logo logo loop icon Szukaj apteki/leku Zwiń Medicover Strefa aptek
Znajdź aptekęZnajdź lekDla aptekO nas
×
Szukam leku
Szukam apteki
        strefa aptek.pl Leki Efigalo 0,5 mg kaps. twarde 28 szt.

        Efigalo, 0,5 mg, kaps. twarde, 28 szt.

        Efigalo
        0,5 mg, kaps. twarde, 28 szt.
        Producent

        Krka

        Opakowanie

        28 szt.

        Postać

        kaps. twarde

        Dostępność

        produkt wydawany z apteki na podstawie recepty zastrzeżonej

        Dawkowanie

        Doustnie. Leczenie powinno być rozpoczynane i nadzorowane przez lekarzy posiadających doświadczenie w leczeniu pacjentów ze stwardnieniem rozsianym. Dorośli: 1 kaps. 0,5 mg, raz na dobę. Dzieci i młodzież (w wieku ≥10 lat), zalecana dawka zależy od masy ciała: mc. ≤40 kg: 1 kaps. 0,25 mg przyjmowana raz na dobę; mc. >40 kg: 1 kaps. 0,5 mg przyjmowana raz na dobę. Dzieci i młodzież rozpoczynający leczenie od kapsułek 0,25 mg, a następnie osiągający stabilną mc. >40 kg powinni przejść na leczenie kapsułkami 0,5 mg. Po zmianie dawki dobowej z 0,25 mg na 0,5 mg zaleca się powtórzenie takiego samego monitorowania po podaniu pierwszej dawki, jak w przypadku rozpoczynania leczenia. Lek Efigalo nie jest dostępny w dawce 0,25 mg; w przypadku tej dawki należy przyjmować inne dostępne leki zawierające fingolimod. Zaleca się takie samo monitorowanie pacjenta, jak podczas podania pierwszej dawki, w chwili rozpoczynania leczenia, jeśli leczenie zostało przerwane na: 1 dzień lub dłużej podczas pierwszych 2 tyg. leczenia; ponad 7 dni w 3. i 4. tyg. leczenia; ponad 2 tyg. po 1 miesiącu leczenia. Jeśli leczenie zostało przerwane na krótszy czas niż ten wymieniony wyżej, należy je kontynuować podając następną zaplanowaną dawkę. Szczególne grupy pacjentów. Z uwagi na brak wystarczających danych o bezpieczeństwie stosowania i skuteczności, należy zachować ostrożność stosując fingolimod u pacjentów w wieku ≥65 lat. Fingolimod nie był badany u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek w badaniach rejestracyjnych u pacjentów w stwardnieniu rozsianym. Na podstawie klinicznych badań farmakologii klinicznej nie ma konieczności dostosowywania dawki u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek w stopniu od łagodnego do ciężkiego. Fingolimodu nie wolno stosować u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby (stopnia C wg Child-Pugh). Nie ma konieczności dostosowywania dawki u pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby, jednak u tych pacjentów należy zachować ostrożność rozpoczynając leczenie. Nie określono dotychczas bezpieczeństwa stosowania ani skuteczności fingolimodu u dzieci w wieku <10 lat, brak danych. Dostępne są bardzo ograniczone dane dotyczące dzieci w wieku pomiędzy 10 a 12 lat. Sposób podania. Kapsułki należy zawsze połykać w całości, bez ich otwierania; z jedzeniem lub między posiłkami.

        Zastosowanie

        Lek jest wskazany do stosowania w monoterapii do modyfikacji przebiegu choroby w ustępująco-nawracającej postaci stwardnienia rozsianego o dużej aktywności w następujących grupach pacjentów dorosłych oraz dzieci i młodzieży ≥10 lat: pacjenci z wysoką aktywnością choroby pomimo pełnego i właściwego cyklu leczenia co najmniej jednym lekiem modyfikującym jej przebieg (wyjątki i informacje o czasie trwania okresu oczyszczania organizmu z leku, patrz Środki ostrożności) lub pacjenci z szybko rozwijającą się, ciężką, ustępująco-nawracającą postacią stwardnienia rozsianego, definiowaną jako 2 lub więcej rzutów powodujących niesprawność w ciągu jednego roku oraz 1 lub więcej zmian ulegających wzmocnieniu po podaniu gadolinu w obrazach MRI mózgu lub znaczące zwiększenie liczby zmian w obrazowaniu T2-zależnych w porównaniu z wcześniejszym, ostatnio wykonywanym badaniem MRI.

        Treść ulotki

        1. Co to jest lek Efigalo i w jakim celu się go stosuje

        Co to jest lek Efigalo
        Lek Efigalo zawiera substancję czynną fingolimod.

        W jakim celu stosuje się lek Efigalo
        Lek Efigalo jest stosowany u dorosłych oraz dzieci i młodzieży (w wieku 10 lat i starszych)
        w leczeniu ustępująco-nawracającej postaci stwardnienia rozsianego (SM, łac. Sclerosis multiplex),
        w szczególności u:
        - pacjentów, którzy nie odpowiedzieli na leczenie SM lub
        - pacjentów, którzy mają szybko rozwijającą się, ciężką postać SM.

        Lek Efigalo nie powoduje wyleczenia z SM, ale pomaga zmniejszyć liczbę rzutów i spowalnia postęp
        niesprawności spowodowanej przez SM.

        Co to jest stwardnienie rozsiane
        SM jest przewlekłą chorobą ośrodkowego układu nerwowego (OUN), składającego się z mózgu
        i rdzenia kręgowego. W SM proces zapalny niszczy osłonkę nerwów (zwaną mieliną) znajdujących się
        w OUN, uniemożliwiając im właściwe działanie. Zjawisko to nazywa się demielinizacją.

        Postać ustępująco-nawracająca SM charakteryzuje się powtarzalnymi rzutami (nawrotami) objawów
        ze strony układu nerwowego, odzwierciedlających proces zapalny w obrębie OUN. Objawy różnią się
        u pacjentów, ale zwykle obejmują zaburzenia chodzenia, drętwienie, zaburzenia widzenia lub
        równowagi. Objawy rzutów mogą całkowicie ustąpić, jednak niektóre zaburzenia mogą pozostać.

        Jak działa lek Efigalo
        Lek Efigalo pomaga chronić OUN przed atakiem układu immunologicznego, zmniejszając zdolność
        niektórych krwinek białych (limfocytów) do swobodnego przemieszczania się po organizmie pacjenta
        oraz powstrzymując je przed przenikaniem do mózgu i rdzenia kręgowego. W ten sposób lek
        ogranicza uszkodzenie nerwów powodujące SM. Lek Efigalo także osłabia niektóre reakcje
        immunologiczne organizmu.

        2. Informacje ważne przed przyjęciem leku Efigalo

        Kiedy nie przyjmować leku Efigalo
        - jeśli pacjent ma zmniejszoną odpowiedź immunologiczną (z powodu zespołu niedoboru
          odporności, choroby lub przyjmowania leków hamujących działanie układu odpornościowego)
        - jeśli lekarz podejrzewa, że u pacjenta występuje rzadka infekcja mózgu zwana postępującą
          leukoencefalopatią wieloogniskową (PML) lub jeśli u pacjenta została stwierdzona PML
        - jeśli u pacjenta występuje ciężkie czynne zakażenie lub czynne zakażenie przewlekłe, takie
          jak zapalenie wątroby lub gruźlica
        - jeśli u pacjenta występuje czynna choroba nowotworowa
        - jeśli u pacjenta występuje ciężka choroba wątroby
        - jeśli w ciągu ostatnich 6 miesięcy u pacjenta wystąpił zawał serca, dławica piersiowa, udar
          bądź objawy ostrzegawcze udaru lub pewne typy niewydolności serca

        - jeśli u pacjenta występuje pewien rodzaj nieregularnego lub nieprawidłowego bicia serca
          (arytmia), co obejmuje pacjentów, u których badanie elektrokardiograficzne (EKG) wykazało
          wydłużenie odstępu QT przed rozpoczęciem leczenia lekiem Efigalo
        - jeśli pacjent obecnie przyjmuje lub ostatnio przyjmował leki na nieregularne bicie serca,
          takie jak chinidyna, dyzopiramid, amiodaron lub sotalol
        - jeśli pacjentka jest w ciąży lub jest w wieku rozrodczym i nie stosuje skutecznej
          antykoncepcji
        - jeśli pacjent ma uczulenie na fingolimod lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku
          (wymienionych w punkcie 6)

        Jeśli taka sytuacja ma miejsce lub pacjent ma wątpliwości, należy skonsultować się z lekarzem przed
        zastosowaniem leku Efigalo.

        Ostrzeżenia i środki ostrożności
        Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Efigalo należy omówić to z lekarzem:
        - jeśli u pacjenta występują ciężkie zaburzenia oddychania podczas snu (ciężki bezdech senny)
        -
        jeśli pacjent został poinformowany, że zapis EKG jest u niego nieprawidłowy
        -
        jeśli u pacjenta występują objawy wolnej częstości akcji serca (np. zawroty głowy, nudności
          lub kołatania serca)
        - jeśli pacjent przyjmuje lub ostatnio przyjmował leki spowalniające częstość akcji serca (takie
          jak leki beta-adrenolityczne, werapamil, diltiazem lub iwabradyna, digoksyna, leki hamujące
          cholinesterazę lub pilokarpina)
        - jeśli pacjent miał w przeszłości nagłe utraty przytomności lub omdlenia
        - jeśli pacjent planuje poddać się szczepieniu

        - jeśli pacjent nigdy nie chorował na ospę wietrzną

        - jeśli pacjent ma lub miał zaburzenia wzroku lub inne objawy obrzęku w środku pola widzenia
          (plamce) z tyłu oka (stan zwany obrzękiem plamki, patrz niżej), zapalenie lub zakażenie oka
          (zapalenie błony naczyniowej oka), lub jeśli pacjent ma cukrzycę, która może być przyczyną
          problemów ze wzrokiem
        - jeśli pacjent ma choroby wątroby
        - jeśli pacjent ma wysokie ciśnienie krwi, którego nie można obniżyć za pomocą leków

        - jeśli u pacjenta występuje ciężka choroba płuc lub kaszel typowy dla osób palących
        Jeśli którakolwiek z tych sytuacji ma miejsce lub pacjent ma wątpliwości, należy skonsultować się
        z lekarzem przed przyjęciem leku Efigalo.

        Mała częstość akcji serca (bradykardia) i nieregularne bicie serca
        Na początku leczenia lub po przyjęciu pierwszej dawki 0,5 mg u pacjentów, którzy wcześniej
        przyjmowali dawkę dobową 0,25 mg, lek Efigalo spowalnia częstość akcji serca. W konsekwencji
        pacjent może odczuwać zawroty głowy, zmęczenie, silne bicie serca lub może dojść do obniżenia
        ciśnienia krwi. Jeśli objawy te będą silne, należy poinformować o tym lekarza, ponieważ może
        zajść konieczność natychmiastowego leczenia. Lek Efigalo może również powodować nieregularne
        bicie serca, zwłaszcza po przyjęciu pierwszej dawki. Nieregularne bicie serca zazwyczaj powraca do
        normy po mniej niż jednym dniu. Mała częstość akcji serca zazwyczaj powraca do normy w ciągu
        jednego miesiąca. W tym okresie zwykle nie oczekuje się żadnego klinicznie istotnego wpływu na 
        częstość akcji serca.

        Lekarz poprosi pacjenta o pozostanie w gabinecie lekarskim lub przychodni przez co najmniej
        6 godzin po przyjęciu pierwszej dawki leku Efigalo lub po pierwszym przyjęciu dawki 0,5 mg
        w przypadku zmiany leczenia z dawki dobowej 0,25 mg, z cogodzinnym pomiarem tętna i ciśnienia
        krwi, aby w razie wystąpienia działań niepożądanych, które zdarzają się na początku leczenia, można
        było zastosować odpowiednie leczenie. Przed pierwszą dawką leku Efigalo oraz po zakończeniu 6-
        godzinnej obserwacji u pacjenta zostanie wykonane badanie EKG. W tym czasie lekarz może
        prowadzić ciągłe monitorowanie czynności serca pacjenta za pomocą badania
        elektrokardiograficznego. Jeśli po 6 godzinach obserwacji u pacjenta zostanie stwierdzona bardzo
        wolna lub zmniejszająca się częstość akcji serca lub jeśli badanie EKG wykaże nieprawidłowości,
        może zajść potrzeba dłuższego monitorowania stanu pacjenta (przez co najmniej 2 godziny dłużej lub
        ewentualnie do następnego dnia), aż do ustąpienia tych objawów. Takie samo postępowanie może być
        zalecane, jeśli pacjent wznawia leczenie lekiem Efigalo po przerwie w leczeniu, w zależności od tego,
        jak długo trwała ta przerwa i jak długo pacjent przyjmował lek Efigalo przed przerwaniem leczenia.

        Jeśli u pacjenta występuje nieregularne lub nieprawidłowe bicie serca, bądź czynniki ryzyka tych
        zdarzeń, jeśli występuje nieprawidłowy zapis EKG bądź choroba serca, lub niewydolność serca, lek
        Efigalo może nie być dla niego odpowiedni.

        Jeśli pacjent ma w wywiadzie nagłą utratę przytomności lub spowolnienie czynności serca, lek Efigalo
        może w tych przypadkach nie być dla niego odpowiedni. Może zajść potrzeba konsultacji
        z kardiologiem (specjalistą zajmującym się sercem), który doradzi jak rozpocząć leczenie lekiem
        Efigalo, w tym jak prowadzić monitorowanie pacjenta w nocy.

        Jeśli pacjent przyjmuje leki, które mogą zmniejszać częstość akcji serca, lek Efigalo może nie być
        wówczas odpowiedni. Może zajść konieczność konsultacji z kardiologiem, który sprawdzi, czy
        pacjent może przejść na leczenie innymi lekami, które nie zmniejszają częstości akcji serca, aby
        umożliwić leczenie lekiem Efigalo. Jeśli taka zmiana leczenia nie będzie możliwa, kardiolog doradzi
        pacjentowi, jak rozpoczynać leczenie lekiem Efigalo, z uwzględnieniem monitorowania do następnego
        dnia od podania pierwszej dawki leku Efigalo.

        Pacjenci, którzy nigdy nie chorowali na ospę wietrzną
        Jeśli pacjent nigdy nie chorował na ospę wietrzną, lekarz sprawdzi odporność pacjenta na działanie
        wirusa ospy wietrznej (wirus varicella zoster). Jeśli pacjent nie jest chroniony przed działaniem
        wirusa, może wymagać podania szczepionki przed rozpoczęciem leczenia lekiem Efigalo. Jeśli taka
        sytuacja ma miejsce, lekarz opóźni rozpoczęcie leczenia lekiem Efigalo o jeden miesiąc po pełnym
        kursie szczepienia.

        Zakażenia
        Lek Efigalo zmniejsza liczbę białych krwinek (zwłaszcza liczbę limfocytów). Białe krwinki zwalczają
        zakażenia. Podczas przyjmowania leku Efigalo (oraz do 2 miesięcy po zakończeniu leczenia), pacjent
        może łatwiej ulegać infekcjom. Wszelkie istniejące infekcje mogą się nasilić. Zakażenia mogą być
        ciężkie i zagrażać życiu pacjenta. Jeśli pacjent uważa, że występuje u niego zakażenie, ma gorączkę,
        odczuwa objawy grypy, ma półpaśca lub ból głowy, któremu towarzyszy sztywność karku,
        wrażliwość na światło, nudności, wysypka i (lub) splątanie lub napady drgawkowe (mogą to być
        objawy zapalenia opon mózgowych i (lub) zapalenia mózgu spowodowanego zakażeniem grzybiczym
        lub zakażeniem przez wirusy herpes), powinien natychmiast skontaktować się z lekarzem, ponieważ
        stan ten może być ciężki i zagrażać życiu.

        U pacjentów leczonych lekiem Efigalo zgłaszano zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV),
        w tym przypadki brodawczaka, dysplazji, brodawek i nowotworu złośliwego związanego z HPV.
        Lekarz rozważy u pacjenta potrzebę zaszczepienia przeciwko HPV przed rozpoczęciem leczenia.
        U kobiet lekarz zaleci także badania przesiewowe w kierunku HPV.

        PML
        PML jest rzadkim zaburzeniem mózgu spowodowanym zakażeniem, które może prowadzić do 
        ciężkiej niepełnosprawności lub śmierci. Lekarz prowadzący zleci badanie metodą rezonansu
        magnetycznego (MRI) przed rozpoczęciem leczenia i podczas leczenia, aby monitorować ryzyko
        PML.

        Jeśli pacjent uważa, że występujące u niego stwardnienie rozsiane pogarsza się lub jeśli zauważy nowe
        objawy, na przykład zmiany nastroju lub zachowania, nowe osłabienie lub nasilenie istniejącego
        osłabienia po jednej stronie ciała, zmiany widzenia, splątanie, chwilowe braki pamięci lub trudności
        dotyczące mowy i porozumiewania się, należy jak najszybciej porozmawiać o tym z lekarzem. Mogą
        to być objawy PML. Należy także porozmawiać z partnerem lub opiekunami i poinformować ich
        o stosowanym leczeniu. Mogą wystąpić objawy, których pacjent sam nie będzie świadomy.

        Jeśli u pacjenta wystąpi PML, stan ten można leczyć, a leczenie lekiem Efigalo zostanie przerwane.
        U niektórych pacjentów po usunięciu leku Efigalo z organizmu dochodzi do reakcji zapalnej.
        Ta reakcja (zwana zapalnym zespołem rekonstrukcji immunologicznej, IRIS) może prowadzić
        do pogorszenia stanu pacjenta, w tym pogorszenia czynności mózgu.

        Obrzęk plamki
        Przed rozpoczęciem leczenia lekiem Efigalo lekarz może skierować na badania okulistyczne
        pacjentów z istniejącymi obecnie lub występującymi w przeszłości zaburzeniami widzenia lub innymi
        objawami obrzęku w środku pola widzenia (plamce) z tyłu oka, zapaleniem lub zakażeniem oka
        (zapaleniem błony naczyniowej oka) lub z cukrzycą.

        Lekarz może skierować pacjenta na badania okulistyczne po 3 do 4 miesiącach od rozpoczęcia
        leczenia lekiem Efigalo.

        Plamka to niewielki obszar siatkówki, znajdujący się z tyłu oka, umożliwiający wyraźne i ostre
        widzenie kształtów, kolorów i innych szczegółów. Lek Efigalo może powodować opuchnięcie plamki,
        czyli stan zwany obrzękiem plamki. Obrzęk ten zazwyczaj występuje w ciągu pierwszych 4 miesięcy
        leczenia lekiem Efigalo.

        Ryzyko wystąpienia obrzęku plamki jest większe u pacjentów z cukrzycą lub z przebytym zapaleniem
        błony naczyniowej oka. W takim przypadku lekarz zleci pacjentowi regularne badania okulistyczne
        w celu wykrycia obrzęku plamki.

        Jeśli u pacjenta wystąpi obrzęk plamki, należy poinformować o tym lekarza przed wznowieniem
        leczenia lekiem Efigalo.

        Obrzęk plamki może wywołać pewne objawy zaburzeń widzenia, takie same jak w przypadku ataku
        SM (zapalenia nerwu wzrokowego). Na wczesnym etapie objawy mogą w ogóle nie występować.
        Należy poinformować lekarza o wszelkich zmianach widzenia. Lekarz może skierować pacjenta na
        badania okulistyczne, zwłaszcza jeśli:
        - środek pola widzenia stanie się nieostry lub zacieniony,
        - w środku pola widzenia pojawi się ubytek,
        - wystąpią trudności z widzeniem kolorów lub drobnych szczegółów.

        Próby czynnościowe wątroby
        Pacjenci z ciężkimi chorobami wątroby nie powinni przyjmować leku Efigalo. Lek Efigalo może
        wpływać na wyniki prób czynnościowych wątroby. Pacjent prawdopodobnie nie odczuje żadnych
        objawów, jednak w razie wystąpienia żółtego zabarwienia skóry lub białek oczu, nieprawidłowego
        ciemnego (brązowego) koloru moczu, bólu w prawej części brzucha, zmęczenia, mniejszego niż
        zwykle odczuwania głodu lub niewyjaśnionych nudności i wymiotów, należy natychmiast powiedzieć
        o tym lekarzowi.

        Jeśli u pacjenta którykolwiek z wyżej wymienionych objawów wystąpi po rozpoczęciu leczenia
        lekiem Efigalo, należy natychmiast powiedzieć o tym lekarzowi.

        Przed, w trakcie i po leczeniu lekarz zleci badania krwi w celu monitorowania czynności wątroby. Jeśli 
        wyniki badań wskażą na zaburzenia czynności wątroby, leczenie lekiem Efigalo może zostać przerwane.

        Wysokie ciśnienie krwi
        Lekarz może regularnie sprawdzać ciśnienie krwi, ponieważ lek Efigalo powoduje niewielkie
        zwiększenie ciśnienia krwi.

        Choroby płuc
        Lek Efigalo ma niewielki wpływ na czynność płuc. Pacjenci z ciężką chorobą płuc lub kaszlem
        typowym dla osób palących podlegają większemu ryzyku wystąpienia działań niepożądanych.

        Liczba krwinek
        Oczekiwanym efektem działania leku Efigalo jest zmniejszenie liczby krwinek białych we krwi. Ich
        liczba zazwyczaj powraca do normy w ciągu 2 miesięcy po zakończeniu leczenia. W razie potrzeby
        wykonania badań krwi, należy poinformować lekarza o przyjmowaniu leku Efigalo. W przeciwnym
        razie lekarz może nie być w stanie zinterpretować wyników badania krwi, a w przypadku pewnych
        badań lekarz może zlecić pobranie większej ilości krwi niż zazwyczaj.

        Przed rozpoczęciem stosowania leku Efigalo, lekarz potwierdzi, czy liczba białych krwinek we krwi
        jest odpowiednia do rozpoczęcia leczenia i może zlecić regularne powtarzanie badań. W przypadku,
        gdy nie ma wystarczającej liczby białych krwinek, może być konieczne przerwanie leczenia lekiem
        Efigalo.

        Zespół odwracalnej tylnej encefalopatii (PRES, ang. posterior reversible encephalopathy syndrome)
        U pacjentów z SM leczonych lekiem Efigalo rzadko zgłaszano występowanie choroby zwanej
        zespołem odwracalnej tylnej encefalopatii (PRES). Objawy tej choroby mogą obejmować silny ból
        głowy o nagłym początku, splątanie, napady drgawkowe i zmiany widzenia. Jeśli podczas leczenia
        lekiem Efigalo u pacjenta wystąpi którykolwiek z tych objawów, należy natychmiast powiedzieć
        o tym lekarzowi, ponieważ stan ten może być ciężki.

        Rak
        U pacjentów z SM leczonych lekiem Efigalo zgłaszano występowanie raków skóry. W przypadku
        stwierdzenia na skórze wszelkich guzków (np. błyszczących guzków o zabarwieniu perłowym), plam
        lub otwartych owrzodzeń niegojących się w ciągu kilku tygodni należy natychmiast powiedzieć o tym
        lekarzowi prowadzącemu. Objawy raka skóry mogą obejmować nieprawidłowe wyrośla lub zmiany
        w tkance skórnej (np. nowe znamiona), które z czasem zmieniają kolor, kształt lub wielkość. Przed
        rozpoczęciem leczenia lekiem Efigalo konieczne jest przeprowadzenie oględzin skóry w celu
        wykrycia obecności wszelkich guzków na skórze. Lekarz prowadzący będzie również przeprowadzał
        regularne kontrole skóry podczas leczenia lekiem Efigalo. Jeśli wystąpią problemy skórne, lekarz
        prowadzący może skierować pacjenta do dermatologa, który po konsultacji może zdecydować
        o konieczności regularnych wizyt.

        U pacjentów z SM leczonych lekiem Efigalo zgłaszano występowanie pewnego rodzaju nowotworu
        układu chłonnego (chłoniaka).

        Narażenie na słońce i ochrona przed promieniowaniem słonecznym
        Fingolimod osłabia układ immunologiczny. Taki stan zwiększa ryzyko wystąpienia nowotworów
        złośliwych, zwłaszcza raków skóry. Pacjent powinien ograniczyć ekspozycję na słońce i
        promieniowanie UV poprzez:
        - noszenie odpowiedniej odzieży ochronnej
        - regularne nakładanie kremu z filtrem o wysokim stopniu ochrony przed promieniowaniem UV

        Nietypowe zmiany w mózgu związane z rzutem SM
        U pacjentów leczonych lekiem Efigalo zgłaszano rzadkie przypadki występowania nietypowo dużych
        zmian w mózgu związanych z rzutem SM. W przypadku ciężkiego rzutu SM lekarz prowadzący
        rozważy wykonanie badania MRI w celu oceny tego stanu i zdecyduje o ewentualnej potrzebie
        zaprzestania przyjmowania leku Efigalo.

        Zmiana leczenia z innych leków na lek Efigalo
        Lekarz może zmienić leczenie bezpośrednio z interferonu-beta, octanu glatirameru lub fumaranu
        dimetylu na lek Efigalo, jeśli nie ma żadnych objawów nieprawidłowości, spowodowanych przez
        wcześniejsze leczenie. Lekarz może zlecić badanie krwi w celu wykluczenia tych nieprawidłowości.
        Po przerwaniu leczenia natalizumabem, może być konieczne odczekanie 2 do 3 miesięcy przed
        rozpoczęciem leczenia lekiem Efigalo. W przypadku zmiany leczenia z teriflunomidu lekarz może
        doradzić pacjentowi odczekanie pewnego czasu lub przejście procedury przyspieszonej eliminacji
        leku. Pacjenci leczeni wcześniej alemtuzumabem wymagają starannej oceny i omówienia swojej
        sytuacji z lekarzem, przed podjęciem decyzji, czy lek Efigalo jest dla nich odpowiedni.

        Kobiety w wieku rozrodczym
        Jeśli lek Efigalo jest stosowany podczas ciąży, może on mieć szkodliwy wpływ na nienarodzone
        dziecko. Przed rozpoczęciem leczenia lekiem Efigalo lekarz wyjaśni pacjentce, na czym polega
        ryzyko i poprosi o wykonanie testu ciążowego, aby wykluczyć ciążę. Lekarz przekaże pacjentce kartę
        wyjaśniającą, czemu nie powinna zajść w ciążę podczas stosowania leku Efigalo. W karcie znajdują
        się również informacje, co robić, aby uniknąć zajścia w ciąże podczas stosowania leku Efigalo.
        Pacjentki muszą stosować skuteczną antykoncepcję podczas leczenia i przez okres 2 miesięcy po
        przerwaniu leczenia (patrz punkt „Ciąża i karmienie piersią”).

        Pogorszenie SM po przerwaniu leczenia lekiem Efigalo
        Nie należy przerywać przyjmowania leku Efigalo, ani zmieniać dawki bez uprzedniej konsultacji
        z lekarzem.

        Należy natychmiast poinformować lekarza, jeśli pacjent uważa, że występujące u niego SM pogarsza
        się po przerwaniu leczenia lekiem Efigalo. Taka sytuacja może być poważna (patrz „Przerwanie
        przyjmowania leku Efigalo” w punkcie 3, a także punkt 4 „Możliwe działania niepożądane”).

        Pacjenci w podeszłym wieku
        Doświadczenie ze stosowaniem leku Efigalo u pacjentów w podeszłym wieku (powyżej 65 lat) jest
        ograniczone. W razie wątpliwości należy zasięgnąć porady lekarza.

        Dzieci i młodzież
        Lek Efigalo nie jest przeznaczony do stosowania u dzieci w wieku poniżej 10 lat, ponieważ nie został
        przebadany u pacjentów z SM w tej grupie wiekowej.

        Ostrzeżenia i środki ostrożności wymienione wyżej odnoszą się również do dzieci i młodzieży.
        Szczególnie ważne dla dzieci i młodzieży oraz ich opiekunów są następujące informacje:
        - Przed rozpoczęciem leczenia lekiem Efigalo lekarz sprawdzi stan szczepień pacjenta. Jeśli
          pacjent nie otrzymał pewnych szczepień, może być konieczne zaszczepienie się przed
          rozpoczęciem leczenia lekiem Efigalo.
        - Podczas pierwszego przyjmowania leku Efigalo lub podczas zmiany dawki dobowej z 0,25 mg
          na 0,5 mg, lekarz będzie monitorował częstość akcji serca i tętno (patrz „Mała częstość akcji
          serca (bradykardia) i nieregularne bicie serca” wyżej).
        - Jeśli u pacjenta wystąpią drgawki lub napady padaczkowe przed lub w trakcie przyjmowania
          leku Efigalo, należy powiedzieć o tym lekarzowi.
        - Jeśli u pacjenta wystąpi depresja lub lęk lub jeśli pacjent będzie odczuwał obniżenie nastroju
          lub niepokój podczas przyjmowania leku Efigalo, należy powiedzieć o tym lekarzowi. Pacjent
          może wymagać ściślejszego monitorowania.

        Lek Efigalo a inne leki
        Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta
        obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować:
        - Leki hamujące lub modulujące działanie układu odpornościowego, w tym inne leki stosowane
          w leczeniu SM, takie jak interferon beta, octan glatirameru, natalizumab, mitoksantron,
          teriflunomid, fumaran dimetylu lub alemtuzumab. Nie wolno stosować leku Efigalo razem
          z tymi lekami, ponieważ mogłoby to nasilić wpływ na układ odpornościowy (patrz także „Kiedy
          nie przyjmować leku Efigalo”). 
        - Kortykosteroidy, z powodu możliwości sumowania się ich działania na układ odpornościowy.
        - Szczepionki. Jeśli pacjent wymaga podania szczepionki, powinien najpierw skonsultować się
          z lekarzem. W trakcie i do 2 miesięcy po leczeniu lekiem Efigalo, pacjenci nie powinni
          otrzymywać pewnego rodzaju szczepionek (żywych szczepionek atenuowanych), ponieważ
          mogłyby one wywołać zakażenie, któremu miały zapobiec. Inne szczepionki mogą również
          nie być skuteczne, jeśli zostaną podane w tym okresie.
        - Leki spowalniające czynność serca (na przykład leki beta-adrenolityczne, takie jak atenolol).
          Stosowanie leku Efigalo razem z tymi lekami mogłoby nasilić wpływ na czynność serca
          w pierwszych dniach leczenia lekiem Efigalo.
        - Leki na nieregularne bicie serca, takie jak chinidyna, dizopiramid, amiodaron lub sotalol.
          Nie wolno stosować leku Efigalo pacjentom przyjmującym te leki, ponieważ jego zastosowanie
          mogłoby nasilić wpływ na nieregularne bicie serca (patrz także „Kiedy nie przyjmować leku
          Efigalo”).
        - Inne leki:
          - inhibitory proteazy, leki przeciwinfekcyjne, takie jak ketokonazole, azolowe leki
            przeciwgrzybicze, klarytromycyna lub telitromycyna,
          - karbamazepina, ryfampicyna, fenobarbital, fenytoina, efawirenz lub preparaty dziurawca
            (możliwe ryzyko zmniejszonej skuteczności leku Efigalo).

        Ciąża i karmienie piersią
        Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
        dziecko, powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku.

        Ciąża
        Leku Efigalo nie należy stosować: w ciąży, w okresie kiedy pacjentka stara się zajść w ciążę lub może
        zajść w ciążę i nie stosuje skutecznej antykoncepcji. Jeśli lek Efigalo jest stosowany podczas ciąży,
        istnieje ryzyko szkodliwego wpływu na nienarodzone dziecko. Odsetek wad wrodzonych
        obserwowanych u dzieci narażonych na działanie leku Efigalo podczas ciąży jest około dwóch razy
        większy, niż obserwowany w populacji ogólnej (u których odsetek wad wrodzonych wynosi
        ok. 2-3%). Najczęściej zgłaszane wady wrodzone obejmują wady rozwojowe serca, nerek i układu
        mięśniowo- szkieletowego.

        Z tego względu, jeśli pacjentka jest w wieku rozrodczym:
        - przed rozpoczęciem leczenia lekiem Efigalo lekarz poinformuje pacjentkę o ryzyku dla
          nienarodzonego dziecka i poprosi o wykonanie testu ciążowego w celu upewnienia się, że
          pacjentka nie jest w ciąży
        oraz
        - należy stosować skuteczną antykoncepcję podczas przyjmowania leku Efigalo oraz w ciągu
          dwóch miesięcy po zakończeniu leczenia, aby uniknąć zajścia w ciążę. Należy porozmawiać
          z lekarzem o skutecznych metodach antykoncepcji.

        Lekarz przekaże pacjentce kartę wyjaśniającą dlaczego nie powinna zajść w ciążę podczas stosowania
        leku Efigalo.

        Jeśli pacjentka zajdzie w ciążę podczas stosowania leku Efigalo, należy natychmiast powiedzieć
        o tym lekarzowi. Lekarz podejmie decyzję o przerwaniu leczenia (patrz „Przerwanie przyjmowania
        leku Efigalo” w punkcie 3, a także punkt 4 „Możliwe działania niepożądane”). Pacjentka będzie także
        musiała zgłosić się na kontrolne badania prenatalne.

        Karmienie piersią
        Nie należy karmić piersią podczas przyjmowania leku Efigalo. Lek Efigalo może przenikać do mleka
        kobiecego, stwarzając ryzyko ciężkich działań niepożądanych u dziecka.

        Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
        Lekarz poinformuje pacjenta, czy jego choroba umożliwia mu bezpieczne prowadzenie pojazdów,
        w tym jazdę na rowerze i obsługiwanie maszyn. Nie należy spodziewać się, by lek Efigalo miał wpływ
        na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwanie maszyn. 

        Jednakże na początku leczenia pacjent musi pozostać w gabinecie lekarskim lub w przychodni przez
        6 godzin po przyjęciu pierwszej dawki leku Efigalo. W tym czasie oraz potencjalnie po nim, może być
        zaburzona zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

        3. Jak przyjmować lek Efigalo

        Leczenie lekiem Efigalo będzie nadzorowane przez lekarza mającego doświadczenie w leczeniu
        stwardnienia rozsianego.

        Ten lek należy zawsze przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy
        zwrócić się do lekarza.

        Zalecana dawka to:

        Dorośli:
        Dawkowanie to jedna kapsułka 0,5 mg na dobę.

        Dzieci i młodzież (w wieku 10 lat i starsze):
        Dawka zależy od masy ciała:
        - Dzieci i młodzież o masie ciała równej lub mniejszej niż 40 kg: jedna kapsułka 0,25 mg na
          dobę.
        - Dzieci i młodzież o masie ciała powyżej 40 kg: jedna kapsułka 0,5 mg na dobę.

        Dzieci i młodzież rozpoczynające leczenie od jednej kapsułki 0,25 mg na dobę, a następnie
        osiągające stabilną masę ciała powyżej 40 kg, otrzymają od lekarza zalecenie zmiany dawki na
        jedną kapsułkę 0,5 mg, raz na dobę. W tym przypadku zaleca się powtórzenie okresu
        obserwacji, jak po podaniu pierwszej dawki leku.

        Lek Efigalo nie jest dostępny w dawce 0,25 mg. W przypadku tej dawki należy przyjmować inne
        dostępne leki zawierające fingolimod. Należy zapytać lekarza lub farmaceutę.

        Nie należy przekraczać zalecanej dawki.

        Lek Efigalo jest przeznaczony do stosowania doustnego.

        Lek Efigalo należy przyjmować raz na dobę, popijając szklanką wody. Kapsułki Efigalo należy
        zawsze połykać w całości, bez otwierania ich. Lek Efigalo można przyjmować z posiłkiem lub bez.
        Przyjmowanie leku Efigalo o tej samej porze każdego dnia ułatwi pamiętanie o zażyciu leku.

        W razie pytań o czas trwania leczenia lekiem Efigalo, należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

        Przyjęcie większej niż zalecana dawki leku Efigalo
        Jeśli pacjent przyjął zbyt dużą dawkę leku Efigalo, powinien natychmiast skontaktować się
        z lekarzem.

        Pominięcie przyjęcia leku Efigalo
        Jeśli pacjent przyjmuje lek Efigalo krócej niż przez 1 miesiąc i zapomniał przyjąć 1 dawki przez cały
        dzień, należy skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem następnej dawki. Lekarz może
        zdecydować o zatrzymaniu pacjenta na obserwacji podczas przyjmowania następnej dawki.

        Jeśli pacjent przyjmuje lek Efigalo przez co najmniej 1 miesiąc i zapomniał przyjmować lek przez
        ponad 2 tygodnie, należy skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem następnej dawki. Lekarz
        może zdecydować o zatrzymaniu pacjenta na obserwacji podczas przyjmowania następnej dawki.
        Jednak, jeśli pacjent zapomniał przyjmować lek przez okres do 2 tygodni, może przyjąć następną
        dawkę zgodnie z planem.

        Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

        Przerwanie przyjmowania leku Efigalo
        Nie należy przerywać leczenia lekiem Efigalo, ani zmieniać dawkowania bez wcześniejszego
        porozumienia z lekarzem.

        Lek Efigalo utrzymuje się w organizmie maksymalnie przez 2 miesiące po przerwaniu leczenia.
        W tym czasie liczba białych krwinek (liczba limfocytów) może również być zmniejszona i mogą nadal
        występować działania niepożądane opisane w tej ulotce. Po przerwaniu leczenia lekiem Efigalo należy
        odczekać 6-8 tygodni przed rozpoczęciem nowego leczenia SM.

        U pacjentów wznawiających leczenie lekiem Efigalo po ponad 2 tygodniach od zaprzestania
        przyjmowania leku, może ponownie wystąpić działanie na częstość akcji serca, obserwowane
        zazwyczaj po rozpoczęciu leczenia po raz pierwszy i konieczne będzie monitorowanie stanu pacjenta
        w gabinecie lekarskim lub przychodni z powodu wznowienia leczenia. Nie należy wznawiać leczenia
        produktem leczniczym Efigalo po przerwie trwającej ponad dwa tygodnie bez konsultacji z lekarzem
        prowadzącym.

        Lekarz prowadzący zdecyduje czy i w jaki sposób należy monitorować pacjenta po przerwaniu
        leczenia lekiem Efigalo. Należy natychmiast powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjent uważa, że
        występujące u niego SM pogarsza się po przerwaniu leczenia lekiem Efigalo. Taka sytuacje może być
        poważna.

        W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku, należy zwrócić
        się do lekarza lub farmaceuty.
        4. Możliwe działania niepożądane

        Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

        Niektóre działania niepożądane mogą być lub mogą stać się ciężkie

        Często
        (występujące u maksymalnie 1 na 10 pacjentów)

        - Kaszel z odkrztuszaniem, nieokreślone przykre uczucie w klatce piersiowej, gorączka (objawy
          zaburzeń płuc).
        - Zakażenie herpeswirusami (półpasiec lub opryszczka) z takimi objawami jak pęcherze, uczucie
          pieczenia, swędzenia lub ból skóry, zazwyczaj powyżej górnej części ciała lub twarzy. Innymi
          objawami może być gorączka i osłabienie na wczesnym etapie zakażenia, a następnie
          drętwienie, swędzenie lub czerwone plamy z ciężkim bólem.
        - Wolne bicie serca (bradykardia), nieregularne bicie serca.
        - Typ raka skóry zwany rakiem podstawnokomórkowym (BCC), który często występuje w
          postaci perłowego guzka, chociaż może również mieć inny wygląd.
        - Wiadomo, że depresja i lęk występują częściej w populacji pacjentów z SM i były one także
          zgłaszane u dzieci i młodzieży leczonych lekiem Efigalo.
        - Utrata masy ciała.

        Niezbyt często (występujące u maksymalnie 1 na 100 pacjentów)
        - Zapalenie płuc z takimi objawami jak gorączka, kaszel, trudności w oddychaniu.
        - Obrzęk plamki (opuchlizna w środku pola widzenia w siatkówce, z tyłu oka) z takimi objawami
          jak cienie lub ubytki w środku pola widzenia, nieostre widzenie, trudności w postrzeganiu
          kolorów i szczegółów.
        - Zmniejszenie liczby płytek krwi, co zwiększa ryzyko krwawienia lub powstawania siniaków.
        - Czerniak złośliwy (rodzaj raka skóry, który zazwyczaj rozwija się z nietypowego znamienia).
          Możliwe objawy czerniaka obejmują występowanie znamion, których wielkość, kształt,
          wypukłość lub zabarwienie może z czasem zmieniać się lub mogą wystąpić nowe znamiona.
          Znamiona mogą swędzieć, krwawić lub wrzodzieć.
        - Drgawki, napady padaczkowe (częściej u dzieci i młodzieży niż u osób dorosłych). 

        Rzadko (występujące u maksymalnie 1 na 1 000 pacjentów)

        - Stan zwany zespołem tylnej odwracalnej encefalopatii (PRES, ang. posterior reversible
          
        encephalopathy syndrome). Objawy mogą obejmować nagły, ciężki ból głowy, splątanie,
          napady padaczki i (lub) zaburzenia widzenia.
        - Chłoniak (rodzaj nowotworu obejmującego układ chłonny).
        - Rak kolczystokomórkowy: rodzaj raka skóry, który może mieć postać twardego, czerwonego
          guzka, owrzodzenia pokrytego strupem lub świeżego owrzodzenia w miejscu istniejącej blizny.

        Bardzo rzadko (występujące u maksymalnie 1 na 10 000 pacjentów)
        - Nieprawidłowości w zapisie badania EKG (inwersja załamka T).
        - Guz związany z zakażeniem ludzkim herpeswirusem typu 8 (mięsak Kaposiego).

        Częstość nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych)
        - Reakcje alergiczne, w tym objawy wysypki lub swędzącej pokrzywki, obrzęk warg, języka
          lub twarzy, których wystąpienie jest bardziej prawdopodobne w dniu rozpoczęcia leczenia
          lekiem Efigalo.
        - Objawy choroby wątroby (w tym niewydolności wątroby) takie, jak zażółcenie skóry lub białek
          oczu (żółtaczka), nudności lub wymioty, ból w prawej części brzucha, ciemne (brązowe)
          zabarwienie moczu, mniejsze niż zwykle odczuwanie głodu, zmęczenie i nieprawidłowe wyniki
          badań czynności wątroby. W bardzo rzadkich przypadkach niewydolność wątroby może
          prowadzić do przeszczepienia wątroby.
        - Ryzyko rzadkiego zakażenia mózgu zwanego postępującą wieloogniskową leukoencefalopatią
          (PML). Objawy PML mogą być podobne do nawrotu SM. Mogą również wystąpić objawy,
          których pacjent sam nie będzie świadomy, takie jak zmiany nastroju lub zachowania, chwilowe
          braki pamięci, trudności z mówieniem i porozumiewaniem się, które powinien ocenić lekarz,
          aby wykluczyć PML. Dlatego, jeśli pacjent uważa, że występujące u niego SM nasila się lub
          jeśli pacjent lub bliscy pacjenta zauważą jakiekolwiek nowe bądź nietypowe objawy, bardzo
          ważne jest, by jak najszybciej powiedzieć o tym lekarzowi prowadzącemu.
        - Zaburzenia zapalne po zaprzestaniu leczenia lekiem Efigalo (znane jako zapalny zespół
          rekonstrukcji immunologicznej lub IRIS)
        - Zakażenia kryptokokowe (rodzaj zakażeń grzybiczych), w tym kryptokokowe zapalenie opon
          mózgowych z takimi objawami jak ból głowy, któremu towarzyszy sztywność karku,
          wrażliwość na światło, nudności i (lub) splątanie.
        - Rak z komórek Merkla (rodzaj raka skóry). Możliwe objawy raka z komórek Merkla obejmują
          obecność niebolesnego guzka w kolorze surowego mięsa lub niebieskawo-czerwonym,
          umiejscowionego często na twarzy, głowie lub szyi. Rak z komórek Merkla może również mieć
          postać twardego, niebolesnego guzka lub masy. Długotrwała ekspozycja na słońce i osłabienie
          układu immunologicznego mogą wpłynąć na ryzyko wystąpienia raka z komórek Merkla.
        - Po przerwaniu leczenia lekiem Efigalo objawy SM mogą nawrócić i ulec pogorszeniu w
          porównaniu z okresem sprzed leczenia i w czasie jego trwania.
        - Autoimmunologiczna postać niedokrwistości (zmniejszonej liczby czerwonych krwinek),
          w której czerwone krwinki są niszczone (autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna).
        Jeśli u pacjenta wystąpi którekolwiek z tych działań, należy natychmiast powiedzieć o tym lekarzowi.

        Inne działania niepożądane
        Bardzo często
        (występujące częściej niż u 1 na 10 pacjentów)
        - Zakażenie wirusem grypy z takimi objawami jak zmęczenie, dreszcze, ból gardła, bóle stawów
          lub mięśni, gorączka
        - Uczucie ucisku lub bólu policzków i czoła (zapalenie zatok)
        - Ból głowy
        - Biegunka
        - Ból pleców
        - Zwiększona aktywność enzymów wątrobowych w badaniach krwi
        - Kaszel

        Często (występujące u maksymalnie 1 na 10 pacjentów)

        - Zakażenia grzybicze skóry (grzybica wywołana przez dermatofity) (łupież pstry)
        - Zawroty głowy
        - Silny ból głowy, któremu często towarzyszą nudności, wymioty i wrażliwość na światło
          (objawy migreny)
        - Mała liczba białych krwinek (limfocyty, leukocyty)
        - Osłabienie
        - Swędząca, czerwona, piekąca wysypka (wyprysk)
        - Świąd
        - Wzrost stężenia tłuszczów (triglicerydów) we krwi
        - Łysienie
        - Duszności
        - Depresja
        - Nieostre widzenie (patrz także punkt dotyczący obrzęku plamki pod hasłem “Niektóre działania
          niepożądane mogą być lub stać się ciężkie”)
        - Nadciśnienie (lek Efigalo może powodować łagodny wzrost ciśnienia krwi)
        - Ból mięśni
        - Ból stawów

        Niezbyt często (występujące u maksymalnie 1 na 100 pacjentów)
        - Mała liczba białych krwinek (neutrofile)
        - Nastrój depresyjny
        - Nudności

        Rzadko (występujące u maksymalnie 1 na 1 000 pacjentów)
        - Nowotwór układu chłonnego (chłoniak)

        Częstość nieznana (nie może być określona na podstawie dostępnych danych)
        - Obrzęki obwodowe

        Jeśli którykolwiek z tych objawów występuje z dużym nasileniem, należy powiedzieć o tym
        lekarzowi.

        Zgłaszanie działań niepożądanych
        Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
        w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można
        zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
        Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
        Biobójczych: Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa,
        Tel.: + 48 22 49 21 301,
        Faks: + 48 22 49 21 309,
        Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
        Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
        Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
        bezpieczeństwa stosowania leku.

        5. Jak przechowywać lek Efigalo

        Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.

        Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu po „Termin
        ważności (EXP)”. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.

        Blistry:
        Nie przechowywać w temperaturze powyżej 25℃. 
        Przechowywać w oryginalnym opakowaniu w celu ochrony przed wilgocią.

        Pojemnik:
        Nie przechowywać w temperaturze powyżej 25℃.
        Przechowywać pojemnik szczelnie zamknięty w celu ochrony przed wilgocią.

        Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
        farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
        środowisko.

        6. Zawartość opakowania i inne informacje

        Co zawiera lek Efigalo
        - Substancją czynną leku jest fingolimod. Każda kapsułka twarda zawiera fingolimodu
          chlorowodorek w ilości odpowiadającej 0,5 mg fingolimodu.
        - Pozostałe składniki to: celuloza mikrokrystaliczna (E 460), powidon K30, magnezu stearynian.
          Otoczka kapsułki – korpus: tytanu dwutlenek (E 171), karagen, potasu chlorek, hypromeloza.
          Otoczka kapsułki – wieczko: tytanu dwutlenek (E 171), żelaza tlenek, żółty (E 172), karagen,
          potasu chlorek, hypromeloza.
          Tusz do nadruku: szelak, żelaza tlenek, czarny (E 172).

        Jak wygląda lek Efigalo i co zawiera opakowanie
        Wieczko kapsułki jest brązowo-żółte z czarnym napisem „F 0.5 mg” i z czarnym logo firmy. Korpus
        kapsułki jest biały. Zawartość kapsułki to biały lub białawy proszek. Długość kapsułki: 15-17 mm.

        Lek Efigalo jest dostępny w opakowaniach zawierających:
        - 7, 14, 28, 30, 56, 60, 90, 98 i 100 kapsułek twardych, w blistrach.
        - 30 x 1, 60 x 1, 90 x 1 i 100 x 1 kapsułek twardych, w blistrach perforowanych, podzielnych na
          pojedyncze dawki.
        - opakowanie kalendarzowe: 7 x 1, 14 x 1, 28 x 1, 56 x 1 i 98 x 1 kapsułek twardych, w blistrach
          perforowanych, podzielnych na pojedyncze dawki.

        Lek Efigalo jest dostępny w pojemnikach zawierających 30 kapsułek twardych, w tekturowym
        pudełku.

        Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie.

        Podmiot odpowiedzialny
        Krka, d.d., Novo mesto, Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Słowenia

        Wytwórca
        Krka, d.d., Novo mesto, Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Słowenia
        Ardena Pamplona S.L., Poligono Mocholi, C/Noain, n°1 de Noain, 31110 Navarra, Hiszpania

        W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji dotyczących tego leku należy zwrócić się do
        lokalnego przedstawiciela podmiotu odpowiedzialnego:
        KRKA-POLSKA Sp. z o.o.
        ul. Równoległa 5
        02-235 Warszawa
        tel. 22 57 37 500

        Data ostatniej aktualizacji ulotki: 01.11.2025

        Dane o lekach i suplementach diety dostarcza Pharmindex
        Produkt został dodany do koszyka
        Przejdź do koszyka

        STREFAAPTEK.PL

        • O nas
        • Regulamin StrefaAptek.pl
        • Kontakt
        • Polityka prywatności
        • Klauzula informacyjna dla pacjenta
        • Mapa serwisu

        DLA APTEK

        • Klauzula informacyjna dla aptek
        • Współpraca
        Copyright © Medicover 2026