Dexamytrex, (5 mg+0,3 mg)/g, maść do oczu, tuba 3 g

1. Co to jest lek Dexamytrex, maść do oczu i w jakim celu się go stosuje

Lek Dexamytrex, maść do oczu zawiera dwie substancje czynne: gentamycyny siarczan – antybiotyk
z grupy aminoglikozydów i deksametazon – glikokortykosteroid.

Lek stosuje się w zakażeniach przedniego odcinka oka, wywołanych drobnoustrojami wrażliwymi
na gentamycynę, takich jak bakteryjne zapalenie spojówek, zapalenie rogówki – bez uszkodzenia
nabłonka i uszkodzenia brzegów powiek wykazujących intensywne objawy zapalenia oraz we wtórnie
zakażonym zapaleniu alergicznym spojówek i brzegów powiek.

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Dexamytrex, maść do oczu

Kiedy nie stosować leku Dexamytrex, maść do oczu
- jeśli pacjent ma uczulenie na gentamycynę, deksametazon lub którykolwiek z pozostałych
  składników tego leku (wymienionych w punkcie 6),
- jeśli u pacjenta występuje ostra, ropna choroba przedniego odcinka oka,
- jeśli u pacjenta występuje zakażenie oka wywołane przez wirusy (np. opryszczkowe zapalenie
  rogówki), mykobakterie (np. gruźlica oka) lub grzyby,
- w przypadku ran i wrzodów rogówki,
- jeśli pacjent ma jaskrę z wąskim i otwartym kątem przesączania.

Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem stosowania leku Dexamytrex, maść do oczu należy omówić to z lekarzem lub
farmaceutą:
- jeśli pacjent stosuje inne leki podawane miejscowo do oka,
- jeśli pacjent stosuje szkła kontaktowe. Nie zaleca się używania soczewek kontaktowych
  podczas stosowania leku Dexamytrex.
- jeśli u pacjenta występuje choroba powodująca zmniejszenie grubości rogówki lub twardówki

Należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem, jeśli podczas stosowania leku Dexamytrex:
- wystąpi częściowa lub całkowita utrata słuchu lub zawroty głowy;
- zwiększy się ilość wydzieliny ropnej, stan zapalny lub ból;
- wystąpi nagły, bardzo silny ból oka i głowy z towarzyszącymi nudnościami, wymiotami,
  nagłym zamgleniem obrazu oraz zmniejszeniem ostrości wzroku. Mogą to być objawy
  zwiększonego ciśnienia w gałce ocznej;
- wystąpi nieostre widzenie lub inne zaburzenia widzenia;
- wystąpi przymglone widzenie i trudności z widzeniem przy jasnym świetle. Mogą to być
  objawy choroby oka, zwanej zaćmą;
- jeśli wystąpią jakiekolwiek inne problemy z oczami (ból, zaczerwienienie oka, łzawienie,
  światłowstręt). Mogą to być objawy uszkodzenia części oka.

Należy zwrócić się do lekarza, jeśli u pacjenta wystąpi obrzęk oraz zwiększenie masy ciała, widoczne
szczególnie na tułowiu i twarzy, ponieważ są to zazwyczaj pierwsze objawy choroby nazywanej
zespołem Cushinga. Zahamowanie czynności nadnerczy może wystąpić w wyniku przerwania
długotrwałego lub intensywnego stosowania leku Dexamytrex. Należy zwrócić się do lekarza, zanim
pacjent zdecyduje o przerwaniu leczenia. Ryzyko to jest szczególnie istotne u dzieci oraz u pacjentów
leczonych rytonawirem lub kobicystatem.

Nie należy stosować leku długotrwale, ponieważ mogą rozwinąć się bakterie oporne na gentamycynę
lub wtórne zakażenia oka (bakteryjne, grzybicze lub wirusowe).

Dzieci i młodzież
Nie ustalono bezpieczeństwa stosowania i skuteczności u dzieci.

Osoby w podeszłym wieku
U osób w podeszłym wieku nie obserwowano ogólnych różnic w skuteczności i bezpieczeństwie
stosowania leku w porównaniu z młodszymi pacjentami.

Lek Dexamytrex, maść do oczu a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub
ostatnio, również tych, które wydawane są bez recepty.

Szczególnie należy powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjent stosuje: amfoterycynę B (lek stosowany
w leczeniu zakażeń grzybiczych), heparynę (lek przeciwzakrzepowy), sulfadiazynę, cefalotynę
i kloksacyklinę (antybiotyki stosowane w leczeniu zakażeń bakteryjnych), podawane miejscowo
do oka. Jednoczesne podanie do oka leku Dexamytrex z którymkolwiek z tych leków może prowadzić
do powstania widocznych strątów w worku spojówkowym.

Należy powiedzieć lekarzowi o przyjmowaniu rytonawiru lub kobicystatu, ponieważ leki te mogą
zwiększać zawartość deksametazonu we krwi.

Uwaga
Jeśli lek Dexamytrex, maść do oczu, jest stosowany jednocześnie z innymi kroplami do oczu lub
maściami do oczu, należy zachować 15-minutowy odstęp pomiędzy podaniem stosowanych leków,
a Dexamytrex, maść do oczu powinien być stosowany jako ostatni.

Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Leku Dexamytrex nie należy stosować w czasie ciąży i w okresie karmienia piersią, chyba że po
dokonaniu starannej oceny korzyści i ryzyka, lekarz zaleci inaczej.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Nawet stosowany zgodnie z zaleceniami Dexamytrex może zaburzać widzenie na krótki czas po
zastosowaniu, dlatego też do momentu całkowitego ustąpienia tych objawów nie należy prowadzić
pojazdów ani obsługiwać maszyn.

Lek Dexamytrex zawiera lanolinę (tłuszcz z wełny) oraz butylohydroksytoluen i glikol
propylenowy (składniki Oxynex 2004).
Ze względu na zawartość lanoliny, lek może powodować miejscowe reakcje skórne (np. kontaktowe
zapalenie skóry).
Ze względu na zawartość butylohydroksytoluenu lek może powodować miejscową reakcję skórną
(np. kontaktowe zapalenie skóry) lub podrażnienie oczu i błon śluzowych.
Lek zawiera 0,275 mg glikolu propylenowego w 1 g maści.

3. Jak stosować lek Dexamytrex, maść do oczu

Ten lek należy stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy zwrócić się
do lekarza lub farmaceuty.

Zalecana dawka
Jeśli nie zalecono inaczej, stosować 5 mm wyciśniętej maści do worka spojówkowego zakażonego oka
2-3 razy w ciągu dnia i przed snem.

Czas leczenia
Czas leczenia nie powinien przekraczać 2 tygodni.

Uwaga! Instrukcja podawania leku:
1. Dokładnie umyć ręce.
2. Odkręcić zakrętkę.
3. Tubę skierować końcówką w dół, trzymając kciukiem i palcem
  wskazującym.
4. Odchylić głowę do tyłu.
5. Palcem wskazującym delikatnie odciągnąć w dół dolną
  powiekę, tak aby między gałką oczną a powieką utworzyła się
  „kieszonka”, do której będzie wprowadzana maść.
6. Przybliżyć końcówkę tuby do oka, nie dotykając końcówką
  tuby oka, powieki, okolic oka ani innych powierzchni.
7. Delikatnie nacisnąć na tubę w celu wyciśnięcia maści.
8. Patrząc w górę, wprowadzić około 5 mm maści do utworzonej
  ”kieszonki”. W przypadku, gdy lek nie trafił do oka czynność
  powtórzyć.
9. Delikatnie zamknąć powiekę. Nie zaciskać mocno powiek, aby nie wycisnąć maści na zewnątrz
  oka.
10. Ucisnąć palcem wewnętrzny kącik oka u nasady nosa. Pozwoli to zminimalizować ryzyko
  przedostania się leku do całego organizmu.
11. Jeśli maść ma być podawana do obu oczu, opisane powyżej czynności powtórzyć dla drugiego
  oka.
12. Bezpośrednio po użyciu leku tubę starannie zakręcić zakrętką.

Pomoc drugiej osoby lub użycie lustra może ułatwić podanie leku.

Dexamytrex, maść do oczu jest lekiem jałowym. Aby uniknąć jego zanieczyszczenia nie należy
dotykać końcówki tuby palcami ani dotykać nią powierzchni oka lub jakiejkolwiek innej powierzchni.

Stosowanie zanieczyszczonych maści może prowadzić do poważnych uszkodzeń wzroku, w tym
do utraty widzenia.

W przypadku wrażenia, że działanie leku Dexamytrex jest za mocne lub za słabe, należy zwrócić się
do lekarza lub farmaceuty.

Uwaga: Stosowanie leku Dexamytrex z innymi lekami - patrz punkt 2 Lek Dexamytrex, maść
do oczu a inne leki.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Dexamytrex, maść do oczu
W związku z tym, że lek jest stosowany do oka, nie należy się spodziewać wystąpienia objawów
przedawkowania.

Pominięcie zastosowania leku Dexamytrex, maść do oczu
Należy podać pominiętą dawkę tak szybko jak to jest możliwe. Nie należy stosować dawki podwójnej
w celu uzupełnienia pominiętej dawki. Jeśli pominięto kilka dawek, należy poinformować lekarza
prowadzącego i postępować zgodnie z jego zaleceniami.

Przerwanie stosowania leku Dexamytrex, maść do oczu
W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się
do lekarza lub farmaceuty.

4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Możliwe działania niepożądane:
Rzadko (mogą wystąpić do 1 na 1000 osób)
- Łagodne, przejściowe i krótkotrwałe zaburzenia widzenia.

Częstość nieznana (nie może być określona na podstawie dostępnych danych)
- Reakcje nadwrażliwości (w tym obrzęk powiek i spojówek, świąd, przekrwienie spojówek,
  kontaktowe zapalenie skóry)
- Trudności w gojeniu się rany (jeśli lek stosowany jest po urazie rogówki)
- Jaskra i zaćma (po długotrwałym stosowaniu)
- Rozszerzenie źrenicy
- Podrażnienie oczu
- Złogi w rogówce
- Wtórne zakażenia bakteryjne, wirusowe (w tym wirusem opryszczki) i grzybicze oczu
- Zwiększenie ciśnienia w gałce ocznej, które może być związane z uszkodzeniem nerwu
  wzrokowego, pogorszeniem ostrości wzroku i ubytkami pola widzenia
- Perforacja (przedziurawienie) błony na powierzchni oka.
- Zaburzenia hormonalne: nasilony wzrost owłosienia na ciele (szczególnie u kobiet), osłabienie
  mięśni oraz utrata masy mięśniowej, fioletowe rozstępy na skórze, zwiększone ciśnienie krwi,
  nieregularne miesiączki lub brak miesiączki, zmiany ilości białka i wapnia w organizmie,
  zahamowanie wzrostu u dzieci i młodzieży oraz obrzęk i zwiększenie masy ciała, widoczne
  szczególnie na tułowiu i twarzy (choroba nazywana zespołem Cushinga) (patrz punkt 2
  „Ostrzeżenia i środki ostrożności”).
- Wtórne zakażenia występujące po zastosowaniu połączeń zawierających kortykosteroidy i leki
  przeciwzakaźne
- Nieostre widzenie.

Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można zgłaszać
bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych
Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181 C
02-222 Warszawa

Tel.: +48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.

5. Jak przechowywać lek Dexamytrex, maść do oczu

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.

Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu. Termin
ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.

Przechowywać w temperaturze poniżej 25°C.
Należy wyrzucić pozostałą część maści po 6 tygodniach od pierwszego otwarcia tuby.

Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera lek Dexamytrex, maść do oczu
Substancjami czynnymi leku są gentamycyny siarczan i deksametazon.
1 g maści zawiera 5 mg gentamycyny siarczanu i 0,3 mg deksametazonu
Pozostałe składniki to: chlorobutanol półwodny, alkohol mirystylowy, lanolina, parafina płynna,
wazelina biała, D,L-alfa-tokoferol, Oxynex 2004 (butylohydroksytoluen, askorbylu palmitynian, kwas
cytrynowy jednowodny, glicerolu monostearynian, glikol propylenowy).

Jak wygląda lek Dexamytrex, maść do oczu i co zawiera opakowanie
Lek Dexamytrex występuje w postaci maści do oczu.

Lek jest dostępny w tubie zawierającej 3 g maści.

Podmiot odpowiedzialny i wytwórca
Dr. Gerhard Mann
Chem.-Pharm. Fabrik GmbH
Brunsbütteler Damm 165/173
13581 Berlin, Niemcy

Data ostatniej aktualizacji ulotki: