logo logo loop icon Szukaj apteki/leku Zwiń Medicover Strefa aptek
Znajdź aptekęZnajdź lekDla aptekO nas
×
Szukam leku
Szukam apteki
        strefa aptek.pl Leki Dorin 2 mg+0,03 mg tabl. powl. 21 szt.

        Dorin, 2 mg+0,03 mg, tabl. powl., 21 szt.

        Dorin
        2 mg+0,03 mg, tabl. powl., 21 szt.
        Producent

        Sun-Farm

        Opakowanie

        21 szt.

        Postać

        tabl. powl.

        Dostępność

        Produkt dostępny na receptę

        Dawkowanie

        Doustnie: 1 tabl. raz dziennie o stałej porze, przez 21 kolejnych dni, w kolejności wskazanej na blistrze, popijając w razie potrzeby niewielką ilością płynu. Kolejne opakowanie należy rozpocząć po 7-dniowej przerwie w przyjmowaniu tabletek, podczas której zwykle następuje krwawienie z odstawienia (rozpoczyna się zwykle 2-3 dni po przyjęciu ostatniej tabletki i może trwać jeszcze po rozpoczęciu następnego opakowania). Rozpoczęcie stosowania preparatu. Jeżeli przez ostatni miesiąc pacjentka nie stosowała żadnej hormonalnej metody antykoncepcyjnej, przyjmowanie preparatu należy rozpocząć w 1. dniu cyklu (tj. w 1. dniu krwawienia miesiączkowego). Jeżeli wcześniej pacjentka przyjmowała inny złożony doustny preparat antykoncepcyjny, przyjmowanie tabletek należy rozpocząć następnego dnia po przyjęciu ostatniej tabletki zawierającej substancje czynne poprzedniego złożonego preparatu antykoncepcyjnego, ale nie później niż następnego dnia po zakończeniu przerwy lub po przyjęciu tabletek placebo poprzedniego złożonego preparatu antykoncepcyjnego. Jeśli poprzednio stosowany był system terapeutyczny dopochwowy lub system transdermalny, należy rozpocząć przyjmowanie tabletek w dniu usunięcia systemów lub najpóźniej w dniu następnego ich zastosowania. Jeżeli wcześniej pacjentka stosowała środek antykoncepcyjny zawierający wyłącznie progestagen (minitabletka, iniekcje, implant lub system terapeutyczny domaciczny uwalniający progestagen), przyjmowanie preparatu zamiast minitabletki można rozpocząć w dowolnym dniu cyklu, w przypadku implantu i systemu - w dniu usunięcia implantu lub systemu, w przypadku iniekcji - w dniu, w którym miała być wykonana następna iniekcja; we wszystkich tych przypadkach należy zastosować dodatkowo mechaniczną metodę antykoncepcyjną przez pierwszych 7 dni przyjmowania preparatu. W przypadku poronienia w I trymestrze ciąży można natychmiast rozpocząć stosowanie preparatu; nie jest konieczne stosowanie żadnych innych metod antykoncepcyjnych. W przypadku porodu lub poronienia w II trymestrze ciąży stosowanie preparatu można rozpocząć 21-28 dni po porodzie lub po poronieniu; jeżeli pacjentka rozpocznie stosowanie preparatu później, to przez pierwszych 7 dni należy stosować dodatkowe mechaniczne metody antykoncepcyjne; u pacjentek, które po porodzie lub poronieniu odbyły stosunek przed zastosowaniem preparatu, należy wykluczyć ciążę lub poczekać do wystąpienia pierwszego krwawienia miesiączkowego. Postępowanie w przypadku pominięcia tabletki. Jeżeli od pominięcia tabletki upłynęło mniej niż 12 h, skuteczność antykoncepcyjna jest zachowana; pominiętą tabletkę należy jak najszybciej przyjąć, a kolejną - o zwykłej porze. Jeśli od pominięcia tabletki upłynęło więcej niż 12 h, skuteczność działania może być zmniejszona; w takim wypadku należy postępować, uwzględniając dwie podstawowe zasady: nigdy nie wolno przerywać przyjmowania tabletek na dłużej niż 7 dni; koniecznych jest 7 dni nieprzerwanego przyjmowania tabletek, aby zachować właściwy stopień zahamowania osi podwzgórzowo-przysadkowo-jajnikowej. Mając to na uwadze można udzielić niżej opisanych wskazówek. W przypadku pominięcia tabletki w 1. tyg. należy przyjąć ją jak najszybciej, nawet jeśli oznacza to jednoczesne przyjęcie dwóch tabletek, następne tabletki przyjmować o zwykłej porze. Przez następne 7 dni należy stosować dodatkowo antykoncepcję mechaniczną. Jeśli w ciągu 7 dni poprzedzającym pominięcie tabletki doszło do stosunku płciowego istnieje możliwość zajścia w ciążę. Im więcej tabletek zostało pominiętych i im mniej czasu minęło od zakończenia przerwy w przyjmowaniu tabletek, tym większe ryzyko zajścia w ciążę. W przypadku pominięcia tabletki w 2. tyg. należy przyjąć ją jak najszybciej, nawet jeśli oznacza to jednoczesne przyjęcie dwóch tabletek, następne tabletki przyjmować o zwykłej porze. Jeżeli w ciągu 7 dni poprzedzających pominięcie tabletki preparat przyjmowano prawidłowo, nie trzeba stosować dodatkowych metod antykoncepcyjnych. Jeżeli natomiast popełniono błędy w dawkowaniu lub pominięto więcej niż 1 tabletkę, należy przez 7 dni stosować dodatkowo barierowe metody antykoncepcyjne. W przypadku pominięcia tabletki w 3. tyg. możliwe są dwa warianty postępowania. Jeżeli przez 7 dni poprzedzających pominięcie tabletki preparat był stosowany prawidłowo można wybrać jedno z poniższych zaleceń bez konieczności stosowania żadnych dodatkowych metod antykoncepcyjnych, w przeciwnym wypadku należy wybrać zalecenie A i przez 7 dni stosować barierowe metody antykoncepcyjne. A - Pominiętą tabletkę należy przyjąć jak najszybciej, nawet jeśli oznacza to jednoczesne przyjęcie dwóch tabletek, następne tabletki przyjmować o zwykłej porze, aż do czasu zakończenia przyjmowania tabletek z bieżącego opakowania. Następnie należy od razu rozpocząć przyjmowanie tabletek z następnego opakowania, nie robiąc 7-dniowej przerwy (krwawienie z odstawienia wystąpi po dokończeniu drugiego opakowania, w trakcie przyjmowania tabletek może wystąpić plamienie lub krwawienie międzymiesiączkowe). B - Można przerwać stosowanie preparatu na 7 dni (wliczając dzień, w którym pominięto przyjęcie tabletki), a następnie zacząć nowe opakowanie. Jeśli po pominięciu tabletki nie wystąpi krwawienie z odstawienia w pierwszej przerwie w przyjmowaniu tabletek, należy wziąć pod uwagę możliwość zajścia w ciążę. Postępowanie w przypadku ciężkich zaburzeń żołądkowo-jelitowych (wymioty, biegunka). W takim przypadku wchłanianie substancji czynnych może nie być całkowite, należy więc stosować dodatkowe metody antykoncepcyjne. Jeżeli w ciągu 3 do 4 h po przyjęciu tabletki wystąpią wymioty, należy jak najszybciej zażyć kolejną (dodatkową) tabletkę. Dodatkowa tabletka powinna zostać przyjęta przed upływem 12 h od zwykłego czasu stosowania. Jeśli pacjentka nie chce zmieniać ustalonego schematu dawkowania powinna przyjąć dodatkową tabletkę z następnego opakowania. Jeżeli upłynie >12 h, należy zastosować zalecenia dotyczące pominięcia tabletki. Postępowanie w celu opóźnienia lub zmiany terminu krwawienia. W celu opóźnienia krwawienia z odstawienia należy kontynuować przyjmowanie tabletek z kolejnego opakowania, nie robiąc 7-dniowej przerwy. Okres przedłużonego zażywania tabletek może trwać dowolnie długo, nie dłużej jednak niż do zakończenia tabletek z drugiego opakowania. W czasie wydłużonego w ten sposób cyklu może wystąpić niewielkie krwawienie międzymiesiączkowe lub plamienie. Następnie należy zrobić 7-dniową przerwę i wznowić regularne przyjmowanie preparatu. Aby zmienić dzień wystąpienia krwawienia na inny dzień tygodnia, można skrócić 7-dniową przerwę w przyjmowaniu tabletek o dowolną liczbę dni. Im krótsza przerwa w przyjmowaniu tabletek, tym większe prawdopodobieństwo, że nie wystąpi krwawienie z odstawienia; niewielkie krwawienie lub plamienie śródcykliczne może wystąpić w czasie stosowania następnego opakowania preparatu. Szczególne grupy pacjentów. Dzieci i młodzież: preparat wskazany jest tylko po rozpoczęciu miesiączkowania. Pacjentki w podeszłym wieku: preparat nie jest wskazany u kobiet po menopauzie. Pacjentki z niewydolnością wątroby: preparat jest przeciwwskazany u kobiet z ciężkimi chorobami wątroby. Pacjentki z niewydolnością nerek: nie przeprowadzono specjalnych badań u pacjentek z niewydolnością nerek, dostępne dane nie wskazują na zmianę leczenia w tej grupie pacjentek.

        Zastosowanie

        Antykoncepcja hormonalna. Leczenie trądziku o umiarkowanym nasileniu po niepowodzeniu odpowiedniego leczenia miejscowego lub leczenia antybiotykami doustnymi u kobiet, które zdecydowały się na stosowanie doustnego środka antykoncepcyjnego. Decyzja o przepisaniu preparatu powinna zostać podjęta na podstawie indywidualnej oceny czynników ryzyka u kobiety, zwłaszcza ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej oraz ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej związanego ze stosowaniem preparatu, w odniesieniu do innych złożonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych.

        Treść ulotki

        1. Co to jest lek Dorin i w jakim celu się go stosuje

        Lek Dorin jest stosowany:
        - w zapobieganiu ciąży,
        - w celu leczenia kobiet z trądzikiem o umiarkowanym nasileniu, które zdecydowały się na stosowanie
          tabletek antykoncepcyjnych i u których nie powiodło się odpowiednie leczenie miejscowe lub leczenie
          antybiotykami doustnymi.

        Każda z 21 tabletek powlekanych zawiera niewielką ilość dwóch różnych hormonów żeńskich o nazwie
        etynyloestradiol i dienogest.

        Środki antykoncepcyjne zawierające dwa hormony zwane są „tabletkami złożonymi” lub „złożonymi
        środkami antykoncepcyjnymi”.
        Badania kliniczne dowodzą, że leki zawierające etynyloestradiol oraz dienogest łagodzą objawy trądziku
        u kobiet, u których jest on wynikiem zwiększonego stężenia męskich hormonów (zwanych androgenami).

        2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Dorin

        Uwagi ogólne
        Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Dorin należy zapoznać się z informacjami dotyczącymi zakrzepów
        krwi w punkcie 2. Jest szczególnie ważne, aby zapoznać się z objawami wystąpienia zakrzepów krwi (patrz
        punkt 2 „Zakrzepy krwi”).

        Zanim będzie można rozpocząć stosowanie leku Dorin, lekarz zada pacjentce kilka pytań na temat zdrowia
        oraz na temat zdrowia bliskich krewnych. Lekarz zmierzy także ciśnienie krwi i, zależnie od
        indywidualnego przypadku, może także przeprowadzić niektóre inne badania.

        W niniejszej ulotce opisano kilka sytuacji, w których powinno się zaprzestać stosowania leku Dorin lub
        w których skuteczność leku Dorin może być zmniejszona. W takich sytuacjach należy albo nie utrzymywać
        stosunków płciowych, albo stosować dodatkowe niehormonalne środki antykoncepcyjne, np. prezerwatywy
        lub inne metody mechaniczne. Nie należy stosować metody obserwacyjnej lub metody pomiaru
        temperatury. Metody te mogą być zawodne, ponieważ lek Dorin modyfikuje miesięczne zmiany
        temperatury ciała i śluzu szyjkowego.

        Lek Dorin, tak jak inne hormonalne środki antykoncepcyjne, nie chroni przez zakażeniem wirusem
        HIV (AIDS) ani innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową.

        Poprawa objawów trądziku zwykle następuje po trzech do sześciu miesięcy leczenia, ale stan skóry może
        dalej poprawiać się nawet po sześciu miesiącach leczenia. Pacjentka powinna omówić z lekarzem potrzebę
        kontynuowania leczenia po trzech do sześciu miesiącach leczenia, a następnie w regularnych odstępach
        czasu.

        Kiedy nie stosować leku Dorin

        Nie należy stosować leku Dorin, jeśli u pacjentki występuje jakikolwiek z wymienionych poniżej stanów.
        Jeśli u pacjentki występuje jakikolwiek z wymienionych poniżej stanów, należy poinformować o tym
        lekarza. Lekarz omówi z pacjentką, jaki inny środek zapobiegania ciąży będzie bardziej odpowiedni.

        Nie należy stosować leku Dorin:
        - jeśli pacjentka ma uczulenie na etynyloestradiol, dienogest lub którykolwiek z pozostałych składników
          tego leku (wymienionych w punkcie 6).
        - jeśli u pacjentki obecnie występuje (lub kiedykolwiek występował) zakrzep krwi w naczyniach
          żylnych nóg (zakrzepica żył głębokich), w płucach (zatorowość płucna) lub w innych organach;
        - jeśli pacjentka wie, że ma zaburzenia wpływające na krzepliwość krwi - na przykład niedobór białka
          C, niedobór białka S, niedobór antytrombiny III, obecność mutacji czynnika V Leiden lub przeciwciał
          antyfosfolipidowych;
        - jeśli pacjentka wymaga zabiegu chirurgicznego lub nie będzie chodziła przez długi czas (patrz punkt
          „Zakrzepy krwi”);
        - jeśli pacjentka przeszła zawał serca lub udar;
        - jeśli pacjentka choruje (lub chorowała w przeszłości) na dławicę piersiową (choroba, która
          powoduje silny ból w klatce piersiowej i może być pierwszym objawem zawału serca) lub
          przemijający napad niedokrwienny (przemijające objawy udaru);
        - jeśli pacjentka choruje na jakąkolwiek z poniższych chorób, które mogą zwiększać ryzyko
          powstania zakrzepu w tętnicy:
             - ciężka cukrzyca z uszkodzeniem naczyń krwionośnych;
             - bardzo wysokie ciśnienie krwi;
             - bardzo wysokie stężenie tłuszczów we krwi (cholesterolu lub trójglicerydów);
             - choroba nazywana hiperhomocysteinemią;
        - jeśli u pacjentki występuje (lub występował w przeszłości) rodzaj migreny nazywany „migreną z aurą”;
        - jeśli u pacjentki występuje (lub występowało w przeszłości) zapalenie trzustki (pancreatitis) w
          połączeniu z podwyższonym poziomem triglicerydów we krwi (hipertriglicerydemia);
        - jeżeli u pacjentki występuje obecnie (lub występowała w przeszłości) ciężka choroba
          wątroby, a czynność wątroby w dalszym ciągu jest nieprawidłowa;
        - jeśli u pacjentki występuje (lub występował w przeszłości) łagodny lub złośliwy nowotwór
          wątroby;
        - jeśli u pacjentki występuje lub występowało w przeszłości podejrzenie lub rozpoznanie
          nowotworu zależnego od hormonów płciowych (np. rak piersi lub śluzówki macicy);
        - jeśli u pacjentki występuje niewyjaśnione krwawienie z pochwy;
        - jeśli pacjentka ma zapalenie wątroby typu C i przyjmuje leki przeciwwirusowe zawierające
          ombitaswir z parytaprewirem i rytonawirem, dazabuwir, glekaprewir z pibrentaswirem lub
          sofosbuwir z welpataswirem i woksylaprewirem (patrz punkt „Dorin a inne leki”).

        Jeżeli jakikolwiek z wyżej wymienionych objawów wystąpi w czasie przyjmowania leku Dorin, lek należy
        natychmiast odstawić i zwrócić się do lekarza. W tym czasie stosuje się niehormonalne metody zapobiegania
        ciąży (patrz punkt „Ostrzeżenia i środki ostrożności“).

        Ostrzeżenia i środki ostrożności

        Przed rozpoczęciem stosowania leku Dorin należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą.

        Kiedy należy skontaktować się z lekarzem?
        Należy natychmiast zgłosić się do lekarza
        -  jeśli pacjentka zauważy prawdopodobne objawy wystąpienia zakrzepów krwi, co może wskazywać
            na to, że pacjentka ma zakrzepy krwi w nodze (zakrzepica żył głębokich), zakrzepy krwi w płucach
            (zatorowość płucna), zawał serca lub udar - patrz punkt poniżej „Zakrzepy krwi”.

        W celu uzyskania opisu objawów wymienionych poważnych działań niepożądanych, patrz „Jak
        rozpoznać wystąpienie zakrzepów krwi”.

        Należy powiedzieć lekarzowi, jeśli u pacjentki występuje jakikolwiek z następujących stanów.
        W pewnych przypadkach należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania leku Dorin lub
        jakichkolwiek innych złożonych tabletek antykoncepcyjnych. Konieczne może też być regularne badanie
        przez lekarza.

        Jeśli objawy te pojawią się lub pogorszą w czasie stosowania leku Dorin, również należy powiedzieć o tym
        lekarzowi.

        - Jeśli pacjentka ma chorobę Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego
          (przewlekłe zapalne choroby jelit);
        - jeśli pacjentka ma toczeń rumieniowaty układowy (choroba wpływająca na naturalny system
          obronny);
        - jeśli pacjentka cierpi na zespół hemolityczno-mocznicowy (zaburzenie krzepnięcia krwi powodujące
          niewydolność nerek);
        - jeśli pacjentka ma niedokrwistość sierpowatokrwinkową (dziedziczna choroba czerwonych krwinek);
        - jeśli u pacjentki stwierdzono podwyższony poziom tłuszczów we krwi (hipertriglicerydemia) lub
          dodatni wywiad rodzinny dla tej choroby. Hipertriglicerydemia jest związana ze zwiększonym
          ryzykiem rozwoju zapalenia trzustki;
        - jeśli pacjentka wymaga zabiegu chirurgicznego lub nie będzie chodziła przez długi czas (patrz
          punkt 2 „Zakrzepy krwi”);
        - jeśli pacjentka jest bezpośrednio po porodzie, wówczas jest ona w grupie podwyższonego ryzyka
          powstania zakrzepów krwi. Należy zwrócić się do lekarza w celu uzyskania informacji, jak szybko
          można rozpocząć przyjmowanie leku Dorin po porodzie;
        - jeśli pacjentka ma zapalenie żył pod skórą (zakrzepowe zapalenie żył powierzchniowych);
        - jeśli pacjentka ma żylaki;
        - jeśli pacjentka cierpi na wady zastawki serca, lub zaburzenia rytmu serca;
        - jeśli u bliskich krewnych występuje obecnie lub występował w przeszłości rak piersi;
        - jeśli u pacjentki występuje choroba wątroby, choroba pęcherzyka żółciowego lub kamienie żółciowe;
        - jeśli pacjentka ma żółtaczkę lub świąd spowodowany zastojem żółci;
        - jeśli u pacjentki występują, lub wystąpiły podczas ciąży złotobrązowe plamy barwnikowe, zwłaszcza
          na twarzy. W takim przypadku, należy unikać bezpośredniej ekspozycji na światło słoneczne lub
          promieniowanie ultrafioletowe;
        - jeśli pacjentka cierpi na problemy z syntezą hemoglobiny (porfiria);
        - jeśli pacjentka choruje na depresję;
        - jeśli pacjentka choruje na padaczkę;
        - jeśli pacjentka choruje na pląsawicę Sydenhama (taniec św. Wita);
        - jeśli podczas wcześniejszej ciąży u pacjentki wystąpiła wysypka pęcherzykowa (opryszczka
          ciężarnych);
        - jeśli u pacjentki występuje utrata słuchu spowodowana chorobą ucha środkowego (utrata słuchu
          spowodowana otosklerozą);
        - jeśli u pacjentki wystąpią objawy obrzęku naczynioruchowego, takie jak obrzęk twarzy, języka i (lub)
          gardła i (lub) trudności w połykaniu lub pokrzywka potencjalnie z trudnościami w oddychaniu, należy
          natychmiast skontaktować się z lekarzem. Leki zawierające estrogeny mogą powodować lub nasilać
          objawy dziedzicznego i nabytego obrzęku naczynioruchowego.

        Zaburzenia psychiczne
        Niektóre kobiety stosujące hormonalne środki antykoncepcyjne, w tym Dorin, zgłaszały depresję lub
        obniżenie nastroju. Depresja może mieć ciężki przebieg, a czasami prowadzić do myśli samobójczych. Jeśli
        wystąpią zmiany nastroju i objawy depresji, należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem w celu
        uzyskania dalszej porady medycznej.

        Zakrzepy krwi
        Stosowanie złożonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych, takich jak lek Dorin, jest związane ze
        zwiększeniem ryzyka powstania zakrzepów krwi, w porównaniu do sytuacji gdy terapia nie jest stosowana.
        W rzadkich przypadkach zakrzep krwi może zablokować naczynie krwionośne i spowodować ciężkie
        zaburzenia.

        Zakrzepy krwi mogą powstać
        - w żyłach (nazywane dalej „zakrzepica żylna” lub „żylna choroba zakrzepowo-zatorowa”),
        - w tętnicach (nazywane dalej „zakrzepica tętnicza” lub „tętnicze zaburzenia zakrzepowo-
          zatorowe”).

        Nie zawsze następuje całkowity powrót do zdrowia po przebytym zakrzepie krwi. W rzadkich przypadkach
        skutki zakrzepu krwi mogą być trwałe lub, bardzo rzadko, śmiertelne.

        Należy pamiętać, że całkowite ryzyko wystąpienia szkodliwych zakrzepów krwi wywołanych
        stosowaniem leku Dorin jest niewielkie.


        Jak rozpoznać zakrzepy krwi
        Należy natychmiast zgłosić się do lekarza, jeśli zauważy się jakikolwiek z poniższych objawów.

        Czy pacjentka doświadcza któregoś z tych objawów?
        • obrzęk nogi lub obrzęk wzdłuż żyły w nodze lub na
          stopie, szczególnie gdy towarzyszy temu:
           • ból lub tkliwość w nodze, które mogą być
              odczuwane wyłącznie w czasie stania lub
              chodzenia;
           • zwiększona temperatura w zmienionej
              chorobowo nodze;
           • zmiana koloru skóry nogi, np.
              zblednięcie, zaczerwienienie, zasinienie.

        Z jakiego powodu prawdopodobnie cierpi pacjentka?
        Zakrzepica żył głębokich

        Czy pacjentka doświadcza któregoś z tych objawów?
        • nagły napad niewyjaśnionych duszności
           lub przyspieszenia oddechu;
        • nagły napad kaszlu bez oczywistej przyczyny, który
           może być połączony z pluciem krwią;
        • ostry ból w klatce piersiowej, który może nasilać
           się przy głębokim oddychaniu;
        • ciężkie zamroczenie lub zawroty głowy;
        • przyspieszone lub nieregularne bicie serca;
        • silny ból w żołądku.

        Jeśli pacjentka nie jest pewna, powinna zgłosić się do lekarza,
        ponieważ niektóre z tych objawów, takie jak kaszel lub
        spłycenie oddechu, mogą zostać pomylone z łagodniejszymi
        stanami, takimi jak zakażenie układu oddechowego (np.
        przeziębienie).

        Z jakiego powodu prawdopodobnie cierpi pacjentka?
        Zator tętnicy płucnej

        Czy pacjentka doświadcza któregoś z tych objawów?
        Objawy występują najczęściej w jednym oku:
        • natychmiastowa utrata widzenia lub
        • bezbolesne zaburzenia widzenia, które mogą przekształcić
          się w utratę widzenia.

        Z jakiego powodu prawdopodobnie cierpi pacjentka?
        Zakrzepica żył siatkówki (zakrzep krwi w oku)

        Czy pacjentka doświadcza któregoś z tych objawów?
        • ból w klatce piersiowej, uczucie dyskomfortu,
           uczucie nacisku, ociężałość;
        • uczucie ściskania lub pełności w klatce piersiowej,
           ramieniu lub poniżej mostka;
        • uczucie pełności, niestrawności lub zadławienia;
        • uczucie dyskomfortu w górnej części ciała promieniujące
           do pleców, szczęki, gardła, ramienia i żołądka;
        • pocenie się, nudności, wymioty lub zawroty głowy;
        • skraj ne osłabienie, niepokój lub spłycenie oddechu;
        • przyspieszone lub nieregularne bicie serca.

        Z jakiego powodu prawdopodobnie cierpi pacjentka?
        Zawał serca

        Czy pacjentka doświadcza któregoś z tych objawów?
        • nagłe osłabienie lub zdrętwienie twarzy, rąk lub nóg,
          szczególnie po jednej stronie ciała;
        • nagłe splątanie, zaburzenia mówienia lub rozumienia;
        • nagłe zaburzenia widzenia w jednym lub
          obydwu oczach;
        • nagłe zaburzenia chodzenia, zawroty głowy, utrata
          równowagi lub koordynacji;
        • nagłe, ciężkie lub długotrwałe bóle głowy bez znanej
          przyczyny;
        • utrata przytomności lub omdlenie z drgawkami lub bez
          drgawek.

        W niektórych przypadkach objawy udaru mogą być
        krótkotrwałe z niemal natychmiastowym i całkowitym
        powrotem do zdrowia, jakkolwiek należy natychmiast zgłosić
        się do lekarza, ponieważ pacjentka może być zagrożona
        wystąpieniem kolejnego udaru.

        Z jakiego powodu prawdopodobnie cierpi pacjentka?
        Udar

        Czy pacjentka doświadcza któregoś z tych objawów?
        • obrzęk oraz lekko niebieskie przebarwienie skóry nóg lub
           ramion;
        • silny ból w żołądku (ostry brzuch).

        Z jakiego powodu prawdopodobnie cierpi pacjentka?
        Zakrzepy krwi blokujące inne naczynia krwionośne

        Zakrzepy krwi w żyle

        Co może się zdarzyć, jeśli w żyle powstaną zakrzepy krwi?
        - Stosowanie złożonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych jest związane ze zwiększonym
          ryzykiem wystąpienia zakrzepów krwi w żyłach (zakrzepica żylna), choć te działania niepożądane
          występują rzadko. Najczęściej występują one w pierwszym roku stosowania złożonych hormonalnych
          środków antykoncepcyjnych.
        - Jeśli zakrzepy krwi formują się w żyłach znajdujących się w nodze lub w stopie, może to prowadzić do
          rozwinięcia się zakrzepicy żył głębokich.
        - Jeśli zakrzep krwi przemieści się z nogi i umiejscowi w płucach, może to spowodować zatorowość
          płucną.
        - W bardzo rzadkich przypadkach zakrzep może utworzyć się w innym organie, takim jak oko
          (zakrzepica żył siatkówki).

        Kiedy istnieje najwyższe ryzyko powstania zakrzepów krwi w żyle?
        Ryzyko utworzenia się zakrzepów krwi w żyle jest największe w czasie pierwszego roku stosowania
        złożonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych po raz pierwszy. Ryzyko może być również większe
        w przypadku wznowienia stosowania złożonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych (tego samego
        lub innego leku) po przerwie trwającej 4 tygodnie lub dłużej.

        Po pierwszym roku ryzyko zmniejsza się, jakkolwiek zawsze jest większe w porównaniu do sytuacji, gdy nie
        stosuje się złożonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych.

        Jeśli pacjentka przestanie stosować lek Dorin, ryzyko powstawania zakrzepów krwi wraca do normalnego
        poziomu w ciągu kilku tygodni.

        Od czego zależy ryzyko powstania zakrzepów krwi?
        Ryzyko zależy od naturalnego ryzyka wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej i rodzaju
        stosowanego złożonego hormonalnego środka antykoncepcyjnego.

        Całkowite ryzyko powstania zakrzepów krwi w nogach lub płucach związane ze stosowaniem leku Dorin
        jest niewielkie.

        - W okresie roku u około 2 na 10 000 kobiet, które nie stosują złożonych hormonalnych
          środków antykoncepcyjnych i nie są w ciąży, powstaną zakrzepy krwi.
        - W okresie roku u około 5-7 na 10 000 kobiet, które stosują złożone hormonalne środki
          antykoncepcyjne zawierające lewonorgestrel, noretisteron lub norgestimat, powstaną zakrzepy krwi.
        - W okresie roku, u około 8-11 na 10 000 kobiet, które stosują złożone środki antykoncepcyjne
          zawierające dienogest i etynyloestradiol, takie jak Dorin, powstaną zakrzepy krwi.
        - Dotychczas nie ustalono, jak odnosi się ryzyko powstania zakrzepów krwi związane ze stosowaniem
          leku Dorin do ryzyka związanego ze stosowaniem złożonych hormonalnych środków
          antykoncepcyjnych zawierających lewonorgestrel.
        - Ryzyko powstania zakrzepów krwi zależy od indywidualnej historii medycznej pacjentki (patrz
          „Czynniki, które zwiększają ryzyko powstania zakrzepów krwi” poniżej).

        Kobiety, które nie stosują złożonych hormonalnych tabletek/plastrów/systemów
        dopochwowych i nie są w ciąży
        Ryzyko powstania zakrzepów krwi w ciągu roku: około 2 na 10 000 kobiet

        Kobiety stosujące złożone hormonalne tabletki antykoncepcyjne zawierające
        lewonorgestrel, noretisteron lub norgestimat
        Ryzyko powstania zakrzepów krwi w ciągu roku: około 5-7 na 10 000 kobiet

        Kobiety stosujące lek Dorin
        Ryzyko powstania zakrzepów krwi w ciągu roku: około 8-11 na 10 000 kobiet

        Czynniki zwiększające ryzyko powstania zakrzepów krwi w żyłach
        Ryzyko powstania zakrzepów krwi związane ze stosowaniem leku Dorin jest niewielkie, jednak niektóre
        czynniki mogą zwiększyć to ryzyko. Ryzyko jest większe:
        - jeśli pacjentka ma dużą nadwagę (wskaźnik masy ciała (BMI) powyżej 30 kg/m2);
        - jeśli u kogoś z najbliższej rodziny pacjentki stwierdzono obecność zakrzepów krwi w nogach, płucach
          lub innych organach w młodszym wieku (np. w wieku poniżej 50 lat). W tym przypadku pacjentka
          może mieć dziedziczne zaburzenia krzepnięcia;
        - jeśli pacjentka musi poddać się operacji, jeśli jest unieruchomiona przez dłuższy czas z powodu
          kontuzji bądź choroby lub ma nogę w gipsie. Może być konieczne przerwanie stosowania leku Dorin
          na kilka tygodni przed operacją lub ograniczeniem ruchomości. Jeśli pacjentka musi przerwać
          stosowanie leku Dorin, należy zapytać lekarza, kiedy można wznowić stosowanie leku;
        - wraz z wiekiem (szczególnie powyżej 35. roku życia);
        - jeśli pacjentka urodziła dziecko w okresie ostatnich kilku tygodni.

        Ryzyko powstania zakrzepów krwi zwiększa się wraz z liczbą czynników ryzyka obecnych u pacjentki.

        Podróż samolotem (>4 godzin) może tymczasowo zwiększać ryzyko powstania zakrzepów krwi, szczególnie
        jeśli u pacjentki występuje inny wymieniony czynnik ryzyka.

        Ważne jest, aby powiedzieć lekarzowi, jeśli któryś z wymienionych czynników występuje u pacjentki, nawet
        jeśli nie jest się pewnym. Lekarz może zadecydować o zaprzestaniu stosowania leku Dorin.

        Należy powiedzieć lekarzowi, jeśli jakikolwiek z powyższych stanów ulegnie zmianie w czasie stosowania
        leku Dorin, np. u kogoś z najbliższej rodziny zostanie stwierdzona zakrzepica bez znanej przyczyny lub jeśli
        pacjentka znacznie przytyje.

        Zakrzepy krwi w tętnicy

        Co może się zdarzyć, jeśli w tętnicy powstaną zakrzepy krwi?
        Podobnie jak w przypadku zakrzepów krwi w żyłach, zakrzepy w tętnicy mogą spowodować poważne
        konsekwencje, na przykład zawał serca lub udar.

        Czynniki zwiększające ryzyko powstania zakrzepów krwi w tętnicach
        Ważne jest, aby podkreślić, że ryzyko zawału serca lub udaru związane ze stosowaniem leku Dorin jest
        bardzo małe, ale może wzrosnąć:

        - wraz z wiekiem (powyżej około 35 lat);
        - jeśli pacjentka pali papierosy. Podczas stosowania hormonalnego środka antykoncepcyjnego takiego
          jak Dorin, zaleca się zaprzestanie palenia. Jeśli pacjentka nie jest w stanie przerwać palenia i jest w
          wieku powyżej 35 lat, lekarz może zalecić stosowanie innego rodzaju antykoncepcji;
        - jeśli pacjentka ma nadwagę;
        - jeśli pacjentka ma wysokie ciśnienie tętnicze;
        - jeśli u kogoś z najbliższej rodziny stwierdzono zawał serca lub udar w młodszym wieku (poniżej 50.
          roku życia). W tym przypadku pacjentka może również być w grupie podwyższonego ryzyka
          wystąpienia zawału serca lub udaru;
        - jeśli u pacjentki lub kogoś z jej najbliższej rodziny stwierdzono wysoki poziom tłuszczów we krwi
          (cholesterolu lub trójglicerydów);
        - jeśli pacjentka ma migreny, a szczególnie migreny z aurą;
        - jeśli pacjentka ma chore serce (uszkodzenie zastawki, zaburzenie rytmu serca nazywane migotaniem
          przedsionków);
        - jeśli pacjentka ma cukrzycę.

        Jeśli u pacjentki występuje więcej niż jeden z powyższych stanów lub jeżeli jakikolwiek z nich jest
        szczególnie ciężki, ryzyko powstania zakrzepów krwi może być jeszcze bardziej zwiększone.

        Należy powiedzieć lekarzowi, jeśli jakikolwiek z powyższych stanów ulegnie zmianie w czasie stosowania
        leku Dorin, np. pacjentka zacznie palić, u kogoś z najbliższej rodziny zostanie stwierdzona zakrzepica bez
        znanej przyczyny lub jeśli pacjentka znacznie przytyje.

        Lek Dorin a nowotwór
        U kobiet stosujących złożone tabletki antykoncepcyjne, nieznacznie częściej obserwuje się raka piersi, ale
        nie wiadomo, czy jest to spowodowane stosowaniem tabletek. Na przykład, może być tak, że więcej
        nowotworów jest wykrywanych u kobiet stosujących złożone tabletki antykoncepcyjne, ponieważ są one
        częściej badane przez lekarzy.
        Częstość występowania nowotworów piersi stopniowo zmniejsza się po zaprzestaniu stosowania złożonych
        hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Ważne jest, aby badać piersi regularnie oraz skontaktować się
        ze swoim lekarzem, jeśli wyczuje się jakikolwiek guzek.

        U kobiet stosujących złożone doustne środki antykoncepcyjne rzadko opisywano przypadki łagodnych lub,
        jeszcze rzadziej, przypadki złośliwych nowotworów wątroby, które powodowały zagrażające życiu
        krwawienia do jamy brzusznej. Jeżeli wystąpi silny ból w nadbrzuszu, należy jak najszybciej poinformować
        lekarza.

        Istnieją doniesienia o częstszym występowaniu raka szyjki macicy u kobiet, które stosują doustne leki
        antykoncepcyjne przez długi czas. Zależność ta może jednak nie mieć związku z przyjmowaniem
        tabletek, lecz z zachowaniem seksualnym lub innymi czynnikami, takimi jak zakażenie wirusem
        brodawczaka ludzkiego (HPV).

        Kiedy należy skontaktować się z lekarzem
        Badania okresowe:
        Podczas stosowania antykoncepcji hormonalnej należy pozostawać w stałym kontakcie z lekarzem.
        Zazwyczaj należy się do niego zwracać raz w roku w celu przeprowadzenia badań kontrolnych.

        Ponadto należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeżeli:
        - zauważy się niepokojące zmiany w stanie zdrowia, szczególnie którykolwiek z objawów wymienionych
          w tej ulotce w rozdziale „Kiedy nie stosować leku Dorin”. Należy pamiętać o chorobach występujących
          w rodzinie;
        - stwierdzi się obecność guzka w piersi;
        - pacjentka stosuje inne leki (patrz też „Lek Dorin a inne leki”);
        - możliwe jest unieruchomienie lub planowany jest zabieg chirurgiczny (należy poinformować lekarza
          przynajmniej 4 tygodnie wcześniej);
        - występuje intensywne krwawienie z dróg rodnych pomiędzy krwawieniami z odstawienia;
        - pominie się tabletki w pierwszym tygodniu cyklu (każdy pierwszy tydzień w kolejnych miesiącach
          stosowania leku Dorin), a w czasie poprzedzających 7 dni doszło do współżycia;
        - w ciągu kolejnych dwóch miesięcy nie wystąpiło krwawienie z odstawienia lub podejrzewa się ciążę.

        Krwawienie śródcykliczne
        Przez pierwszych kilka miesięcy przyjmowania leku Dorin, mogą występować nieoczekiwane
        krwawienia (krwawienia poza okresem kiedy nie są przyjmowane tabletki). Powinny one minąć kiedy
        organizm przyzwyczai się do stosowania tabletek (zazwyczaj po ok. 3 blistrach). Jeżeli takie
        krwawienie jest bardzo obfite i utrzymuje się dłużej niż kilka dni, lekarz powinien zbadać przyczynę.

        Brak krwawienia z odstawienia
        Jeżeli wszystkie tabletki przyjmowano prawidłowo, nie wystąpiły wymioty, ani ciężka biegunka i nie
        przyjmowano żadnych innych leków, jest bardzo mało prawdopodobne, aby kobieta była w ciąży. Należy
        kontynuować stosowanie leku Dorin.

        Jeżeli oczekiwane krwawienie nie wystąpi kolejno dwa razy, lub pacjentka nie stosowała się do zaleceń
        stosowania leku przed brakującym krwawieniem, może to oznaczać ciążę. Należy natychmiast
        skontaktować się z lekarzem. Nie należy przyjmować leku Dorin, dopóki lekarz nie wykluczy ciąży.

        Dzieci i młodzież
        Lek Dorin wskazany jest tylko po rozpoczęciu miesiączkowania.

        Dorin a inne leki

        Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach stosowanych przez pacjenta obecnie lub
        ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować.

        Nie należy stosować leku Dorin, jeżeli pacjentka ma zapalenie wątroby typu C i przyjmuje leki
        przeciwwirusowe zawierające ombitaswir z parytaprewirem i rytonawirem, dazabuwir, glekaprewir z
        pibrentaswirem lub sofosbuwir z welpataswirem i woksylaprewirem, ponieważ leki te mogą spowodować
        nieprawidłowe wyniki badań czynności wątroby we krwi (zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych
        AlAT).
        Lekarz zaproponuje inny rodzaj antykoncepcji przed rozpoczęciem stosowania wymienionych leków.
        Stosowanie leku Dorin można rozpocząć ponownie po około 2 tygodniach od zakończenia leczenia. Patrz
        punkt „Kiedy nie stosować leku Dorin”.

        Niektóre leki mogą wywoływać krwawienia śródcykliczne i (lub) osłabiać działanie antykoncepcyjne.

        Wpływ innych leków na lek Dorin
        Zawsze należy powiedzieć lekarzowi, jakie leki lub produkty ziołowe są stosowane przez pacjentkę. Należy
        poinformować również każdego innego lekarza lub lekarza dentystę który przepisuje leki (lub farmaceutę)
        o stosowaniu leku Dorin. Poinformują oni pacjentkę, czy konieczne jest zastosowanie dodatkowej
        antykoncepcji (np. prezerwatyw), jak długo należy ją stosować i czy należy zmienić sposób przyjmowania
        innych leków.

        Niektóre leki mogą:
        - wpływać na poziom leku Dorin we krwi,
        - osłabić działanie antykoncepcyjne leku Dorin,
        - wywołać nieoczekiwane krwawienia.

        Dotyczy to leków:
        - stosowanych w leczeniu:
           - padaczki (np. prymidon, fenytoina, barbiturany, karbamazepina, okskarbamazepina, topiramat,
             felbamat)
           - gruźlicy (np. ryfampicyna),
           - zakażeń wirusem HIV i wirusem zapalenia wątroby typu C (tzw. inhibitory proteazy
             i nienukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy)
           - infekcji grzybiczych (np. gryzeofulwina, ketokonazol)
           - zapalenia stawów, choroby zwyrodnieniowej stawów (etorykoksyb)
        - leków ziołowych zawierających ziele dziurawca zwyczajnego (Hypericum perforatum).

        Podczas leczenia którymkolwiek z wyżej wymienionych leków, należy dodatkowo, oprócz leku Dorin,
        stosować barierową metodę antykoncepcji (np. prezerwatywę) lub wybrać inną formę antykoncepcji.
        Dodatkowe metody antykoncepcji należy stosować nie tylko w trakcie przyjmowania innych leków
        z lekiem Dorin, ale również po zakończeniu leczenia przez kolejne 28 dni.

        Jeżeli w trakcie leczenia skończą się tabletki z blistra leku Dorin należy rozpocząć następny blister, nie
        stosując siedmiodniowej przerwy.

        Jeśli konieczne jest długotrwałe leczenie którymkolwiek z wyżej wspomnianych leków, należy stosować
        niehormonalne metody antykoncepcji.

        Wpływ leku Dorin na inne leki

        Lek Dorin może wpływać na działanie innych leków, np.:
        - leku przeciwpadaczkowego lamotryginy (wpływ leku Dorin może prowadzić do zwiększenia
          częstości napadów drgawkowych),
        - cyklosporyny,
        - teofiliny (wykorzystywanej do leczenia chorób dróg oddechowych),
        - tizanidyny (wykorzystywanej do leczenia bólu mięśni i skurczy mięśni).

        Należy zapoznać się z ulotkami wszystkich przepisanych leków.
        Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach stosowanych przez pacjenta obecnie
        lub ostatnio, a także o lekach które pacjent planuje stosować, także tych, które wydawane są bez recepty.

        Wpływ leku Dorin na wyniki badań laboratoryjnych

        Przyjmowanie leku Dorin może mieć wpływ na wyniki niektórych badań laboratoryjnych, w tym
        paramenty czynności wątroby, kory nadnerczy, nerek i tarczycy, jak również na ilości niektórych białek
        we krwi, np.: białka wpływające na metabolizm tłuszczów (trawienie tłuszczów), metabolizm
        węglowodanów, lub proces krzepnięcia krwi oraz fibrynolizę. Jednak te zmiany zazwyczaj pozostają
        w zakresie normy. Przed przystąpieniem do badań należy poinformować lekarza lub personel
        laboratorium o przyjmowaniu leku Dorin.

        Stosowanie leku Dorin z jedzeniem i piciem
        Lek Dorin może być przyjmowany z posiłkiem, lub niezależnie od niego. W razie konieczności należy go
        popić małą ilością wody.

        Ciąża i karmienie piersią

        Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
        dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

        Ciąża
        Kobietom w ciąży nie wolno przyjmować leku Dorin.
        Jeżeli pacjentka zajdzie w ciążę podczas stosowania leku Dorin, powinna natychmiast przerwać jego
        stosowanie i skontaktować się z lekarzem.
        Jeżeli pacjentka chce zajść w ciążę, może przerwać stosowanie leku Dorin w każdej chwili (patrz punkt:
        „Przerwanie stosowania leku Dorin”).

        Karmienie piersią
        Na ogół nie zaleca się stosowania leku Dorin, gdy kobieta karmi piersią ponieważ może on zmniejszać ilość
        wytwarzanego mleka, a substancja czynna w małej ilości przenika do mleka ludzkiego.

        Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
        Nie ma informacji sugerujących, że stosowanie leku Dorin wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów lub
        obsługiwania maszyn.

        Lek Dorin zawiera laktozę i sód

        Jeżeli stwierdzono wcześniej u pacjentki nietolerancję niektórych cukrów, powinna ona skontaktować się
        z lekarzem przed przyjęciem leku.

        Lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na tabletkę powlekaną, to znaczy lek uznaje się za „wolny
        od sodu”.

        3. Jak stosować lek Dorin

        Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości należy
        zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
        Aby skutecznie zapobiegać ciąży i leczyć trądzik u kobiet lek Dorin musi być stosowany zgodnie
        z instrukcją użycia. Aby zachować efekt antykoncepcyjny leku Dorin należy zapoznać się z punktem ulotki
        „pominięcie przyjęcia leku Dorin”.
        Należy przyjmować jedną tabletkę leku Dorin każdego dnia, w całości, popijając niewielką ilością wody
        w razie konieczności. Tabletki można przyjmować niezależnie od posiłków, lecz każdego dnia mniej więcej
        o tej samej porze.

        Opakowanie typu blister zawiera 21 tabletek powlekanych. Na opakowaniu każda tabletka oznaczona jest
        dniem tygodnia, w którym należy ją przyjąć. Tabletki należy przyjmować codziennie.

        Należy wziąć jedną tabletkę oznaczoną dniem tygodnia. W przypadku rozpoczęcia przyjmowania
        tabletek np. w piątek, należy wziąć tabletkę oznaczoną „pt”. Należy przyjmować jedną tabletkę dziennie,
        w kolejności wskazanej na opakowaniu.
        Pora przyjmowania nie ma znaczenia, ale należy trzymać się raz wybranej godziny. Kolejne tabletki
        należy przyjmować zgodnie z kierunkiem strzałek, do czasu przyjęcia wszystkich 21 tabletek. Następnie
        nie należy przyjmować żadnych tabletek przez 7 dni. W trakcie tej 7-dniowej przerwy krwawienie
        miesięczne (krwawienie z odstawienia) powinno pojawić się po 2-3 dniach po przyjęciu ostatniej tabletki.
        8. dnia po przyjęciu ostatniej tabletki leku Dorin (czyli po 7-dniowej przerwie) należy rozpocząć kolejny
        blister niezależnie od tego, czy krwawienie ustało, czy nie. Oznacza to, że każdy blister rozpoczyna się
        tego samego dnia tygodnia, a krwawienie powinno występować tego samego dnia miesiąca.

        Lek Dorin zapobiega ciąży również podczas siedmiodniowej przerwy w stosowaniu, jeżeli lek jest
        stosowany zgodnie z instrukcją.

        Rozpoczynanie pierwszego blistra

        Jeżeli pacjentka nie stosowała żadnych tabletek antykoncepcyjnych w poprzednim miesiącu:
        Przyjmowanie leku Dorin należy rozpocząć w pierwszym dniu cyklu, to znaczy w pierwszym dniu
        krwawienia miesiączkowego.

        Zmiana z innej złożonej tabletki antykoncepcyjnej:
        Zaleca się rozpoczęcie przyjmowania leku Dorin w 1. dniu po przyjęciu ostatniej tabletki zawierającej
        substancje czynne poprzedniego złożonego doustnego środka antykoncepcyjnego, jednak nie później niż w
        1. dniu po zwykłej przerwie w stosowaniu tabletek zawierających substancje czynne lub placebo w ramach
        poprzedniego złożonego doustnego środka antykoncepcyjnego.

        Jeżeli pacjentka zmienia metodę antykoncepcji z pierścienia dopochwowego lub plastra (systemu
        transdermalnego):
        Zaleca się rozpoczęcie przyjmowania leku Dorin tego samego dnia w którym nastąpiło usunięcie pierścienia
        lub plastra, jednak nie później niż w dniu w którym byłby użyty następny pierścień lub plaster.

        Jeżeli wcześniej stosowano hormonalną metodę antykoncepcji zawierającą tylko progestageny (minitabletka,
        implant, zastrzyki) lub domaciczny system uwalniający progestageny:

        Można przerwać przyjmowanie minitabletki w dowolnym dniu i zamiast niej, o tej samej porze, przyjmować
        lek Dorin. Jeśli w ciągu pierwszych 7 dni przyjmowania leku Dorin utrzymuje się stosunki seksualne, należy
        stosować jednocześnie inne metody antykoncepcji (metody mechaniczne).

        Po poronieniu w pierwszym trymestrze ciąży:
        Należy skontaktować się z lekarzem. Najczęściej przyjmowanie leku Dorin można rozpocząć natychmiast.

        Po porodzie lub poronieniu w drugim trymestrze ciąży:
        Lekarz powinien poinformować, że przyjmowanie tabletek trzeba rozpocząć od 21 do 28 dni po porodzie lub
        poronieniu w drugim trymestrze ciąży. W przypadku późniejszego rozpoczęcia stosowania tabletek lekarz
        powinien poinformować o konieczności stosowania dodatkowej antykoncepcji mechanicznej przez pierwsze
        7 dni przyjmowania tabletek. Jeśli doszło do stosunku, przed rozpoczęciem przyjmowania złożonego
        doustnego leku antykoncepcyjnego należy upewnić się, że nie jest się w ciąży lub odczekać do wystąpienia
        pierwszego krwawienia miesiączkowego.

        Kobiety karmiące piersią:
        Patrz punkt „Karmienie piersią”.

        Przyjęcie większej niż zalecana dawki leku Dorin

        Nie ma doniesień o ciężkich szkodliwych następstwach przyjmowania zbyt wielu tabletek leku Dorin.
        W przypadku zastosowania kilku tabletek na raz, mogą wystąpić objawy w postaci nudności lub wymiotów
        lub krwawienia z pochwy. Tego rodzaju krwawienie może wystąpić nawet u dziewcząt, które nie zaczęły
        jeszcze miesiączkować, ale omyłkowo przyjęły ten lek.

        Pominięcie przyjęcia leku Dorin

        ˗   Jeżeli opóźnienie w przyjęciu tabletki nie przekroczyło 12 godzin, działanie antykoncepcyjne leku
            Dorin jest wciąż zachowane. Należy przyjąć pominiętą tabletkę tak szybko, jak to możliwe, a
            następne tabletki o zwykłej porze.
        ˗   Jeżeli opóźnienie w przyjęciu tabletki przekroczyło 12 godzin, działanie antykoncepcyjne nie jest
            w pełni zapewnione. Im więcej kolejnych tabletek pominięto, tym większe ryzyko zmniejszonego
            działania antykoncepcyjnego.
        Szczególnie duże ryzyko zajścia w ciążę występuje wtedy, gdy pominie się tabletki na początku lub na
        końcu opakowania. W takim przypadku należy przestrzegać zasad podanych poniżej.

        - Pominięta więcej niż 1 tabletka z opakowania
        Należy zwrócić się do swojego lekarza.

        - Pominięta 1 tabletka w pierwszym tygodniu
        Należy przyjąć pominiętą tabletkę tak szybko, jak to możliwe (nawet, jeśli oznacza to jednoczesne przyjęcie
        dwóch tabletek), a kolejne zażywać o stałej porze. Przez następne 7 dni należy stosować dodatkowe metody
        antykoncepcyjne, np. prezerwatywę. Jeżeli w tygodniu poprzedzającym pominięcie tabletki utrzymywano
        stosunki seksualne, jest możliwe zajście w ciążę. Należy niezwłocznie poinformować o tym lekarza.

        - Pominięta 1 tabletka w drugim tygodniu
        Należy przyjąć pominiętą tabletkę tak szybko, jak to możliwe (nawet, jeśli oznacza to jednoczesne przyjęcie
        dwóch tabletek), a kolejne zażywać o stałej porze. Jeśli w ciągu 7 dni poprzedzających pominięcie tabletki lek
        Dorin był przyjmowany regularnie, jego działanie antykoncepcyjne jest zapewnione i nie ma potrzeby
        stosowania dodatkowych środków antykoncepcyjnych. Jednak jeśli wcześniej popełniono błędy w
        dawkowaniu lub jeżeli pominięto więcej niż 1 tabletkę, należy przez 7 dni stosować dodatkową metodę
        antykoncepcji.

        - Pominięta 1 tabletka w trzecim tygodniu
        Można wybrać jedną z następujących możliwości, bez potrzeby stosowania dodatkowych metod
        antykoncepcyjnych, pod warunkiem, że stosowano właściwe dawkowanie przez 7 dni poprzedzających
        pominięcie dawki:
        1. Przyjąć pominiętą tabletkę jak najszybciej (nawet, jeśli oznacza to jednoczesne przyjęcie dwóch
            tabletek), a kolejne o zwykłej porze. Należy pominąć okres przerwy w przyjmowaniu tabletek i od
            razu rozpocząć przyjmowanie tabletek z kolejnego blistra. Najprawdopodobniej krwawienie z
            odstawienia nie wystąpi do czasu zakończenia drugiego blistra, jednakże podczas przyjmowania
            tabletek z drugiego blistra może wystąpić plamienie i krwawienie śródcykliczne.
        Lub:
        2. Można również nie przyjmować już tabletek z aktualnego blistra i zrobić od razu 7-dniową
            przerwę (należy również wliczyć dzień, w którym pominięto tabletkę). Jeśli pacjentka chce
            rozpocząć nowy blister w tym dniu tygodnia co zwykle, może odpowiednio skrócić przerwę w
            przyjmowaniu tabletek.
            Jeśli pacjentka zapomni o zażyciu tabletek i podczas pierwszej przerwy w przyjmowaniu tabletek nie
            wystąpi spodziewane krwawienie, możliwe, że jest się w ciąży. Przed rozpoczęciem następnego
            opakowania leku należy skontaktować się z lekarzem.

        O czym należy pamiętać, jeśli wystąpią wymioty lub biegunka
        W ciężkich zaburzeniach żołądkowo-jelitowych (np. wymioty lub ciężka biegunka) substancje czynne
        mogą nie wchłonąć się całkowicie. Ochrona przed ciążą może być zmniejszona tak jak w przypadku
        pominiętej tabletki. Należy zastosować wówczas dodatkowe zabezpieczenia.
        Jeżeli wymioty wystąpiły w ciągu 3 do 4 godzin po zażyciu tabletki, należy jak najszybciej połknąć
        kolejną tabletkę z rezerwowego blistra. Jeżeli jest to możliwe, należy ją przyjąć w ciągu 12 godzin po
        normalnym czasie przyjmowania tabletki. Jeżeli nie jest to możliwe lub jeżeli minęło więcej niż 12
        godzin, należy postępować zgodnie z zaleceniami dotyczącymi pominięcia tabletki. Jeśli pacjentka chce
        podtrzymać swój cykl przyjmowania tabletek, może przyjąć dodatkową tabletkę z innego blistra i używać
        go później jako opakowanie rezerwowe.

        O czym należy wiedzieć, jeśli pacjentka chciałaby opóźnić krwawienie z odstawienia
        Pomimo, że nie jest to zalecane, pacjentka może opóźnić wystąpienie krwawienia z odstawienia,
        przechodząc od razu do następnego blistra leku Dorin, jak tylko skończy aktualny blister, bez zachowania
        okresu przerwy w przyjmowaniu tabletek. Krwawienie z odstawienia można opóźniać tak długo, jak życzy
        sobie pacjentka, ale nie dłużej niż do zakończenia drugiego blistra. Istnieje większe prawdopodobieństwo, że
        w tym czasie wystąpią krwawienia śródcykliczne lub plamienia. Po następnej 7-dniowej przerwie
        w przyjmowaniu tabletek można kontynuować przyjmowanie leku Dorin jak zazwyczaj.

        Przed podjęciem decyzji o przesunięciu krwawienia można poradzić się lekarza.

        Zmiana dnia wystąpienia krwawienia na inny dzień tygodnia.
        Jeśli pacjentka przyjmuje tabletki zgodnie z zaleceniami, krwawienie występuje mniej więcej tego samego
        dnia, co 4 tygodnie. Aby zmienić dzień wystąpienia krwawienia na inny dzień tygodnia, niż wynikający ze
        schematu przyjmowania leku, należy skrócić (nigdy wydłużyć) kolejną przerwę w przyjmowaniu tabletek.
        Jeśli krwawienie zwykle rozpoczyna się w piątki, a ma rozpoczynać się we wtorki (3 dni wcześniej), należy
        rozpocząć nowe opakowanie 3 dni wcześniej niż zwykle. Jeżeli zrobi się bardzo krótką przerwę
        w przyjmowaniu tabletek (np. 3 dni lub krótszą), w czasie jej trwania może nie wystąpić krwawienie
        z odstawienia. Może wystąpić wtedy niewielkie krwawienie.

        W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się do
        lekarza.

        Przerwanie przyjmowania leku Dorin
        Stosowanie leku Dorin można przerwać w dowolnym momencie. Jeżeli pacjentka nie chce zajść w ciążę,
        należy poradzić się lekarza co do innych skutecznych metod kontroli urodzin.
        Jeżeli pacjentka chce zajść w ciążę, powinna przerwać przyjmowanie leku Dorin i poczekać do wystąpienia
        pierwszej miesiączki przed próbą zajścia w ciążę. W ten sposób łatwiej będzie obliczyć spodziewany termin
        porodu. Po przerwaniu stosowania leku może upłynąć trochę czasu, zanim pojawi się normalny cykl.

        Dodatkowe informacje dotyczące szczególnych grup pacjentek

        Dzieci i młodzież
        Lek Dorin wskazany jest tylko po rozpoczęciu miesiączkowania.

        Pacjentki w podeszłym wieku
        Nie dotyczy. Lek Dorin nie jest wskazany u kobiet po menopauzie.

        Pacjentki z niewydolnością w ątroby
        Lek Dorin jest przeciwwskazany u kobiet z ciężkimi chorobami wątroby. Patrz również punkt 2 „Kiedy nie
        stosować leku Dorin”.

        Pacjentki z niewydolnością nerek
        Dla leku Dorin nie przeprowadzono specjalnych badań u pacjentek z niewydolnością nerek. Dostępne dane
        nie wskazują na zmianę leczenia w tej grupie pacjentek.

        W przypadku jakichkolwiek wątpliwości dotyczących stosowania leku należy zwrócić się do lekarza lub
        farmaceuty.

        4. Możliwe działania niepożądane

        Jak każdy lek, Dorin może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. Jeśli
        wystąpią jakiekolwiek działania niepożądane, szczególnie ciężkie i nieprzemijające lub zmiany w stanie
        zdrowia, które pacjentka uważa za związane ze stosowaniem leku Dorin, należy skonsultować się z lekarzem.

        U wszystkich kobiet stosujących złożone hormonalne środki antykoncepcyjne istnieje zwiększone ryzyko
        powstania zakrzepów krwi w żyłach (żylna choroba zakrzepowo-zatorowa) lub zakrzepów krwi w tętnicach
        (tętnicze zaburzenia zakrzepowo-zatorowe). W celu uzyskania szczegółowych informacji dotyczących
        różnych czynników ryzyka związanych ze stosowaniem złożonych hormonalnych środków
        antykoncepcyjnych, należy zapoznać się z punktem 2 „Informacje ważne przed zastosowaniem leku Dorin”.

        Ciężkie działania niepożądane, związane ze stosowaniem leku Dorin zostały wymienione w punkcie
        „Ostrzeżenia i środki ostrożności”, w którym zawarte są szczegółowe informacje. W przypadku wystąpienia
        działań niepożądanych, należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.

        Poniżej wymieniono działania niepożądane leku Dorin według częstości ich występowania.

        Częste działania niepożądane (mogą dotyczyć do 1 na 10 pacjentek)
        - Ból głowy
        - Ból piersi, w tym uczucie dyskomfortu i tkliwość piersi

        Niezbyt częste działania niepożądane (mogą dotyczyć do 1 na 100 pacjentek)
        - Zapalenie pochwy i (lub) zapalenie sromu (stany zapalne narządów płciowych), kandydoza pochwy
          (grzybica) lub inne zakażenia grzybicze pochwy
        - Zwiększony apetyt
        - Depresyjny nastrój
        - Migrena, zawroty głowy
        - Wysokie lub niskie ciśnienie tętnicze krwi
        - Ból brzucha (w tym wzdęcia), nudności, wymioty, biegunka
        - Trądzik, wypadanie włosów (łysienie), wysypka, świąd
        - Zmiany krwawień w postaci miesiączek krwotocznych, skąpych, rzadko występujących oraz całkowitego
          ich braku
        - Krwawienia śródcykliczne z pochwy, krwotok maciczny (nieregularne krwawienia pomiędzy
          okresami),bolesne krwawienia miesiączkowe
        - Upławy z pochwy
        - Torbiele jajników
        - Ból w obrębie miednicy
        - Powiększenie piersi, obrzęk piersi
        - Uczucie zmęczenia, złe samopoczucie
        - Zwiększenie masy ciała

        Rzadkie działania niepożądane (mogą dotyczyć do 1 na 1000 pacjentek)
        - Zapalenie jajników i jajowodów, zakażenia dróg moczowych, zapalenie pęcherza (zapalenie pęcherza
          moczowego), zapalenie sutka (zapalenie piersi), zapalenie szyjki macicy (stan zapalny szyjki macicy),
          zakażenia grzybicze (np. kandydoza), zakażenia wirusowe (np. opryszczka), grypa, zapalenie oskrzeli,
          zapalenie zatok, zakażenia górnych dróg oddechowych
        - Mięśniak gładki macicy
        - Tłuszczak piersi
        - Niedokrwistość (anemia)
        - Nadwrażliwość (reakcja alergiczna)
        - Cechy męskie u kobiety (rozwój męskich drugorzędowych cech płciowych)
        - Utrata apetytu (jadłowstręt)
        - Depresja, zaburzenia psychiczne, bezsenność, zaburzenia snu, agresja
        - Zaburzenia krążenia krwi w mózgu lub sercu
        - Dystonia (utrzymujące się skurcze mięśni powodujące np. skręcania lub nieprawidłowe ułożenie)
        - Suche lub podrażnione oczy
        - Nagła utrata słuchu, szumy uszne, zawroty głowy, zaburzenia słuchu
        - Zapalenie żył, podniesione ciśnienie rozkurczowe, zawroty głowy lub omdlenia podczas podnoszenia
          z pozycji siedzącej lub leżącej (hipotonia ortostatyczna), uderzenia gorąca, żylaki, zaburzenia czynności
          żył, ból żył
        - Astma, szybkie i głębokie wdechy (hiperwentylacja)
        - Zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie jelit, niestrawność
        - Reakcje skórne, choroby skóry w tym alergiczne zapalenie skóry, neurodermit i (lub) atopowe zapalenie
          skóry, wyprysk, łuszczyca, nadmierne pocenie się, zaburzenia barwnikowe skóry (np. ostuda), łojotok,
          łupież, zmiany skórne, objaw „skórki pomarańczowej” na skórze (cellulit), naczyniak gwiaździsty
        - Ból pleców, ból kości, mięśni i stawów, bóle rąk i nóg
        - Dysplazja szyjki macicy (nieprawidłowy rozrost komórek na powierzchni szyjki macicy), ból lub torbiele
          przydatków macicy (jajniki i jajowody), torbiele w piersi, bolesny stosunek płciowy, wydzielanie mleka,
          zaburzenia miesiączkowania
        - Ból w klatce piersiowej, obrzęki nóg i rąk, choroby grypopodobne, gorączka, drażliwość
        - Zwiększenie stężenia cholesterolu i triglicerydów we krwi, spadek masy ciała, wahania masy ciała
        - Ujawnienie obecności dodatkowego gruczołu sutkowego
        - Niebezpieczne żylne i tętnicze zdarzenia zakrzepowo-zatorowe np.:
            - w nodze lub stopie (zakrzepica żył głębokich),
            - w płucach (zatorowość płucna),
            - zawał serca,
            - udar,
            - miniudar lub przejściowe objawy udaru, znane jako przemijający napad niedokrwienny
            - zakrzepy krwi w wątrobie, żołądku i jelitach, nerce lub oku
        Ryzyko wystąpienia zakrzepów krwi wzrasta jeżeli u pacjentki występują inne czynniki zwiększające ryzyko
        zakrzepów (patrz rozdział 2).

        Częstość nieznana (nie może być określona na podstawie dostępnych danych)
        Zmiany nastroju, zmniejszenie lub zwiększenie libido (popędu płciowego), nietolerancja soczewek
        kontaktowych, pokrzywka, zmiany na skórze i (lub) błonach śluzowych takie jak: wysypka, wypryski,
        pęcherzyki lub obumarcie tkanki (rumień guzowaty lub wielopostaciowy), wydzielina z piersi, zatrzymanie
        płynów.

        Nowotwory
        ˗ Liczba przypadków rozpoznania raka piersi u kobiet stosujących złożone doustne środki
          antykoncepcyjne jest nieznacznie zwiększona. W związku z tym, że rak piersi występuje rzadko u
          kobiet w wieku poniżej 40 lat to liczba rozpoznań jest niewielka w stosunku do całkowitego ryzyka
          raka piersi. Związek przyczynowo-skutkowy raka piersi ze złożonymi doustnymi środkami
          antykoncepcyjnymi nie jest znany.
        ˗ guzy wątroby (łagodne i złośliwe)
        ˗ rak szyjki macicy

        Inne
        ˗ Kobiety z hipertriglicerydemią: zwiększa się stężenie tłuszczów we krwi powodując wzrost ryzyka
          zapalenia trzustki podczas stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych
        ˗ Wysokie ciśnienie krwi
        ˗ Wystąpienie lub pogorszenie objawów, których związek ze stosowaniem hormonalnych tabletek
          antykoncepcyjnych nie jest rozstrzygnięty: żółtaczka i (lub) świąd związane z cholestazą
          (zablokowany przepływ żółci); kamica pęcherzyka żółciowego; zaburzenia metaboliczne takie jak
          porfiria; toczeń rumieniowaty układowy (przewlekła choroba autoimmunologiczna); zespół
          hemolityczno-mocznicowy (choroba krzepnięcia krwi); zaburzenia neurologiczne zwane pląsawicą
          Sydenhama; opryszczka ciężarnych (rodzaj choroby skóry, która ma miejsce podczas ciąży);
          otoskleroza związana z utratą słuchu
        ˗ Zaburzenia funkcji wątroby
        ˗ Zmiany w tolerancji glukozy lub wpływ na obwodową oporność na insulinę
        ˗ Choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego
        ˗ Ostuda

        Interakcje
        Krwawienia śródcykliczne i (lub) nieskuteczność działania antykoncepcyjnego może być spowodowana
        działaniem innych leków na doustne środki antykoncepcyjne (np. ziele dziurawca zwyczajnego (Hypericum
        perforatum
        ), lub leki na padaczkę, gruźlicę, zakażenia wirusem HIV i inne zakażenia). Patrz punkt „Wpływ
        innych leków na lek Dorin”.

        Pozostałe ciężkie reakcje na lek Dorin i ich objawy są opisane w punkcie „Ostrzeżenia i środki ostrożności”.

        Ciężkie działania niepożądane
        Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli u pacjentki wystąpi którykolwiek z następujących
        objawów obrzęku naczynioruchowego: obrzęk twarzy, języka i (lub) gardła i (lub) trudności w połykaniu lub
        pokrzywka potencjalnie z trudnościami w oddychaniu (patrz także punkt 2 „Ostrzeżenia i środki
        ostrożności”).

        Zgłaszanie działań niepożądanych
        Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione w
        ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można zgłaszać
        bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu
        Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych
        Al. Jerozolimskie 181C
        02-222 Warszawa
        Tel.: + 48 22 49 21 301
        Faks: + 48 22 49 21 309
        Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
        Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
        Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
        bezpieczeństwa stosowania leku.

        5. Jak przechowywać lek Dorin

        Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.

        Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na pudełku tekturowym i blistrze po
        „EXP”. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.

        Brak szczególnych środków ostrożności dotyczących przechowywania produktu leczniczego.

        Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
        farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić środowisko.

        6. Zawartość opakowania i inne informacje

        Co zawiera lek Dorin

        - Substancjami czynnymi leku są: etynyloestradiol i dienogest.
          Każda tabletka powlekana zawiera 0,03 mg etynyloestradiolu i 2 mg dienogestu.

        - Pozostałe składniki to:

          Rdzeń tabletki:
          Laktoza jednowodna, skrobia kukurydziana, maltodekstryna, magnezu stearynian.

        - Otoczka:
          Hypromeloza 15 cP, tytanu dwutlenek (E171), laktoza jednowodna, makrogol 4000, sodu cytrynian.

        Jak wygląda lek Dorin i co zawiera opakowanie

        Dorin występuje w postaci białych tabletek powlekanych.

        Wielkości opakowań:
        21 tabletek – 1 blister po 21 sztuk
        42 tabletki – 2 blistry po 21 sztuk
        63 tabletki – 3 blistry po 21 sztuk

        Blistry PVC/PE/PVDC/Aluminium w tekturowym pudełku.

        Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie.

        Podmiot odpowiedzialny i wytwórca

        Podmiot odpowiedzialny

        SUN-FARM Sp. z o.o.
        ul. Dolna 21
        05-092 Łomianki

        Wytwórca

        mibe GmbH Arzneimittel
        Münchener Straße 15
        06796 Brehna
        Niemcy

        SUN-FARM Sp. z o.o.
        ul. Dolna 21
        05-092 Łomianki

        Data ostatniej aktualizacji ulotki: 04.2023
        Dane o lekach i suplementach diety dostarcza Pharmindex
        Produkt został dodany do koszyka
        Przejdź do koszyka

        STREFAAPTEK.PL

        • O nas
        • Regulamin StrefaAptek.pl
        • Kontakt
        • Polityka prywatności
        • Klauzula informacyjna dla pacjenta
        • Mapa serwisu

        DLA APTEK

        • Klauzula informacyjna dla aptek
        • Współpraca
        Copyright © Medicover 2026