logo logo loop icon Szukaj apteki/leku Zwiń Medicover Strefa aptek
Znajdź aptekęZnajdź lekDla aptekO nas
×
Szukam leku
Szukam apteki
        strefa aptek.pl Leki Gilenya 0,5 mg kaps. twarde 28 szt.

        Gilenya, 0,5 mg, kaps. twarde, 28 szt.

        Gilenya
        0,5 mg, kaps. twarde, 28 szt.
        Producent

        Novartis Europharm

        Opakowanie

        28 szt.

        Postać

        kaps. twarde

        Dostępność

        produkt wydawany z apteki na podstawie recepty zastrzeżonej

        Dawkowanie

        Doustnie. Leczenie powinno być rozpoczynane i nadzorowane przez lekarzy posiadających doświadczenie w leczeniu pacjentów ze stwardnieniem rozsianym. Dorośli: zalecana dawka to 1 kaps. 0,5 mg raz na dobę. Dzieci i młodzież (w wieku 10 lat i starszych): mc. ≤40 kg - 1 kaps. 0,25 mg raz na dobę; mc. >40 kg: 1 kaps. 0,5 mg raz na dobę. Dzieci i młodzież rozpoczynający leczenie od kapsułek 0,25 mg, a następnie osiągający stabilną masę ciała powyżej 40 kg powinni przejść na leczenie kapsułkami 0,5 mg. U wszystkich pacjentów należy wykonać badanie EKG i pomiar ciśnienia krwi przed i po 6 h od podania pierwszej dawki leku. Wszyscy pacjenci powinni być monitorowani przez 6 h w kierunku objawów bradykardii z cogodzinnym pomiarem tętna i ciśnienia krwi. Zaleca się prowadzenie ciągłego (w czasie rzeczywistym) monitorowania za pomocą badania EKG w tym 6-h okresie. Po zmianie dawki dobowej z 0,25 mg na 0,5 mg zaleca się powtórzenie takiego samego monitorowania po podaniu pierwszej dawki, jak w przypadku rozpoczynania leczenia. Zaleca się takie samo monitorowanie pacjenta jak podczas podania pierwszej dawki w chwili rozpoczynania leczenia, jeśli leczenie zostało przerwane na: 1 dzień lub dłużej podczas pierwszych 2 tyg. leczenia; ponad 7 dni w 3. i 4. tygodniu leczenia; ponad 2 tyg. po 1 miesiącu leczenia. Jeśli leczenie zostało przerwane na krótszy czas niż ten wymieniony wyżej, należy je kontynuować podając następną zaplanowaną dawkę. Przerwanie leczenia. W przypadku podjęcia decyzji o przerwaniu leczenia potrzebne jest 6 tyg. przerwy w leczeniu, aby, w oparciu o okres półtrwania, fingolimod został usunięty z organizmu. U większości pacjentów liczba limfocytów stopniowo wraca do normy w ciągu 1-2 mies. po zakończeniu leczenia, chociaż pełna regeneracja może u niektórych pacjentów trwać znacznie dłużej. Rozpoczynanie podawania innych leków w tym czasie wiąże się z jednoczesną ekspozycją na fingolimod. Podawanie leków immunosupresyjnych wkrótce po przerwaniu leczenia fingolimodem może spowodować działania addycyjne na układ immunologiczny i dlatego wskazane jest zachowanie ostrożności. Należy również zachować ostrożność przy przerywaniu leczenia w związku z ryzykiem wystąpienia efektu z odbicia. W razie konieczności przerwania leczenia fingolimodem, należy w tym czasie monitorować stan pacjentów pod kątem wystąpienia objawów właściwych dla efektu z odbicia. Szczególne grupy pacjentów. Z uwagi na brak wystarczających danych o bezpieczeństwie stosowania i skuteczności, należy zachować ostrożność stosując lek u pacjentów w wieku 65 lat i starszych. Nie ma konieczności dostosowywania dawki u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek w stopniu od łagodnego do ciężkiego. Leku nie wolno stosować u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby (stopnia C wg Child-Pugh). Nie ma konieczności dostosowywania dawki u pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby, jednak u tych pacjentów należy zachować ostrożność rozpoczynając leczenie. Nie określono dotychczas bezpieczeństwa stosowania ani skuteczności preparatu u dzieci w wieku <10 lat. Dostępne są bardzo ograniczone dane dotyczące dzieci w wieku 10-12 lat. Sposób podania. Lek można przyjmować z posiłkiem lub między posiłkami. Kapsułki należy zawsze połykać w całości, bez ich otwierania.

        Zastosowanie

        Lek jest wskazany do stosowania w monoterapii do modyfikacji przebiegu choroby w ustępująco-nawracającej postaci stwardnienia rozsianego o dużej aktywności w następujących grupach pacjentów dorosłych oraz dzieci i młodzieży w wieku ≥10 lat: pacjenci z wysoką aktywnością choroby pomimo pełnego i właściwego cyklu leczenia co najmniej jednym lekiem modyfikującym jej przebieg (wyjątki i informacje o czasie trwania okresu oczyszczania organizmu z leku patrz Środki ostrożności); lub pacjenci z szybko rozwijającą się, ciężką, ustępująco-nawracającą postacią stwardnienia rozsianego, definiowaną jako 2 lub więcej rzutów powodujących niesprawność w ciągu jednego roku oraz 1 lub więcej zmian ulegających wzmocnieniu po podaniu gadolinu w obrazach MRI mózgu lub znaczące zwiększenie liczby zmian T2-zależnych w porównaniu z wcześniejszym, ostatnio wykonywanym badaniem MRI.

        Treść ulotki

        1. Co to jest lek Gilenya i w jakim celu się go stosuje

        Co to jest lek Gilenya
        Lek Gilenya zawiera substancję czynną fingolimod.

        W jakim celu stosuje się lek Gilenya
        Lek Gilenya jest stosowany u dorosłych oraz dzieci i młodzieży (w wieku 10 lat i starszych) w
        leczeniu ustępująco-nawracającej postaci stwardnienia rozsianego (SM, łac. Sclerosis multiplex), w
        szczególności u:
        - pacjentów, którzy nie odpowiedzieli na leczenie SM
        lub
        - pacjentów, którzy mają szybko rozwijającą się, ciężką postać SM.

        Lek Gilenya nie powoduje wyleczenia z SM, ale pomaga zmniejszyć liczbę rzutów i spowalnia postęp
        niesprawności spowodowanej przez SM.

        Co to jest stwardnienie rozsiane
        SM jest przewlekłą chorobą ośrodkowego układu nerwowego (OUN), składającego się z mózgu i
        rdzenia kręgowego. W SM proces zapalny niszczy osłonkę nerwów (zwaną mieliną) znajdujących się
        w OUN, uniemożliwiając im właściwe działanie. Zjawisko to nazywa się demielinizacją.

        Postać ustępująco-nawracająca SM charakteryzuje się powtarzalnymi rzutami (nawrotami) objawów
        ze strony układu nerwowego, odzwierciedlających proces zapalny w obrębie OUN. Objawy różnią się
        u pacjentów, ale zwykle obejmują zaburzenia chodzenia, drętwienie, zaburzenia widzenia lub
        równowagi. Objawy rzutów mogą całkowicie ustąpić, jednak niektóre zaburzenia mogą pozostać.

        Jak działa lek Gilenya
        Lek Gilenya pomaga chronić OUN przed atakiem układu immunologicznego, zmniejszając zdolność
        niektórych krwinek białych (limfocytów) do swobodnego przemieszczania się po organizmie pacjenta
        oraz powstrzymując je przed przenikaniem do mózgu i rdzenia kręgowego. W ten sposób lek
        ogranicza uszkodzenie nerwów powodujące SM. Lek Gilenya także osłabia niektóre reakcje
        immunologiczne organizmu.

        2. Informacje ważne przed przyjęciem leku Gilenya

        Kiedy nie przyjmować leku Gilenya
        - jeśli pacjent ma zmniejszoną odpowiedź immunologiczną (z powodu zespołu niedoboru
          odporności, choroby lub przyjmowania leków hamujących działanie układu odpornościowego);
        - jeśli lekarz podejrzewa, że u pacjenta występuje rzadka infekcja mózgu zwana postępującą
          leukoencefalopatią wieloogniskową (PML) lub jeśli u pacjenta została stwierdzona PML;
        - jeśli u pacjenta występuje ciężkie czynne zakażenie lub czynne zakażenie przewlekłe, takie
          jak zapalenie wątroby lub gruźlica;
        - jeśli u pacjenta występuje czynna choroba nowotworowa;
        - jeśli u pacjenta występuje ciężka choroba wątroby;
        - jeśli w ciągu ostatnich 6 miesięcy u pacjenta wystąpił zawał serca, dławica piersiowa, udar
         
        bądź objawy ostrzegawcze udaru lub pewne typy niewydolności serca;
        - jeśli u pacjenta występuje pewien rodzaj nieregularnego lub nieprawidłowego bicia serca
         
        (arytmia), co obejmuje pacjentów, u których badanie elektrokardiograficzne (EKG) wykazało
          wydłużenie odstępu QT przed rozpoczęciem leczenia lekiem Gilenya;
        - jeśli pacjent obecnie przyjmuje lub ostatnio przyjmował leki na nieregularne bicie serca,
          takie jak chinidyna, dyzopiramid, amiodaron lub sotalol;
        - jeśli pacjentka jest w ciąży lub jest w wieku rozrodczym i nie stosuje skutecznej
          antykoncepcji
        .
        - jeśli pacjent ma uczulenie na fingolimod lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku
          (wymienionych w punkcie 6).
        Jeśli taka sytuacja ma miejsce lub pacjent ma wątpliwości, należy skonsultować się z lekarzem
        przed zastosowaniem leku Gilenya
        .

        Ostrzeżenia i środki ostrożności
        Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Gilenya należy omówić to z lekarzem:
        - jeśli u pacjenta występują ciężkie zaburzenia oddychania podczas snu (bezdech senny);
        -
        jeśli pacjent został poinformowany, że zapis EKG jest u niego nieprawidłowy;
        -
        jeśli u pacjenta występują objawy wolnej częstości akcji serca (np. zawroty głowy,
          nudności lub kołatania serca);

        - jeśli pacjent przyjmuje lub ostatnio przyjmował leki spowalniające częstość akcji serca
          (takie jak leki beta-adrenolityczne, werapamil, diltiazem lub iwabradyna, digoksyna, leki
          hamujące cholinesterazę lub pilokarpina);
        - jeśli pacjent miał w przeszłości nagłe utraty przytomności lub omdlenia;
        - jeśli pacjent planuje poddać się szczepieniu;
        - jeśli pacjent nigdy nie chorował na ospę wietrzną;
        - jeśli pacjent ma lub miał zaburzenia wzroku lub inne objawy obrzęku w środku pola
          widzenia (plamce) z tyłu oka (stan zwany obrzękiem plamki, patrz niżej), zapalenie lub
          zakażenie oka (zapalenie błony naczyniowej oka), lub jeśli pacjent ma cukrzycę, która może
          być przyczyną problemów ze wzrokiem;
        - jeśli pacjent ma problemy z wątrobą;
        - jeśli pacjent ma wysokie ciśnienie krwi, którego nie można obniżyć za pomocą leków;
        - jeśli u pacjenta występuje ciężka choroba płuc lub kaszel typowy dla osób palących.
        Jeśli którakolwiek z tych sytuacji ma miejsce lub pacjent ma wątpliwości, należy skonsultować się z
        lekarzem przed przyjęciem leku Gilenya.

        Mała częstość akcji serca (bradykardia) i nieregularne bicie serca
        Na początku leczenia lub po przyjęciu pierwszej dawki 0,5 mg u pacjentów, którzy wcześniej
        przyjmowali dawkę dobową 0,25 mg, lek Gilenya spowalnia częstość akcji serca. W konsekwencji
        pacjent może odczuwać zawroty głowy, zmęczenie, silne bicie serca lub może dojść do obniżenia
        ciśnienia krwi. Jeśli objawy te będą ostre, należy poinformować o tym lekarza, ponieważ może
        zajść konieczność natychmiastowego leczenia. Lek Gilenya może również powodować nieregularne
        bicie serca, zwłaszcza po przyjęciu pierwszej dawki. Nieregularne bicie serca zazwyczaj powraca do
        normy po mniej niż jednym dniu. Mała częstość akcji serca zazwyczaj powraca do normy w ciągu
        jednego miesiąca. W tym okresie zwykle nie oczekuje się żadnego klinicznie istotnego wpływu na
        częstość akcji serca.

        Lekarz poprosi pacjenta o pozostanie w gabinecie lekarskim lub przychodni przez co najmniej
        6 godzin po przyjęciu pierwszej dawki leku Gilenya lub po pierwszym przyjęciu dawki 0,5 mg w
        przypadku zmiany leczenia z dawki dobowej 0,25 mg, z cogodzinnym pomiarem tętna i ciśnienia
        krwi, aby w razie wystąpienia działań niepożądanych, które zdarzają się na początku leczenia, można
        było zastosować odpowiednie leczenie. Przed pierwszą dawką leku Gilenya oraz po zakończeniu 6-
        godzinnej obserwacji u pacjenta zostanie wykonane badanie EKG. W tym czasie lekarz może
        prowadzić ciągłe monitorowanie czynności serca pacjenta za pomocą badania
        elektrokardiograficznego. Jeśli po 6 godzinach obserwacji u pacjenta zostanie stwierdzona bardzo
        wolna lub zmniejszająca się częstość akcji serca lub jeśli badanie EKG wykaże nieprawidłowości,
        może zajść potrzeba dłuższego monitorowania stanu pacjenta (przez co najmniej 2 godziny dłużej lub
        ewentualnie do następnego dnia), aż do ustąpienia tych objawów. Takie samo postępowanie może być
        zalecane, jeśli pacjent wznawia leczenie lekiem Gilenya po przerwie w leczeniu, w zależności od tego,
        jak długo trwała ta przerwa i jak długo pacjent przyjmował lek Gilenya przed przerwaniem leczenia.

        Jeśli u pacjenta występuje nieregularne lub nieprawidłowe bicie serca, bądź czynniki ryzyka tych
        zdarzeń, jeśli występuje nieprawidłowy zapis EKG bądź choroba serca, lub niewydolność serca, lek
        Gilenya może nie być dla niego odpowiedni.

        Jeśli pacjent ma w wywiadzie nagłą utratę przytomności lub spowolnienie czynności serca, lek
        Gilenya może w tych przypadkach nie być dla niego odpowiedni. Może zajść potrzeba konsultacji z
        kardiologiem (specjalistą zajmującym się sercem), który doradzi jak rozpocząć leczenie lekiem
        Gilenya, w tym jak prowadzić monitorowanie pacjenta w nocy.

        Jeśli pacjent przyjmuje leki, które mogą zmniejszać częstość akcji serca lek Gilenya może nie być
        wówczas odpowiedni. Może zajść konieczność konsultacji z kardiologiem, który sprawdzi, czy
        pacjent może przejść na leczenie innymi lekami, które nie zmniejszają częstości akcji serca, aby
        umożliwić leczenie lekiem Gilenya. Jeśli taka zmiana leczenia nie będzie możliwa, kardiolog doradzi
        pacjentowi jak rozpoczynać leczenie lekiem Gilenya, z uwzględnieniem monitorowania do następnego
        dnia od podania pierwszej dawki leku Gilenya.

        Pacjenci, którzy nigdy nie chorowali na ospę wietrzną

        Jeśli pacjent nigdy nie chorował na ospę wietrzną, lekarz sprawdzi odporność pacjenta na działanie
        wirusa ospy wietrznej (wirus varicella zoster). Jeśli pacjent nie jest chroniony przed działaniem
        wirusa, może wymagać podania szczepionki przed rozpoczęciem leczenia lekiem Gilenya. Jeśli taka
        sytuacja ma miejsce, lekarz opóźni rozpoczęcie leczenia lekiem Gilenya o jeden miesiąc po pełnym
        kursie szczepienia.

        Zakażenia
        Lek Gilenya zmniejsza liczbę białych krwinek (zwłaszcza liczbę limfocytów). Białe krwinki zwalczają
        zakażenia. Podczas przyjmowania leku Gilenya (oraz do 2 miesięcy po zakończeniu leczenia), pacjent
        może łatwiej ulegać infekcjom. Wszelkie istniejące infekcje mogą się nasilić. Zakażenia mogą być
        ciężkie i zagrażać życiu pacjenta. Jeśli pacjent uważa, że występuje u niego zakażenie, ma gorączkę,
        odczuwa objawy grypy, ma półpaśca lub ból głowy, któremu towarzyszy sztywność karku,
        wrażliwość na światło, nudności, wysypka i (lub) splątanie lub napady drgawkowe (mogą to być
        objawy zapalenia opon mózgowych i (lub) zapalenia mózgu spowodowanego zakażeniem grzybiczym
        lub zakażeniem przez wirusy herpes), powinien natychmiast skontaktować się z lekarzem, ponieważ
        stan ten może być ciężki i zagrażać życiu.

        U pacjentów leczonych lekiem Gilenya zgłaszano zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV),
        w tym przypadki brodawczaka, dysplazji, brodawek i nowotworu złośliwego związanego z HPV.
        Lekarz rozważy u pacjenta potrzebę zaszczepienia przeciwko HPV przed rozpoczęciem leczenia. U
        kobiet lekarz zaleci także badania przesiewowe w kierunku HPV.

        PML
        PML jest rzadkim zaburzeniem mózgu spowodowanym zakażeniem, które może prowadzić do
        ciężkiej niepełnosprawności lub śmierci. Lekarz prowadzący zleci badanie metodą rezonansu
        magnetycznego (MRI) przed rozpoczęciem leczenia i podczas leczenia, aby monitorować ryzyko
        PML.

        Jeśli pacjent uważa, że występujące u niego stwardnienie rozsiane pogarsza się lub jeśli zauważy
        nowe objawy, na przykład zmiany nastroju lub zachowania, nowe osłabienie lub nasilenie istniejącego
        osłabienia po jednej stronie ciała, zmiany widzenia, splątanie, chwilowe braki pamięci lub trudności
        dotyczące mowy i porozumiewania się, należy jak najszybciej porozmawiać o tym z lekarzem. Mogą
        to być objawy PML. Należy także porozmawiać z partnerem lub opiekunami i poinformować ich o
        stosowanym leczeniu. Mogą wystąpić objawy, których pacjent sam nie będzie świadomy.

        Jeśli u pacjenta wystąpi PML, stan ten można leczyć, a leczenie lekiem Gilenya zostanie przerwane.
        U niektórych pacjentów po usunięciu leku Gilenya z organizmu dochodzi do reakcji zapalnej. Ta
        reakcja (zwana zapalnym zespołem rekonstrukcji immunologicznej, IRIS) może prowadzić do
        pogorszenia stanu pacjenta, w tym pogorszenia czynności mózgu.

        Obrzęk plamki
        Przed rozpoczęciem leczenia lekiem Gilenya lekarz może skierować na badania okulistyczne
        pacjentów z istniejącymi obecnie lub występującymi w przeszłości zaburzeniami widzenia lub innymi
        objawami obrzęku w środku pola widzenia (plamce) z tyłu oka, zapaleniem lub zakażeniem oka
        (zapaleniem błony naczyniowej oka) lub z cukrzycą.

        Lekarz może skierować pacjenta na badania okulistyczne po 3 do 4 miesiącach od rozpoczęcia
        leczenia lekiem Gilenya.

        Plamka to niewielki obszar siatkówki, znajdujący się z tyłu oka, umożliwiający wyraźne i ostre
        widzenie kształtów, kolorów i innych szczegółów. Lek Gilenya może powodować opuchnięcie
        plamki, czyli stan zwany obrzękiem plamki. Obrzęk ten zazwyczaj występuje w ciągu pierwszych
        4 miesięcy leczenia lekiem Gilenya.

        Ryzyko wystąpienia obrzęku plamki jest większe u pacjentów z cukrzycą lub z przebytym
        zapaleniem błony naczyniowej oka. W takim przypadku lekarz zleci pacjentowi regularne badania
        okulistyczne w celu wykrycia obrzęku plamki.

        Jeśli u pacjenta wystąpi obrzęk plamki, należy poinformować o tym lekarza przed wznowieniem
        leczenia lekiem Gilenya.

        Obrzęk plamki może wywołać pewne objawy zaburzeń widzenia, takie same jak w przypadku ataku
        SM (zapalenia nerwu wzrokowego). Na wczesnym etapie objawy mogą w ogóle nie występować.
        Należy poinformować lekarza o wszelkich zmianach widzenia. Lekarz może skierować pacjenta na
        badania okulistyczne, zwłaszcza jeśli:
        - środek pola widzenia stanie się nieostry lub zacieniony;
        - w środku pola widzenia pojawi się ubytek;
        - wystąpią trudności z widzeniem kolorów lub drobnych szczegółów.

        Próby czynnościowe wątroby
        Pacjenci z ciężkimi chorobami wątroby nie powinni przyjmować leku Gilenya. Lek Gilenya może
        wpływać na wyniki prób czynnościowych wątroby. Pacjent prawdopodobnie nie odczuje żadnych
        objawów, jednak w razie wystąpienia żółtego zabarwienia skóry lub białek oczu, nieprawidłowego
        ciemnego (brązowego) koloru moczu, bólu w prawej części brzucha, zmęczenia, mniejszego niż
        zwykle odczuwania głodu lub niewyjaśnionych nudności i wymiotów, należy natychmiast
        powiedzieć o tym lekarzowi.
        Jeśli u pacjenta którykolwiek z wyżej wymienionych objawów wystąpi po rozpoczęciu leczenia
        lekiem Gilenya, należy natychmiast powiedzieć o tym lekarzowi.

        Przed, w trakcie i po leczeniu lekarz zleci badania krwi w celu monitorowania czynności wątroby.
        Jeśli wyniki badań wskażą na zaburzenia czynności wątroby, leczenie lekiem Gilenya może zostać
        przerwane.

        Wysokie ciśnienie krwi
        Lekarz może regularnie sprawdzać ciśnienie krwi, ponieważ lek Gilenya powoduje niewielkie
        zwiększenie ciśnienia krwi.

        Problemy z płucami
        Lek Gilenya ma niewielki wpływ na czynność płuc. Pacjenci z ciężką chorobą płuc lub kaszlem
        typowym dla osób palących podlegają większemu ryzyku wystąpienia działań niepożądanych.

        Liczba krwinek
        Oczekiwanym efektem działania leku Gilenya jest zmniejszenie liczby krwinek białych we krwi. Ich
        liczba zazwyczaj powraca do normy w ciągu 2 miesięcy po zakończeniu leczenia.W razie potrzeby
        wykonania badań krwi, należy poinformować lekarza o przyjmowaniu leku Gilenya. W przeciwnym
        razie lekarz może nie być w stanie zinterpretować wyników badania krwi, a w przypadku pewnych
        badań lekarz może zlecić pobranie większej ilości krwi niż zazwyczaj.

        Przed rozpoczęciem stosowania leku Gilenya, lekarz potwierdzi, czy liczba białych krwinek we krwi
        jest odpowiednia do rozpoczęcia leczenia i może zlecić regularne powtarzanie badań. W przypadku,
        gdy nie ma wystarczającej liczby białych krwinek, może być konieczne przerwanie leczenia lekiem
        Gilenya.

        Zespół odwracalnej tylnej encefalopatii (PRES, ang. posterior reversible encephalopathy syndrome)
        U pacjentów z SM leczonych lekiem Gilenya rzadko zgłaszano występowanie choroby zwanej
        zespołem odwracalnej tylnej encefalopatii (PRES). Objawy tej choroby mogą obejmować silny ból
        głowy o nagłym początku, splątanie, napady drgawkowe i zmiany widzenia. Jeśli podczas leczenia
        lekiem Gilenya u pacjenta wystąpi którykolwiek z tych objawów, należy natychmiast powiedzieć o
        tym lekarzowi, ponieważ stan ten może być ciężki.

        Rak
        U pacjentów z SM leczonych lekiem Gilenya zgłaszano występowanie raków skóry. W przypadku
        stwierdzenia na skórze wszelkich guzków (np. błyszczących guzków o zabarwieniu perłowym), plam
        lub otwartych owrzodzeń niegojących się w ciągu kilku tygodni należy natychmiast powiedzieć o tym
        lekarzowi prowadzącemu. Objawy raka skóry mogą obejmować nieprawidłowe wyrośla lub zmiany w
        tkance skórnej (np. nowe znamiona), które z czasem zmieniają kolor, kształt lub wielkość. Przed
        rozpoczęciem leczenia lekiem Gilenya konieczne jest przeprowadzenie oględzin skóry pod kątem
        obecności wszelkich guzków na skórze. Lekarz prowadzący będzie również przeprowadzał regularne
        kontrole skóry podczas leczenia lekiem Gilenya. Jeśli wystąpią problemy skórne, lekarz prowadzący
        może skierować pacjenta do dermatologa, który po konsultacji może zdecydować o konieczności
        regularnych wizyt.

        U pacjentów z SM leczonych lekiem Gilenya zgłaszano występowanie pewnego rodzaju raka układu
        chłonnego (chłoniaka).

        Narażenie na słońce i ochrona przed promieniowaniem słonecznym

        Fingolimod osłabia układ immunologiczny. Taki stan zwiększa ryzyko wystąpienia nowotworów
        złośliwych, zwłaszcza raków skóry. Pacjent powinien ograniczyć ekspozycję na słońce i
        promieniowanie UV poprzez:
        - noszenie odpowiedniej odzieży ochronnej.
        - regularne nakładanie kremu z filtrem o wysokim stopniu ochrony przed promieniowaniem UV.

        Nietypowe zmiany w mózgu związane z rzutem SM
        U pacjentów leczonych lekiem Gilenya zgłaszano rzadkie przypadki występowania nietypowo dużych
        zmian w mózgu związanych z rzutem SM. W przypadku ciężkiego rzutu SM lekarz prowadzący
        rozważy wykonanie badania MRI w celu oceny tego stanu i zdecyduje o ewentualnej potrzebie
        zaprzestania przyjmowania leku Gilenya.

        Zmiana leczenia z innych leków na lek Gilenya
        Lekarz może zmienić leczenie bezpośrednio z interferonu-beta, octanu glatirameru lub fumaranu
        dimetylu na lek Gilenya, jeśli nie ma żadnych objawów nieprawidłowości, spowodowanych przez
        wcześniejsze leczenie. Lekarz może zlecić badanie krwi w celu wykluczenia tych nieprawidłowości.
        Po przerwaniu leczenia natalizumabem, może być konieczne odczekanie 2 do 3 miesięcy przed
        rozpoczęciem leczenia lekiem Gilenya. W przypadku zmiany leczenia z teriflunomidu lekarz może
        doradzić pacjentowi odczekanie pewnego czasu lub przejście procedury przyspieszonej eliminacji
        leku. Pacjenci leczeni wcześniej alemtuzumabem wymagają starannej oceny i omówienia swojej
        sytuacji z lekarzem, przed podjęciem decyzji, czy lek Gilenya jest dla nich odpowiedni.

        Kobiety w wieku rozrodczym
        Jeśli lek Gilenya jest stosowany podczas ciąży, może on mieć szkodliwy wpływ na nienarodzone
        dziecko. Przed rozpoczęciem leczenia lekiem Gilenya lekarz wyjaśni pacjentce, na czym polega
        ryzyko i poprosi o wykonanie testu ciążowego, aby wykluczyć ciążę. Lekarz przekaże pacjentce kartę
        wyjaśniającą, czemu nie powinna zajść w ciążę podczas stosowania leku Gilenya. W karcie znajdują
        się również informacje, co robić, aby uniknąć zajścia w ciąże podczas stosowania leku Gilenya.
        Pacjentki muszą stosować skuteczną antykoncepcję podczas leczenia i przez okres 2 miesięcy po
        przerwaniu leczenia (patrz punkt „Ciąża i karmienie piersią”).

        Pogorszenie SM po przerwaniu leczenia lekiem Gilenya
        Nie należy przerywać przyjmowania leku Gilenya, ani zmieniać dawki bez uprzedniej konsultacji z
        lekarzem.

        Należy natychmiast poinformować lekarza, jeśli pacjent uważa, że występujące u niego SM pogarsza
        się po przerwaniu leczenia lekiem Gilenya. Taka sytuacja może być poważna (patrz „Przerwanie
        przyjmowania leku Gilenya” w punkcie 3, a także punkt 4 „Możliwe działania niepożądane”).

        Pacjenci w podeszłym wieku
        Doświadczenie ze stosowaniem leku Gilenya u pacjentów w podeszłym wieku (powyżej 65 lat) jest
        ograniczone. W razie wątpliwości należy zasięgnąć porady lekarza.

        Dzieci i młodzież
        Lek Gilenya nie jest przeznaczony do stosowania u dzieci w wieku poniżej 10 lat, ponieważ nie został
        przebadany u pacjentów z SM w tej grupie wiekowej.

        Ostrzeżenia i środki ostrożności wymienione wyżej odnoszą się również do dzieci i młodzieży.
        Szczególnie ważne dla dzieci i młodzieży oraz ich opiekunów są następujące informacje:
        - Przed rozpoczęciem leczenia lekiem Gilenya lekarz sprawdzi stan szczepień pacjenta. Jeśli
          pacjent nie otrzymał pewnych szczepień, może być konieczne zaszczepienie się przed
          rozpoczęciem leczenia lekiem Gilenya.
        - Podczas pierwszego przyjmowania leku Gilenya lub podczas zmiany dawki dobowej z 0,25 mg
          na 0,5 mg, lekarz będzie monitorował częstość akcji serca i tętno (patrz „Mała częstość akcji
          serca (bradykardia) i nieregularne bicie serca” wyżej)
        - Jeśli u pacjenta wystąpią drgawki lub napady padaczkowe przed lub w trakcie przyjmowania
          leku Gilenya, należy powiedzieć o tym lekarzowi.
        - Jeśli u pacjenta wystąpi depresja lub lęk lub jeśli pacjent będzie odczuwał obniżenie nastroju
          lub niepokój podczas przyjmowania leku Gilenya, należy powiedzieć o tym lekarzowi. Pacjent
          może wymagać ściślejszego monitorowania.

        Lek Gilenya a inne leki
        Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta
        obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować:

        - Leki hamujące lub modulujące działanie układu odpornościowego, w tym inne leki
          stosowane w leczeniu SM, takie jak interferon beta, octan glatirameru, natalizumab,
          mitoksantron, teriflunomid, fumaran dimetylu lub alemtuzumab. Nie wolno stosować leku
          Gilenya razem z tymi lekami, ponieważ mogłoby to nasilić wpływ na układ odpornościowy
          (patrz także „Kiedy nie przyjmować leku Gilenya”).
        - Kortykosteroidy, z powodu możliwości sumowania się ich działania na układ odpornościowy.
        - Szczepionki. Jeśli pacjent wymaga podania szczepionki, powinien najpierw skonsultować się z
          lekarzem. W trakcie i do 2 miesięcy po leczeniu lekiem Gilenya, pacjenci nie powinni
          otrzymywać pewnego rodzaju szczepionek (żywych szczepionek atenuowanych), ponieważ
          mogłyby one wywołać zakażenie, któremu miały zapobiec. Inne szczepionki mogą również nie
          być skuteczne, jeśli zostaną podane w tym okresie.
        - Leki spowalniające czynność serca (na przykład leki beta-adrenolityczne, takie jak atenolol).
          Stosowanie leku Gilenya razem z tymi lekami mogłoby nasilić wpływ na czynność serca w
          pierwszych dniach leczenia lekiem Gilenya.
        - Leki na nieregularne bicie serca, takie jak chinidyna, dizopiramid, amiodaron lub sotalol. Nie
          wolno stosować leku Gilenya pacjentom przyjmującym te leki, ponieważ jego zastosowanie
          mogłoby nasilić wpływ na nieregularne bicie serca (patrz także „Kiedy nie przyjmować leku
          Gilenya”).
        - Inne leki:
          - inhibitory proteazy, leki przeciwinfekcyjne, takie jak ketokonazole, azolowe leki
            przeciwgrzybicze, klarytromycyna lub telitromycyna.
          - karbamazepina, ryfampicyna, fenobarbital, fenytoina, efawirenz lub preparaty dziurawca
            (możliwe ryzyko zmniejszonej skuteczności leku Gilenya).

        Ciąża i karmienie piersią
        Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
        dziecko, powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku.

        Ciąża
        Leku Gilenya nie należy stosować w ciąży, jeśli pacjentka stara się zajść w ciążę lub jeśli pacjentka
        może zajść w ciążę i nie stosuje skutecznej antykoncepcji. Jeśli lek Gilenya jest stosowany podczas
        ciąży, istnieje ryzyko szkodliwego wpływu na nienarodzone dziecko. Odsetek wad wrodzonych
        obserwowanych u dzieci narażonych na działanie leku Gilenya podczas ciąży jest około dwóch razy
        większy niz obserwowany w populacji ogólnej (u których odsetek wad wrodzonych wynosi ok 2-3%).
        Najczęściej zgłaszane wady wrodzone obejmują wady rozwojowe serca, nerek i układu mięśniowo-
        szkieletowego.

        Z tego względu, jeśli pacjentka jest w wieku rozrodczym:
        - przed rozpoczęciem leczenia lekiem Gilenya lekarz poinformuje pacjentkę o ryzyku dla
          nienarodzonego dziecka i poprosi o wykonanie testu ciążowego w celu upewnienia się, że
          pacjentka nie jest w ciąży
        oraz
        - należy stosować skuteczną antykoncepcję podczas przyjmowania leku Gilenya oraz w ciągu
          dwóch miesięcy po zakończeniu leczenia, aby uniknąć zajścia w ciążę. Należy porozmawiać z
          lekarzem o skutecznych metodach antykoncepcji.

        Lekarz przekaże pacjentce kartę wyjaśniającą dlaczego nie powinna zajśc w ciążę podczas stosowania
        leku Gilenya.

        Jeśli pacjentka zajdzie w ciążę podczas stosowania leku Gilenya, należy natychmiast powiedzieć
        o tym lekarzowi. Lekarz podejmie decyzję o przerwaniu leczenia (patrz „Przerwanie przyjmowania
        leku Gilenya” w punkcie 3, a także punkt 4 „Możliwe działania niepożądane”). Pacjentka będzie także
        musiała zgłosić się na kontrolne badania prenatalne.

        Karmienie piersią
        Nie należy karmić piersią podczas przyjmowania leku Gilenya. Lek Gilenya może przenikać do
        mleka kobiecego, stwarzając ryzyko ciężkich działań niepożądanych u dziecka.

        Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
        Lekarz poinformuje pacjenta, czy jego choroba umożliwia mu bezpieczne prowadzenie pojazdów, w
        tym jazdę na rowerze i obsługiwanie maszyn. Nie należy spodziewać się, by lek Gilenya miał wpływ
        na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn.

        Jednakże na początku leczenia pacjent musi pozostać w gabinecie lekarskim lub w przychodni przez
        6 godzin po przyjęciu pierwszej dawki leku Gilenya. W tym czasie oraz potencjalnie po nim, może
        być zaburzona zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn.

        3. Jak przyjmować lek Gilenya

        Leczenie lekiem Gilenya będzie nadzorowane przez lekarza mającego doświadczenie w leczeniu
        stwardnienia rozsianego.

        Ten lek należy zawsze przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy
        zwrócić się do lekarza.

        Zalecana dawka to:

        Dorośli:
        Dawkowanie to jedna kapsułka 0,5 mg na dobę.

        Dzieci i młodzież (w wieku 10 lat i starsi):
        Dawka zależy od masy ciała:

        - Dzieci i młodzież o masie ciała równej lub mniejsze od 40 kg: jedna kapsułka 0,25 mg na dobę.
        - Dzieci i młodzież o masie ciała powyżej 40 kg: jedna kapsułka 0,5 mg na dobę.
          Dzieci i młodzież rozpoczynający leczenie od jednej kapsułki 0,25 mg na dobę, a później osiągający
          stabilną masę ciała powyżej 40 kg otrzymają od lekarza zalecenie zmiany dawki na jedną kapsułkę
          0,5 mg raz na dobę. W tym przypadku zaleca się powtórzenie okresu obserwacji jak po podaniu
          pierwszej dawki leku.

        Nie należy przekraczać zalecanej dawki.

        Lek Gilenya jest przeznaczony do stosowania doustnego.

        Lek Gilenya należy przyjmować raz na dobę, popijając szklanką wody. Kapsułki Gilenya należy
        zawsze połykać w całości, bez otwierania. Lek Gilenya można przyjmować z posiłkiem lub bez.

        Przyjmowanie leku Gilenya o tej samej porze każdego dnia ułatwi pamiętanie o zażyciu leku.

        W razie pytań o czas trwania leczenia lekiem Gilenya, należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

        Przyjęcie większej niż zalecana dawki leku Gilenya
        Jeśli pacjent przyjął zbyt dużą dawkę leku, powinien natychmiast skontaktować się z lekarzem.

        Pominięcie przyjęcia leku Gilenya
        Jeśli pacjent przyjmuje lek Gilenya krócej niż przez 1 miesiąc i zapomniał przyjąć 1 dawki przez cały
        dzień, należy skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem następnej dawki. Lekarz może
        zdecydować o zatrzymaniu pacjenta na obserwacji podczas przyjmowania następnej dawki.

        Jeśli pacjent przyjmuje lek Gilenya przez co najmniej 1 miesiąc i zapomniał przyjmować lek przez
        ponad 2 tygodnie, należy skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem następnej dawki. Lekarz
        może zdecydować o zatrzymaniu pacjenta na obserwacji podczas przyjmowania następnej dawki.
        Jednak, jeśli pacjent zapomniał przyjmować lek przez okres do 2 tygodni, może przyjąć następną
        dawkę zgodnie z planem.

        Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

        Przerwanie przyjmowania leku Gilenya
        Nie należy przerywać leczenia lekiem Gilenya ani zmieniać dawkowania bez wcześniejszego
        porozumienia z lekarzem.

        Lek Gilenya utrzymuje się w organizmie maksymalnie przez 2 miesiące po przerwaniu leczenia. W
        tym czasie liczba białych krwinek (liczba limfocytów) może również być zmniejszona i mogą nadal
        występować działania niepożądane opisane w tej ulotce. Po przerwaniu leczenia lekiem Gilenya
        należy odczekać 6-8 tygodni przed rozpoczęciem nowego leczenia SM.

        U pacjentów wznawiających leczenie lekiem Gilenya po ponad 2 tygodniach od zaprzestania
        przyjmowania leku, może ponownie wystąpić działanie na częstość akcji serca, obserwowane
        zazwyczaj po rozpoczęciu leczenia po raz pierwszy i konieczne będzie monitorowanie stanu pacjenta
        w gabinecie lekarskim lub przychodni z powodu wznowienia leczenia. Nie należy wznawiać leczenia
        produktem leczniczym Gilenya po przerwie trwającej ponad dwa tygodnie bez konsultacji z lekarzem
        prowadzącym.

        Lekarz prowadzący zdecyduje czy i w jaki sposób należy monitorować pacjenta po przerwaniu
        leczenia lekiem Gilenya. Należy natychmiast powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjent uważa, że
        występujące u niego SM pogarsza się po przerwaniu leczenia lekiem Gilenya. Taka sytuacje może być
        poważna.

        W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku, należy zwrócić
        się do lekarza lub farmaceuty.

        4. Możliwe działania niepożądane

        Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

        Niektóre działania niepożądane mogą być lub mogą stać się ciężkie
        Często (może dotyczyć mniej niż 1 pacjenta na 10):
        - Kaszel z odkrztuszaniem, nieokreślone przykre uczucie w klatce piersiowej, gorączka (objawy
          zaburzeń płuc)
        - Zakażenie herpeswirusami (półpasiec lub opryszczka) z takimi objawami jak pęcherze, uczucie
          pieczenia, swędzenia lub ból skóry, zazwyczaj powyżej górnej części ciała lub twarzy. Innymi
          objawami może być gorączka i osłabienie na wczesnym etapie zakażenia, a następnie
          drętwienie, swędzenie lub czerwone plamy z ciężkim bólem
        - Wolne bicie serca (bradykardia), nieregularne bicie serca
        - Typ raka skóry zwany rakiem podstawnokomórkowym (BCC), który często występuje w
          postaci perłowego guzka, chociaż może również mieć inny wygląd
        - Wiadomo, że depresja i lęk występują częściej w populacji pacjentów z SM i były one także
          zgłaszane u dzieci i młodzieży leczonych lekiem Gilenya.
        - Utrata masy ciała.

        Niezbyt często (może dotyczyć mniej niż 1 pacjenta na 100):
        - Zapalenie płuc z takimi objawami jak gorączka, kaszel, trudności w oddychaniu
        - Obrzęk plamki (opuchlizna w środku pola widzenia w siatkówce, z tyłu oka) z takimi objawami
          jak cienie lub ubytki w środku pola widzenia, nieostre widzenie, trudności w postrzeganiu
          kolorów i szczegółów
        - Zmniejszenie liczby płytek krwi, co zwiększa ryzyko krwawienia lub powstawania siniaków
        - Czerniak złośliwy (rodzaj raka skóry, który zazwyczaj rozwija się z nietypowego znamienia).
          Możliwe objawy czerniaka obejmują występowanie znamion, których wielkość, kształt,
          wypukłość lub zabarwienie może z czasem zmieniać się lub mogą wystąpić nowe znamiona.
          Znamiona mogą swędzieć, krwawić lub wrzodzieć
        - Drgawki, napady padaczkowe (częściej u dzieci i młodzieży niż u osób dorosłych)

        Rzadko (może dotyczyć mniej niż 1 pacjenta na 1 000):
        - Stan zwany zespołem tylnej odwracalnej encefalopatii (PRES, ang. posterior reversible
         
        encephalopathy syndrome). Objawy mogą obejmować nagły, ciężki ból głowy, splątanie,
          napady padaczki i (lub) zaburzenia widzenia
        - Chłoniak (rodzaj raka obejmującego układ chłonny)
        - Rak kolczystokomórkowy: rodzaj raka skóry, który może mieć postać twardego, czerwonego
          guzka, owrzodzenia pokrytego strupem lub świeżego owrzodzenia w miejscu istniejącej blizny

        Bardzo rzadko (może dotyczyć mniej niż 1 pacjenta na 10 000):
        - Nieprawidłowości w zapisie badania EKG (inwersja załamka T)
        - Guz związany z zakażeniem ludzkim herpeswirusem typu 8 (mięsak Kaposiego)

        Nieznana (częstość nie może zostać oszacowana na podstawie dostępnych danych):
        - Reakcje alergiczne, w tym objawy wysypki lub swędzącej pokrzywki, obrzęk warg, języka lub
          twarzy, których wystąpienie jest bardziej prawdopodobne w dniu rozpoczęcia leczenia lekiem
          Gilenya
        - Objawy choroby wątroby (w tym niewydolności wątroby) takie, jak zażółcenie skóry lub białek
          oczu (żółtaczka), nudności lub wymioty, ból w prawej części brzucha, ciemne (brązowe)
          zabarwienie moczu, mniejsze niż zwykle odczuwanie głodu, zmęczenie i nieprawidłowe wyniki
          badań czynności wątroby. W bardzo rzadkich przypadkach niewydolność wątroby może
          prowadzić do przeszczepienia wątroby.
        - Ryzyko rzadkiego zakażenia mózgu zwanego postępującą wieloogniskową leukoencefalopatią
          (PML). Objawy PML mogą być podobne do nawrotu SM. Mogą również wystąpić objawy,
          których pacjent sam nie będzie świadomy, takie jak zmiany nastroju lub zachowania, chwilowe
          braki pamięci, trudności z mówieniem i porozumiewaniem się, które powinien ocenić lekarz,
          aby wykluczyć PML. Dlatego, jeśli pacjent uważa, że występujące u niego SM nasila się lub
          jeśli pacjent lub bliscy pacjenta zauważą jakiekolwiek nowe bądź nietypowe objawy, bardzo
          ważne jest, by jak najszybciej powiedzieć o tym lekarzowi prowadzącemu
        - Zaburzenia zapalne po zaprzestaniu leczenia lekiem Gilenya (znane jako zapalny zespół
          rekonstrukcji immunologicznej lub IRIS)
        - Zakażenia kryptokokowe (rodzaj zakażeń grzybiczych), w tym kryptokokowe zapalenie opon
          mózgowych z takimi objawami jak ból głowy, któremu towarzyszy sztywność karku,
          wrażliwość na światło, nudności i (lub) splątanie
        - Rak z komórek Merkla (rodzaj raka skóry). Możliwe objawy raka z komórek Merkla obejmują
          obecność niebolesnego guzka w kolorze surowego mięsa lub niebieskawo-czerwonym,
          umiejscowionego często na twarzy, głowie lub szyi. Rak z komórek Merkla może również mieć
          postać twardego, niebolesnego guzka lub masy. Długotrwała ekspozycja na słońce i osłabienie
          układu immunologicznego mogą wpłynąć na ryzyko wystąpienia raka z komórek Merkla
        - Po przerwaniu leczenia lekiem Gilenya objawy SM mogą nawrócić i ulec pogorszeniu w
          porównaniu z okresem sprzed leczenia i w czasie jego trwania.
        - Autoimmunologiczna postać niedokrwistości (zmniejszonej liczby czerwonych krwinek), w
          której czerwone krwinki są niszczone (autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna).
        Jeśli u pacjenta wystąpi którekolwiek z tych działań, należy natychmiast powiedzieć o tym
        lekarzowi.

        Inne działania niepożądane
        Bardzo często (może dotyczyć więcej niż 1 pacjenta na 10):
        - Zakażenie wirusem grypy z takimi objawami jak zmęczenie, dreszcze, ból gardła, bóle stawów
          lub mięśni, gorączka
        - Uczucie ucisku lub bólu policzków i czoła (zapalenie zatok)
        - Ból głowy
        - Biegunka
        - Ból pleców
        - Zwiększona aktywność enzymów wątrobowych w badaniach krwi
        - Kaszel

        Często (może dotyczyć mniej niż 1 pacjenta na 10):
        - Zakażenia grzybicze skóry (grzybica wywołana przez dermatofity) (łupież pstry)
        - Zawroty głowy
        - Silny ból głowy, któremu często towarzyszą nudności, wymioty i wrażliwość na światło
          (objawy migreny)
        - Mała liczba białych krwinek (limfocyty, leukocyty)
        - Osłabienie
        - Swędząca, czerwona, piekąca wysypka (wyprysk)
        - Świąd
        - Wzrost stężenia tłuszczów (triglicerydów) we krwi
        - Łysienie
        - Duszności
        - Depresja
        - Nieostre widzenie (patrz także punkt dotyczący obrzęku plamki pod hasłem “Niektóre działania
          niepożądane mogą być lub stać się ciężkie”)
        - Nadciśnienie (lek Gilenya może powodować łagodny wzrost ciśnienia krwi)
        - Ból mięśni
        - Ból stawów

        Niezbyt często (może dotyczyć mniej niż 1 pacjenta na 100):
        - Mała liczba białych krwinek (neutrofile)
        - Nastrój depresyjny
        - Nudności

        Rzadko (może dotyczyć mniej niż 1 pacjenta na 1 000):
        - Rak układu chłonnego (chłoniak)

        Nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych):
        - Obrzęki obwodowe
        Jeśli którykolwiek z tych objawów występuje z dużym nasileniem, należy powiedzieć o tym
        lekarzowi.

        Zgłaszanie działań niepożądanych
        Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
        w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można
        zgłaszać bezpośrednio do „krajowego systemu zgłaszania” wymienionego w załączniku V. Dzięki
        zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
        bezpieczeństwa stosowania leku.

        5. Jak przechowywać lek Gilenya

        Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
        Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na pudełku tekturowym oraz
        blistrze po „Termin ważności (EXP)” / „EXP”. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego
        miesiąca.
        Nie przechowywać w temperaturze powyżej 25ºC.
        Przechowywać w oryginalnym opakowaniu w celu ochrony przed wilgocią.
        Nie stosować tego leku, jeśli zauważy się, że opakowanie jest zniszczone lub nosi ślady otwarcia.

        Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
        farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
        środowisko.

        6. Zawartość opakowania i inne informacje

        Co zawiera lek Gilenya
        - Substancją czynną leku jest fingolimod.

        Gilenya 0,25 mg kapsułki twarde
        - Każda kapsułka zawiera 0,25 mg fingolimodu (w postaci chlorowodorku).
        - Pozostałe składniki to:
          Wypełnienie kapsułki: mannitol, hydroksypropyloceluloza, hydroksypropylobetadeks,
          stearynian magnezu.
          Otoczka kapsułki: żelatyna, dwutlenek tytanu (E171), żółty tlenek żelaza (E172).
          Tusz: szelak (E904), czarny tlenek żelaza (E172), glikol propylenowy (E1520), roztwór
          amoniaku, skoncentrowany (E527)

        Gilenya 0,5 mg kapsułki twarde
        - Każda kapsułka zawiera 0,5 mg fingolimodu (w postaci chlorowodorku).
        - Pozostałe składniki to:
          Wypełnienie kapsułki: mannitol, stearynian magnezu.
          Otoczka kapsułki: żelatyna, dwutlenek tytanu (E171), żółty tlenek żelaza (E172)
          Tusz: szelak (E904), etanol bezwodny, alkohol izopropylowy, alkohol butylowy, glikol
          propylenowy (E1520), woda oczyszczona, roztwór amoniaku, skoncentrowany (E527)
          wodorotlenek potasu, czarny tlenek żelaza (E172), żółty tlenek żelaza (E172), dwutlenek tytanu
          (E171), dimetikon

        Jak wygląda lek Gilenya i co zawiera opakowanie
        Kapsułki twarde Gilenya 0,25 mg składają się z dwóch cylindrycznych części: nieprzezroczystej
        części wewnętrznej i zewnętrznej w kolorze kości słoniowej. Na części zewnętrznej znajduje się
        czarny nadruk “FTY 0,25 mg”, a na części wewnętrznej opaska wydrukowana czarnym tuszem.

        Kapsułki twarde Gilenya 0,5 mg składają się z dwóch cylindrycznych części: białej nieprzezroczystej
        części wewnętrznej i jasnożółtej nieprzezroczystej części zewnętrznej. Na części zewnętrznej znajduje
        się czarny nadruk “FTY0.5 mg”, a na części wewnętrznej dwie opaski wydrukowane żółtym tuszem.

        Lek Gilenya kapsułki 0,25 mg jest dostępny w opakowaniach po 7 lub 28 kapsułek. Nie wszystkie
        wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie w danym kraju.

        Lek Gilenya kapsułki 0,5 mg jest dostępny w opakowaniach po 7, 28 lub 98 kapsułek lub w
        opakowaniach zbiorczych zawierających 84 kapsułki (3 opakowania po 28 kapsułek). Nie wszystkie
        wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie w danym kraju.

        Podmiot odpowiedzialny
        Novartis Europharm Limited
        Vista Building
        Elm Park, Merrion Road
        Dublin 4
        Irlandia

        Wytwórca
        Novartis Farmacéutica, S.A.
        Gran Via de les Corts Catalanes, 764
        08013 Barcelona
        Hiszpania

        Novartis Pharma GmbH
        Roonstrasse 25
        90429 Nürnberg
        Niemcy

        Lek Pharmaceuticals d.d.
        Verovskova Ulica 57
        Ljubljana, 1526
        Słowenia

        Novartis Pharmaceutical Manufacturing LLC
        Verovskova Ulica 57
        Ljubljana, 1000
        Słowenia

        Novartis Pharma GmbH
        Sophie-Germain-Strasse 10
        90443 Nürnberg
        Niemcy

        W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji dotyczących tego leku należy zwrócić się do
        miejscowego przedstawiciela podmiotu odpowiedzialnego:

        België/Belgique/Belgien
        Novartis Pharma N.V.
        Tél/Tel: +32 2 246 16 11

        Lietuva
        SIA Novartis Baltics Lietuvos filialas
        Tel: +370 5 269 16 50

        България
        Novartis Bulgaria EOOD
        Тел.: +359 2 489 98 28

        Luxembourg/Luxemburg
        Novartis Pharma N.V.
        Tél/Tel: +32 2 246 16 11

        Česká republika
        Novartis s.r.o.
        Tel: +420 225 775 111

        Magyarország
        Novartis Hungária Kft.
        Tel.: +36 1 457 65 00

        Danmark
        Novartis Healthcare A/S
        Tlf.: +45 39 16 84 00

        Malta
        Novartis Pharma Services Inc.
        Tel: +356 2122 2872

        Deutschland
        Novartis Pharma GmbH
        Tel: +49 911 273 0

        Nederland
        Novartis Pharma B.V.
        Tel: +31 88 04 52 111

        Eesti
        SIA Novartis Baltics Eesti filiaal
        Tel: +372 66 30 810

        Norge
        Novartis Norge AS
        Tlf: +47 23 05 20 00

        Ελλάδα
        Novartis (Hellas) A.E.B.E.
        Τηλ: +30 210 281 17 12

        Österreich
        Novartis Pharma GmbH
        Tel: +43 1 86 6570

        España
        Novartis Farmacéutica, S.A.
        Tel: +34 93 306 42 00

        Polska
        Novartis Poland Sp. z o.o.
        Tel.: +48 22 375 4888

        France
        Novartis Pharma S.A.S.
        Tél: +33 1 55 47 66 00

        Portugal
        Novartis Farma - Produtos Farmacêuticos, S.A.
        Tel: +351 21 000 8600

        Hrvatska
        Novartis Hrvatska d.o.o.
        Tel. +385 1 6274 220

        România
        Novartis Pharma Services Romania SRL
        Tel: +40 21 31299 01

        Ireland
        Novartis Ireland Limited
        Tel: +353 1 260 12 55

        Slovenija
        Novartis Pharma Services Inc.
        Tel: +386 1 300 75 50

        Ísland
        Vistor hf.
        Sími: +354 535 7000

        Slovenská republika
        Novartis Slovakia s.r.o.
        Tel: +421 2 5542 5439

        Italia
        Novartis Farma S.p.A.
        Tel: +39 02 96 54 1

        Suomi/Finland
        Novartis Finland Oy
        Puh/Tel: +358 (0)10 6133 200

        Κύπρος
        Novartis Pharma Services Inc.
        Τηλ: +357 22 690 690

        Sverige
        Novartis Sverige AB
        Tel: +46 8 732 32 00

        Latvija
        SIA Novartis Baltics
        Tel: +371 67 887 070

        Data ostatniej aktualizacji ulotki:

        Inne źródła informacji
        Szczegółowe informacje o tym leku znajdują się na stronie internetowej Europejskiej Agencji Leków
        http://www.ema.europa.eu
        Dane o lekach i suplementach diety dostarcza Pharmindex
        Produkt został dodany do koszyka
        Przejdź do koszyka

        STREFAAPTEK.PL

        • O nas
        • Regulamin StrefaAptek.pl
        • Kontakt
        • Polityka prywatności
        • Klauzula informacyjna dla pacjenta
        • Mapa serwisu

        DLA APTEK

        • Klauzula informacyjna dla aptek
        • Współpraca
        Copyright © Medicover 2026