Enema, roztw. doodbytniczy, 50 but. 150 ml

1. Co to jest lek ENEMA i w jakim celu się go stosuje

Lek ENEMA jest to roztwór stosowany doodbytniczo. Działa oczyszczająco na jelito grube.
Zapobiega wchłanianiu wody w jelicie grubym powodując zmiękczenie mas kałowych. Zwiększenie
objętości i zmiękczenie mas kałowych prowadzi do natychmiastowego pobudzenia odruchu
wypróżniania.

Wskazania
Lek ENEMA stosowany jest w: zaparciach, oczyszczaniu jelita grubego przed badaniami
diagnostycznymi, przed i po zabiegach operacyjnych, oczyszczaniu jelita ze złogów środka
kontrastowego po badaniu radiologicznym oraz oczyszczaniu jelita przed i po porodzie.
Jeśli w ciągu 5 minut od podania leku nie nastąpiła poprawa lub pacjent czuje się gorzej, należy
zwrócić się do lekarza.

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku ENEMA

Kiedy nie stosować leku ENEMA
- jeśli pacjent ma uczulenie na disodu fosforan dwunastowodny oraz sodu diwodorofosforan
  jednowodny lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku (wymienionych w punkcie 6),
- jeśli u pacjenta występuje niedrożność jelit, zarośnięcie odbytu, wrzodziejące zapalenie jelita
  grubego, krwawienie z jelita grubego,
- jeśli u pacjenta stwierdzono: choroby serca, wysokie ciśnienie krwi, choroby nerek, zapalenie lub
  objawy zapalenia wyrostka robaczkowego,
- jeśli u pacjenta występują: bóle brzucha, nudności i wymioty,
- u dzieci do lat 3,
- u pacjentów odwodnionych.

Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem stosowania leku ENEMA należy omówić to z lekarzem, farmaceutą lub
pielęgniarką.
Ze względu na ryzyko wystąpienia zaburzeń gospodarki wodno-jonowej i kwasowo-zasadowej, takich
jak hipernatremia (podwyższony poziom sodu), hiperfosfatemia (podwyższony poziom fosforanów),
hipokalcemia (obniżony poziom potasu), hipokaliemia (obniżony poziom wapnia) i kwasica w
organizmie, należy zachować szczególną ostrożność w przypadkach:
- jeśli pacjent cierpi na zaburzenia czynności nerek (lek można stosować jeśli korzyści kliniczne
  przewyższają ryzyko wystąpienia podwyższonego poziomu jonów fosforanowych we krwi
  (hiperfosfatemia)),
- gdy pacjent otrzymuje leki moczopędne lub leki mogące spowodować zaburzenia gospodarki
  wodnej i jonowej organizmu,
- u pacjentów ze sztucznym odbytem,
- u pacjentów osłabionych lub w podeszłym wieku,
- jeśli u pacjenta występują zaburzenia jonowe w organizmie (w szczególności podwyższony
  poziom fosforanów we krwi) – u tych pacjentów lek należy stosować z dużą ostrożnością i zaleca
  się kontrolowanie stężenia jonów przed podaniem i po podaniu leku,
- u pacjentów z wodobrzuszem, zmianami błony śluzowej odbytnicy (owrzodzenia, pęknięcia),
- jeśli w ciągu 5 minut od podania nie nastąpi wypróżnienie, należy skontaktować się z lekarzem,
  ponieważ zatrzymanie roztworu doodbytniczego może spowodować odwodnienie,
- u pacjentów nieprzytomnych, o ograniczonej świadomości oraz z chorobami serca lek może być
  podawany tylko w obecności wykwalifikowanego personelu,
- jeśli po zastosowaniu roztworu doodbytniczego pojawią się krwawienia lub nasilone skurcze jelit,
  należy przerwać podawanie leku i zgłosić się do lekarza.

Przed zastosowaniem leku zaleca się wykonanie badania stężenia jonów we krwi. W przypadku
podejrzenia zaburzeń elektrolitowych oraz u pacjentów, u których może wystąpić podwyższony
poziom fosforanów, poziom elektrolitów powinien być monitorowany przed zastosowaniem i po
zastosowaniu leku ENEMA.

Należy oczekiwać płynnych stolców po podaniu wlewu. Ponadto, koniecznością jest przyjmowanie
dużej ilości płynów po zastosowaniu leku, w celu uniknięcia odwodnienia.

Powtarzające się i długotrwałe stosowanie leku ENEMA może doprowadzić do przyzwyczajenia.

Dzieci i młodzież
Nie stosować leku Enema u dzieci w wieku poniżej 3 lat.
Lek u dzieci w wieku od 3 lat można stosować tylko wówczas, gdy zostanie przepisany przez lekarza
i pod jego nadzorem. U dzieci w wieku do 5 lat stosować szczególnie ostrożnie.

Lek ENEMA a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub
ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.

U pacjentów stosujących leki blokujące kanały wapniowe, leki moczopędne, preparaty litu lub inne
leki mogące wpływać na stężenie jonów we krwi, może dochodzić do zmian stężenia jonów we krwi
takich jak: hiperfosfatemia (podwyższony poziom fosforanów), hipokalcemia (obniżony poziom
potasu), hipokaliemia (obniżony poziom wapnia), odwodnienie z towarzyszącym podniesieniem
poziomu sodu (hipernatremia) lub kwasica.

Ze względu na istniejący związek pomiędzy występowaniem podniesionego poziomu sodu
(hipernatremia), a obniżonym poziomem litu w surowicy krwi, jednoczesne stosowanie leku ENEMA
i preparatów litu może skutkować obniżeniem poziomu litu w surowicy krwi, a tym samym
obniżeniem skuteczności preparatów litowych.

Ciąża i karmienie piersią
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku. 

Ze względu na ryzyko wystąpienia zaburzeń jonowych nie zaleca się stosowania leku ENEMA
w czasie ciąży oraz w okresie karmienia piersią. Wyjątek stanowi pojedyncza aplikacja leku kobietom
przed i po porodzie.

Ze względu na możliwość przenikania jonów fosforanowych do mleka ludzkiego zaleca się
odrzucanie ściągniętego pokarmu do 24 godzin po zastosowaniu leku.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Lek nie ma wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwanie maszyn.

Lek zawiera metylu parahydroksybenzoesan, w związku z tym może powodować reakcje
alergiczne (możliwe reakcje typu późnego).

3. Jak stosować lek ENEMA

Ten lek należy zawsze stosować dokładnie tak, jak to opisano w tej ulotce dla pacjenta, lub według
zaleceń lekarza, farmaceuty lub pielęgniarki. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza,
farmaceuty lub pielęgniarki.

Na dnie butelki mogą osadzać się drobne cząstki, tworzące osad. Przed użyciem należy lekko
wstrząsnąć butelką, aby uzyskać jednorodny roztwór.

Roztwór należy podawać tylko w postaci wlewu doodbytniczego.
Dorośli: 120- 150 ml.
Dzieci: o masie ciała poniżej 14 kg – 30 ml
           o masie ciała od 14 do 27 kg – 60 ml
           o masie ciała od 14 do 27 kg – 60 ml
           o masie ciała od 28 do 40 kg – 90 ml.

U osób odwodnionych objętość wlewu należy zmniejszyć ponieważ lek może spowodować dalsze
odwodnienie.

Unikać powtarzania wlewów w krótkich odstępach czasu.
Nie należy stosować leku częściej niż raz na dobę lub stosować według zaleceń lekarza.

Lek podaje się doodbytniczo wciskając odpowiednią objętość roztworu wieczorem w dniu
poprzedzającyrn wykonanie badania lub zabiegu operacyjnego oraz w dniu operacji. Wlew
doodbytniczy w dniu poprzedzającym operację można powtórzyć w przypadku nieuzyskania pełnego
oczyszczenia. Roztwór wprowadzany do odbytnicy powinien mieć temperaturę pokojową.
Po zastosowaniu leku należy podać pacjentowi doustnie dodatkową porcję płynów.
Środków przeczyszczających nie należy stosować dłużej niż jeden tydzień.

W celu wykonania wlewu leku należy zmienić zakrętkę na zakrętkę z aplikatorem, która znajduje się
w kartoniku jednostkowym (nie dotyczy preparatu przeznaczonego do lecznictwa zamkniętego). Zdjąć
zabezpieczający kapturek i wprowadzić specjalną końcówkę do odbytnicy kierując ją w stronę pępka.
Powoli naciskać butelkę, aż do wprowadzenia jej zawartości do odbytnicy. Opakowanie zawiera
nadmiar roztworu, dlatego nie trzeba całkowicie opróżniać butelki. Po dokonaniu wlewu odczekać
w obranej pozycji aż do wystąpienia uczucia parcia (2-5 minut) i dokonać wypróżnienia.
Istnieją trzy pozycje umożliwiające wykonanie wlewu. Pozycja pierwsza (Sima) i druga (kolankowo-
łokciowa) wymagają pomocy drugiej osoby. Pozycja 3 umożliwia samodzielne wykonanie wlew

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku ENEMA
Lek dostępny jest w jednorazowym opakowaniu, co wyklucza możliwość przedawkowania. Jednakże
u pacjentów, u których lek nie powinien być stosowany oraz u pacjentów szczególnie wrażliwych
może dochodzić do zaburzenia stężenia jonów we krwi, kwasicy krwi oraz odwodnienia. Mogą
pojawić się zaburzenia czynności układu krążenia oraz układu oddechowego. W przypadku
wystąpienia powyższych objawów należy skontaktować się z lekarzem.

Zanotowano przypadki śmiertelne związane z zaburzeniami gospodarki wodnej i jonowej w wyniku
zastosowania tego typu produktów w nadmiernych dawkach, podania dzieciom lub pacjentom
z zaparciem.

Pominięcie zastosowania leku ENEMA
Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki leku.

Przerwanie stosowania leku ENEMA
W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem leku, należy zwrócić się do
lekarza, farmaceuty lub pielęgniarki.

4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Częstość występowania działań niepożądanych nie może być określona na podstawie dostępnych
danych.

Zaburzenia metabolizmu i odżywiania
Podwyższenie stężenia jonów fosforanowych we krwi (hiperfosfatemia), obniżenie stężenia potasu we
krwi (hipokaliemia) oraz nagromadzenie się we krwi nadmiernej ilości substancji o charakterze
kwaśnym lub zmniejszenie ilości substancji o charakterze zasadowym (kwasica metaboliczna).
Przemijające obniżenie stężenia jonów wapnia (hipokalcemia) i przemijające podwyższenie stężenia
jonów sodu (hipernatremia), a w konsekwencji odwodnienie. Lek ma jednak obniżoną zawartość
fosforanów, co zmniejsza ryzyko wystąpienia zaburzeń jonowych. Ponadto, ENEMA jest lekiem
aplikowanym sporadycznie, a ewentualnie pojawiające się zaburzenia gospodarki wodnej i jonowej
mają zazwyczaj charakter przejściowy.

Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania
Podrażnienie błony śluzowej odbytu, dreszcze, pęcherze, kłucie, świąd odbytu, ból.

Zaburzenia żołądka i jelit
Nudności, wymioty, bóle brzucha, wzdęcia, biegunka.
Częste stosowanie może prowadzić do zaburzeń czynności jelita grubego.

Zaburzenia układu immunologicznego
Reakcje nadwrażliwości np. pokrzywka, świąd.

Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce. Działania niepożądane
można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C,
02-222 Warszawa,
tel.: + 48 22 49 21 301,
faks: + 48 22 49 21 309, 
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.

5. Jak przechowywać lek ENEMA

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
Przechowywać w temperaturze poniżej 25°C.
Nie stosować leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu po: Termin ważności
(EXP). Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca. Lot oznacza numer serii.

Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farameceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera lek ENEMA
- Substancjami czynnymi leku są: disodu fosforan dwunastowodny (Dinatrii phosphas
  dodecahydricus) i sodu diwodorofosforan jednowodny (Natrii dihydrogenophosphas
  monohydricus). 1 ml roztworu zawiera 32,2 mg disodu fosforanu i 139 mg sodu
  diwodorofosforanu, w przeliczeniu na substancje bezwodne.
- Pozostałe składniki (substancje pomocnicze) to: metylu parahydroksybenzoesan, woda
  oczyszczona

Jak wygląda lek ENEMA i co zawiera opakowanie
ENEMA jest to klarowna, bezbarwna ciecz bez zanieczyszczeń mechanicznych.
Podczas przechowywania możliwe jest wystąpienie osadu na dnie butelki, który po wstrząśnięciu
tworzy jednorodną, bezbarwną zawiesinę o lekkim zmętnieniu lub opalizacji, bez zanieczyszczeń
mechanicznych. Nie ma to wpływu na jakość leku.

Butelka z zakrętką zawierająca 150 ml płynu oraz wymienna zakrętka z aplikatorem umożliwiającym
łatwe wyciśnięcie zawartości, umieszczone w tekturowym pudełku.

Dla potrzeb lecznictwa zamkniętego:
Butelka zawierająca 150 ml płynu zakręcona zakrętką, w którą wmontowany jest aplikator
umożliwiający łatwe wyciśnięcie zawartości – pakowane po 50 szt. w karton zbiorczy.

Podmiot odpowiedzialny i wytwórca
Laboratorium Galenowe Olsztyn Sp. z o.o.
ul. Spółdzielcza 25A
11-001 Dywity
tel. +48 89 648 00 78
(logo podmiotu odpowiedzialnego)

Treść ulotki dla pacjenta udostępniona jest w formie właściwej dla osób niewidomych
i słabowidzących pod bezpłatnym dla dzwoniącego numerem telefonu 800 706 848.

Data ostatniej aktualizacji ulotki: