logo logo loop icon Szukaj apteki/leku Zwiń Medicover Strefa aptek
Znajdź aptekęZnajdź lekDla aptekO nas
×
Szukam leku
Szukam apteki
        strefa aptek.pl Leki Fimodigo 0,5 mg kaps. twarde 28 szt.

        Fimodigo, 0,5 mg, kaps. twarde, 28 szt.

        Fimodigo
        0,5 mg, kaps. twarde, 28 szt.
        Producent

        Vipharm

        Opakowanie

        28 szt.

        Postać

        kaps. twarde

        Dostępność

        produkt wydawany z apteki na podstawie recepty zastrzeżonej

        Dawkowanie

        Doustnie. Leczenie powinno być rozpoczynane i nadzorowane przez lekarzy posiadających doświadczenie w leczeniu pacjentów ze stwardnieniem rozsianym. Dorośli: zalecana dawka to 1 kapsułka 0,5 mg, przyjmowana raz na dobę. Dzieci i młodzież (w wieku ≥10 lat), w zależności od masy ciała: mc. ≤40 kg: 1 kapsułka 0,25 mg przyjmowana raz na dobę (leki zawierające fingolimod są dostępne o mniejszej mocy w postaci kaps. 0,25 mg wprowadzone do obrotu przez inne firmy farmaceutyczne); mc. >40 kg: 1 kapsułka 0,5 mg przyjmowana raz na dobę. Dzieci i młodzież rozpoczynający leczenie od kapsułek 0,25 mg, a następnie osiągający stabilną mc. >40 kg powinni przejść na leczenie kapsułkami 0,5 mg. Po zmianie dawki dobowej z 0,25 mg na 0,5 mg zaleca się powtórzenie takiego samego monitorowania po podaniu pierwszej dawki, jak w przypadku rozpoczynania leczenia. Zaleca się takie samo monitorowanie pacjenta jak podczas podania pierwszej dawki w chwili rozpoczynania leczenia, jeśli leczenie zostało przerwane na: 1 dzień lub dłużej podczas pierwszych 2 tyg. leczenia; >7 dni w 3. i 4. tygodniu leczenia; >2 tygodnie po jednym miesiącu leczenia. Jeśli leczenie zostało przerwane na krótszy czas niż ten wymieniony wyżej, należy je kontynuować podając następną zaplanowaną dawkę. Szczególne grupy pacjentów. Z uwagi na brak wystarczających danych o bezpieczeństwie stosowania i skuteczności, należy zachować ostrożność stosując lek u pacjentów w wieku ≥65 lat. Na podstawie klinicznych badań farmakologii klinicznej nie ma konieczności dostosowywania dawki u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek w stopniu od łagodnego do ciężkiego (brak badań u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek u pacjentów w stwardnieniu rozsianym). Leku nie wolno stosować u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby (stopnia C wg Child-Pugh). Nie ma konieczności dostosowywania dawki u pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby, jednak u tych pacjentów należy zachować ostrożność rozpoczynając leczenie. Nie określono dotychczas bezpieczeństwa stosowania ani skuteczności fingolimodu u dzieci w wieku <10 lat (brak danych). Dostępne są bardzo ograniczone dane dotyczące dzieci w wieku pomiędzy 10 a 12 lat. Sposób podania. Lek można przyjmować z posiłkiem lub między posiłkami. Kapsułki należy zawsze połykać w całości, bez ich otwierania.

        Zastosowanie

        Lek jest wskazany do stosowania w monoterapii do modyfikacji przebiegu choroby w ustępująco-nawracającej postaci stwardnienia rozsianego o dużej aktywności w następujących grupach pacjentów dorosłych oraz dzieci i młodzieży ≥10 lat: pacjenci z wysoką aktywnością choroby pomimo pełnego i właściwego cyklu leczenia co najmniej jednym lekiem modyfikującym jej przebieg (wyjątki i informacje o czasie trwania okresu oczyszczania organizmu z leku, patrz Środki ostrożności) lub pacjenci z szybko rozwijającą się, ciężką, ustępująco-nawracającą postacią stwardnienia rozsianego, definiowaną jako 2 lub więcej rzutów powodujących niesprawność w ciągu jednego roku oraz 1 lub więcej zmian ulegających wzmocnieniu po podaniu gadolinu w obrazach MRI mózgu lub znaczące zwiększenie liczby zmian w obrazowaniu T2-zależnym w porównaniu z wcześniejszym, ostatnio wykonywanym badaniem MRI.

        Treść ulotki

        1. Co to jest lek Fimodigo i w jakim celu się go stosuje

        Co to jest lek Fimodigo
        Substancją czynną zawartą w leku Fimodigo jest fingolimod.

        W jakim celu stosuje się lek Fimodigo
        Lek Fimodigo jest stosowany u dorosłych oraz dzieci i młodzieży (w wieku 10 lat i starszych) w
        leczeniu ustępująco-nawracającej postaci stwardnienia rozsianego (SM, łac. Sclerosis multiplex),
        w szczególności u:
        - pacjentów, którzy nie odpowiedzieli na leczenie SM
        lub
        - pacjentów, którzy mają szybko rozwijającą się, ciężką postać SM.

        Lek Fimodigo nie powoduje wyleczenia z SM, ale pomaga zmniejszyć liczbę rzutów i spowalnia
        postęp niesprawności spowodowanej przez SM.

        Co to jest stwardnienie rozsiane
        SM jest przewlekłą chorobą ośrodkowego układu nerwowego (OUN), składającego się z mózgu
        i rdzenia kręgowego. W SM proces zapalny niszczy osłonkę nerwów (zwaną mieliną) znajdujących się
        w OUN, uniemożliwiając im właściwe działanie. Zjawisko to nazywa się demielinizacją.

        Postać ustępująco-nawracająca SM charakteryzuje się powtarzalnymi rzutami (nawrotami) objawów
        ze strony układu nerwowego, odzwierciedlających proces zapalny w obrębie OUN. Objawy różnią się
        u pacjentów, ale zwykle obejmują zaburzenia chodzenia, drętwienie, zaburzenia widzenia lub
        równowagi. Objawy rzutów mogą całkowicie ustąpić, jednak niektóre zaburzenia mogą pozostać.

        Jak działa lek Fimodigo
        Lek Fimodigo pomaga chronić OUN przed atakiem układu immunologicznego, zmniejszając zdolność
        niektórych krwinek białych (limfocytów) do swobodnego przemieszczania się po organizmie pacjenta
        oraz powstrzymując je przed przenikaniem do mózgu i rdzenia kręgowego. W ten sposób lek 
        ogranicza uszkodzenie nerwów powodujące SM. Lek Fimodigo także osłabia niektóre reakcje
        immunologiczne organizmu.

        2. Informacje ważne przed przyjęciem leku Fimodigo

        Kiedy nie przyjmować leku Fimodigo
        - jeśli pacjent ma zmniejszoną odpowiedź immunologiczną (z powodu zespołu niedoboru
          odporności, choroby lub przyjmowania leków hamujących działanie układu
          odpornościowego);
        - jeśli u pacjenta występuje ciężkie czynne zakażenie lub czynne zakażenie przewlekłe, takie
          jak zapalenie wątroby lub gruźlica;
        - jeśli u pacjenta występuje czynna choroba nowotworowa;
        - jeśli u pacjenta występuje ciężka choroba wątroby;
        - jeśli w ciągu ostatnich 6 miesięcy u pacjenta wystąpił zawał serca, dławica piersiowa,
          udar bądź objawy ostrzegawcze udaru lub pewne typy niewydolności serca;
        - jeśli u pacjenta występuje pewien rodzaj nieregularnego lub nieprawidłowego bicia serca
          (arytmia), co obejmuje pacjentów, u których badanie elektrokardiograficzne (EKG) wykazało
          wydłużenie odstępu QT przed rozpoczęciem leczenia lekiem Fimodigo;
        - jeśli pacjent obecnie przyjmuje lub ostatnio przyjmował leki na nieregularne bicie serca,
          takie jak chinidyna, dyzopiramid, amiodaron lub sotalol;
        - jeśli pacjentka jest w ciąży lub jest w wieku rozrodczym i nie stosuje skutecznej
          antykoncepcji
        .
        - jeśli pacjent ma uczulenie na fingolimod lub którykolwiek z pozostałych składników tego
          leku (wymienionych w punkcie 6).

        Jeśli taka sytuacja ma miejsce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, nie przyjmując leku Fimodigo.

        Ostrzeżenia i środki ostrożności
        Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Fimodigo należy omówić to z lekarzem:
        - jeśli u pacjenta występują ciężkie zaburzenia oddychania podczas snu (bezdech senny);
        - jeśli pacjent został poinformowany, że zapis EKG jest u niego nieprawidłowy;
        - jeśli u pacjenta występują objawy wolnej częstości akcji serca (np. zawroty głowy,
          nudności lub kołatania serca);
        - jeśli pacjent przyjmuje lub ostatnio przyjmował leki spowalniające częstość akcji serca
          (takie jak leki beta-adrenolityczne, werapamil, diltiazem lub iwabradyna, digoksyna, leki
          hamujące cholinesterazę lub pilokarpina);
        - jeśli pacjent miał w przeszłości nagłe utraty przytomności lub omdlenia; 
        - jeśli pacjent planuje poddać się szczepieniu; 
        - jeśli pacjent nigdy nie chorował na ospę wietrzną; 
        - jeśli pacjent ma lub miał zaburzenia wzroku lub inne objawy obrzęku w środku pola
          widzenia (plamce) z tyłu oka (stan zwany obrzękiem plamki, patrz niżej), zapalenie lub
          zakażenie oka (zapalenie błony naczyniowej oka), lub jeśli pacjent ma cukrzycę, która może
          być przyczyną problemów ze wzrokiem;
        - jeśli pacjent ma problemy z wątrobą;
        - jeśli pacjent ma wysokie ciśnienie krwi, którego nie można obniżyć za pomocą leków;
        - jeśli u pacjenta występuje ciężka choroba płuc lub kaszel typowy dla osób palących.
        Jeśli którakolwiek z tych sytuacji ma miejsce, należy powiedzieć o tym lekarzowi przed przyjęciem
        leku Fimodigo.

        Mała częstość akcji serca (bradykardia) i nieregularne bicie serca
        Na początku leczenia lub po przyjęciu pierwszej dawki 0,5 mg u pacjentów, którzy wcześniej
        przyjmowali dawkę dobową 0,25 mg, fingolimod spowalnia częstość akcji serca. W konsekwencji
        pacjent może odczuwać zawroty głowy, zmęczenie, silne bicie serca lub może dojść do obniżenia
        ciśnienia krwi. Jeśli objawy te będą bardzo nasilone, należy poinformować o tym lekarza,
        ponieważ może zajść konieczność natychmiastowego leczenia. Fingolimod może również
        powodować nieregularne bicie serca, zwłaszcza po przyjęciu pierwszej dawki. Nieregularne bicie 
        serca zazwyczaj powraca do normy po mniej niż jednym dniu. Mała częstość akcji serca zazwyczaj
        powraca do normy w ciągu jednego miesiąca. W tym okresie zwykle nie oczekuje się żadnego
        klinicznie istotnego wpływu na częstość akcji serca.

        Lekarz poprosi pacjenta o pozostanie w gabinecie lekarskim lub przychodni przez co najmniej
        6 godzin po przyjęciu pierwszej dawki leku Fimodigo lub po pierwszym przyjęciu dawki 0,5 mg
        w przypadku zmiany leczenia z dawki dobowej 0,25 mg, z cogodzinnym pomiarem tętna i ciśnienia
        krwi, aby w razie wystąpienia działań niepożądanych, które zdarzają się na początku leczenia, można
        było zastosować odpowiednie leczenie. Przed pierwszą dawką leku Fimodigo oraz po zakończeniu
        6-godzinnej obserwacji u pacjenta zostanie wykonane badanie EKG. W tym czasie lekarz może
        prowadzić ciągłe monitorowanie czynności serca pacjenta za pomocą badania
        elektrokardiograficznego. Jeśli po 6 godzinach obserwacji u pacjenta zostanie stwierdzona bardzo
        wolna lub zmniejszająca się częstość akcji serca lub jeśli badanie EKG wykaże nieprawidłowości,
        może zajść potrzeba dłuższego monitorowania stanu pacjenta (przez co najmniej 2 godziny dłużej lub
        ewentualnie do następnego dnia), aż do ustąpienia tych objawów. Takie samo postępowanie może być
        zalecane, jeśli pacjent wznawia leczenie lekiem Fimodigo po przerwie w leczeniu, w zależności od
        tego, jak długo trwała ta przerwa i jak długo pacjent przyjmował lek Fimodigo przed przerwaniem
        leczenia.

        Jeśli u pacjenta występuje nieregularne lub nieprawidłowe bicie serca, bądź czynniki ryzyka tych
        zdarzeń, jeśli występuje nieprawidłowy zapis EKG bądź choroba serca, lub niewydolność serca, lek
        Fimodigo może nie być dla niego odpowiedni.

        Jeśli pacjent ma w wywiadzie nagłą utratę przytomności lub spowolnienie czynności serca, lek
        Fimodigo może w tych przypadkach nie być dla niego odpowiedni. Może zajść potrzeba konsultacji
        z kardiologiem (specjalistą zajmującym się sercem), który doradzi jak rozpocząć leczenie lekiem
        Fimodigo, w tym jak prowadzić monitorowanie pacjenta w nocy.

        Jeśli pacjent przyjmuje leki, które mogą zmniejszać częstość akcji serca lek Fimodigo może nie być
        wówczas odpowiedni. Może zajść konieczność konsultacji z kardiologiem, który sprawdzi, czy
        pacjent może przejść na leczenie innymi lekami, które nie zmniejszają częstości akcji serca, aby
        umożliwić leczenie lekiem Fimodigo. Jeśli taka zmiana leczenia nie będzie możliwa, kardiolog
        doradzi pacjentowi jak rozpoczynać leczenie lekiem Fimodigo, z uwzględnieniem monitorowania do
        następnego dnia od podania pierwszej dawki leku Fimodigo.

        Pacjenci, którzy nigdy nie chorowali na ospę wietrzną
        Jeśli pacjent nigdy nie chorował na ospę wietrzną, lekarz sprawdzi odporność pacjenta na działanie
        wirusa ospy wietrznej (wirus varicella zoster). Jeśli pacjent nie jest chroniony przed działaniem
        wirusa, może wymagać podania szczepionki przed rozpoczęciem leczenia lekiem Fimodigo. Jeśli taka
        sytuacja ma miejsce, lekarz opóźni rozpoczęcie leczenia lekiem Fimodigo o jeden miesiąc po pełnym
        cyklu szczepienia.

        Zakażenia
        Fingolimod zmniejsza liczbę białych krwinek (zwłaszcza liczbę limfocytów). Białe krwinki zwalczają
        zakażenia. Podczas przyjmowania leku Fimodigo (oraz do 2 miesięcy po zakończeniu leczenia),
        pacjent może łatwiej ulegać infekcjom. Wszelkie istniejące infekcje mogą się nasilić. Zakażenia mogą
        być ciężkie i zagrażać życiu pacjenta. Jeśli pacjent uważa, że występuje u niego zakażenie, ma
        gorączkę, odczuwa objawy grypy, ma półpaśca lub ból głowy, któremu towarzyszy sztywność karku,
        wrażliwość na światło, nudności, wysypka i (lub) splątanie lub napady drgawkowe (mogą to być ob-
        jawy zapalenia opon mózgowych i (lub) zapalenia mózgu spowodowanego zakażeniem grzybiczym
        lub zakażeniem przez wirusy herpes), powinien natychmiast skontaktować się z lekarzem, ponieważ
        stan ten może być ciężki i zagrażać życiu. Jeśli pacjent uważa, że jego choroba pogarsza się (np. wy-
        stępuje osłabienie lub zaburzenia widzenia) lub jeśli pacjent zauważy u siebie jakiekolwiek nowe ob-
        jawy, należy natychmiast porozmawiać z lekarzem, ponieważ mogą to być objawy rzadkiej choroby
        mózgu spowodowanej zakażeniem i zwanej postępującą wieloogniskową leukoencefalopatią (ang.
        progressive multifocal leukoencephalopathy, PML). PML jest ciężką chorobą, mogącą prowadzić do 
        ciężkiej niepełnosprawności lub śmierci. Lekarz rozważy wykonanie badania metodą rezonansu ma-
        gnetycznego, aby ocenić stan zdrowia pacjenta i zdecyduje, czy konieczne będzie przerwanie przyj-
        mowania leku Fimodigo.

        U pacjentów leczonych fingolimodem zgłaszano zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV),
        w tym przypadki brodawczaka, dysplazji, brodawek i nowotworu złośliwego związanego z HPV.
        Lekarz rozważy u pacjenta potrzebę zaszczepienia przeciwko HPV przed rozpoczęciem leczenia.
        U kobiet lekarz zaleci także badania przesiewowe w kierunku HPV.

        Obrzęk plamki
        Przed rozpoczęciem leczenia lekiem Fimodigo lekarz może skierować na badania okulistyczne
        pacjentów z istniejącymi obecnie lub występującymi w przeszłości zaburzeniami widzenia lub innymi
        objawami obrzęku w środku pola widzenia (plamce) z tyłu oka, zapaleniem lub zakażeniem oka
        (zapaleniem błony naczyniowej oka) lub z cukrzycą.

        Lekarz może skierować pacjenta na badania okulistyczne po 3 do 4 miesiącach od rozpoczęcia
        leczenia lekiem Fimodigo.

        Plamka to niewielki obszar siatkówki, znajdujący się z tyłu oka, umożliwiający wyraźne i ostre
        widzenie kształtów, kolorów i innych szczegółów. Lek Fimodigo może powodować opuchnięcie
        plamki, czyli stan zwany obrzękiem plamki. Obrzęk ten zazwyczaj występuje w ciągu pierwszych
        4 miesięcy leczenia lekiem Fimodigo.

        Ryzyko wystąpienia obrzęku plamki jest większe u pacjentów z cukrzycą lub z przebytym zapaleniem
        błony naczyniowej oka. W takim przypadku lekarz zleci pacjentowi regularne badania okulistyczne w
        celu wykrycia obrzęku plamki.

        Jeśli u pacjenta wystąpi obrzęk plamki, należy poinformować o tym lekarza przed wznowieniem
        leczenia lekiem Fimodigo.

        Obrzęk plamki może wywołać pewne objawy zaburzeń widzenia, takie same jak w przypadku ataku
        SM (zapalenia nerwu wzrokowego). Na wczesnym etapie objawy mogą w ogóle nie występować.
        Należy poinformować lekarza o wszelkich zmianach widzenia. Lekarz może skierować pacjenta na
        badania okulistyczne, zwłaszcza jeśli:
        - środek pola widzenia stanie się nieostry lub zacieniony;
        - w środku pola widzenia pojawi się ubytek;
        - wystąpią trudności z widzeniem kolorów lub drobnych szczegółów.

        Próby czynnościowe wątroby
        Pacjenci z ciężkimi chorobami wątroby nie powinni przyjmować leku Fimodigo. Lek Fimodigo może
        wpływać na wyniki prób czynnościowych wątroby. Pacjent prawdopodobnie nie odczuje żadnych ob-
        jawów, jednak w razie wystąpienia żółtego zabarwienia skóry lub białek oczu, nieprawidłowego ciem-
        nego (brązowego) koloru moczu bólu w prawej części brzucha, zmęczenia, mniejszego niż zwykle od-
        czuwania głodu lub niewyjaśnionych nudności i wymiotów, należy natychmiast powiedzieć o tym
        lekarzowi.

        Jeśli u pacjenta którykolwiek z wyżej wymienionych objawów wystąpi po rozpoczęciu leczenia
        lekiem Fimodigo, należy natychmiast powiedzieć o tym lekarzowi.

        Przed, w trakcie i po leczeniu lekarz zleci badania krwi w celu monitorowania czynności wątroby.
        Jeśli wyniki badań wskażą na zaburzenia czynności wątroby, leczenie lekiem Fimodigo może zostać
        przerwane.

        Wysokie ciśnienie krwi
        Lekarz może regularnie sprawdzać ciśnienie krwi, ponieważ lek Fimodigo powoduje niewielkie
        zwiększenie ciśnienia krwi.

        Choroby płuc
        Lek Fimodigo ma niewielki wpływ na czynność płuc. Pacjenci z ciężką chorobą płuc lub kaszlem
        typowym dla osób palących podlegają większemu ryzyku wystąpienia działań niepożądanych.

        Liczba krwinek
        Oczekiwanym efektem działania fingolimodu jest zmniejszenie liczby krwinek białych we krwi. Ich
        liczba zazwyczaj powraca do normy w ciągu 2 miesięcy po zakończeniu leczenia. W razie potrzeby
        wykonania badań krwi, należy poinformować lekarza o przyjmowaniu leku Fimodigo. W przeciwnym
        razie lekarz może nie być w stanie zinterpretować wyników badania krwi, a w przypadku pewnych
        badań lekarz może zlecić pobranie większej ilości krwi niż zazwyczaj.

        Przed rozpoczęciem stosowania leku Fimodigo, lekarz potwierdzi, czy liczba białych krwinek we krwi
        jest odpowiednia do rozpoczęcia leczenia i może zlecić regularne powtarzanie badań. W przypadku,
        gdy nie ma wystarczającej liczby białych krwinek, może być konieczne przerwanie leczenia lekiem
        Fimodigo.

        Zespół odwracalnej tylnej encefalopatii (PRES, ang. posterior reversible encephalopathy syndrome)
        U pacjentów z SM leczonych fingolimodem rzadko zgłaszano występowanie choroby zwanej
        zespołem odwracalnej tylnej encefalopatii (PRES). Objawy tej choroby mogą obejmować silny ból
        głowy o nagłym początku, splątanie, napady drgawkowe i zmiany widzenia. Jeśli podczas leczenia
        lekiem Fimodigo u pacjenta wystąpi którykolwiek z tych objawów, należy natychmiast powiedzieć
        o tym lekarzowi, ponieważ stan ten może być ciężki.

        Rak
        U pacjentów z SM leczonych fingolimodem zgłaszano występowanie raków skóry. W przypadku
        stwierdzenia na skórze wszelkich guzków (np. błyszczących guzków o zabarwieniu perłowym), plam
        lub otwartych owrzodzeń niegojących się w ciągu kilku tygodni należy natychmiast powiedzieć o tym
        lekarzowi prowadzącemu. Objawy raka skóry mogą obejmować nieprawidłowe wyrośla lub zmiany
        w tkance skórnej (np. nietypowe znamiona), które z czasem zmieniają kolor, kształt lub wielkość.
        Przed rozpoczęciem leczenia lekiem Fimodigo konieczne jest przeprowadzenie oględzin skóry w celu
        wykrycia obecności wszelkich guzków na skórze. Lekarz prowadzący będzie również przeprowadzał
        regularne kontrole skóry podczas leczenia lekiem Fimodigo. Jeśli wystąpią problemy skórne, lekarz
        prowadzący może skierować pacjenta do dermatologa, który po konsultacji może zdecydować o
        konieczności regularnych wizyt.

        U pacjentów z SM leczonych fingolimodem zgłaszano występowanie pewnego rodzaju nowotworu
        układu chłonnego (chłoniaka).

        Narażenie na słońce i ochrona przed promieniowaniem słonecznym
        Fingolimod osłabia układ immunologiczny. Taki stan zwiększa ryzyko wystąpienia nowotworów
        złośliwych, zwłaszcza raków skóry. Pacjent powinien ograniczyć ekspozycję na słońce
        i promieniowanie UV poprzez:
        - noszenie odpowiedniej odzieży ochronnej.
        - regularne nakładanie kremu z filtrem o wysokim stopniu ochrony przed promieniowaniem
          UV.

        Nietypowe zmiany w mózgu związane z rzutem SM
        U pacjentów leczonych fingolimodem zgłaszano rzadkie przypadki występowania nietypowo dużych
        zmian w mózgu związanych z rzutem SM. W przypadku ciężkiego rzutu SM lekarz prowadzący
        rozważy wykonanie badania MRI w celu oceny tego stanu i zdecyduje o ewentualnej potrzebie
        zaprzestania przyjmowania leku Fimodigo.

        Zmiana leczenia z innych leków na lek Fimodigo
        Lekarz może zmienić leczenie bezpośrednio z interferonu-beta, octanu glatirameru lub fumaranu
        dimetylu na lek Fimodigo, jeśli nie ma żadnych objawów nieprawidłowości, spowodowanych przez
        wcześniejsze leczenie. Lekarz może zlecić badanie krwi w celu wykluczenia tych nieprawidłowości.
        Po przerwaniu leczenia natalizumabem, może być konieczne odczekanie 2 do 3 miesięcy przed
        rozpoczęciem leczenia lekiem Fimodigo. W przypadku zmiany leczenia z teriflunomidu lekarz może 
        doradzić pacjentowi odczekanie pewnego czasu lub przejście procedury przyspieszonej eliminacji
        leku. Pacjenci leczeni wcześniej alemtuzumabem wymagają starannej oceny i omówienia swojej
        sytuacji z lekarzem, przed podjęciem decyzji, czy lek Fimodigo jest dla nich odpowiedni.

        Kobiety w wieku rozrodczym
        Jeśli lek Fimodigo jest stosowany podczas ciąży, może on mieć szkodliwy wpływ na nienarodzone
        dziecko. Przed rozpoczęciem leczenia lekiem Fimodigo lekarz wyjaśni pacjentce, na czym polega
        ryzyko i poprosi o wykonanie testu ciążowego, aby wykluczyć ciążę. Lekarz przekaże pacjentce kartę
        wyjaśniającą, czemu nie powinna zajść w ciążę podczas stosowania leku Fimodigo. W karcie znajdują
        się również informacje, co robić, aby uniknąć zajścia w ciążę podczas stosowania leku Fimodigo.
        Pacjentki muszą stosować skuteczną antykoncepcję podczas leczenia i przez okres 2 miesięcy po
        przerwaniu leczenia (patrz punkt „Ciąża i karmienie piersią”).

        Pogorszenie SM po przerwaniu leczenia lekiem Fimodigo
        Nie należy przerywać przyjmowania leku Fimodigo, ani zmieniać dawki bez uprzedniej konsultacji
        z lekarzem.

        Należy natychmiast poinformować lekarza, jeśli pacjent uważa, że występujące u niego SM pogarsza
        się po przerwaniu leczenia lekiem Fimodigo. Taka sytuacja może być poważna (patrz „Przerwanie
        przyjmowania leku Fimodigo” w punkcie 3, a także punkt 4 „Możliwe działania niepożądane”).

        Pacjenci w podeszłym wieku
        Doświadczenie ze stosowaniem fingolimodu u pacjentów w podeszłym wieku (powyżej 65 lat) jest
        ograniczone. W razie wątpliwości należy zasięgnąć porady lekarza.

        Dzieci i młodzież
        Lek Fimodigo nie jest przeznaczony do stosowania u dzieci w wieku poniżej 10 lat, ponieważ nie
        został przebadany u pacjentów z SM w tej grupie wiekowej.

        Ostrzeżenia i środki ostrożności wymienione wyżej odnoszą się również do dzieci i młodzieży.
        Szczególnie ważne dla dzieci i młodzieży oraz ich opiekunów są następujące informacje:
        - przed rozpoczęciem leczenia lekiem Fimodigo lekarz sprawdzi stan szczepień pacjenta. Jeśli
          pacjent nie otrzymał pewnych szczepień, może być konieczne zaszczepienie się przed
          rozpoczęciem leczenia lekiem Fimodigo.
        - podczas pierwszego przyjmowania leku Fimodigo lub podczas zmiany dawki dobowej
          z 0,25 mg na 0,5 mg, lekarz będzie monitorował częstość akcji serca i tętno (patrz „Mała
          częstość akcji serca (bradykardia) i nieregularne bicie serca” wyżej)
        - jeśli u pacjenta wystąpią drgawki lub napady padaczkowe przed lub w trakcie przyjmowania
          leku Fimodigo, należy powiedzieć o tym lekarzowi.
        - jeśli u pacjenta wystąpi depresja lub lęk lub jeśli pacjent będzie odczuwał obniżenie nastroju
          lub niepokój podczas przyjmowania leku Fimodigo, należy powiedzieć o tym lekarzowi.
          Pacjent może wymagać ściślejszego monitorowania.

        Lek Fimodigo a inne leki 
        Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta
        obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować:
        - Leków hamujących lub modulujących działanie układu odpornościowego, w tym innych
          leków stosowanych w leczeniu SM,
        takich jak interferon beta, octan glatirameru,
          natalizumab, mitoksantron, teriflunomid, fumaran dimetylu lub alemtuzumab. Nie wolno
          stosować leku Fimodigo razem z tymi lekami, ponieważ mogłoby to nasilić wpływ na układ
          odpornościowy (patrz także „Kiedy nie przyjmować leku Fimodigo”).
        - Kortykosteroidy, z powodu możliwości sumowania się ich działania na układ
          odpornościowy.
        - Szczepionek. Jeśli pacjent wymaga podania szczepionki, powinien najpierw skonsultować się
          z lekarzem. W trakcie i do 2 miesięcy po leczeniu lekiem Fimodigo, pacjenci nie powinni
          otrzymywać pewnego rodzaju szczepionek (żywych szczepionek atenuowanych), ponieważ 
          mogłyby one wywołać zakażenie, któremu miały zapobiec. Inne szczepionki mogą również
          nie być skuteczne, jeśli zostaną podane w tym okresie.
        - Leków spowalniających czynność serca (na przykład leków beta-adrenolitycznych, takich
          jak atenolol). Stosowanie leku Fimodigo razem z tymi lekami mogłoby nasilić wpływ na
          czynność serca w pierwszych dniach leczenia lekiem Fimidigo.
        - Leków na nieregularne bicie serca, takich jak chinidyna, dizopiramid, amiodaron lub
          sotalol. Nie wolno stosować leku Fimodigo pacjentom przyjmującym te leki, ponieważ jego
          zastosowanie mogłoby nasilić wpływ na nieregularne bicie serca (patrz także „Kiedy nie
          przyjmować leku Fimodigo”).
        - Inne leki:
          o inhibitory proteazy, leki stosowane w zakażenich, takie jak ketokonazol, azolowe leki
            przeciwgrzybicze, klarytromycyna lub telitromycyna.
          o karbamazepina, ryfampicyna, fenobarbital, fenytoina, efawirenz lub preparaty
            dziurawca (możliwe ryzyko zmniejszonej skuteczności leku Fimodigo).

        Ciąża i karmienie piersią
        Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
        dziecko, powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku.

        Ciąża
        Leku Fimodigo nie należy stosować w ciąży, jeśli pacjentka stara się zajść w ciążę lub jeśli pacjentka
        może zajść w ciążę i nie stosuje skutecznej antykoncepcji. Jeśli lek Fimodigo jest stosowany podczas
        ciąży, istnieje ryzyko szkodliwego wpływu na nienarodzone dziecko. Odsetek wad wrodzonych
        obserwowanych u dzieci narażonych na działanie fingolimodu podczas ciąży jest około dwóch razy
        większy niż obserwowany w populacji ogólnej (u których odsetek wad wrodzonych wynosi ok 2-3%).
        Najczęściej zgłaszane wady wrodzone obejmują wady rozwojowe serca, nerek i układu mięśniowo-
        szkieletowego.

        Z tego względu, jeśli pacjentka jest w wieku rozrodczym:
        - przed rozpoczęciem leczenia lekiem Fimodigo lekarz poinformuje pacjentkę o ryzyku dla
          nienarodzonego dziecka i poprosi o wykonanie testu ciążowego w celu upewnienia się, że
          pacjentka nie jest w ciąży
        oraz
        - należy stosować skuteczną antykoncepcję podczas przyjmowania leku Fimodigo oraz w ciągu
          dwóch miesięcy po zakończeniu leczenia, aby uniknąć zajścia w ciążę. Należy porozmawiać
          z lekarzem o skutecznych metodach antykoncepcji.

        Lekarz przekaże pacjentce kartę wyjaśniającą dlaczego nie powinna zajść w ciążę podczas stosowania
        leku Fimodigo.

        Jeśli pacjentka zajdzie w ciążę podczas stosowania leku Fimodigo, należy natychmiast
        powiedzieć o tym lekarzowi. Lekarz podejmie decyzję o przerwaniu leczenia (patrz „Przerwanie
        przyjmowania leku Fimodigo” w punkcie 3, a także punkt 4 „Możliwe działania niepożądane”).
        Pacjentka będzie także musiała zgłosić się na kontrolne badania prenatalne.

        Karmienie piersią
        Nie należy karmić piersią podczas przyjmowania leku Fimodigo. Fingolimod może przenikać do
        mleka kobiecego, stwarzając ryzyko ciężkich działań niepożądanych u dziecka.

        Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
        Lekarz poinformuje pacjenta, czy jego choroba umożliwia mu bezpieczne prowadzenie pojazdów,
        w tym jazdę na rowerze i obsługiwanie maszyn. Nie należy spodziewać się, by lek Fimodigo miał
        wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn.

        Jednakże na początku leczenia pacjent musi pozostać w gabinecie lekarskim lub w przychodni przez 6
        godzin po przyjęciu pierwszej dawki leku Fimodigo. W tym czasie oraz potencjalnie po nim, może
        być zaburzona zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn.

        3. Jak przyjmować lek Fimodigo

        Leczenie lekiem Fimodigo będzie nadzorowane przez lekarza mającego doświadczenie w leczeniu
        stwardnienia rozsianego.

        Ten lek należy zawsze przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy
        zwrócić się do lekarza.

        Zalecana dawka to:

        Dorośli:
        Dawkowanie to jedna kapsułka 0,5 mg na dobę.

        Dzieci i młodzież (w wieku 10 lat i starsi):
        Dawka zależy od masy ciała:
        - dzieci i młodzież o masie ciała 40 kg lub mniejszej: jedna kapsułka 0,25 mg na dobę. Inne
          produkty lecznicze zawierające fingolimod są dostępne w mniejszej dawce (w postaci
          kapsułek 0,25 mg).
        - dzieci i młodzież o masie ciała powyżej 40 kg: jedna kapsułka 0,5 mg na dobę.

        Dzieci i młodzież rozpoczynający leczenie od jednej kapsułki 0,25 mg na dobę, a później osiągający
        stabilną masę ciała powyżej 40 kg otrzymają od lekarza zalecenie zmiany dawki na jedną kapsułkę
        0,5 mg raz na dobę. W tym przypadku zaleca się powtórzenie okresu obserwacji jak po podaniu
        pierwszej dawki leku.

        Nie należy przekraczać zalecanej dawki.

        Lek Fimodigo jest przeznaczony do stosowania doustnego.

        Lek Fimodigo należy przyjmować raz na dobę, popijając szklanką wody. Kapsułki Fimodigo należy
        zawsze połykać w całości, bez otwierania. Lek Fimodigo można przyjmować z posiłkiem lub
        pomiędzy posiłkami.

        Przyjmowanie leku Fimodigo o tej samej porze każdego dnia ułatwi pamiętanie o zażyciu leku.

        W razie pytań o czas trwania leczenia lekiem Fimodigo, należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

        Przyjęcie większej niż zalecana dawki leku Fimodigo
        Jeśli pacjent przyjął zbyt dużą dawkę leku, powinien natychmiast skontaktować się z lekarzem.

        Pominięcie przyjęcia leku Fimodigo
        Jeśli pacjent przyjmuje lek Fimodigo krócej niż przez 1 miesiąc i zapomniał przyjąć 1 dawki przez
        cały dzień, należy skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem następnej dawki. Lekarz może
        zdecydować o zatrzymaniu pacjenta na obserwacji podczas przyjmowania następnej dawki.

        Jeśli pacjent przyjmuje lek Fimodigo przez co najmniej 1 miesiąc i zapomniał przyjmować lek przez
        ponad 2 tygodnie, należy skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem następnej dawki. Lekarz
        może zdecydować o zatrzymaniu pacjenta na obserwacji podczas przyjmowania następnej dawki.
        Jednak, jeśli pacjent zapomniał przyjmować lek przez okres do 2 tygodni, może przyjąć następną
        dawkę zgodnie z planem.

        Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

        Przerwanie przyjmowania leku Fimodigo
        Nie należy przerywać leczenia lekiem Fimodigo ani zmieniać dawkowania bez wcześniejszego
        porozumienia z lekarzem.

        Lek Fimodigo utrzymuje się w organizmie maksymalnie przez 2 miesiące po przerwaniu leczenia.
        W tym czasie liczba białych krwinek (liczba limfocytów) może również być zmniejszona i mogą nadal
        występować działania niepożądane opisane w tej ulotce. Po przerwaniu leczenia lekiem Fimodigo
        należy odczekać 6-8 tygodni przed rozpoczęciem nowego leczenia SM.
        U pacjentów wznawiających leczenie lekiem Fimodigo po ponad 2 tygodniach od zaprzestania
        przyjmowania leku, może ponownie wystąpić działanie na częstość akcji serca, obserwowane
        zazwyczaj po rozpoczęciu leczenia po raz pierwszy i konieczne będzie monitorowanie stanu pacjenta
        w gabinecie lekarskim lub przychodni z powodu wznowienia leczenia. Nie należy wznawiać leczenia
        lekiem Fimodigo po przerwie trwającej ponad dwa tygodnie bez konsultacji z lekarzem prowadzącym.

        Lekarz prowadzący zdecyduje czy i w jaki sposób należy monitorować pacjenta po przerwaniu
        leczenia lekiem Fimodigo. Należy natychmiast powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjent uważa, że
        występujące u niego SM pogarsza się po przerwaniu leczenia lekiem Fimodigo. Taka sytuacje może
        być poważna.

        W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku, należy zwrócić
        się do lekarza lub farmaceuty.

        4. Możliwe działania niepożądane

        Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

        Niektóre działania niepożądane mogą być lub mogą stać się ciężkie
        Często (może dotyczyć mniej niż 1 pacjenta na 10):
        - Kaszel z odkrztuszaniem, nieokreślone przykre uczucie w klatce piersiowej, gorączka (objawy
          zaburzeń płuc)
        - Zakażenie herpeswirusami (półpasiec lub opryszczka) z takimi objawami jak pęcherze,
          uczucie pieczenia, swędzenia lub ból skóry, zazwyczaj powyżej górnej części ciała lub twarzy.
          Innymi objawami może być gorączka i osłabienie na wczesnym etapie zakażenia, a następnie
          drętwienie, swędzenie lub czerwone plamy z ciężkim bólem
        - Wolne bicie serca (bradykardia), nieregularne bicie serca
        - Typ raka skóry zwany rakiem podstawnokomórkowym (ang. basal cell carcinoma, BCC),
          który często w postaci perłowego guzka, chociaż może również mieć inny wygląd
        - Wiadomo, że depresja i lęk występują częściej w populacji pacjentów z SM i były one także
          zgłaszane u dzieci i młodzieży leczonych lekiem Fimodigo.
        - Utrata masy ciała.

        Niezbyt często (może dotyczyć mniej niż 1 pacjenta na 100):
        - Zapalenie płuc z takimi objawami jak gorączka, kaszel, trudności w oddychaniu
        - Obrzęk plamki (opuchlizna w środku pola widzenia w siatkówce, z tyłu oka) z takimi
          objawami jak cienie lub ubytki w środku pola widzenia, nieostre widzenie, trudności
          w postrzeganiu kolorów i szczegółów
        - Zmniejszenie liczby płytek krwi, co zwiększa ryzyko krwawienia lub powstawania siniaków
        - Czerniak złośliwy (rodzaj raka skóry, który zazwyczaj rozwija się z nietypowego znamienia).
          Możliwe objawy czerniaka obejmują występowanie znamion, których wielkość, kształt,
          wypukłość lub zabarwienie może z czasem zmieniać się lub mogą wystąpić nowe znamiona.
          Znamiona mogą swędzieć, krwawić lub wrzodzieć
        - Drgawki, napady padaczkowe (częściej u dzieci i młodzieży niż u osób dorosłych)

        Rzadko (może dotyczyć mniej niż 1 pacjenta na 1 000): 
        - Stan zwany zespołem tylnej odwracalnej encefalopatii (ang. posterior reversible
          encephalopathy syndrome
        , PRES). Objawy mogą obejmować nagły, ciężki ból głowy,
          splątanie, napady padaczki i (lub) zaburzenia widzenia
        - Chłoniak (rodzaj nowotworu obejmującego układ chłonny)
        - Rak kolczystokomórkowy: rodzaj raka skóry, który może mieć postać twardego, czerwonego
           guzka, owrzodzenia pokrytego strupem lub świeżego owrzodzenia w miejscu istniejącej
           blizny

        Bardzo rzadko (może dotyczyć mniej niż 1 pacjenta na 10 000):
        - Nieprawidłowości w zapisie badania EKG (inwersja załamka T)
        - Guz związany z zakażeniem ludzkim herpeswirusem typu 8 (mięsak Kaposiego)

        Częstość nieznana (częstość nie może zostać oszacowana na podstawie dostępnych danych):
        - Reakcje alergiczne, w tym objawy wysypki lub swędzącej pokrzywki, obrzęk warg, języka
          lub twarzy, których wystąpienie jest bardziej prawdopodobne w dniu rozpoczęcia leczenia
          lekiem Fimodigo
        - Objawy choroby wątroby (w tym niewydolności wątroby) takie, jak zażółcenie skóry lub
          białek oczu (żółtaczka), nudności lub wymioty, ból w prawej części brzucha, ciemne
          (brązowe) zabarwienie moczu, mniejsze niż zwykle odczuwanie głodu, zmęczenie
          i nieprawidłowe wyniki badań czynności wątroby. W bardzo rzadkich przypadkach
          niewydolność wątroby może prowadzić do przeszczepienia wątroby.
        - Ryzyko rzadkiego zakażenia mózgu zwanego postępującą wieloogniskową leukoencefalopatią
          (PML). Objawy PML mogą być podobne do nawrotu SM. Mogą również wystąpić objawy,
          których pacjent sam nie będzie świadomy, takie jak zmiany nastroju lub zachowania,
          chwilowe braki pamięci, trudności z mówieniem i porozumiewaniem się, które powinien
          ocenić lekarz, aby wykluczyć PML. Dlatego, jeśli pacjent uważa, że występujące u niego SM
          nasila się lub jeśli pacjent lub bliscy pacjenta zauważą jakiekolwiek nowe bądź nietypowe
          objawy, bardzo ważne jest, by jak najszybciej powiedzieć o tym lekarzowi prowadzącemu
        - Zakażenia kryptokokowe (rodzaj zakażeń grzybiczych), w tym kryptokokowe zapalenie opon
          mózgowych z takimi objawami jak ból głowy, któremu towarzyszy sztywność karku,
          wrażliwość na światło, nudności i (lub) splątanie
        - Rak z komórek Merkla (rodzaj raka skóry). Możliwe objawy raka z komórek Merkla obejmują
          obecność niebolesnego guzka w kolorze surowego mięsa lub niebieskawo-czerwonym,
          umiejscowionego często na twarzy, głowie lub szyi. Rak z komórek Merkla może również
          mieć postać twardego, niebolesnego guzka lub masy. Długotrwała ekspozycja na słońce
          i osłabienie układu immunologicznego mogą wpłynąć na ryzyko wystąpienia raka z komórek
          Merkla
        - Po przerwaniu leczenia lekiem Fimodigo objawy SM mogą nawrócić i ulec pogorszeniu
          w porównaniu z okresem sprzed leczenia i w czasie jego trwania.
        - Autoimmunologiczna postać niedokrwistości (zmniejszonej liczby czerwonych krwinek),
          w której czerwone krwinki są niszczone (autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna).
        Jeśli u pacjenta wystąpi którekolwiek z tych działań, należy natychmiast powiedzieć o tym
        lekarzowi.

        Inne działania niepożądane
        Bardzo często (może dotyczyć więcej niż 1 pacjenta na 10):
        - Zakażenie wirusem grypy z takimi objawami jak zmęczenie, dreszcze, ból gardła, bóle
          stawów lub mięśni, gorączka
        - Uczucie ucisku lub bólu policzków i czoła (zapalenie zatok)
        - Ból głowy
        - Biegunka
        - Ból pleców
        - Zwiększona aktywność enzymów wątrobowych w badaniach krwi
        - Kaszel

        Często (może dotyczyć mniej niż 1 pacjenta na 10):
        - Zakażenia grzybicze skóry (grzybica wywołana przez dermatofity) (łupież pstry)
        - Zawroty głowy
        - Silny ból głowy, któremu często towarzyszą nudności, wymioty i wrażliwość na światło
          (objawy migreny)
        - Mała liczba białych krwinek (limfocyty, leukocyty)
        - Osłabienie
        - Swędząca, czerwona, piekąca wysypka (wyprysk)
        - Świąd
        - Zwiększenie stężenia tłuszczów (triglicerydów) we krwi
        - Łysienie
        - Duszność
        - Depresja
        - Nieostre widzenie (patrz także punkt dotyczący obrzęku plamki pod hasłem “Niektóre
          działania niepożądane mogą być lub stać się ciężkie”)
        - Nadciśnienie tętnicze (lek Fimodigo może powodować łagodny wzrost ciśnienia krwi)
        - Ból mięśni
        - Ból stawów

        Niezbyt często (może dotyczyć mniej niż 1 pacjenta na 100):
        - Mała liczba białych krwinek (neutrofile)
        - Nastrój depresyjny
        - Nudności

        Rzadko (może dotyczyć mniej niż 1 pacjenta na 1 000):
        - Nowotwór układu chłonnego (chłoniak)

        Częstość nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych):
        - Obrzęki obwodowe

        Jeśli którykolwiek z tych objawów występuje z dużym nasileniem, należy powiedzieć o tym
        lekarzowi.

        Zgłaszanie działań niepożądanych
        Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane
        niewymienione w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie, lub
        pielęgniarce. Działania niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu
        Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji
        Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych:
        Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: 22 49-21-301, fax: 22 49-21-309, strona internetowa:
        https://smz.ezdrowie.gov.pl.
        Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
        Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na
        temat bezpieczeństwa stosowania leku.

        5. Jak przechowywać lek Fimodigo

        Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
        Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na pudełku tekturowym oraz
        blistrze po „Termin ważności (EXP)” / „EXP”. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego
        miesiąca.
        Nie przechowywać w temperaturze powyżej 30ºC.
        Przechowywać w oryginalnym opakowaniu w celu ochrony przed wilgocią.
        Nie używać leków z opakowań, które są zniszczone lub noszą ślady otwarcia.

        Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
        farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
        środowisko.

        6. Zawartość opakowania i inne informacje

        Co zawiera lek Fimodigo
        - Substancją czynną leku jest fingolimod.
          Każda kapsułka twarda zawiera 0,5 mg fingolimodu (w postaci fingolimodu chlorowodorku).
        - Pozostałe składniki to:
          Wypełnienie kapsułki: potasu cytrynian jednowodny, krzemionka koloidalna bezwodna, magnezu
          stearynian.
          Korpus kapsułki:, tytanu dwutlenek (E 171), żelatyna
          Wieczko kapsułki: tytanu dwutlenek (E 172), żelaza tlenek, żółty (E 171), żelatyna

        Jak wygląda lek Fimodigo i co zawiera opakowanie
        Fimodigo 0,5 mg kapsułki, twarde (16 mm, rozmiar 3), mają biały korpus i żółte wieczko.

        Blistry OPA/Aluminium/PVC/Aluminium zawierające 7, 28 lub 98 kapsułek twardych w tekturowym
        pudełku.
        Blistry jednodawkowe OPA/Aluminium/PVC/Aluminium zawierające 7, 28 lub 98 kapsułek twardych
        w tekturowym pudełku.

        Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie.

        Podmiot odpowiedzialny i wytwórca/importer
        Podmiot odpowiedzialny:
        Vipharm S.A
        ul. A. i F. Radziwiłłów 9
        05-850 Ożarów Mazowiecki
        Polska

        Wytwórca/Importer:
        Synthon Hispania S.L.
        C/ Castelló 1
        Sant Boi De Llobregat
        08830 Barcelona
        Hiszpania

        Synthon B.V.
        Microweg 22
        6545 CM Nijmegen
        Holandia

        Ten produkt leczniczy jest dopuszczony do obrotu krajach członkowskich Europejskiego
        Obszaru Gospodarczego pod następującymi nazwami:
        Czechy: Fimodigo
        Holandia Fimodigo 0,5 mg harde capsules
        Polska: Fimodigo
        Słowacja: Fimodigo 0,5 mg
        Węgry: Fimodigo 0,5 mg kemény kapszula

        Data ostatniej akceptacji ulotki: 24.07.2024

        Dane o lekach i suplementach diety dostarcza Pharmindex
        Produkt został dodany do koszyka
        Przejdź do koszyka

        STREFAAPTEK.PL

        • O nas
        • Regulamin StrefaAptek.pl
        • Kontakt
        • Polityka prywatności
        • Klauzula informacyjna dla pacjenta
        • Mapa serwisu

        DLA APTEK

        • Klauzula informacyjna dla aptek
        • Współpraca
        Copyright © Medicover 2026