strefa aptek.plLekiFerinject 50 mg Fe 3+/ml dyspersja do wstrz. i (lub) inf. fiolka 10 ml
Ferinject, 50 mg Fe 3+/ml, dyspersja do wstrz. i (lub) inf., fiolka 10 ml
Ferinject
50 mg Fe 3+/ml, dyspersja do wstrz. i (lub) inf., fiolka 10 ml
Producent
Vifor France
Opakowanie
fiolka 10 ml
Postać
dyspersja do wstrz. i (lub) inf.
Dostępność
Produkt dostępny na receptę
Dawkowanie
Pacjentów należy uważnie obserwować w celu wykrycia podmiotowych i przedmiotowych objawów reakcji nadwrażliwości podczas każdego podania leku oraz po jego podaniu. Preparat należy podawać wyłącznie pod bezpośrednim nadzorem przeszkolonego w zakresie oceny i leczenia reakcji anafilaktycznych personelu medycznego, w miejscu w pełni wyposażonym w sprzęt do resuscytacji. Pacjenta należy obserwować w celu wykrycia działań niepożądanych przez co najmniej 30 min po każdym podaniu leku. Dawkowanie leku określa się w kilku krokach: [1] ustalenie indywidualnego zapotrzebowania na żelazo, [2] obliczenie i podawanie dawki (lub dawek) żelaza oraz [3] ocena stanu po uzupełnieniu niedoboru żelaza. Krok 1: ustalanie zapotrzebowania na żelazo. Indywidualne zapotrzebowanie na żelazo w celu uzupełnienia jego niedoboru za pomocą preparatu określa się na podstawie masy ciała pacjenta oraz stężenia hemoglobiny (Hb). Gdy stężenie Hb wynosi <10 g/dl (<6,2 mmol/l) to dla pacjentów o: mc.<35 kg dawka wynosi 30 mg/kg mc.; mc. od 35 kg do <70 kg dawka wynosi 1500 mg; mc. ≥70 kg dawka wynosi 2000 mg. Gdy stężenie Hb wynosi od 10 do <14 g/dl (od 6,2 do 8,7 mmol/l) to dla pacjentów o: mc. <35 kg dawka wynosi 15 mg/kg mc.; mc. od 35 kg do <70 kg dawka wynosi 1000 mg; mc. ≥70 kg dawka wynosi 1500 mg. Gdy stężenie Hb wynosi ≥14 g/dl (≥8,7 mmol/l) to dla pacjentów: o mc. <35 kg dawka wynosi 15 mg/kg mc; mc. od 35 kg do <70 kg dawka wynosi 500 mg; mc. ≥70 kg dawka wynosi 500 mg. Do uzupełnienia całkowitego zapotrzebowania na żelazo mogą być wymagane 2 dawki, patrz krok 2. Niedobór żelaza należy potwierdzić badaniami laboratoryjnymi. Krok 2: obliczanie i podawanie indywidualnej maksymalnej dawki (lub dawek) żelaza. Dzieci i młodzież ≥14 lat. Pojedyncze podanie leku nie powinno przekraczać: 15 mg żelaza/kg mc. (podanie przez wstrzyknięcie dożylne) lub 20 mg żelaza/kg mc. (podanie przez infuzję dożylną); 1000 mg żelaza (20 ml leku). Maksymalna zalecana skumulowana dawka preparatu wynosi 1000 mg żelaza (20 ml leku) na tydzień. Jeśli całkowite zapotrzebowanie na żelazo jest większe, podanie dodatkowej dawki powinno nastąpić w odstępie minimum 7 dni od podania pierwszej dawki. Dzieci i młodzież 1-13 lat. Pojedyncze podanie leku nie powinno przekraczać: 15 mg żelaza/kg mc.; 750 mg żelaza (15 ml leku). Maksymalna zalecana skumulowana dawka preparatu wynosi 750 mg żelaza (15 ml leku) na tydzień. Jeśli całkowite zapotrzebowanie na żelazo jest większe, podanie dodatkowej dawki powinno nastąpić w odstępie minimum 7 dni od podania pierwszej dawki. Krok 3: ocena stanu po uzupełnieniu niedoboru żelaza. Lekarz powinien dokonać ponownej oceny na podstawie stanu konkretnego pacjenta. Ponowną ocenę stężenia Hb należy przeprowadzić nie wcześniej niż 4 tyg. od ostatniego podania leku, aby zapewnić wystarczający czas na erytropoezę i wykorzystanie żelaza w organizmie. W razie gdy pacjent wymaga dalszego uzupełniania niedoboru żelaza, należy ponownie obliczyć zapotrzebowanie na żelazo. Szczególne grupy pacjentów. Nie badano skuteczności i bezpieczeństwa stosowania preparatu u dzieci <1 rż. - dlatego nie zaleca się stosowania leku w tej grupie wiekowej. Pacjenci z przewlekłą chorobą nerek wymagającą hemodializy: u dorosłych i młodzieży ≥14 lat nie należy przekraczać pojedynczej maksymalnej dawki dobowej 200 mg żelaza; u dzieci 1-13 lat nie badano skuteczności i bezpieczeństwa stosowania preparatu, dlatego nie zaleca się jego stosowania. Sposób podania. Preparat jest przeznaczony wyłącznie do podawania dożylnego: we wstrzyknięciu lub w infuzji, lub podczas hemodializy bezpośrednio przez linię żylną prowadzącą do dializatora. Leku nie wolno podawać podskórnie ani domięśniowo. Wstrzyknięcie dożylne. Lek można podawać we wstrzyknięciu dożylnym w postaci nierozcieńczonej dyspersji. Szybkość podawania: wymagana objętość leku 2-4 ml (dawka równoważna żelaza 100-200 mg) - brak minimalnego zalecanego czasu podawania; wymagana objętość leku >4 do 10 ml (dawka równoważna żelaza >200 do 500 mg) - szybkość podawania/minimalny czas podawania 100 mg żelaza/min; wymagana objętość leku >10 do 20 ml (dawka równoważna żelaza >500 do 1000 mg) - szybkość podawania/minimalny czas podawania 15 min. Infuzja dożylna. Lek podawany w infuzji dożylnej musi zostać rozcieńczony. Preparat należy rozcieńczać wyłącznie jałowym 0,9% m/V roztworem chlorku sodu. Schemat rozcieńczania: wymagana objętość preparatu 2-4 ml (dawka równoważna żelaza 100-200 mg) - maksymalna objętość jałowego 0,9% roztw. NaCl wynosi 50 ml, brak minimalnego zalecanego czasu wlewu; wymagana objętość preparatu >4 do 10 ml (dawka równoważna żelaza >200 do 500 mg) - maksymalna objętość jałowego 0,9% roztworu NaCl wynosi 100 ml, minimalny czas trwania wlewu 6 min; wymagana objętość preparatu >10 do 20 ml (dawka równoważna żelaza >500 do 1000 mg) - maksymalna objętość jałowego 0,9% roztworu NaCl wynosi 250 ml, minimalny czas trwania wlewu 15 min. Uwaga: ze względu na trwałość roztworu, leku nie należy rozcieńczać do stężeń <2 mg żelaza/ml (bez uwzględnienia objętości dyspersji karboksymaltozy żelazowej).
Zastosowanie
Leczenie niedoborów żelaza, gdy: doustne preparaty żelaza nie są skuteczne; nie można stosować doustnych preparatów żelaza; istnieje kliniczna potrzeba szybkiego dostarczenia żelaza. Rozpoznanie musi zostać potwierdzone na podstawie wyników badań laboratoryjnych.
Treść ulotki
1. Co to jest Ferinject i w jakim celu się go stosuje
Ferinject jest lekiem zawierającym żelazo.
Leki zawierające żelazo podaje się, gdy w organizmie pacjenta brakuje żelaza. Taki stan nazywa się niedoborem żelaza.
Lek Ferinject jest stosowany w leczeniu niedoboru żelaza, gdy: - doustne leki zawierające żelazo nie są wystarczająco skuteczne; - pacjent nie toleruje doustnych leków zawierających żelazo; - lekarz ocenił, że konieczne jest bardzo szybkie dostarczenie pacjentowi żelaza w celu uzupełnienia zapasów w organizmie.
Lekarz sprawdzi, czy pacjent ma niedobór żelaza, zlecając wykonanie badania krwi.
2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Ferinject
Kiedy nie można stosować leku Ferinject - jeśli pacjent ma uczulenie (nadwrażliwość) na karboksymaltozę żelazową lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku (wymienionych w punkcie 6); - w przypadku wystąpienia poważnych reakcji alergicznych (nadwrażliwości) na inne podawane we wstrzyknięciach leki zawierające żelazo; - jeśli u pacjenta występuje niedokrwistość, której przyczyną nie jest niedobór żelaza; - jeśli u pacjenta występuje nadmierne nagromadzenie żelaza (nadmiar żelaza w organizmie) lub zaburzenia przyswajania żelaza.
Ostrzeżenia i środki ostrożności Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Ferinjectnależy omówić to z lekarzem lub pielęgniarką: - jeśli u pacjenta w przeszłości występowała alergia na leki; - jeśli u pacjenta występuje toczeń rumieniowaty układowy; - jeśli pacjent ma reumatoidalne zapalenie stawów; - jeśli u pacjenta występuje ciężka astma, wyprysk lub inna alergia; - jeśli u pacjenta występuje zakażenie; - jeśli u pacjenta występują zaburzenia wątroby; - jeśli u pacjenta występują lub występowały w przeszłości niskie stężenia fosforanów we krwi.
Nie należy podawać leku Ferinject dzieciom w wieku poniżej 1 roku. Nieprawidłowe podanie leku Ferinject może spowodować wyciekanie produktu w miejscu podania, co może doprowadzić do podrażnienia skóry i potencjalnie długo utrzymującej się zmiany zabarwienia w miejscu podania na brązowe. W takiej sytuacji należy natychmiast przerwać podawanie leku.
Ferinject a inne leki Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie i ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. Dotyczy to również leków dostępnych bez recepty. Łączne stosowanie leku Ferinject i doustnych leków zawierających żelazo zmniejsza skuteczność działania leków doustnych.
Ciąża Istnieją tylko ograniczone dane dotyczące stosowania leku Ferinject u kobiet w okresie ciąży. Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku.
W przypadku zajścia w ciążę podczas leczenia, należy zasięgnąć porady lekarza, który zdecyduje, czy należy kontynuować stosowanie leku.
Karmienie piersią W przypadku karmienia piersią należy zasięgnąć porady lekarza przed przyjęciem leku Ferinject. Jest mało prawdopodobne, aby Ferinject stanowił zagrożenie dla dzieci karmionych piersią.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn Jest mało prawdopodobne, aby Ferinject zmniejszał zdolność do prowadzenia pojazdów lub obsługi maszyn.
Lek Ferinject zawiera sód Lek zawiera do 5,5 mg sodu (głównego składnika soli kuchennej) w każdym ml nierozcieńczonej dyspersji.
Każda fiolka o pojemności 2 ml zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu, to znaczy lek uznaje się za „wolny od sodu”.
Każda fiolka o pojemności 10 ml zawiera do 55 mg sodu (głównego składnika soli kuchennej). Odpowiada to 2,8% maksymalnej zalecanej dobowej dawki sodu w diecie u osób dorosłych.
Każda fiolka o pojemności 20 ml zawiera do 110 mg sodu (głównego składnika soli kuchennej). Odpowiada to 5,5% maksymalnej zalecanej dobowej dawki sodu w diecie u osób dorosłych.
3. Jak podawany jest Ferinject
Lekarz określi dawkę leku Ferinject do podania pacjentowi, częstość podawania oraz czas trwania leczenia. W celu określenia dawki leku dla pacjenta lekarz zleci wykonanie badania krwi.
Dorośli i młodzież w wieku 14 lat i starsza Lekarz lub pielęgniarka będą podawać lek Ferinject w postaci nierozcieńczonej poprzez wstrzyknięcie dożylne, w postaci rozcieńczonej we wlewie lub podczas dializy:
- Maksymalna dawka leku Ferinject podawanego we wstrzyknięciu bezpośrednio do żyły wynosi 20 ml (ilość odpowiadająca dawce 1 000 mg żelaza), raz w tygodniu. - We wlewie dożylnym podaje się do 20 ml leku Ferinject (ilość odpowiadająca 1 000 mg żelaza) bezpośrednio do żyły, raz w tygodniu. Przed podaniem leku we wlewie dożylnym Ferinject należy rozcieńczyć roztworem chlorku sodu. Objętość przygotowanego roztworu może wynosić do 250 ml; roztwór ma barwę brązową. - Pacjenci poddawani hemodializie mogą otrzymać Ferinject podawany do linii dializacyjnej.
Dzieci i młodzież w wieku od 1 do 13 lat Lekarz lub pielęgniarka będą podawać lek Ferinject w postaci nierozcieńczonej poprzez wstrzyknięcie dożylne lub w postaci rozcieńczonej we wlewie.
- Dziecko otrzyma lek Ferinject bezpośrednio do żyły. Będzie on miał postać brązowego roztworu. - Jeśli dziecko jest poddawane dializie, nie należy podawać leku Ferinject.
Lek Ferinject może być podawany wyłącznie w miejscach umożliwiających szybką i odpowiednią pomoc medyczną w przypadku wystąpienia reakcji nadwrażliwości. Po każdym podaniu leku pacjent będzie obserwowany przez lekarza lub pielęgniarkę przez co najmniej 30 minut.
Przyjęcie większej niż zalecana dawki leku Ferinject Ponieważ ten lek będzie podawany pacjentowi przez fachowy personel medyczny, jest mało prawdopodobne, aby pacjent otrzymał zbyt dużą dawkę leku. Przedawkowanie może powodować nadmierne nagromadzenie żelaza w organizmie. Aby uniknąć nadmiernego nagromadzenia żelaza, lekarz będzie systematycznie sprawdzać wskaźniki gospodarki żelazem.
4. Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Ciężkie działania niepożądane: Należy natychmiast powiadomić lekarza, jeśli u pacjenta pojawią się którekolwiek z wymienionych objawów mogących wskazywać na ciężką reakcję alergiczną: wysypka (np. pokrzywka), swędzenie, duszność, świszczący oddech i (lub) obrzęk warg, języka, gardła lub całego ciała, oraz ból w klatce piersiowej, który może być objawem niekiedy ciężkiej reakcji alergicznej zwanej zespołem Kounisa.
U niektórych pacjentów wspomniane reakcje alergiczne (występujące rzadziej niż u 1 na 1 000 osób) mogą ulec nasileniu do ciężkich lub zagrażających życiu reakcji alergicznych (zwanych reakcjami anafilaktycznymi) i mogą im towarzyszyć problemy z sercem i krążeniem oraz utrata przytomności.
Jeśli pacjent odczuwa zwiększone zmęczenie bądź ból mięśni lub kości (ból rąk lub nóg, stawów lub pleców), powinien powiedzieć o tym lekarzowi. Może to być objaw zmniejszenia się we krwi stężenia fosforanów, co może doprowadzić do rozmiękczenia kości (osteomalacji). Taki stan może czasem prowadzić do złamań kości. Lekarz może również zlecić sprawdzenie stężenia fosforanów we krwi, szczególnie jeśli pacjent potrzebuje wielokrotnego leczenia żelazem przez dłuższy czas.
Lekarz opiekujący się pacjentem ma świadomość możliwości wystąpienia wspomnianych działań niepożądanych i w związku z tym w trakcie oraz po zakończeniu podawania leku Ferinject będzie on monitorować stan pacjenta.
Inne działania niepożądane, o których należy poinformować lekarza, jeśli ulegną one nasileniu do ciężkich działań niepożądanych:
Często (mogące występować maksymalnie u 1 na 10 osób): ból głowy, zawroty głowy, uczucie gorąca (uderzenia gorąca), wysokie ciśnienie krwi, nudności i reakcje w miejscu podania leku/infuzji (patrz także punkt 2).
Niezbyt często (mogące występować maksymalnie u 1 na 100 osób): uczucie drętwienia, mrowienia lub kłucia w obrębie skóry, zmiana odczuwania smaku, przyspieszenie bicia serca, niskie ciśnienie krwi, duszność, wymioty, niestrawność, ból brzucha, zaparcia, biegunka, swędzenie skóry, pokrzywka, zaczerwienienie skóry, wysypka, bóle mięśni, stawów lub pleców, ból rąk i nóg, kurcze mięśni, gorączka, uczucie zmęczenia, ból w klatce piersiowej, obrzęk rąk lub stóp, dreszcze i ogólne uczucie dyskomfortu.
Rzadko (mogące występować maksymalnie u 1 na 1 000 osób): zapalenie żyły, uczucie lęku, omdlenie, uczucie zbliżającego się omdlenia, świszczący oddech, oddawanie nadmiernej ilości gazów (wzdęcia), nagły obrzęk twarzy, ust, języka lub gardła, który może powodować trudności z oddychaniem, bladość i przebarwienia skóry w innych obszarach ciała niż miejsce wstrzyknięcia.
Częstość nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych): utrata przytomności i obrzęk twarzy.
Objawy grypopodobne (mogące występować maksymalnie u 1 na 1 000 osób) mogą wystąpić w ciągu kilku godzin do kilku dni po wstrzyknięciu; typowymi objawami są: wysoka temperatura ciała oraz bóle mięśni i stawów.
Niektóre wyniki badań krwi mogą ulegać przejściowym zmianom. Można to rozpoznać, wykonując badania laboratoryjne.
Często występuje następująca zmiana parametrów krwi: zmniejszenie stężenia fosforu we krwi. Niezbyt często występują następujące zmiany parametrów krwi: zwiększenie aktywności niektórych enzymów wątrobowych określanych jako aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, gamma-glutamylotranspeptydaza i fosfataza alkaliczna oraz zwiększenie aktywności enzymu o nazwie dehydrogenaza mleczanowa.
Jeżeli konieczne są dodatkowe informacje, należy zasięgnąć porady lekarza.
Zgłaszanie działań niepożądanych Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce. Działania niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do: Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych Al. Jerozolimskie 181C PL02 222 Warszawa Tel.: + 48 22 49 21 301 Faks: + 48 22 49 21 309 Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu. Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat bezpieczeństwa stosowania leku.
5. Jak przechowywać Ferinject
Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na etykiecie. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.
Nie przechowywać w temperaturze powyżej 30°C. Nie zamrażać. Warunki przechowywania leku po rozcieńczeniu lub pierwszym otwarciu opakowania, patrz punkt „Informacje przeznaczone wyłącznie dla fachowego personelu medycznego”.
Najczęściej Ferinject jest przechowywany przez lekarza lub w szpitalu.
6. Zawartość opakowania i inne informacje
Co zawiera Ferinject Substancją czynną jest karboksymaltoza żelazowa — związek żelazowo-węglowodanowy. Stężenie żelaza w tym produkcie wynosi 50 mg/ml. Każda fiolka o pojemności 2 ml zawiera karboksymaltozę żelazową w ilości odpowiadającej 100 mg żelaza. Każda fiolka o pojemności 10 ml zawiera karboksymaltozę żelazową w ilości odpowiadającej 500 mg żelaza. Każda fiolka o pojemności 20 ml zawiera karboksymaltozę żelazową w ilości odpowiadającej 1 000 mg żelaza. Inne składniki leku to: sodu wodorotlenek (do ustalenia pH), kwas solny (do ustalenia pH), woda do wstrzykiwań.
Jak wygląda Ferinject i co zawiera opakowanie Ferinject to ciemnobrązowa, nieprzezroczysta dyspersja do wstrzykiwań/do infuzji.
Ferinject jest dostarczany w szklanych fiolkach zawierających: - 2 ml dyspersji. Wielkości opakowań: 1, 2 lub 5 fiolek. - 10 ml dyspersji. Wielkości opakowań: 1, 2 lub 5 fiolek. - 20 ml dyspersji. Wielkości opakowań: 1 fiolka o pojemności 20 ml.
Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie.
Podmiot odpowiedzialny i wytwórca Vifor France 100-101 Terrasse Boieldieu Tour Franklin La Défense 8 92042 Paris La Défense Cedex Francja Tel. +33 (0)1 41 06 58 90 Fax +33 (0)1 41 06 58 99 e-mail: contact-fr@viforpharma.com
Ten lek jest dopuszczony do obrotu w krajach członkowskich Europejskiego Obszaru Gospodarczego i w Zjednoczonym Królestwie (Irlandii Północnej) pod następującymi nazwami: Austria, Bułgaria, Chorwacja, Cypr, Republika Czeska, Dania, Estonia, Grecja, Hiszpania, Finlandia, Francja, Holandia, Irlandia, Islandia, Łotwa, Niemcy, Norwegia, Polska, Portugalia, Republika Słowacka, Rumunia, Szwecja, Węgry, Wielka Brytania (Irlandia Północna), Włochy: Ferinject. Belgia, Luksemburg: Injectafer. Słowenia: Iroprem.
W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji należy zwrócić się do lokalnego przedstawiciela podmiotu odpowiedzialnego:
Polska Vifor France 100-101 Terrasse Boieldieu Tour Franklin La Défense 8 92042 Paris La Défense Cedex Francja Tel. + 33(0)1 41 06 58 90 Fax +33(0)1 41 06 58 99