia w pozycji
otwartej, może spowodować zator powietrzny. Nie należy stosować zestawów do podawania dożylnego z
odpowietrzeniem, z zaworem odpowietrzenia w pozycji otwartej wraz z elastycznymi pojemnikami z
tworzyw sztucznych.

Roztwór należy podawać za pomocą jałowego sprzętu z zastosowaniem zasad aseptyki. Zestaw do infuzji
należy wstępnie wypełnić roztworem, aby zapobiec przedostaniu się powietrza do układu.
Dodatkowe leki można wprowadzać do roztworu przed infuzją lub w trakcie infuzji, przez
samouszczelniający port do dodawania leku.
Gdy stosuje się inny lek, należy potwierdzić toniczność przed podaniem pozajelitowym.
- Z fizyko-chemicznego punktu widzenia, roztwór zawierający dodatkowe leki należy zużyć natychmiast,
  chyba że została określona stabilność fizyczna i chemiczna w trakcie stosowania.
- Z mikrobiologicznego punktu widzenia roztwór zawierający dodatkowe leki należy zużyć natychmiast.
  Jeżeli roztwór nie zostanie zużyty natychmiast, za czas i warunki przechowywania odpowiada
  użytkownik i zazwyczaj czas przechowywania nie powinien być dłuższy niż 24 godziny w temperaturze
  2 do 8°C, chyba że dodanie leków miało miejsce w kontrolowanych i zwalidowanych warunkach
  aseptycznych.

Wyrzucić po jednorazowym użyciu.
Wyrzucić niewykorzystaną pozostałość roztworu.
Nie podłączać ponownie częściowo zużytych worków.

1. Otwieranie
a. Wyjąć worek Viaflo z opakowania ochronnego bezpośrednio przed użyciem.
b. Ściskając mocno wewnętrzny worek sprawdzić czy nie przecieka. Jeśli stwierdzono
    przeciekanie, roztwór należy wyrzucić gdyż może być niejałowy. 
c. Sprawdzić, czy roztwór jest przezroczysty i nie zawiera nierozpuszczalnych cząstek. Jeżeli
    roztwór nie jest przezroczysty i zawiera nierozpuszczalne cząstki, należy go wyrzucić.

2. Przygotowanie do podania
Podczas przygotowywania oraz podawania należy używać jałowych materiałów.
a. Zawiesić worek za zaczep.
b. Usunąć plastikową osłonkę z portu do przetaczania, znajdującego się na spodzie worka:
    - chwycić mniejsze skrzydełko na szyjce portu jedną ręką;
    - chwycić większe skrzydełko na zatyczce drugą ręką i przekręcić;
    - zatyczka odskoczy.
c. Przygotować wlew zgodnie z zasadami aseptyki.
d. Podłączyć zestaw do podawania. Należy zapoznać się ze wszystkimi załączonymi do zestawu
    wskazówkami dotyczącymi podłączania, wypełniania zestawu oraz podawania roztworu.

3. Sposoby wprowadzania dodatkowych leków

Uwaga: Dodawane leki mogą wykazywać niezgodność (patrz poniżej punkt 5 „Niezgodności z
dodawanymi lekami”).

Dodawanie leków przed podaniem
a. Odkazić miejsce przewidziane na dodanie leku.
b. Używając strzykawki z igłą 19G (1,10 mm) do 22G (0,70 mm) wkłuć igłę w
    samouszczelniający port do dodawania leku i wstrzyknąć lek.
c. Zmieszać dokładnie roztwór z lekiem. Przy lekach o dużej gęstości, takich jak potasu chlorek,
    delikatnie opukać porty w pozycji worka portami do góry i wymieszać.
Uwaga: przechowywanie worków zawierających dodane leki, patrz punkt 4 Trwałość w trakcie
stosowania.

Dodawanie leków w trakcie podawania
a. Zamknąć zacisk zestawu.
b. Odkazić miejsce przewidziane na dodanie leku.
c. Używając strzykawki z igłą 19G (1,10 mm) do 22G (0,70 mm) wkłuć igłę w
    samouszczelniający port do dodawania leku i wstrzyknąć lek.
d. Zdjąć worek ze stojaka i (lub) odwrócić go portami do góry.
e. Opróżnić oba porty poprzez delikatne opukiwanie w pozycji worka portami do góry.
f. Zmieszać dokładnie roztwór z lekiem.
g. Zawiesić worek w poprzedniej pozycji, otworzyć ponownie zacisk i kontynuować podawanie.

4. Trwałość w trakcie stosowania: Dodawane leki
Przed zastosowaniem należy ustalić chemiczną i fizyczną stabilność każdego dodawanego leku w pH
roztworu Injectio Glucosi 5% + Natrii Chlorati 0,9% 2:1 Viaflo w pojemniku Viaflo.
Z fizyko-chemicznego punktu widzenia, roztwór zawierający dodatkowe leki należy zużyć
natychmiast, chyba że została określona stabilność fizyczna i chemiczna w trakcie stosowania.
Z mikrobiologicznego punktu widzenia rozcieńczony produkt należy zużyć natychmiast. Jeżeli
roztwór nie zostanie zużyty natychmiast, za czas i warunki przechowywania odpowiada użytkownik i
zazwyczaj czas przechowywania nie powinien być dłuższy niż 24 godziny w temperaturze 2 do 8°C,
chyba że roztwór został sporządzony w kontrolowanych i zwalidowanych warunkach aseptycznych.

5. Niezgodności z dodawanymi lekami
Tak jak w przypadku wszystkich roztworów do podawania pozajelitowego, przed wprowadzeniem
dodatkowych leków należy zawsze sprawdzić ich zgodność z roztworem w worku typu Viaflo.
Lekarz jest odpowiedzialny za ocenę niezgodności dodawanych leków z lekiem Injectio Glucosi 5% +
Natrii Chlorati 0,9% 2:1 Viaflo po sprawdzeniu ewentualnej zmiany koloru i (lub) ewentualnego
pojawienia się osadu, nierozpuszczalnych kompleksów lub kryształów. Należy zapoznać się z
instrukcją dotyczącą stosowania dodawanego leku.

Przed dodaniem leku należy sprawdzić jego rozpuszczalność i stabilność w wodzie w pH roztworu
Injectio Glucosi 5% + Natrii Chlorati 0,9% 2:1 Viaflo (pH 3,5–6,5).

Po dodaniu zgodnego leku do leku Injectio Glucosi 5% + Natrii Chlorati 0,9% 2:1 Viaflo roztwór
należy podać natychmiast, chyba że ustalona została stabilność chemiczna i fizyczna w trakcie
stosowania.

Przykładowo, następujące leki są niezgodne z Injectio Glucosi 5% + Natrii Chlorati 0,9% 2:1 Viaflo
(lista nie jest pełna):
- ampicylina sodowa
- mitomycyna
- erytromycyny laktobionian
- insulina ludzka

Z powodu obecności glukozy, lek Injectio Glucosi 5% + Natrii Chlorati 0,9% 2:1 Viaflo nie powinien
być podawany przez ten sam zestaw do infuzji co krew pełna, ponieważ może dojść do hemolizy
i aglutynacji.

Nie należy stosować leków, o których wiadomo, że są niezgodne.

Baxter i Viaflo są znakami towarowymi Baxter International Inc.