logo logo loop icon Szukaj apteki/leku Zwiń Medicover Strefa aptek
Znajdź aptekęZnajdź lekDla aptekO nas
×
Szukam leku
Szukam apteki
        strefa aptek.pl Leki Gaxenim 0,5 mg kaps. twarde 28 szt.

        Gaxenim, 0,5 mg, kaps. twarde, 28 szt.

        Gaxenim
        0,5 mg, kaps. twarde, 28 szt.
        Producent

        Bausch Health Ireland

        Opakowanie

        28 szt.

        Postać

        kaps. twarde

        Dostępność

        produkt wydawany z apteki na podstawie recepty zastrzeżonej

        Dawkowanie

        Doustnie. Leczenie powinno być rozpoczynane i nadzorowane przez lekarzy posiadających doświadczenie w leczeniu pacjentów ze stwardnieniem rozsianym. Dorośli: 1 kaps. 0,5 mg, przyjmowana, raz na dobę. Dzieci i młodzież w wieku ≥10 lat, zalecana dawka zależy od masy ciała: mc. ≤40 kg: 1 kaps. 0,25 mg, raz na dobę; mc. >40 kg: 1 kaps. 0,5 mg, raz na dobę. Kapsułki twarde o mocy 0,5 mg nie są odpowiednie dla dzieci i młodzieży o mc. ≤40 kg. Dostępne są inne leki zawierające fingolimod o mniejszej mocy (w postaci kapsułek o mocy 0,25 mg). Dzieci i młodzież rozpoczynające leczenie od kapsułek o mocy 0,25 mg, a następnie osiągający
        stabilną mc. >40 kg powinni przejść na leczenie kapsułkami o mocy 0,5 mg. Po zmianie dawki dobowej z 0,25 mg na 0,5 mg zaleca się powtórzenie takiego samego
        monitorowania po podaniu pierwszej dawki, jak w przypadku rozpoczynania leczenia. Zaleca się takie samo monitorowanie pacjenta jak podczas podania pierwszej dawki w chwili rozpoczynania leczenia, jeśli leczenie zostało przerwane na: jeden dzień lub dłużej podczas pierwszych 2 tyg. leczenia; ponad 7 dni w 3. i 4. tyg. leczenia; ponad 2 tyg. po jednym miesiącu leczenia. Jeśli leczenie zostało przerwane na krótszy czas niż ten wymieniony wyżej, należy je kontynuować podając następną zaplanowaną dawkę. Szczególne grupy pacjentów. Z uwagi na brak wystarczających danych o bezpieczeństwie stosowania i skuteczności, należy zachować ostrożność stosując lek u pacjentów w wieku ≥65 lat. Fingolimod nie był badany u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek w badaniach rejestracyjnych u pacjentów w stwardnieniu rozsianym. Na podstawie badań farmakologii klinicznej nie ma konieczności dostosowywania dawki u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek w stopniu od łagodnego do ciężkiego. Leku nie wolno stosować u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby (stopnia C wg Child-Pugh). Nie ma konieczności dostosowywania dawki u pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby, jednak u tych pacjentów należy zachować ostrożność rozpoczynając leczenie. Nie określono dotychczas bezpieczeństwa stosowania ani skuteczności fingolimodu u dzieci w wieku<10 lat. Dostępne są bardzo ograniczone dane dotyczące dzieci w wieku pomiędzy 10 a 12 lat. Sposób podania. Lek można przyjmować z posiłkiem lub między posiłkami. Kapsułki należy zawsze połykać w całości, bez ich otwierania.

        Zastosowanie

        Lek modyfikujący przebieg choroby w monoterapii wysoce aktywnej postaci rzutowo-remisyjnej stwardnienia rozsianego w następujących grupach pacjentów dorosłych oraz dzieci i młodzieży ≥10 lat: pacjenci z wysoką aktywnością choroby pomimo pełnego i właściwego cyklu leczenia co najmniej jednym preparatem modyfikującym jej przebieg (wyjątki i informacje o czasie trwania okresu wypłukiwania leku z organizmu, patrz Środki ostrożności) lub pacjenci z szybko rozwijającą się, ciężką, rzutowo-remisyjną postacią stwardnienia rozsianego, definiowaną jako 2 lub więcej rzutów powodujących niesprawność w ciągu jednego roku oraz 1 lub więcej zmian ulegających wzmocnieniu po podaniu gadolinu w obrazach MRI mózgu lub znaczące zwiększenie liczby zmian T2-zależnych w porównaniu z wcześniejszym, ostatnio wykonywanym badaniem MRI.

        Treść ulotki

        1. Co to jest lek Gaxenim i w jakim celu się go stosuje

        Co to jest lek Gaxenim
        Lek Gaxenim zawiera substancję czynną fingolimod.

        W jakim celu stosuje się lek Gaxenim
        Lek Gaxenim jest stosowany u dorosłych oraz dzieci i młodzieży (w wieku 10 lat i starszych) w leczeniu
        rzutowo-remisyjnej postaci stwardnienia rozsianego (SM, łac. Sclerosis multiplex), w szczególności u:
        - pacjentów, którzy nie odpowiedzieli na leczenie SM
        lub
        - pacjentów, którzy mają szybko rozwijającą się, ciężką postać SM.

        Lek Gaxenim nie powoduje wyleczenia z SM, ale pomaga zmniejszyć liczbę rzutów i spowalnia postęp
        niesprawności spowodowanej przez SM.

        Co to jest stwardnienie rozsiane
        SM jest przewlekłą chorobą ośrodkowego układu nerwowego (OUN), składającego się z mózgu i rdzenia
        kręgowego. W SM proces zapalny niszczy osłonkę nerwów (zwaną mieliną) znajdujących się w OUN,
        uniemożliwiając im właściwe działanie. Zjawisko to nazywa się demielinizacją.

        Postać rzutowo-remisyjna SM charakteryzuje się powtarzalnymi rzutami (nawrotami) objawów ze strony
        układu nerwowego, odzwierciedlających proces zapalny w obrębie OUN. Objawy różnią się u pacjentów,
        ale zwykle obejmują zaburzenia chodzenia, drętwienie, zaburzenia widzenia lub równowagi. Objawy
        rzutów mogą całkowicie ustąpić, jednak niektóre zaburzenia mogą pozostać.

        Jak działa lek Gaxenim
        Lek Gaxenim pomaga chronić OUN przed atakiem układu immunologicznego, zmniejszając zdolność
        niektórych krwinek białych (limfocytów) do swobodnego przemieszczania się po organizmie pacjenta
        oraz powstrzymując je przed przenikaniem do mózgu i rdzenia kręgowego. W ten sposób lek ogranicza
        uszkodzenie nerwów powodujące SM. Lek Gaxenim osłabia także niektóre reakcje immunologiczne
        organizmu.

        2. Informacje ważne przed przyjęciem leku Gaxenim

        Kiedy nie przyjmować leku Gaxenim
        - jeśli pacjent ma zmniejszoną odpowiedź immunologiczną (z powodu zespołu niedoboru
          odporności, choroby lub przyjmowania leków hamujących działanie układu odpornościowego);
          jeśli lekarz podejrzewa, że u pacjenta występuje rzadka infekcja mózgu zwana postępującą
          leukoencefalopatią wieloogniskową (PML) lub jeśli u pacjenta została stwierdzona PML
        ;
        - jeśli u pacjenta występuje ciężkie czynne zakażenie lub czynne zakażenie przewlekłe, takie jak
          zapalenie wątroby lub gruźlica;
        - jeśli u pacjenta występuje czynna choroba nowotworowa;
        - jeśli u pacjenta występuje ciężka choroba wątroby;
        - jeśli w ciągu ostatnich 6 miesięcy u pacjenta wystąpił zawał serca, dusznica bolesna, udar bądź
          objawy ostrzegawcze udaru lub pewne typy niewydolności serca;
        - jeśli u pacjenta występuje pewien rodzaj nieregularnego lub nieprawidłowego bicia serca
          
        (arytmia), co obejmuje pacjentów, u których badanie elektrokardiograficzne (EKG) wykazało
          wydłużenie odstępu QT przed rozpoczęciem leczenia lekiem Gaxenim;
        - jeśli pacjent obecnie przyjmuje lub ostatnio przyjmował leki na nieregularne bicie serca, takie
          jak chinidyna, dyzopiramid, amiodaron lub sotalol;
        - jeśli pacjentka jest w ciąży lub jest w wieku rozrodczym i nie stosuje skutecznej antykoncepcji;
        - jeśli pacjent ma uczulenie na fingolimod lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku
          (wymienionych w punkcie 6).
        Jeśli taka sytuacja ma miejsce lub pacjent ma wątpliwości, należy skonsultować się z lekarzem przed
        zastosowaniem leku Gaxenim.

        Ostrzeżenia i środki ostrożności
        Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Gaxenim należy omówić to z lekarzem:
        - jeśli u pacjenta występują ciężkie zaburzenia oddychania podczas snu (bezdech senny);
        - jeśli pacjent został poinformowany, że zapis EKG jest u niego nieprawidłowy;
        - jeśli u pacjenta występują objawy wolnej częstości akcji serca (np. zawroty głowy, nudności
          lub kołatania serca);
        - jeśli pacjent przyjmuje lub ostatnio przyjmował leki spowalniające częstość akcji serca
          (takie jak leki beta-adrenolityczne, werapamil, diltiazem lub iwabradyna, digoksyna, leki hamujące
          cholinesterazę lub pilokarpina);
        - jeśli pacjent miał w przeszłości nagłe utraty przytomności lub omdlenia;
        - jeśli pacjent planuje poddać się szczepieniu;
        - jeśli pacjent nigdy nie chorował na ospę wietrzną;
        - jeśli pacjent ma lub miał zaburzenia wzroku lub inne objawy obrzęku w środku pola widzenia
          (plamce) z tyłu oka (stan zwany obrzękiem plamki, patrz niżej), zapalenie lub zakażenie oka
          (zapalenie błony naczyniowej oka), lub jeśli pacjent ma cukrzycę, która może być przyczyną
          problemów ze wzrokiem;
        - jeśli pacjent ma problemy z wątrobą;
        - jeśli pacjent ma wysokie ciśnienie krwi, którego nie można obniżyć za pomocą leków;
        - jeśli u pacjenta występuje ciężka choroba płuc lub kaszel typowy dla osób palących.
        Jeśli którakolwiek z tych sytuacji ma miejsce lub pacjent ma wątpliwości, należy skonsultować się
        z lekarzem przed przyjęciem leku Gaxenim.

        Mała częstość akcji serca (bradykardia) i nieregularne bicie serca
        Na początku leczenia lub po przyjęciu pierwszej dawki 0,5 mg u pacjentów, którzy wcześniej przyjmowali
        dawkę dobową 0,25 mg, lek Gaxenim spowalnia częstość akcji serca. W konsekwencji pacjent może
        odczuwać zawroty głowy, zmęczenie, silne bicie serca lub może dojść do obniżenia ciśnienia krwi.
        Jeśli objawy te będą ostre, należy poinformować o tym lekarza, ponieważ może zajść konieczność
        natychmiastowego leczenia. Lek Gaxenim może również powodować nieregularne bicie serca, zwłaszcza
        po przyjęciu pierwszej dawki. Nieregularne bicie serca zazwyczaj powraca do normy po mniej niż jednym
        dniu. Mała częstość akcji serca zazwyczaj powraca do normy w ciągu jednego miesiąca. W tym okresie
        zwykle nie oczekuje się żadnego klinicznie istotnego wpływu na częstość akcji serca.

        Lekarz poprosi pacjenta o pozostanie w gabinecie lekarskim lub przychodni przez co najmniej 6 godzin
        po przyjęciu pierwszej dawki leku Gaxenim lub po pierwszym przyjęciu dawki 0,5 mg w przypadku zmiany
        leczenia z dawki dobowej 0,25 mg, z cogodzinnym pomiarem tętna i ciśnienia krwi, aby w razie
        wystąpienia działań niepożądanych, które zdarzają się na początku leczenia, można było zastosować
        odpowiednie leczenie. Przed pierwszą dawką leku Gaxenim oraz po zakończeniu 6-godzinnej obserwacji
        u pacjenta zostanie wykonane badanie EKG. W tym czasie lekarz może prowadzić ciągłe monitorowanie
        czynności serca pacjenta za pomocą badania elektrokardiograficznego. Jeśli po 6 godzinach obserwacji
        u pacjenta zostanie stwierdzona bardzo wolna lub zmniejszająca się częstość akcji serca lub jeśli badanie
        EKG wykaże nieprawidłowości, może zajść potrzeba dłuższego monitorowania stanu pacjenta (przez co
        najmniej 2 godziny dłużej lub ewentualnie do następnego dnia), aż do ustąpienia tych objawów. Takie samo
        postępowanie może być zalecane, jeśli pacjent wznawia leczenie lekiem Gaxenim po przerwie w leczeniu,
        w zależności od tego, jak długo trwała ta przerwa i jak długo pacjent przyjmował lek Gaxenim przed
        przerwaniem leczenia.

        Jeśli u pacjenta występuje nieregularne lub nieprawidłowe bicie serca, bądź czynniki ryzyka tych zdarzeń,
        jeśli występuje nieprawidłowy zapis EKG bądź choroba serca, lub niewydolność serca, lek Gaxenim może
        nie być dla niego odpowiedni.

        Jeśli pacjent ma w wywiadzie nagłą utratę przytomności lub spowolnienie czynności serca, lek Gaxenim
        może w tych przypadkach nie być dla niego odpowiedni. Może zajść potrzeba konsultacji z kardiologiem
        (specjalistą zajmującym się sercem), który doradzi jak rozpocząć leczenie lekiem Gaxenim, w tym jak
        prowadzić monitorowanie pacjenta w nocy.

        Jeśli pacjent przyjmuje leki, które mogą zmniejszać częstość akcji serca, lek Gaxenim może nie być
        wówczas odpowiedni. Może zajść konieczność konsultacji z kardiologiem, który sprawdzi, czy pacjent
        może przejść na leczenie innymi lekami, które nie zmniejszają częstości akcji serca, aby umożliwić leczenie
        lekiem Gaxenim. Jeśli taka zmiana leczenia nie będzie możliwa, kardiolog doradzi pacjentowi jak
        rozpoczynać leczenie lekiem Gaxenim, z uwzględnieniem monitorowania do następnego dnia od podania
        pierwszej dawki leku Gaxenim.

        Pacjenci, którzy nigdy nie chorowali na ospę wietrzną
        Jeśli pacjent nigdy nie chorował na ospę wietrzną, lekarz sprawdzi odporność pacjenta na działanie wirusa
        ospy wietrznej (wirus varicella zoster). Jeśli pacjent nie jest chroniony przed działaniem wirusa, może
        wymagać podania szczepionki przed rozpoczęciem leczenia lekiem Gaxenim. Jeśli taka sytuacja ma
        miejsce, lekarz opóźni rozpoczęcie leczenia lekiem Gaxenim o jeden miesiąc po pełnym kursie szczepienia.

        Zakażenia
        Lek Gaxenim zmniejsza liczbę białych krwinek (zwłaszcza liczbę limfocytów). Białe krwinki zwalczają
        zakażenia. Podczas przyjmowania leku Gaxenim (oraz do 2 miesięcy po zakończeniu leczenia), pacjent
        może łatwiej ulegać infekcjom. Wszelkie istniejące infekcje mogą się nasilić. Zakażenia mogą być ciężkie
        i zagrażać życiu pacjenta. Jeśli pacjent uważa, że występuje u niego zakażenie, ma gorączkę, odczuwa
        objawy grypy, ma półpaśca lub ból głowy, któremu towarzyszy sztywność karku, wrażliwość na światło,
        nudności, wysypka i (lub) splątanie lub napady drgawkowe (mogą to być objawy zapalenia opon
        mózgowych i (lub) zapalenia mózgu spowodowanego zakażeniem grzybiczym lub zakażeniem przez wirusy
        herpes), powinien natychmiast skontaktować się z lekarzem, ponieważ stan ten może być ciężki i zagrażać
        życiu.

        U pacjentów leczonych fingolimodem zgłaszano zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV),
        w tym przypadki brodawczaka, dysplazji, brodawek i nowotworu złośliwego związanego z HPV. Lekarz
        rozważy u pacjenta potrzebę zaszczepienia przeciwko HPV przed rozpoczęciem leczenia. U kobiet lekarz
        zaleci także badania przesiewowe w kierunku HPV.

        PML
        PML jest rzadkim zaburzeniem mózgu spowodowanym zakażeniem, które może prowadzić do ciężkiej
        niepełnosprawności lub śmierci. Lekarz prowadzący zleci badanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI)
        przed rozpoczęciem leczenia i podczas leczenia, aby monitorować ryzyko PML.

        Jeśli pacjent uważa, że występujące u niego stwardnienie rozsiane pogarsza się lub jeśli zauważy nowe
        objawy, na przykład zmiany nastroju lub zachowania, nowe osłabienie lub nasilenie istniejącego osłabienia
        po jednej stronie ciała, zmiany widzenia, splątanie, chwilowe braki pamięci lub trudności dotyczące mowy i
        porozumiewania się, należy jak najszybciej porozmawiać o tym z lekarzem. Mogą to być objawy PML.
        Należy także porozmawiać z partnerem lub opiekunami i poinformować ich o stosowanym leczeniu. Mogą
        wystąpić objawy, których pacjent sam nie będzie świadomy.

        Jeśli u pacjenta wystąpi PML, stan ten można leczyć, a leczenie lekiem Gaxenim zostanie przerwane. U
        niektórych pacjentów po usunięciu leku Gaxenim z organizmu dochodzi do reakcji zapalnej. Ta reakcja
        (zwana zapalnym zespołem rekonstrukcji immunologicznej, IRIS) może prowadzić do pogorszenia stanu
        pacjenta, w tym pogorszenia czynności mózgu.

        Obrzęk plamki
        Przed rozpoczęciem leczenia lekiem Gaxenim lekarz może skierować na badania okulistyczne pacjentów
        z istniejącymi obecnie lub występującymi w przeszłości zaburzeniami widzenia lub innymi objawami
        obrzęku w środku pola widzenia (plamce) z tyłu oka, zapaleniem lub zakażeniem oka (zapaleniem błony
        naczyniowej oka) lub z cukrzycą.

        Lekarz może skierować pacjenta na badania okulistyczne po 3 do 4 miesiącach od rozpoczęcia leczenia
        lekiem Gaxenim.

        Plamka to niewielki obszar siatkówki, znajdujący się z tyłu oka, umożliwiający wyraźne i ostre widzenie
        kształtów, kolorów i innych szczegółów. Lek Gaxenim może powodować opuchnięcie plamki, czyli stan
        zwany obrzękiem plamki. Obrzęk ten zazwyczaj występuje w ciągu pierwszych 4 miesięcy leczenia lekiem
        Gaxenim.

        Ryzyko wystąpienia obrzęku plamki jest większe u pacjentów z cukrzycą lub z przebytym zapaleniem
        błony naczyniowej oka. W takim przypadku lekarz zleci pacjentowi regularne badania okulistyczne w celu
        wykrycia obrzęku plamki.

        Jeśli u pacjenta wystąpi obrzęk plamki, należy poinformować o tym lekarza przed wznowieniem leczenia
        lekiem Gaxenim.

        Obrzęk plamki może wywołać pewne objawy zaburzeń widzenia, takie same jak w przypadku ataku SM
        (zapalenia nerwu wzrokowego). Na wczesnym etapie objawy mogą w ogóle nie występować.
        Należy poinformować lekarza o wszelkich zmianach widzenia. Lekarz może skierować pacjenta na badania
        okulistyczne, zwłaszcza jeśli:
        - środek pola widzenia stanie się nieostry lub zacieniony;
        - w środku pola widzenia pojawi się ubytek;
        - wystąpią trudności z widzeniem kolorów lub drobnych szczegółów.

        Testy czynnościowe wątroby
        Pacjenci z ciężkimi chorobami wątroby nie powinni przyjmować leku Gaxenim. Lek Gaxenim może
        wpływać na wyniki testów czynnościowych wątroby. Pacjent prawdopodobnie nie odczuje żadnych
        objawów, jednak w razie wystąpienia żółtego zabarwienia skóry lub białkówek oczu, nieprawidłowego
        ciemnego (brązowego) koloru moczu, bólu w prawej części brzucha, zmęczenia, mniejszego niż zwykle
        odczuwania głodu lub niewyjaśnionych nudności i wymiotów, należy natychmiast powiedzieć o tym
        lekarzowi.

        Jeśli u pacjenta którykolwiek z wyżej wymienionych objawów wystąpi po rozpoczęciu leczenia lekiem
        Gaxenim, należy natychmiast powiedzieć o tym lekarzowi.

        Przed, w trakcie i po leczeniu lekarz zleci badania krwi w celu monitorowania czynności wątroby. Jeśli
        wyniki badań wskażą na zaburzenia czynności wątroby, leczenie lekiem Gaxenim może zostać przerwane.

        Wysokie ciśnienie krwi
        Lekarz może regularnie sprawdzać ciśnienie krwi, ponieważ lek Gaxenim powoduje niewielkie zwiększenie
        ciśnienia krwi.

        Problemy z płucami
        Lek Gaxenim ma niewielki wpływ na czynność płuc. Pacjenci z ciężką chorobą płuc lub kaszlem typowym
        dla osób palących podlegają większemu ryzyku wystąpienia działań niepożądanych.

        Liczba krwinek
        Oczekiwanym efektem działania leku Gaxenim jest zmniejszenie liczby krwinek białych we krwi. Ich
        liczba zazwyczaj powraca do normy w ciągu 2 miesięcy po zakończeniu leczenia.W razie potrzeby
        wykonania badań krwi, należy poinformować lekarza o przyjmowaniu leku Gaxenim. W przeciwnym razie
        lekarz może nie być w stanie zinterpretować wyników badania krwi, a w przypadku pewnych badań lekarz
        może zlecić pobranie większej ilości krwi niż zazwyczaj.

        Przed rozpoczęciem stosowania leku Gaxenim, lekarz potwierdzi, czy liczba białych krwinek we krwi jest
        odpowiednia do rozpoczęcia leczenia i może zlecić regularne powtarzanie badań. W przypadku, gdy nie ma
        wystarczającej liczby białych krwinek, może być konieczne przerwanie leczenia lekiem Gaxenim.

        Zespół odwracalnej tylnej encefalopatii (PRES, ang. posterior reversible encephalopathy syndrome)
        U pacjentów z SM leczonych fingolimodem rzadko zgłaszano występowanie choroby zwanej zespołem
        odwracalnej tylnej encefalopatii (PRES). Objawy tej choroby mogą obejmować silny ból głowy o nagłym
        początku, splątanie, napady drgawkowe i zmiany widzenia. Jeśli podczas leczenia lekiem Gaxenim
        u pacjenta wystąpi którykolwiek z tych objawów, należy natychmiast powiedzieć o tym lekarzowi,
        ponieważ stan ten może być ciężki.

        Rak
        U pacjentów z SM leczonych fingolimodem zgłaszano występowanie raków skóry. W przypadku
        stwierdzenia na skórze wszelkich guzków (np. błyszczących guzków o zabarwieniu perłowym), plam lub
        otwartych owrzodzeń niegojących się w ciągu kilku tygodni, należy natychmiast powiedzieć o tym
        lekarzowi prowadzącemu. Objawy raka skóry mogą obejmować nieprawidłowe wyrośla lub zmiany
        w tkance skórnej (np. nowe znamiona), które z czasem zmieniają kolor, kształt lub wielkość. Przed
        rozpoczęciem leczenia lekiem Gaxenim konieczne jest przeprowadzenie oględzin skóry pod kątem
        obecności wszelkich guzków na skórze. Lekarz prowadzący będzie również przeprowadzał regularne
        kontrole skóry podczas leczenia lekiem Gaxenim. Jeśli wystąpią problemy skórne, lekarz prowadzący może
        skierować pacjenta do dermatologa, który po konsultacji może zdecydować o konieczności regularnych
        wizyt.
        U pacjentów z SM leczonych fingolimodem zgłaszano występowanie pewnego rodzaju raka układu
        chłonnego (chłoniaka).

        Narażenie na słońce i ochrona przed promieniowaniem słonecznym
        Fingolimod osłabia układ immunologiczny. Taki stan zwiększa ryzyko wystąpienia nowotworów
        złośliwych, zwłaszcza raków skóry. Pacjent powinien ograniczyć ekspozycję na słońce i promieniowanie
        UV poprzez:
        - noszenie odpowiedniej odzieży ochronnej.
        - regularne nakładanie kremu z filtrem o wysokim stopniu ochrony przed promieniowaniem UV.

        Nietypowe zmiany w mózgu związane z rzutem SM
        U pacjentów leczonych fingolimodem zgłaszano rzadkie przypadki występowania nietypowo dużych zmian
        w mózgu związanych z rzutem SM. W przypadku ciężkiego rzutu SM lekarz prowadzący rozważy
        wykonanie badania MRI w celu oceny tego stanu i zdecyduje o ewentualnej potrzebie zaprzestania
        przyjmowania leku Gaxenim.

        Zmiana leczenia z innych leków na lek Gaxenim
        Lekarz może zmienić leczenie bezpośrednio z interferonu-beta, octanu glatirameru lub fumaranu dimetylu
        na lek Gaxenim, jeśli nie ma żadnych objawów nieprawidłowości, spowodowanych przez wcześniejsze
        leczenie. Lekarz może zlecić badanie krwi w celu wykluczenia tych nieprawidłowości. Po przerwaniu
        leczenia natalizumabem, może być konieczne odczekanie 2 do 3 miesięcy przed rozpoczęciem leczenia
        lekiem Gaxenim. W przypadku zmiany leczenia z teriflunomidu lekarz może doradzić pacjentowi
        odczekanie pewnego czasu lub przejście procedury przyspieszonej eliminacji leku. Pacjenci leczeni
        wcześniej alemtuzumabem wymagają starannej oceny i omówienia swojej sytuacji z lekarzem, przed
        podjęciem decyzji, czy lek Gaxenim jest dla nich odpowiedni.

        Kobiety w wieku rozrodczym
        Jeśli lek Gaxenim jest stosowany podczas ciąży, może on mieć szkodliwy wpływ na nienarodzone dziecko.
        Przed rozpoczęciem leczenia lekiem Gaxenim lekarz wyjaśni pacjentce, na czym polega ryzyko i poprosi
        o wykonanie testu ciążowego, aby wykluczyć ciążę. Lekarz przekaże pacjentce kartę wyjaśniającą,
        dlaczego nie powinna zajść w ciążę podczas stosowania leku Gaxenim. W karcie znajdują się również
        informacje, co robić, aby uniknąć zajścia w ciążę podczas stosowania leku Gaxenim.
        Pacjentki muszą stosować skuteczną antykoncepcję podczas leczenia i przez okres 2 miesięcy
        po przerwaniu leczenia (patrz punkt „Ciąża i karmienie piersią”).

        Pogorszenie SM po przerwaniu leczenia lekiem Gaxenim
        Nie należy przerywać przyjmowania leku Gaxenim ani zmieniać dawki bez uprzedniej konsultacji
        z lekarzem.

        Należy natychmiast poinformować lekarza, jeśli pacjent uważa, że występujące u niego SM pogarsza się
        po przerwaniu leczenia lekiem Gaxenim. Taka sytuacja może być poważna (patrz „Przerwanie
        przyjmowania leku Gaxenim” w punkcie 3, a także punkt 4 „Możliwe działania niepożądane”).

        Pacjenci w podeszłym wieku
        Doświadczenie ze stosowaniem fingolimodu u pacjentów w podeszłym wieku (powyżej 65 lat) jest
        ograniczone. W razie wątpliwości należy zasięgnąć porady lekarza.

        Dzieci i młodzież
        Lek Gaxenim nie jest przeznaczony do stosowania u dzieci w wieku poniżej 10 lat, ponieważ nie został
        przebadany u pacjentów z SM w tej grupie wiekowej.

        Ostrzeżenia i środki ostrożności wymienione wyżej odnoszą się również do dzieci i młodzieży. Szczególnie
        ważne dla dzieci i młodzieży oraz ich opiekunów są następujące informacje:
        - Przed rozpoczęciem leczenia lekiem Gaxenim lekarz sprawdzi stan szczepień pacjenta. Jeśli pacjent
          nie otrzymał pewnych szczepień, może być konieczne zaszczepienie się przed rozpoczęciem leczenia
          lekiem Gaxenim.
        - Podczas pierwszego przyjmowania leku Gaxenim lub podczas zmiany dawki dobowej z 0,25 mg
          na 0,5 mg, lekarz będzie monitorował częstość akcji serca i tętno (patrz „Mała częstość akcji serca
          (bradykardia) i nieregularne bicie serca” wyżej)
        - Jeśli u pacjenta wystąpią drgawki lub napady padaczkowe przed lub w trakcie przyjmowania leku
          Gaxenim, należy powiedzieć o tym lekarzowi.
        - Jeśli u pacjenta wystąpi depresja lub lęk lub jeśli pacjent będzie odczuwał obniżenie nastroju lub
          niepokój podczas przyjmowania leku Gaxenim, należy powiedzieć o tym lekarzowi. Pacjent może
          wymagać ściślejszego monitorowania.

        Lek Gaxenim a inne leki
        Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie
        lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować:
        - Leki hamujące lub modulujące działanie układu odpornościowego, w tym inne leki stosowane
          w leczeniu SM, takie jak interferon beta, octan glatirameru, natalizumab, mitoksantron, teriflunomid,
          fumaran dimetylu lub alemtuzumab. Nie wolno stosować leku Gaxenim razem z tymi lekami,
          ponieważ mogłoby to nasilić wpływ na układ odpornościowy (patrz także „Kiedy nie przyjmować
          leku Gaxenim”).
        - Kortykosteroidy, z powodu możliwości sumowania się ich działania na układ odpornościowy.
        - Szczepionki. Jeśli pacjent wymaga podania szczepionki, powinien najpierw skonsultować się
          z lekarzem. W trakcie i do 2 miesięcy po leczeniu lekiem Gaxenim, pacjenci nie powinni
          otrzymywać pewnego rodzaju szczepionek (żywych szczepionek atenuowanych), ponieważ mogłyby
          one wywołać zakażenie, któremu miały zapobiec. Inne szczepionki mogą również nie być skuteczne,
          jeśli zostaną podane w tym okresie.
        - Leki spowalniające czynność serca (na przykład leki beta-adrenolityczne, takie jak atenolol).
          Stosowanie leku Gaxenim razem z tymi lekami mogłoby nasilić wpływ na czynność serca
          w pierwszych dniach leczenia lekiem Gaxenim.
        - Leki na nieregularne bicie serca, takie jak chinidyna, dizopiramid, amiodaron lub sotalol.
          Nie wolno stosować leku Gaxenim pacjentom przyjmującym te leki, ponieważ jego zastosowanie
          mogłoby nasilić wpływ na nieregularne bicie serca (patrz także „Kiedy nie przyjmować leku
          Gaxenim”).
        - Inne leki:
          o inhibitory proteazy, leki przeciwinfekcyjne, takie jak ketokonazol, azolowe leki
             przeciwgrzybicze, klarytromycyna lub telitromycyna.
          o karbamazepina, ryfampicyna, fenobarbital, fenytoina, efawirenz lub produkty dziurawca
             zwyczajnego (możliwe ryzyko zmniejszonej skuteczności leku Gaxenim).

        Ciąża i karmienie piersią
        Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
        dziecko, powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku.

        Ciąża
        Leku Gaxenim nie należy stosować w ciąży, jeśli pacjentka stara się zajść w ciążę lub jeśli pacjentka może
        zajść w ciążę i nie stosuje skutecznej antykoncepcji. Jeśli lek Gaxenim jest stosowany podczas ciąży,
        istnieje ryzyko szkodliwego wpływu na nienarodzone dziecko. Odsetek wad wrodzonych obserwowanych u
        dzieci narażonych na działanie fingolimodu podczas ciąży jest około dwóch razy większy niż obserwowany
        w populacji ogólnej (u których odsetek wad wrodzonych wynosi ok. 2-3%). Najczęściej zgłaszane wady
        wrodzone obejmują wady rozwojowe serca, nerek i układu mięśniowo-szkieletowego.

        Z tego względu, jeśli pacjentka jest w wieku rozrodczym:
        - przed rozpoczęciem leczenia lekiem Gaxenim lekarz poinformuje pacjentkę o ryzyku dla
          nienarodzonego dziecka i poprosi o wykonanie testu ciążowego w celu upewnienia się, że pacjentka nie
          jest w ciąży
        oraz
        - należy stosować skuteczną antykoncepcję podczas przyjmowania leku Gaxenim oraz w ciągu dwóch
          miesięcy po zakończeniu leczenia, aby uniknąć zajścia w ciążę. Należy porozmawiać z lekarzem
          o skutecznych metodach antykoncepcji.

        Lekarz przekaże pacjentce kartę wyjaśniającą dlaczego nie powinna zajść w ciążę podczas stosowania leku
        Gaxenim.

        Jeśli pacjentka zajdzie w ciążę podczas stosowania leku Gaxenim, należy natychmiast powiedzieć
        o tym lekarzowi.
        Lekarz podejmie decyzję o przerwaniu leczenia (patrz „Przerwanie przyjmowania leku
        Gaxenim” w punkcie 3, a także punkt 4 „Możliwe działania niepożądane”). Pacjentka będzie także musiała
        zgłosić się na kontrolne badania prenatalne.

        Karmienie piersią

        Nie należy karmić piersią podczas przyjmowania leku Gaxenim. Lek Gaxenim może przenikać do
        mleka kobiecego, stwarzając ryzyko ciężkich działań niepożądanych u dziecka.

        Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
        Lekarz poinformuje pacjenta, czy jego choroba umożliwia mu bezpieczne prowadzenie pojazdów,
        w tym jazdę na rowerze i obsługiwanie maszyn. Nie należy spodziewać się, by lek Gaxenim miał wpływ
        na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn.

        Jednakże na początku leczenia pacjent musi pozostać w gabinecie lekarskim lub w przychodni przez
        6 godzin po przyjęciu pierwszej dawki leku Gaxenim. W tym czasie oraz potencjalnie po nim, może być
        zaburzona zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn.

        Lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na kapsułkę twardą, to znaczy lek uznaje się za „wolny
        od sodu”.

        3. Jak przyjmować lek Gaxenim

        Leczenie lekiem Gaxenim będzie nadzorowane przez lekarza mającego doświadczenie w leczeniu
        stwardnienia rozsianego.

        Ten lek należy zawsze przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy zwrócić się
        do lekarza.

        Zalecana dawka to:

        Dorośli:
        Dawkowanie to jedna kapsułka 0,5 mg na dobę.

        Dzieci i młodzież (w wieku 10 lat i starsi):
        Dawka zależy od masy ciała:
        • Dzieci i młodzież o masie ciała równej lub mniejszej od 40 kg: jedna kapsułka 0,25 mg na dobę.
        • Dzieci i młodzież o masie ciała powyżej 40 kg: jedna kapsułka 0,5 mg na dobę.

        Ponieważ kapsułki twarde 0,5 mg nie są odpowiednie dla dzieci o masie ciała ≤ 40 kg, dostępne są inne leki
        zawierające fingolimod o mniejszej mocy (w postaci kapsułek 0,25 mg).

        Dzieci i młodzież rozpoczynający leczenie od jednej kapsułki o mocy 0,25 mg na dobę, a później
        osiągający stabilną masę ciała powyżej 40 kg, otrzymają od lekarza zalecenie zmiany dawki na jedną
        kapsułkę o mocy 0,5 mg raz na dobę. W tym przypadku zaleca się powtórzenie okresu obserwacji jak po
        podaniu pierwszej dawki leku.

        Nie należy przekraczać zalecanej dawki.

        Lek Gaxenim jest przeznaczony do stosowania doustnego.

        Lek Gaxenim należy przyjmować raz na dobę, popijając szklanką wody. Kapsułki Gaxenim należy zawsze
        połykać w całości, bez otwierania. Lek Gaxenim można przyjmować z posiłkiem lub bez.

        Przyjmowanie leku Gaxenim o tej samej porze każdego dnia ułatwi pamiętanie o zażyciu leku.

        W razie pytań o czas trwania leczenia lekiem Gaxenim, należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

        Przyjęcie większej niż zalecana dawki leku Gaxenim
        Jeśli pacjent przyjął zbyt dużą dawkę leku, powinien natychmiast skontaktować się z lekarzem.

        Pominięcie przyjęcia leku Gaxenim
        Jeśli pacjent przyjmuje lek Gaxenim krócej niż przez 1 miesiąc i zapomniał przyjąć 1 dawki przez cały
        dzień, należy skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem następnej dawki. Lekarz może zdecydować
        o zatrzymaniu pacjenta na obserwacji podczas przyjmowania następnej dawki.

        Jeśli pacjent przyjmuje lek Gaxenim przez co najmniej 1 miesiąc i zapomniał przyjmować lek przez ponad
        2 tygodnie, należy skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem następnej dawki. Lekarz może
        zdecydować o zatrzymaniu pacjenta na obserwacji podczas przyjmowania następnej dawki. Jednak, jeśli
        pacjent zapomniał przyjmować lek przez okres do 2 tygodni, może przyjąć następną dawkę zgodnie
        z planem.

        Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

        Przerwanie przyjmowania leku Gaxenim
        Nie należy przerywać leczenia lekiem Gaxenim ani zmieniać dawkowania bez wcześniejszego
        porozumienia z lekarzem.

        Lek Gaxenim utrzymuje się w organizmie maksymalnie przez 2 miesiące po przerwaniu leczenia.
        W tym czasie liczba białych krwinek (liczba limfocytów) może również być zmniejszona i mogą nadal
        występować działania niepożądane opisane w tej ulotce. Po przerwaniu leczenia lekiem Gaxenim należy
        odczekać 6-8 tygodni przed rozpoczęciem nowego leczenia SM.

        U pacjentów wznawiających leczenie lekiem Gaxenim po ponad 2 tygodniach od zaprzestania
        przyjmowania leku, może ponownie wystąpić działanie wpływające na częstość akcji serca, obserwowane
        zazwyczaj po rozpoczęciu leczenia po raz pierwszy i konieczne będzie monitorowanie stanu pacjenta w
        gabinecie lekarskim lub przychodni z powodu wznowienia leczenia. Nie należy wznawiać leczenia
        produktem leczniczym Gaxenim po przerwie trwającej ponad dwa tygodnie bez konsultacji z lekarzem
        prowadzącym.

        Lekarz prowadzący zdecyduje czy i w jaki sposób należy monitorować pacjenta po przerwaniu leczenia
        lekiem Gaxenim. Należy natychmiast powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjent uważa, że występujące u niego
        SM pogarsza się po przerwaniu leczenia lekiem Gaxenim. Taka sytuacje może być poważna.

        W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku, należy zwrócić się
        do lekarza lub farmaceuty.

        4. Możliwe działania niepożądane

        Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
        Niektóre działania niepożądane mogą być lub mogą stać się ciężkie
        Często (może dotyczyć mniej niż 1 pacjenta na 10):
        - Kaszel z odkrztuszaniem, nieokreślone przykre uczucie w klatce piersiowej, gorączka (objawy
          zaburzeń płuc)
        - Zakażenie herpeswirusami (półpasiec lub opryszczka) z takimi objawami jak pęcherze, uczucie
          pieczenia, swędzenia lub ból skóry, zazwyczaj na górnej części ciała lub twarzy. Innymi objawami
          może być gorączka i osłabienie na wczesnym etapie zakażenia, a następnie drętwienie, swędzenie lub
          czerwone plamy z ciężkim bólem.
        - Wolne bicie serca (bradykardia), nieregularne bicie serca
        - Typ raka skóry zwany rakiem podstawnokomórkowym (BCC), który często występuje w postaci
          perłowego guzka, chociaż może również mieć inny wygląd
        - Wiadomo, że depresja i lęk występują częściej w populacji pacjentów z SM i były one także
          zgłaszane u dzieci i młodzieży leczonych fingolimodem.
        - Utrata masy ciała

        Niezbyt często
        (może dotyczyć mniej niż 1 pacjenta na 100):
        - Zapalenie płuc z takimi objawami jak gorączka, kaszel, trudności w oddychaniu
        - Obrzęk plamki (opuchlizna w środku pola widzenia w siatkówce, z tyłu oka) z takimi objawami
          jak cienie lub ubytki w środku pola widzenia, nieostre widzenie, trudności w postrzeganiu kolorów
          i szczegółów
        - Zmniejszenie liczby płytek krwi, co zwiększa ryzyko krwawienia lub powstawania siniaków
        - Czerniak złośliwy (rodzaj raka skóry, który zazwyczaj rozwija się z nietypowego znamienia).
          Możliwe objawy czerniaka obejmują występowanie znamion, których wielkość, kształt, wypukłość
          lub zabarwienie może z czasem zmieniać się lub mogą wystąpić nowe znamiona. Znamiona mogą
          swędzieć, krwawić lub wrzodzieć.
        - Drgawki, napady padaczkowe (częściej u dzieci i młodzieży niż u osób dorosłych)

        Rzadko (może dotyczyć mniej niż 1 pacjenta na 1 000):
        - Stan zwany zespołem tylnej odwracalnej encefalopatii. Objawy mogą obejmować nagły, ciężki ból
          głowy, splątanie, napady padaczki i (lub) zaburzenia widzenia.
        - Chłoniak (rodzaj raka obejmującego układ chłonny)
        - Rak kolczystokomórkowy: rodzaj raka skóry, który może mieć postać twardego, czerwonego guzka,
          owrzodzenia pokrytego strupem lub świeżego owrzodzenia w miejscu istniejącej blizny

        Bardzo rzadko (może dotyczyć mniej niż 1 pacjenta na 10 000):
        - Nieprawidłowości w zapisie badania EKG (inwersja załamka T)
        - Guz związany z zakażeniem ludzkim herpeswirusem typu 8 (mięsak Kaposiego)

        Nieznana (częstość nie może zostać oszacowana na podstawie dostępnych danych):
        - Reakcje alergiczne, w tym objawy wysypki lub swędzącej pokrzywki, obrzęk warg, języka lub
          twarzy, których wystąpienie jest bardziej prawdopodobne w dniu rozpoczęcia leczenia lekiem
          Gaxenim
        - Objawy choroby wątroby (w tym niewydolności wątroby) takie, jak zażółcenie skóry lub białkówek
          oczu (żółtaczka), nudności lub wymioty, ból w prawej części brzucha, ciemne (brązowe) zabarwienie
          moczu, mniejsze niż zwykle odczuwanie głodu, zmęczenie i nieprawidłowe wyniki badań czynności
          wątroby. W bardzo rzadkich przypadkach niewydolność wątroby może prowadzić do przeszczepienia
          wątroby.
        - Ryzyko rzadkiego zakażenia mózgu zwanego postępującą wieloogniskową leukoencefalopatią
          (PML). Objawy PML mogą być podobne do nawrotu SM. Mogą również wystąpić objawy, których
          pacjent sam nie będzie świadomy, takie jak zmiany nastroju lub zachowania, chwilowe braki
          pamięci, trudności z mówieniem i porozumiewaniem się, które powinien ocenić lekarz, aby
          wykluczyć PML. Dlatego, jeśli pacjent uważa, że występujące u niego SM nasila się lub jeśli pacjent
          lub bliscy pacjenta zauważą jakiekolwiek nowe bądź nietypowe objawy, bardzo ważne jest,
          by jak najszybciej powiedzieć o tym lekarzowi prowadzącemu.
        - Zaburzenia zapalne po zaprzestaniu leczenia lekiem Gaxenim (znane jako zapalny zespół
          rekonstrukcji immunologicznej lub IRIS)
        - Zakażenia kryptokokowe (rodzaj zakażeń grzybiczych), w tym kryptokokowe zapalenie opon
          mózgowych z takimi objawami jak ból głowy, któremu towarzyszy sztywność karku, wrażliwość
          na światło, nudności i (lub) splątanie
        - Rak z komórek Merkla (rodzaj raka skóry). Możliwe objawy raka z komórek Merkla obejmują
          obecność niebolesnego guzka w kolorze surowego mięsa lub niebieskawo-czerwonym,
          umiejscowionego często na twarzy, głowie lub szyi. Rak z komórek Merkla może również mieć
          postać twardego, niebolesnego guzka lub masy. Długotrwała ekspozycja na słońce i osłabienie układu
          immunologicznego mogą wpłynąć na ryzyko wystąpienia raka z komórek Merkla.
        - Po przerwaniu leczenia lekiem Gaxenim objawy SM mogą nawrócić i ulec pogorszeniu
          w porównaniu z okresem sprzed leczenia i w czasie jego trwania.
        - Autoimmunologiczna postać niedokrwistości (zmniejszonej liczby czerwonych krwinek), w której
          czerwone krwinki są niszczone (autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna)
        Jeśli u pacjenta wystąpi którekolwiek z tych działań, należy natychmiast powiedzieć o tym lekarzowi.

        Inne działania niepożądane
        Bardzo często (może dotyczyć więcej niż 1 pacjenta na 10):
        - Zakażenie wirusem grypy z takimi objawami jak zmęczenie, dreszcze, ból gardła, bóle stawów
          lub mięśni, gorączka
        - Uczucie ucisku lub bólu policzków i czoła (zapalenie zatok)
        - Ból głowy
        - Biegunka
        - Ból pleców
        - Zwiększona aktywność enzymów wątrobowych w badaniach krwi
        - Kaszel

        Często (może dotyczyć mniej niż 1 pacjenta na 10):
        - Zakażenia grzybicze skóry (grzybica wywołana przez dermatofity) (łupież pstry)
        - Zawroty głowy
        - Silny ból głowy, któremu często towarzyszą nudności, wymioty i wrażliwość na światło (objawy
          migreny)
        - Mała liczba białych krwinek (limfocyty, leukocyty)
        - Osłabienie
        - Swędząca, czerwona, piekąca wysypka (wyprysk)
        - Świąd
        - Wzrost stężenia tłuszczów (triglicerydów) we krwi
        - Łysienie
        - Duszność
        - Depresja
        - Nieostre widzenie (patrz także punkt dotyczący obrzęku plamki pod hasłem “Niektóre działania
          niepożądane mogą być lub stać się ciężkie”)
        - Nadciśnienie (lek Gaxenim może powodować łagodny wzrost ciśnienia krwi)
        - Ból mięśni
        - Ból stawów

        Niezbyt często (może dotyczyć mniej niż 1 pacjenta na 100):
        - Mała liczba białych krwinek (neutrofile)
        - Nastrój depresyjny
        - Nudności

        Rzadko (może dotyczyć mniej niż 1 pacjenta na 1 000):
        - Rak układu chłonnego (chłoniak)

        Nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych):
        - Obrzęki obwodowe

        Jeśli którykolwiek z tych objawów występuje z dużym nasileniem, należy powiedzieć o tym lekarzowi.

        Zgłaszanie działań niepożądanych
        Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
        w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można zgłaszać
        bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu
        Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych
        Al. Jerozolimskie 181C
        02-222 Warszawa
        tel.: + 48 22 49 21 301
        fax: + 48 22 49 21 309
        Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
        Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
        Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
        bezpieczeństwa stosowania leku.

        5. Jak przechowywać lek Gaxenim

        Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
        Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na pudełku tekturowym oraz blistrze
        po „EXP”. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.

        Blistry z folii PVC/PVDC/Aluminium: Nie przechowywać w temperaturze powyżej 30˚C.
        Blistry z folii PVC/PE/PVDC/Aluminium: Brak specjalnych zaleceń dotyczących przechowywania leku.
        Nie stosować tego leku jeśli zauważy się, że opakowanie jest zniszczone lub nosi ślady otwarcia.

        Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
        farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić środowisko.

        6. Zawartość opakowania i inne informacje

        Co zawiera lek Gaxenim
        Substancją czynną leku jest fingolimod.
        Każda kapsułka twarda zawiera fingolimodu chlorowodorek co odpowiada 0,5 mg fingolimodu.

        Pozostałe składniki to:
        Wypełnienie kapsułki: wapnia wodorofosforan dwuwodny, kroskarmeloza sodowa,
        hydroksypropyloceluloza, magnezu stearynian
        Otoczka kapsułki - korpus: żelatyna, tytanu dwutlenek (E 171)
        Otoczka kapsułki - wieczko: żelatyna, tytanu dwutlenek (E 171), żelaza tlenek, żółty (E 172)
        Tusz: szelak (E 904), glikol propylenowy, żelaza tlenek, czarny (E 172), potasu wodorotlenek (E 525)

        Jak wygląda lek Gaxenim i co zawiera opakowanie
        Gaxenim, 0,5 mg, kapsułki twarde to kapsułki długości 15,9 mm z żółtym wieczkiem i białym
        nieprzezroczystym korpusem, z nadrukiem czarnym tuszem „FD 0.5 mg” na wieczku.

        Lek Gaxenim 0,5 mg, kapsułki twarde jest dostępny w opakowaniach po 28 lub 98 kapsułek. Nie wszystkie
        wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie.

        Podmiot odpowiedzialny
        Bausch Health Ireland Limited
        3013 Lake Drive
        Citywest Business Campus
        Dublin 24, D24PPT3
        Irlandia

        Wytwórca
        Genepharm S.A
        18th km Marathonos Avenue
        153 51 Pallini Attiki
        Grecja

        Bausch Health Poland sp. z o.o.
        ul. Kosztowska 21
        41-409 Mysłowice
        Polska

        Data ostatniej aktualizacji ulotki: 04/2025

        Dane o lekach i suplementach diety dostarcza Pharmindex
        Produkt został dodany do koszyka
        Przejdź do koszyka

        STREFAAPTEK.PL

        • O nas
        • Regulamin StrefaAptek.pl
        • Kontakt
        • Polityka prywatności
        • Klauzula informacyjna dla pacjenta
        • Mapa serwisu

        DLA APTEK

        • Klauzula informacyjna dla aptek
        • Współpraca
        Copyright © Medicover 2026