logo logo loop icon Szukaj apteki/leku Zwiń Medicover Strefa aptek
Znajdź aptekęZnajdź lekDla aptekO nas
×
Szukam leku
Szukam apteki
        strefa aptek.pl Leki Depo-Medrol z lidokainą (40 mg+10 mg)/ml zaw. do wstrz. fiolka 1 ml

        Depo-Medrol z lidokainą, (40 mg+10 mg)/ml, zaw. do wstrz., fiolka 1 ml

        Depo-Medrol z lidokainą
        (40 mg+10 mg)/ml, zaw. do wstrz., fiolka 1 ml
        Producent

        Pfizer Europe

        Opakowanie

        fiolka 1 ml

        Postać

        zaw. do wstrz.

        Dostępność

        Produkt dostępny na receptę

        Kwota refundowana

        15.33

        Dawkowanie

        Okołostawowo lub dostawowo. Leczenie octanem metyloprednizolonu z lidokainą nie eliminuje potrzeby zastosowania innych leków. Chociaż ta metoda leczenia prowadzi do złagodzenia objawów, nie zapewnia pod żadnym względem wyleczenia, a hormon nie wpływa na przyczynę zapalenia. Reumatoidalne zapalenie stawów i choroba zwyrodnieniowa stawów. Wielkość dawki metyloprednizolonu do podania dostawowego zależy od wielkości stawu i ciężkości leczonego stanu u danego pacjenta. W przypadkach schorzeń przewlekłych wstrzyknięcia można powtarzać w odstępach od 1 do 5 lub więcej tygodni, zależnie od stopnia zmniejszenia objawów uzyskanego dzięki podaniu pierwszego wstrzyknięcia. Orientacyjne dawki metyloprednizolonu: staw duży (kolanowy, skokowy, barkowy) - 20-80 mg; staw średni (łokciowy, nadgarstki) - 10-40 mg; staw mały (śródręczno-paliczkowy, międzypaliczkowy, mostkowo-obojczykowy, barkowo-obojczykowy) - 4-10 mg. Sposób podania. Zaleca się, aby przed wykonaniem wstrzyknięcia dostawowego dokładnie zapoznać się z anatomią danego stawu. Aby uzyskać optymalne działanie przeciwzapalne, wstrzyknięcie należy wykonać do przestrzeni maziówkowej. Z zastosowaniem jałowej techniki typowej dla wykonywania nakłucia lędźwiowego, należy szybko wprowadzić do przestrzeni maziówkowej jałową igłę rozmiaru od 20 do 24 (założoną na suchą strzykawkę). W celu sprawdzenia, czy igła została wprowadzona do przestrzeni stawowej, należy wykonać aspirację tylko kilku kropel płynu stawowego. Wstrzyknięcie do każdego stawu wykonuje się w miejscu, w którym jama maziówkowa znajduje się najbardziej powierzchniowo i jest w największej mierze wolna od dużych naczyń i nerwów. Po wprowadzeniu igły w miejsce wstrzyknięcia wyjmuje się strzykawkę, do której wykonano aspirację, i zastępuje ją drugą strzykawką zawierającą pożądaną ilość metyloprednizolonu octanu z lidokainą. Następnie wykonuje się aspirację niewielkiej ilości płynu stawowego, aby upewnić się, czy igła nadal znajduje się w przestrzeni maziówkowej. Po wykonaniu wstrzyknięcia należy kilka razy łagodnie poruszyć stawem, co pomaga w wymieszaniu zawiesiny z płynem stawowym. Miejsce wstrzyknięcia przykrywa się następnie niewielkim, jałowym opatrunkiem. Właściwymi miejscami wykonywania wstrzyknięć dostawowych są stawy kolanowe, skokowe, nadgarstkowe, łokciowe, barkowe, międzypaliczkowe i biodrowe. Wprowadzenie igły do stawu biodrowego jest często trudne; należy uważać, aby nie przebić dużych naczyń krwionośnych, które przebiegają w tej okolicy. Stawy niedostępne anatomicznie, takie jak stawy kręgosłupa i stawy krzyżowo-biodrowe, w których brak jest przestrzeni maziówkowej nie są odpowiednim miejscem do wykonania wstrzyknięcia. Niepowodzenia leczenia najczęściej wynikają z tego, że nie udało się podać leku do przestrzeni stawowej, chociaż w niektórych przypadkach leczenie może nie powieść się również pomimo prawidłowego wykonania wstrzyknięcia do jamy stawowej potwierdzonego aspiracją płynu. Leczenie miejscowe nie wpływa na podstawowy proces chorobowy, w związku z czym zawsze, gdy jest to możliwe, należy je uzupełnić fizykoterapią i korekcją ortopedyczną. Zapalenie kaletki maziowej. Sposób podania. Należy starannie oczyścić obszar wokół miejsca wstrzyknięcia i w razie potrzeby zastosować znieczulenie miejscowe. Do kaletki stawowej wprowadza się jałową igłę o rozmiarze od 20 do 24 założoną na suchą strzykawkę, po czym aspiruje się płyn. Igłę należy pozostawić w miejscu a strzykawkę wymienić na kolejną, zawierającą pożądaną dawkę produktu. Po wykonaniu wstrzyknięcia należy wyjąć igłę i nałożyć niewielki opatrunek. Pozostałe stany: ganglion, zapalenie ścięgna, zapalenie nadkłykcia. Zależnie od ciężkości leczonego stanu, podawane dawki mogą wynosić od 4 do 30 mg. W leczeniu stanów nawracających lub przewlekłych konieczne może być powtórne wykonanie wstrzyknięcia. Sposób podania. W leczeniu, takich stanów jak zapalenie ścięgna lub zapalenie pochewki ścięgna, po zastosowaniu odpowiedniego środka antyseptycznego, należy uważać, aby wprowadzić zawiesinę do pochewki ścięgna, a nie do samej jego tkanki. Ścięgno łatwiej jest wyczuć dotykiem w pozycji rozciągniętej. W przypadku leczenia zapalenia nadkłykcia należy ostrożnie wyznaczyć granice obszaru największej bolesności i wstrzyknąć zawiesinę do tej okolicy. W przypadku ganglionów pochewek ścięgna zawiesinę należy wstrzyknąć bezpośrednio do torbieli. W wielu przypadkach, pojedyncze wstrzyknięcie leku znacznie zmniejsza wielkość torbieli stawowej, a nawet może spowodować jej zniknięcie.  Sposób podania. Okołostawowo lub dostawowo. Każde wstrzyknięcie należy wykonywać w warunkach jałowych. Leku nie należy rozcieńczać ani mieszać z innymi roztworami ze względu na możliwe niezgodności fizyczne. Po dostawowym podaniu kortykosteroidów należy uważać, aby uniknąć przeciążania stawów, w obrębie których uzyskano złagodzenie objawów. Zaniedbania pod tym względem mogą nasilać niszczenie stawu, które zdecydowanie przeważy nad korzyściami z podania steroidu. Nie należy wykonywać wstrzyknięć do stawów niestabilnych. W niektórych przypadkach powtarzane wstrzyknięcia dostawowe mogą spowodować niestabilność stawu. W wybranych przypadkach sugeruje się wykonanie kontrolnego badania RTG w celu wykrycia ewentualnego pogorszenia stanu stawu. Należy unikać miejscowego podawania steroidów do stawu objętego w przeszłości zakażeniem.

        Zastosowanie

        Glikokortykosteroidy powinny być stosowane jedynie jako terapia objawowa. Preparat jest wskazany do krótkotrwałego podawania, jako terapia uzupełniająca w okresie ostrego epizodu lub zaostrzenia w następujących chorobach: zapalenie błony maziowej w przebiegu choroby zwyrodnieniowej stawów; reumatoidalne zapalenie stawów; pourazowa choroba zwyrodnieniowa stawów; ostre i podostre zapalenie kaletki maziowej; zapalenie nadkłykcia; ostre nieswoiste zapalenie pochewki ścięgna; ostre dnawe zapalenie stawów. Preparat może mieć również zastosowanie w leczeniu guzów torbielowatych, zapaleń rozścięgien lub zapaleń ścięgien (ganglionów).

        Treść ulotki

        1. Co to jest lek Depo-Medrol z lidokainą i w jakim celu się go stosuje

        Jedna z substancji czynnych leku, metyloprednizolonu octan, należy do grupy glikokortykosteroidów
        o działaniu przeciwzapalnym, natomiast lidokainy chlorowodorek jednowodny działa miejscowo
        znieczulająco.

        Depo-Medrol z lidokainą powinien być stosowany jedynie w leczeniu objawowym.

        Depo-Medrol z lidokainą jest wskazany do krótkotrwałego podawania miejscowego, jako terapia
        uzupełniająca w okresie ostrego epizodu lub zaostrzenia w następujących schorzeniach:
        - zapalenie błony maziowej w przebiegu choroby zwyrodnieniowej stawów
        - reumatoidalne zapalenie stawów
        - pourazowa choroba zwyrodnieniowa stawów
        - ostre i podostre zapalenie kaletki maziowej
        - zapalenie nadkłykcia
        - ostre nieswoiste zapalenie pochewki ścięgna
        - ostre dnawe zapalenie stawów.

        Depo-Medrol z lidokainą może mieć również zastosowanie w leczeniu guzów torbielowatych, zapaleń
        rozścięgien lub zapaleń ścięgien (ganglionów).

        2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Depo-Medrol z lidokainą

        Kiedy nie stosować leku Depo-Medrol z lidokainą

        - jeśli pacjent ma uczulenie na metyloprednizolon lub którykolwiek z pozostałych składników
          tego leku (wymienionych w punkcie 6)
        - jeśli pacjent ma uczulenie na lidokainę lub inne leki miejscowo znieczulające typu amidowego
        - u pacjentów z uogólnionym zakażeniem grzybiczym
        - w podaniu dooponowym (dokanałowym)
        - w podaniu donaczyniowym (np. dożylnym) 
        - w podaniu domięśniowym
        - w podaniu nadtwardówkowym
        - w podaniu do nosa i do gałki ocznej, a także do innych miejsc (skóra pokrywająca czaszkę,
          jama ustno-gardłowa, zwój klinowo-podniebienny)
        - u wcześniaków i noworodków (patrz punkt 2).

        Ostrzeżenia i środki ostrożności
        U pacjentów, u których występują wymienione poniżej schorzenia, leczenie lekiem Depo-Medrol
        z lidokainą powinno trwać jak najkrócej i wymagają oni specjalnej opieki lekarskiej podczas
        stosowania leku:
        - Pacjenci z cukrzycą: leczenie lekiem Depo-Medrol z lidokainą może spowodować ujawnienie się
          cukrzycy utajonej lub zwiększenie zapotrzebowania na insulinę lub doustne leki
          przeciwcukrzycowe.
        - Pacjenci z nadciśnieniem tętniczym: leczenie lekiem Depo-Medrol z lidokainą może
          spowodować nasilenie nadciśnienia tętniczego.

        Inne ostrzeżenia:
        - Powikłania terapii glikokortykosteroidami zależą od wielkości dawki i od czasu trwania leczenia.
          Lekarz podejmie decyzję dotyczącą dawkowania oraz czasu trwania leczenia indywidualnie dla
          każdego pacjenta.
        - Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub
          ostatnio, również tych, które wydawane są bez recepty.
        - Niektóre leki mogą nasilić działanie leku Depo-Medrol z lidokainą i lekarz może chcieć uważnie
          monitorować stan pacjenta przyjmującego takie leki (w tym niektóre leki na HIV: rytonawir,
          kobicystat).
        - W związku z możliwością występowania zaniku skóry i tkanki podskórnej, lekarz zaleci
          odpowiednie dawkowanie i sposób wykonania wstrzyknięcia, aby ograniczyć wystąpienie tych
          powikłań.
        - Kortykosteroidy, w tym metyloprednizolon, mogą zwiększać stężenie glukozy we krwi, nasilać
          wcześniej istniejącą cukrzycę i predysponować pacjentów długotrwale stosujących
          kortykosteroidy do wystąpienia cukrzycy.
        - Pacjenci z chorobami psychicznymi w wywiadzie: leczenie lekiem Depo-Medrol z lidokainą
          może spowodować pogorszenie istniejącej niestabilności emocjonalnej lub skłonności
          psychotycznych.
        - W trakcie leczenia lekiem Depo-Medrol z lidokainą oraz po jego zakończeniu mogą wystąpić
          zaburzenia psychiczne. Występują one zazwyczaj w ciągu kilku dni lub tygodni od rozpoczęcia
          leczenia lekiem Depo-Medrol z lidokainą. Większość z nich ustępuje po zmniejszeniu dawki lub
          odstawieniu leku Depo-Medrol z lidokainą. Pacjenci i ich opiekunowie powinni zasięgać porady
          lekarza w przypadku rozwinięcia się u pacjenta objawów psychotycznych, szczególnie
          w przypadku podejrzenia nastroju depresyjnego lub myśli samobójczych. Pacjenci i ich
          opiekunowie powinni zwrócić szczególną uwagę na zaburzenia psychiczne, które mogą wystąpić
          w trakcie leczenia, bezpośrednio po zmniejszeniu dawki lub po odstawieniu leku Depo-Medrol
          z lidokainą.
        - Lek Depo-Medrol z lidokainą należy stosować ostrożnie u pacjentów z zaburzeniami
          przebiegającymi z drgawkami.
        - Lek Depo-Medrol z lidokainą należy stosować ostrożnie u pacjentów z miastenią.
        - U pacjentów stosujących kortykosteroidy, zwykle w przypadku długotrwałego stosowania dużych
          dawek, odnotowano przypadki tłuszczakowatości nadtwardówkowej.
        - U pacjentów długotrwale stosujących lek Depo-Medrol z lidokainą może dojść do rozwoju zaćmy
          tylnej podtorebkowej i zaćmy jądrowej (szczególnie u dzieci), wytrzeszczu lub zwiększenia
          ciśnienia wewnątrzgałkowego, które może spowodować jaskrę z potencjalnym uszkodzeniem
          nerwów wzrokowych, a także sprzyjać rozwojowi wtórnych zakażeń oczu wywołanych przez
          grzyby lub wirusy. 
        - Stosowanie leku Depo-Medrol z lidokainą wiążę się z wystąpieniem centralnej chorioretinopatii
          surowiczej, która może prowadzić do odwarstwienia siatkówki.
        - Jeśli u pacjenta wystąpi nieostre widzenie lub inne zaburzenia widzenia, należy skontaktować się
          z lekarzem.
        - Pacjenci z opryszczką oczną lub półpaścem ocznym z objawami ze strony gałki ocznej: leczenie
          lekiem Depo-Medrol z lidokainą może spowodować ryzyko perforacji rogówki.
        - W przypadku stosowania dużych dawek i długotrwałego leczenia lekiem Depo-Medrol
          z lidokainą u pacjentów z czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego, lek należy podawać
          z zachowaniem ostrożności oraz dodatkowo monitorować układ sercowo-naczyniowy, jeżeli to
          konieczne.
        - W przypadku pacjentów z zastoinową niewydolnością serca, lek Depo-Medrol z lidokainą należy
          podawać z zachowaniem ostrożności i tylko wtedy, jeśli jest to koniecznie niezbędne.
        - Lek Depo-Medrol z lidokainą należy stosować ostrożnie u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym.
        - U pacjentów narażonych na silny stres, lekarz zaleci odpowiednie zwiększenie dawki leku Depo-
          Medrol z lidokainą przed, w okresie trwania i po zakończeniu sytuacji stresowej.
        - Długotrwałe stosowanie leku Depo-Medrol z lidokainą może prowadzić do wystąpienia wtórnej
          niedoczynności kory nadnerczy.
        - Po nagłym odstawieniu leku Depo-Medrol z lidokainą może wystąpić „zespół odstawienia”
          steroidów. Zespół ten obejmuje takie objawy, jak: jadłowstręt, nudności, wymioty, letarg, ból
          głowy, gorączka, ból stawów, łuszczenie się skóry, ból mięśni, zmniejszenie masy ciała i (lub)
          niedociśnienie tętnicze.
        - Lek Depo-Medrol z lidokainą może powodować lub nasilać zespół Cushinga, dlatego pacjenci
          z chorobą Cushinga nie powinni go stosować.
        - U pacjentów z niedoczynnością tarczycy stwierdza się nasilone działanie leku Depo-Medrol
          z lidokainą.
        - Lek Depo-Medrol z lidokainą może zwiększać podatność na zakażenia, może też maskować
          niektóre objawy zakażeń, nasilać przebieg istniejących zakażeń lub powodować nawrót albo
          nasilenie wcześniejszych, utajonych zakażeń. Podczas stosowania leku Depo-Medrol z lidokainą
          mogą również wystąpić nowe zakażenia. Zakażenia te mogą mieć nasilenie łagodne lub ciężkie,
          a niekiedy mogą prowadzić do zgonu. W czasie stosowania leku Depo-Medrol z lidokainą, może
          wystąpić zmniejszenie odporności organizmu i niezdolność do zlokalizowania zakażenia.
          Niektóre objawy zakażeń mogą być nietypowe. Lekarz będzie uważnie monitorował stan pacjenta
          pod kątem rozwoju zakażenia i w razie potrzeby rozważy przerwanie leczenia lub zmniejszenie
          dawki.
        - Ze stosowaniem kortykosteroidów w monoterapii lub w skojarzeniu z innymi lekami
          immunosupresyjnymi, mogą wiązać się zakażenia dowolnym mikroorganizmem
          chorobotwórczym, w tym zakażenia wirusowe, bakteryjne, grzybicze, pierwotniakowe lub
          choroby pasożytnicze, w dowolnym miejscu organizmu. Zakażenia występujące podczas
          stosowania tych leków mogą być łagodne, a także ciężkie, czasami śmiertelne. Częstość
          występowania powikłań zakaźnych wzrasta w miarę zwiększania dawek kortykosteroidów.
          Pacjenci stosujący leki zmniejszające odporność organizmu są bardziej podatni na zakażenia niż
          osoby zdrowe. Ospa wietrzna i odra mogą mieć u nich cięższy przebieg lub nawet mogą okazać
          się śmiertelne u dzieci z brakiem odporności lub u osób dorosłych stosujących kortykosteroidy.
        - U osób z zakażeniem należy unikać wykonywania dostawowych, dokaletkowych lub
          dościęgnowych wstrzyknięć tych hormonów.
        - Stosowanie szczepionek na bazie żywych, osłabionych wirusów jest przeciwwskazane
          u pacjentów przyjmujących dawki immunosupresyjne kortykosteroidów (patrz punkt: „Lek
          Depo-Medrol z lidokainą a inne leki”). U tych pacjentów mogą być podawane szczepionki
          martwe lub inaktywowane, jednak reakcja na nie może być ograniczona lub mogą być one
          nieskuteczne.
        - U pacjentów z czynną gruźlicą lek Depo-Medrol z lidokainą stosuje się tylko w przypadkach
          o przebiegu piorunującym lub rozsianym w skojarzeniu z innymi, odpowiednimi lekami
          przeciwgruźliczymi. Jeżeli konieczne jest podanie leku Depo-Medrol z lidokainą u pacjenta
          z gruźlicą utajoną lub z dodatnim wynikiem próby tuberkulinowej, konieczna jest ścisła 
          obserwacja pacjenta, gdyż może dojść do reaktywacji choroby. U tych pacjentów w trakcie
          długotrwałej kortykosteroidoterapii lekarz zadecyduje o zastosowaniu chemioprofilaktyki.
        - Doustne leki przeciwzakrzepowe (leki przyjmowane doustnie w celu zapobiegania krzepnięciu
          krwi) stosowane razem z lekiem Depo-Medrol z lidokainą mogą zwiększać ryzyko krwawienia.
          W niektórych przypadkach działanie doustnych leków przeciwzakrzepowych może być również
          zmniejszone. Podczas stosowania leku Depo-Medrol z lidokainą może zaistnieć potrzeba
          częstego monitorowania ryzyka krwawienia przez lekarza poprzez przeprowadzenie
          dodatkowego badania krwi. W razie potrzeby lekarz może również dostosować dawkę leku
          Depo-Medrol z lidokainą.
        - U pacjentów otrzymujących kortykosteroidy stwierdzano występowanie mięsaka Kaposiego.
          Przerwanie stosowania leków z tej grupy może doprowadzić do remisji klinicznej.
        - U pacjentów stosujących lek Depo-Medrol z lidokainą mogą wystąpić reakcje alergiczne. Lek
          należy stosować ostrożnie u pacjentów, u których w przeszłości występowały reakcje alergiczne
          na kortykosteroidy, ze względu na możliwość wystąpienia reakcji anafilaktycznej i (lub)
          anafilaktoidalnej.
        - Po zastosowaniu dużych dawek leku Depo-Medrol z lidokainą, może wystąpić ostre zapalenie
          trzustki
        - Leczenie lekiem Depo-Medrol z lidokainą może maskować objawy wrzodów trawiennych,
          dlatego też może wystąpić perforacja lub krwotok bez towarzyszącego znacznego bólu. Leczenie
          lekiem Depo-Medrol z lidokainą może maskować zapalenie otrzewnej lub inne objawy związane
          z zaburzeniami żołądka i jelit, takie jak perforacja, zaparcie lub zapalenie trzustki. W połączeniu
          ze stosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych NLPZ, wzrasta ryzyko rozwoju
          choroby wrzodowej żołądka i jelit.
        - U pacjentów z nieswoistym wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, lek Depo-Medrol
          z lidokainą należy stosować ostrożnie, jeżeli istnieje zagrożenie perforacją, bądź też
          wystąpieniem ropnia lub innej postaci zakażenia ropnego. Należy również zachować ostrożność
          w przypadku zapalenia uchyłków, świeżych zespoleń jelitowych, czynnej lub utajonej choroby
          wrzodowej, gdy steroidy są stosowane jako leczenie podstawowe lub uzupełniające.
        - Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych mogą być odwracalne, po zakończeniu leczenia.
          W związku z tym, pacjenci muszą być poddani właściwej kontroli.
        - Podczas stosowania dużych dawek leku Depo-Medrol z lidokainą może wystąpić ostra miopatia,
          szczególnie u pacjentów z zaburzeniami przewodnictwa nerwowo-mięśniowego (np. miastenia)
          lub u pacjentów leczonych jednocześnie lekami przeciwcholinergicznymi, w tym blokerami
          nerwowo-mięśniowymi (np. pankuronium). Miopatia może obejmować mięśnie oczne i mięśnie
          oddechowe, oraz prowadzić do niedowładu czterokończynowego. Może wystąpić zwiększona
          aktywność kinazy kreatyny. Poprawa stanu klinicznego lub całkowite wyleczenie po zakończeniu
          leczenia lekiem Depo-Medrol z lidokainą może pojawić się po kilku tygodniach lub nawet latach.
        - Osteoporoza może wystąpić u pacjentów długotrwale stosujących duże dawki leku
          Depo-Medrol z lidokainą.
        - Lek Depo-Medrol z lidokainą należy stosować ostrożnie u pacjentów z niewydolnością nerek.
        - Stosowanie średnich i dużych dawek leku Depo-Medrol z lidokainą, może zwiększać ciśnienie
          krwi, retencję soli i wody oraz wydalanie potasu. W związku z tym, konieczne może być
          ograniczenie soli w diecie oraz uzupełnianie potasu. Wszystkie glikokortykosteroidy, w tym lek
          Depo-Medrol z lidokainą, zwiększają wydalanie wapnia.
        - W związku z możliwością wystąpienia zaniku skóry i tkanki podskórnej, lekarz zaleci
          odpowiednie dawkowanie i sposób wykonania wstrzyknięcia, aby ograniczyć wystąpienie tych
          powikłań.
        - Pacjenci powinni zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu kwasu
          acetylosalicylowego i niesteroidowych leków przeciwzapalnych z lekiem Depo-Medrol
          z lidokainą.
        - Należy zachować ostrożność u pacjentów z twardziną układową, ponieważ zwiększona częstość
          występowania twardzinowej kryzy nerkowej była obserwowana z kortykosteroidami, w tym
          metyloprednizolonem. Lek Depo-Medrol z lidokainą należy stosować ostrożnie u pacjentów
          z niewydolnością nerek. 
        - Stosowanie kortykosteroidów może wpływać na wyniki badań biologicznych (np. testów
          skórnych, oznaczeń stężenia hormonów tarczycy).
        - Po podaniu leku Depo-Medrol z lidokainą, zgłaszano przełom w przebiegu guza
          chromochłonnego, niekiedy zakończony zgonem. W przypadku pacjentów, u których podejrzewa
          się lub stwierdzono występowanie guza chromochłonnego, lekarz podejmie decyzję o stosowaniu
          leku Depo-Medrol z lidokainą, tylko po odpowiedniej ocenie stosunku korzyści do ryzyka.
        - Nie należy stosować leku Depo-Medrol z lidokainą w leczeniu urazowego uszkodzenia mózgu.
        - Powikłania terapii glikokortykosteroidami zależą od wielkości dawki i od czasu trwania leczenia.

        Lekarz podejmie decyzję dotyczącą dawkowania oraz czasu trwania leczenia, indywidualnie dla
        każdego pacjenta.

        Dzieci
        - U dzieci poddawanych długotrwałemu leczeniu lekiem Depo-Medrol z lidokainą, w dobowych
          dawkach podzielonych, może dochodzić do zahamowania wzrostu. Lekarz powinien ograniczyć
          stosowanie tego typu leczenia do najcięższych wskazań.
        - Niemowlęta i dzieci długotrwale przyjmujące lek Depo-Medrol z lidokainą są szczególnie
          narażone na zwiększenie ciśnienia śródczaszkowego.
        - Stosowanie wysokich dawek leku Depo-Medrol z lidokainą może powodować występowanie
          zapalenia trzustki u dzieci.

        PODANIE DOSTAWOWE
        - W celu zapobiegania zakażeniom podczas podawania leku, konieczne jest stosowanie zasad
          postępowania aseptycznego.
        - Po dostawowym podaniu kortykosteroidów, pacjent powinien unikać przeciążania stawów
          w obrębie których uzyskano złagodzenie objawów. Zaniedbania pod tym względem mogą nasilać
          niszczenie stawu, które zdecydowanie przeważy nad korzyściami z podania steroidu.
        - Nie należy wykonywać wstrzyknięć do stawów niestabilnych. W niektórych przypadkach
          powtarzane wstrzyknięcia dostawowe mogą spowodować niestabilność stawu. W wybranych
          przypadkach lekarz może zadecydować o wykonaniu kontrolnego badania RTG, w celu wykrycia
          ewentualnego pogorszenia stanu stawu.

        W PRZYPADKU POZAJELITOWEGO PODANIA KORTYKOSTEROIDÓW NALEŻY
        ZASTOSOWAĆ NASTĘPUJĄCE DODATKOWE ŚRODKI OSTROŻNOŚCI:
        - Domaziówkowe wstrzykiwanie kortykosteroidu może wywołać działania ogólne i miejscowe.
        - W celu wykluczenia ewentualnego zakażenia, konieczne jest odpowiednie przebadanie płynu
          stawowego.
        - Znaczny wzrost natężenia bólu z towarzyszącym miejscowym obrzękiem, ograniczeniem ruchów
           w stawie, gorączką i pogorszeniem samopoczucia, są potencjalnymi objawami ostrego ropnego
          zapalenia stawów. W przypadku wystąpienia tego powikłania i potwierdzenia rozpoznania
          posocznicy, lekarz zaleci przerwanie wykonywania miejscowych wstrzyknięć
          glikokortykosteroidów i zaleci odpowiednie leczenie przeciwdrobnoustrojowe.
        - Należy unikać miejscowego podawania steroidów do stawu objętego w przeszłości zakażeniem.
        - Nie zaleca się pobierania wielu dawek leku Depo-Medrol z lidokainą z jednej fiolki, w przypadku
          wstrzykiwania wewnątrzmaziówkowo.
        - Glikokortykosteroidów nie należy wstrzykiwać do stawów niestabilnych. Bezwzględnie konieczne
          jest zastosowanie jałowej techniki, aby zapobiec zakażeniom i zanieczyszczeniu leku.

        Specjalne środki ostrożności dotyczące stosowania lidokainy do znieczulenia miejscowego
        Podawanie leków miejscowo znieczulających, takich jak lidokaina wchodząca w skład
        metyloprednizolonu z lidokainą w postaci roztworu do wstrzykiwań, powinno odbywać się
        w warunkach, w których możliwe jest natychmiastowe przystąpienie do resuscytacji. Niektóre
        procedury znieczulenia miejscowego mogą wiązać się z wystąpieniem ciężkich działań niepożądanych
        niezależnie od zastosowanego leku do znieczulenia miejscowego i są zazwyczaj wynikiem
        podwyższonego stężenia leku w osoczu spowodowanego przypadkowym wstrzyknięciem 
        donaczyniowym, podaniem zbyt dużej dawki lub szybkim wchłanianiem z silnie unaczynionych
        okolic ciała. Mogą one również wystąpić w wyniku nadwrażliwości, idiosynkrazji lub zmniejszonej
        tolerancji ze strony pacjenta. Ogólnoustrojowe działania toksyczne dotyczą głównie ośrodkowego
        układu nerwowego i (lub) układu krążenia.
        Podobnie jak w przypadku innych leków miejscowo znieczulających, lidokainę należy stosować
        ostrożnie u pacjentów z padaczką, nużliwością mięśni, zaburzeniami przewodzenia serca, zastoinową
        niewydolnością serca, hipowolemią i bradykardią. Dzieci i młodzież, pacjenci w podeszłym wieku
        i pacjenci z osłabionym układem odpornościowym wymagają stosowania mniejszych dawek
        odpowiednio do wieku i stanu fizycznego.

        Lek Depo-Medrol z lidokainą a inne leki
        Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub
        ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. Lek Depo-Medrol z lidokainą może
        wpływać na działanie innych leków, a inne leki mogą wpływać na działanie leku Depo-Medrol
        z lidokainą.

        Może być konieczne dostosowanie dawki leku Depo-Medrol z lidokainą podczas jednoczesnego
        stosowania z następującymi lekami lub produktami:
        - leki przeciwbakteryjne: izoniazyd
        - antybiotyk przeciwgruźliczy: ryfampicyna
        - doustne leki przeciwzakrzepowe. Jednoczesne stosowanie z lekiem Depo-Medrol z lidokainą, może
          zmniejszyć lub zwiększyć działanie leków przeciwzakrzepowych. Należy kontrolować wskaźniki
          krzepnięcia krwi, aby zapewnić odpowiednie działanie przeciwzakrzepowe
        - leki przeciwdrgawkowe: karbamazepina, fenobarbital, fenytoina
        - leki przeciwcholinergiczne: blokujące przewodnictwo nerwowo-mięśniowe. Podczas
          jednoczesnego stosowania dużych dawek leku Depo-Medrol z lidokainą i leków
          przeciwcholinergicznych, np. leków blokujących przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, donoszono
          o występowaniu ostrej miopatii
        - leki zwiotczające, np. pankuronium, wenkuronium; lek Depo-Medrol z lidokainą może częściowo
          hamować blokadę nerwowo-mięśniową, wywołaną przez leki zwiotczające
        - inhibitory cholinoesterazy: lek Depo-Medrol z lidokainą może zmniejszać wpływ inhibitorów
          cholinesterazy u pacjentów z miastenią
        - leki przeciwcukrzycowe: u osób chorych na cukrzycę, może być konieczne dostosowanie dawki
          leków przeciwcukrzycowych, ponieważ lek Depo-Medrol z lidokainą może zwiększyć stężenie
          glukozy we krwi
        - leki przeciwwymiotne: aprepitant, fosaprepitant
        - leki przeciwgrzybicze: itrakonazol, ketokonazol
        - leki przeciwwirusowe - inhibitory proteazy HIV: indynawir i rytonawir
        - inhibitor aromatazy: aminoglutetymid
        - antagonista kanałów wapniowych: diltiazem
        - doustne leki antykoncepcyjne: etynyloestradiol/noretyndron
        - sok grejpfrutowy
        - leki immunosupresyjne: cyklosporyna. W przypadku jednoczesnego stosowania cyklosporyny
          i leku Depo-Medrol z lidokainą, występuje wzajemne hamowanie metabolizmu, co może
          zwiększać stężenie jednego lub obu leków w osoczu. W związku z tym, istnieje możliwość, że po
          jednoczesnym podawaniu zwiększy się ryzyko wystąpienia działań niepożądanych związanych
          z przyjmowaniem jednego z leków. W czasie jednoczesnego stosowania donoszono
          o występowaniu drgawek
        - leki immunosupresyjne: cyklofosfamid, takrolimus
        - makrolidowe leki przeciwbakteryjne: klarytromycyna, erytromycyna, troleandomycyna
        - niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ): duże dawki kwasu acetylosalicylowego. Jednoczesne
          stosowanie leków przeciwzapalnych z lekiem Depo-Medrol z lidokainą, może zwiększać częstość
          występowania przypadków krwawienia i owrzodzenia przewodu pokarmowego. Należy zachować
          ostrożność, w przypadku stosowania kwasu acetylosalicylowego w połączeniu z lekiem Depo-
          Medrol z lidokainą 
        - leki zmniejszające stężenie potasu. Podczas jednoczesnego stosowania leku Depo-Medrol
          z lidokainą z lekami zmniejszającymi stężenie potasu (np. moczopędnymi), pacjenci powinni być
          obserwowani pod kątem rozwoju hipokaliemii (stan, w którym stężenie jonów potasu we krwi jest
          poniżej wartości określonych przez normy laboratoryjne). Podczas jednoczesnego stosowania leku
          Depo-Medrol z lidokainą z amfoterycyną B, ksantenami czy agonistami beta2, zwiększa się ryzyko
          hipokaliemii
        - leki hamujące metabolizm lidokainy (np. cymetydyna). Jednoczesne stosowanie leków hamujących
          metabolizm lidokainy (np. cymetydyny) i leku Depo-Medrol z lidokainą może powodować wzrost
          stężenia lidokainy w osoczu do potencjalnie toksycznego stężenia w przypadku wielokrotnego
          podawania dużych jej dawek przez długi czas. Interakcje te nie mają jednak znaczenia klinicznego
          podczas krótkotrwałego leczenia lidokainą w zalecanych dawkach. U pacjentów otrzymujących
          inne leki miejscowo znieczulające lub leki przeciwarytmiczne klasy IB, lidokainę należy stosować
          z zachowaniem ostrożności ze względu na kumulację działań toksycznych.

        Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność
        Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
        dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

        Płodność

        W badaniach na zwierzętach wykazano, że lek Depo-Medrol z lidokainą ma działanie upośledzające
        płodność.

        Ciąża

        Metyloprednizolon
        Niektóre badania na zwierzętach wykazały, że kortykosteroidy podawane matkom mogą powodować
        wystąpienie wad rozwojowych płodu.

        Natomiast nie wykazano, aby kortykosteroidy powodowały występowanie wad wrodzonych u płodów,
        których matki przyjmowały kortykosteroidy w okresie ciąży.

        Kortykosteroidy przenikają przez barierę łożyskową.

        W jednym retrospektywnym badaniu stwierdzono zwiększenie wystąpienia niskiej masy urodzeniowej
        noworodków, których matki stosowały kortykosteroidy. U ludzi, ryzyko wystąpienia niskiej masy
        urodzeniowej wykazuje zależność od stosowanej dawki. Ryzyko to może być zmniejszone poprzez
        stosowanie niższych dawek kortykosteroidów.

        Niemowlęta urodzone przez pacjentki, które przyjmowały znaczne dawki leku Depo-Medrol
        z lidokainą w czasie ciąży, powinny być dokładnie obserwowane i badane w kierunku niewydolności
        kory nadnerczy, mimo, że niewydolność kory nadnerczy noworodków wydaje się rzadko występować
        u niemowląt wystawionych na ekspozycję kortykosteroidów w okresie życia płodowego.

        Lidokaina
        Lidokaina łatwo przechodzi przez barierę łożyskową.

        Stosowanie miejscowe lidokainy, podczas ciąży i porodu może powodować występowanie działań
        niepożądanych u matki i płodu.

        Metyloprednizolonu octan z lidokainą
        Dopóki nie zostaną przeprowadzone odpowiednie badania, dotyczące wpływu produktu Depo-Medrol
        z lidokainą na procesy rozrodcze u ludzi, nie należy go podawać kobietom ciężarnym, chyba że po
        dokonaniu dokładnej oceny stosunku korzyści do ryzyka dla matki i płodu.

        Nie jest znany wpływ kortykosteroidów na przebieg porodu.

        U niemowląt urodzonych przez matki długotrwale stosujące kortykosteroidy w okresie ciąży
        obserwowano rozwój zaćmy.

        Lek Depo-Medrol z lidokainą zawiera alkohol benzylowy (patrz punkt 2 „Lek Depo-Medrol
        z lidokainą zawiera alkohol benzylowy i sód”).

        Karmienie piersią

        Metyloprednizolon
        Kortkosteroidy przenikają do mleka matki.

        U dzieci karmionych piersią, lek Depo-Medrol z lidokainą, który przeniknął do mleka matki, może
        hamować wzrost i wpływać na wytwarzanie endogennych glikokortykosteroidów.

        Lidokaina
        Lidokaina przenika do mleka matki.

        Metyloprednizolonu octan z lidokainą
        Lek ten może być stosowany przez kobiety karmiące piersią, tylko po dokładnej ocenie stosunku
        korzyści do ryzyka u matki i niemowlęcia.

        Lek Depo-Medrol z lidokainą zawiera alkohol benzylowy (patrz punkt 2„ Lek Depo-Medrol
        z lidokainą zawiera alkohol benzylowy i sód”).

        Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
        Nie był badany wpływ leku Depo-Medrol z lidokainą na zdolność prowadzenia pojazdów
        i obsługiwania maszyn.

        Pacjenci, u których podczas stosowania leku Depo-Medrol z lidokainą występują zawroty głowy,
        zaburzenia równowagi, zaburzenia widzenia, zmęczenie, tymczasowe zaburzenia poruszania się
        i upośledzenie koordynacji ruchowej nie powinni prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn.

        Jeżeli znieczulenie w warunkach ambulatoryjnych, ze względu na miejsce znieczulenia, wpływa na
        zdolność pacjentów do prowadzenia pojazdów lub obsługiwania maszyn, pacjenci powinni unikać
        tych czynności do czasu pełnego powrotu do normalnego funkcjonowania.

        Lek Depo-Medrol z lidokainą zawiera alkohol benzylowy (E 1519) i sód
        Lek Depo-Medrol z lidokainą zawiera 8,7 mg alkoholu benzylowego w każdym 1 ml roztworu, co
        odpowiada 8,7 mg/ml alkoholu benzylowego. Alkohol benzylowy może powodować reakcje
        alergiczne. Podawanie go małym dzieciom wiąże się z ryzykiem ciężkich działań niepożądanych,
        w tym zaburzeń oddychania (tzw. „gasping syndrome”). Nie stosować leków zawierających alkohol
        benzylowy u noworodków (do 4. tygodnia życia) ani nie podawać takich leków małym dzieciom
        (w wieku poniżej 3 lat) dłużej niż przez tydzień bez zalecenia lekarza. Należy zasięgnąć porady
        lekarza lub farmaceuty, jeśli pacjent ma chorobę wątroby lub nerek, jest w ciąży lub karmi piersią,
        gdyż duża ilość alkoholu benzylowego może gromadzić się w organizmie i powodować działania
        niepożądane, takie jak zwiększenie ilości kwasu we krwi (tzw. kwasica metaboliczna).

        Lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na każdą fiolkę, to znaczy lek uznaje się za „wolny od
        sodu”.

        3. Jak stosować lek Depo-Medrol z lidokainą

        Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy zwrócić
        się do lekarza lub farmaceuty.

        Lekarz zadecyduje o odpowiedniej dawce, sposobie i miejscu podania leku Depo-Medrol z lidokainą.

        Lek podaje się okołostawowo lub dostawowo.

        Leczenie lekiem Depo-Medrol z lidokainą nie eliminuje potrzeby zastosowania innych leków. Chociaż
        ta metoda leczenia prowadzi do złagodzenia objawów, nie zapewnia pod żadnym względem
        wyleczenia i hormon nie wpływa na przyczynę zapalenia.

        1. Reumatoidalne zapalenie stawów i choroba zwyrodnieniowa stawów
        Wielkość dawki do podania dostawowego zależy od wielkości stawu i ciężkości leczonego stanu
        u danego pacjenta. Zazwyczaj zalecane dawki mogą wynosić od 4 mg do 80 mg. W przypadkach
        schorzeń przewlekłych, wstrzyknięcia można powtarzać w odstępach od jednego do pięciu lub więcej
        tygodni, zależnie od stopnia zmniejszenia objawów, uzyskanego dzięki podaniu pierwszego
        wstrzyknięcia.

        2. Zapalenie kaletki maziowej
        Lekarz dostosuje odpowiednio dawkę leku, podawaną do kaletki stawowej, w zależności od ciężkości
        przebiegu choroby i reakcji pacjenta na leczenie.

        3. Pozostałe stany: ganglion, zapalenie ścięgna, zapalenie nadkłykcia
        Lekarz dostosuje odpowiednio dawkę leku w zależności od ciężkości leczonego schorzenia i reakcji
        pacjenta na leczenie. Zazwyczaj zalecane dawki mogą wynosić od 4 mg do 30 mg. W leczeniu stanów
        nawracających lub przewlekłych konieczne może być powtórne wykonanie wstrzyknięcia.
        W wielu przypadkach pojedyncze wstrzyknięcie leku, znacznie zmniejsza wielkość torbieli stawowej,
        a nawet może spowodować jej zniknięcie.

        Każde wstrzyknięcie leku Depo-Medrol z lidokainą należy wykonywać w warunkach jałowych.

        Stosowanie u dzieci i młodzieży

        Należy ostrożnie stosować długotrwałe leczenie lekiem Depo-Medrol z lidokainą, u dzieci i młodzieży
        w dobowych dawkach podzielonych. Lekarz powinien ograniczyć stosowanie tego typu leczenia do
        najcięższych wskazań (patrz punkt: ostrzeżenia).

        Stosowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek
        Lek Depo-Medrol z lidokainą należy stosować ostrożnie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.

        Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Depo-Medrol z lidokainą
        Metyloprednizolon
        Nie istnieje zespół kliniczny ostrego przedawkowania metyloprednizolonu octanu.
        Długotrwałe stosowanie leku w dawkach często powtarzanych (raz na dobę lub kilka razy
        w tygodniu), może wywołać zespół Cushinga i inne reakcje związane z przewlekłym stosowaniem
        leczenia steroidami.

        Lidokaina
        Objawy ostrej toksyczności ogólnoustrojowej
        Działanie toksyczne na ośrodkowy układ nerwowy manifestuje się objawami o narastającym
        nasileniu. U pacjentów mogą początkowo występować: parestezje okołoustne, drętwienie języka,
        zawroty głowy, przeczulica słuchowa i szumy uszne. Zaburzenia widzenia i drżenie lub drganie
        mięśni należą do cięższych objawów i mogą poprzedzać wystąpienie drgawek uogólnionych. Nie
        należy ich mylić z zachowaniami neurotycznymi. U pacjenta może wystąpić utrata przytomności
        i duże napady padaczkowe (typu grand mal), które mogą trwać od kilku sekund do kilku minut. Ze
        względu na zwiększoną aktywność mięśniową podczas drgawek szybko dochodzi do niedotlenienia
        i hiperkapnii oraz zaburzenia prawidłowych procesów oddychania i niedrożności dróg oddechowych.

        W ciężkich przypadkach może dojść do zatrzymania oddechu. Toksyczne działanie leków miejscowo
        znieczulających nasilane jest przez kwasicę metaboliczną.

        W ciężkich przypadkach mogą wystąpić objawy ze strony układu krążenia. W wyniku dużych stężeń
        ogólnoustrojowych może dojść do: niedociśnienia tętniczego, bradykardii, arytmii i zatrzymania akcji
        serca, co może prowadzić do zgonu. O ile nie wstrzyknięto zbyt dużej dawki leku miejscowo
        znieczulającego, powrót do stanu sprzed podania leku następuje szybko w wyniku jego redystrybucji
        z ośrodkowego układu nerwowego oraz metabolizmu.

        Leczenie objawów ostrej toksyczności
        W przypadku pojawienia się objawów ostrej toksyczności ogólnoustrojowej należy natychmiast
        przerwać wstrzykiwanie leku znieczulającego.

        W przypadku wystąpienia drgawek i depresji ośrodkowego układu nerwowego konieczne będzie
        poddanie pacjenta odpowiedniemu leczeniu, które ma na celu natlenienie, zatrzymanie drgawek
        i wspomaganie krążenia. Należy zapewnić drożność dróg oddechowych i podać tlen oraz, jeśli zajdzie
        taka potrzeba, zastosować wentylację wspomaganą (za pomocą maski twarzowej i worka
        samorozprężalnego). Krążenie należy podtrzymywać za pomocą infuzji osocza lub płynów dożylnych.
        W sytuacjach, gdy wymagane jest dalsze leczenie wspomagające z powodu wystąpienia depresji
        układu krążenia, można rozważyć zastosowanie leku wazopresyjnego, chociaż wiąże się to z ryzykiem
        pobudzenia ośrodkowego układu nerwowego. Drgawki można kontrolować poprzez dożylne podanie
        diazepamu lub tiopentalu sodu, pamiętając jednak, że leki przeciwdrgawkowe mogą również osłabiać
        proces oddychania i krążenia. Długotrwałe drgawki mogą pogarszać wentylację i natlenianie pacjenta.
        W takich przypadkach należy rozważyć wczesną intubację dotchawiczą. Jeśli u pacjenta wystąpi
        zatrzymanie krążenia, należy zastosować standardowe procedury resuscytacji krążeniowo-
        oddechowej. Niezmiernie istotne jest nieustanne optymalne dotlenianie oraz wentylacja pacjenta, jak
        również wspomaganie krążenia oraz leczenie objawów kwasicy metabolicznej.

        W leczeniu ostrego przedawkowania lidokainy dializa nie jest skuteczna.

        Pominięcie zastosowania leku Depo-Medrol z lidokainą
        Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

        Przerwanie stosowania leku Depo-Medrol z lidokainą
        O przerwaniu leczenia decyduje lekarz. Nie należy przerywać leczenia bez konsultacji z lekarzem.

        4. Możliwe działania niepożądane

        Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

        Zgłaszano następujące działania niepożądane, związane ze stosowaniem leku Depo-Medrol
        z lidokainą, następującymi przeciwwskazanymi drogami podania: dooponowo lub nadtwardówkowo:
        zapalenie pajęczynówki, zaburzenia czynności żołądka i jelit lub pęcherza moczowego, ból głowy,
        zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, niedowład poprzeczny (porażenie poprzeczne), napady
        drgawkowe, zaburzenia czucia.

        Podobnie jak w przypadku innych środków miejscowo znieczulających, działania niepożądane
        lidokainy występują rzadko i zazwyczaj wiążą się ze zwiększonym stężeniem w osoczu
        spowodowanym przypadkowym wstrzyknięciem donaczyniowym, podaniem zbyt dużej dawki lub
        szybkim wchłanianiem z silnie unaczynionych okolic ciała. Działania te mogą występować również
        w wyniku nadwrażliwości, idiosynkrazji lub zmniejszonej tolerancji ze strony pacjenta.
        Ogólnoustrojowe działania toksyczne dotyczą głównie ośrodkowego układu nerwowego i (lub) układu
        krążenia. Do objawów neurologicznych ogólnoustrojowego działania toksycznego należą: zawroty
        głowy lub uczucie oszołomienia, nerwowość, drżenie, parestezje okołoustne, drętwienie języka, 
        senność, drgawki, śpiączka. Reakcje ze strony układu krążenia mają charakter hamujący i mogą
        objawiać się: niedociśnieniem tętniczym, bradykardią, zahamowaniem czynności mięśnia sercowego,
        zaburzeniami rytmu serca i w niektórych przypadkach zatrzymaniem akcji serca lub zasłabnięciem
        na tle krążeniowym. Objawami toksycznego działania lidokainy mogą być: niewyraźne widzenie,
        podwójne widzenie i ślepota przejściowa.

        Do możliwych działań niepożądanych występujących po podaniu leku Depo-Medrol z lidokainą
        należą:

        Częstość nieznana
        (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych)
        - zakażenia oportunistycznee, zakażeniae, zapalenie otrzewnejc, e
        - leukocytoza (zwiększona liczba krwinek białych we krwi)e
        - nadwrażliwość na lek, reakcja anafilaktyczna, reakcja anafilaktoidalna
        - rozwinięcie się zespołu Cushinga (zespół objawów klinicznych, które są konsekwencją nadmiaru
          hormonów glikokortykosteroidowych w organizmie)e, zmniejszone wydzielanie hormonów przez
          przysadkę mózgową (gruczoł umiejscowiony u podstawy mózgu)e, zespół odstawienia steroidówe
        - kwasica metabolicznae, zatrzymanie sodu (gromadzenie sodu w organizmie)e, zatrzymanie
          płynówe, alkaloza hipokaliemiczna (zasadowica z niskim stężeniem jonów potasu we krwi)e,
          dyslipidemia (nieprawidłowe stężenie w surowicy na czczo jednej lub więcej frakcji lipoprotein
          lub ich składu)e, zaburzenia tolerancji glukozye, zwiększone zapotrzebowanie na insulinę
          (lub doustne leki przeciwcukrzycowe, u osób chorych na cukrzycę)a, e, lipomatoza (nadmierne
          gromadzenie się tkanki tłuszczowej)e, zwiększenie apetytu (mogące prowadzić do wzrostu masy
          ciała)e
        - zaburzenia afektywnee (w tym nastrój depresyjnye, nastrój euforyczny, afektywna chwiejność
          emocjonalnae, uzależnienie od lekue, myśli samobójczee), zaburzenia psychotycznee (w tym stan
          pobudzenia maniakalnegoe, urojeniae, omamye i schizofreniae), zaburzenia umysłowee, zmiany
          osobowoście, stan splątania, niepokój, wahania nastrojue, dysfunkcjonalne zachowaniae,
          bezsennośće, drażliwośće, nerwowośćd
        - tłuszczakowatość nadtwardówkowae, zwiększenie ciśnienia śródczaszkowego (z obecnością
          tarczy zastoinowej [łagodne nadciśnienie śródczaszkowe])e, utrata przytomnościd, napady
          drgawkowe, amnezjae, zaburzenia poznawczee, drżenied, sennośćd, hipoestezjad, zawroty głowy,
          ból głowye
        - chorioretinopatiae, zaćmae, jaskrae, wytrzeszcze, podwójne widzenied, zaburzenia widzeniad,
          rzadko – nieostre widzenie
        - zawroty głowy (pochodzenia błędnikowego)e, szumy uszned
        - zatrzymanie akcji sercad, zaburzenia rytmu sercad, zastoinowa niewydolność serca (u podatnych
          pacjentów)e, bradykardiad
        - zapaść krążeniowad, zakrzepicae, nadciśnienie tętniczee, niedociśnienie tętnicze, uczucie ciepła i
          zaczerwienienie skóry (uderzenia gorąca)e
        - zatrzymanie oddechud, depresja oddechowad, zator tętnicy płucneje, czkawkae, skurcz oskrzelid,
          dusznośćd
        - wrzody trawienneb, e, perforacja jelite, krwawienie z żołądkae, zapalenie trzustkie, wrzodziejące
          zapalenie przełykue, zapalenie przełykue, rozdęcie brzuchae, ból brzuchae, biegunkae,
          niestrawnośće, nudności, wymiotyd
        - obrzęk naczynioruchowy, obrzęk twarzyd, nadmierne owłosieniee, wybroczynye, wylew krwawy
          podskórny lub dotkankowye, zanik skórye, rumieńe, nadmierne pocenie sięe, rozstępy skórnee,
          wysypka, świąde, pokrzywka, trądzike, przebarwienia skórye, utrata koloru skórye, zmiany skórned
        - osłabienie mięśniowee, ból mięśniowye, miopatiae, zanik lub utrata tkanki mięśnioweje,
          osteoporozae, martwica koście, złamania patologicznee, neuropatia stawowae, ból stawówe,
          zahamowanie wzrostue, drżenie mięśnid, zaostrzenie bólu po wstrzyknięciu (przemijające
          nasilenie bólu w miejscu podania leku)a,e
        - nieregularne miesiączkowaniee
        - jałowy ropieńe, utrudnione gojenie się rane, obrzękd, obrzęk obwodowye, zmęczeniee, złe
          samopoczuciee, reakcje w miejscu wstrzyknięciae, uczucie zimnad, uczucie gorącad 
        - zwiększenie ciśnienia wewnątrzgałkowegoe, zmniejszenie tolerancji węglowodanówe,
          zmniejszenie stężenia potasu we krwie, zwiększenie stężenia wapnia w moczue, zwiększenie
          aktywności aminotransferazy alaninoweje, zwiększenie aktywności aminotransferazy
          asparaginianoweje, zwiększenie aktywności fosfatazy zasadowej we krwie, zwiększenie stężenia
          mocznika we krwie, zahamowanie reakcji w testach skórnycha, e
        - kompresyjne złamania kręgówe, zerwanie ścięgnae

        a Termin nie jest terminem preferowanym wg MedDRA
        b Perforacja wrzodu trawiennego i krwotok z wrzodu trawiennego
        c Zapalenie otrzewnej, może być pierwszym objawem przedmiotowym lub podmiotowym zaburzeń
          żołądka i jelit, takich jak perforacja, zaparcie lub zapalenie trzustki
        d Zgłoszone tylko dla lidokainy
        e Zgłoszone tylko dla metyloprednizolonu octanu

        Zgłaszanie działań niepożądanych
        Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
        w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi. Działania niepożądane można zgłaszać bezpośrednio
        do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji
        Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych
        Al. Jerozolimskie 181C
        02-222 Warszawa
        Tel.: + 48 22 49 21 301
        Faks: + 48 22 49 21 309
        Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
        Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu lub przedstawicielowi
        podmiotu odpowiedzialnego.
        Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
        bezpieczeństwa stosowania leku.

        5. Jak przechowywać lek Depo-Medrol z lidokainą

        Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.

        Przechowywać w temperaturze poniżej 25ºC.

        Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu po: EXP.
        Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.

        Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
        farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
        środowisko.

        6. Zawartość opakowania i inne informacje

        Co zawiera lek Depo-Medrol z lidokainą
        ­Substancjami czynnymi leku są: metyloprednizolonu octan (40 mg) i lidokainy chlorowodorek
        jednowodny (10 mg).
        ­ Pozostałe składniki to: makrogol, alkohol benzylowy (E 1519), sodu chlorek, mirystylo-gamma
        pikoliny chlorek, sodu wodorotlenek (do odpowiedniego pH), kwas solny (do odpowiedniego pH),
        woda do wstrzykiwań (patrz punkt 2 „Lek Depo-Medrol z lidokainą zawiera alkohol benzylowy
        (E 1519) i sód”).

        Jak wygląda lek Depo-Medrol z lidokainą i co zawiera opakowanie
        Biała zawiesina.
        Opakowanie zawiera 1 fiolkę ze szkła bezbarwnego w tekturowym pudełku.

        Podmiot odpowiedzialny
        Pfizer Europe MA EEIG
        Boulevard de la Plaine 17
        1050 Bruxelles
        Belgia

        Wytwórca
        Pfizer Manufacturing Belgium NV
        Rijksweg 12
        2870 Puurs-Sint-Amands
        Belgia

        W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji należy zwrócić się do lokalnego przedstawiciela
        podmiotu odpowiedzialnego:
        Pfizer Polska Sp. z o.o.
        tel. 22 335 61 00

        Data ostatniej aktualizacji ulotki:

        -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
        Informacje przeznaczone wyłącznie dla fachowego personelu medycznego

        Leczenie lekiem Depo-Medrol z lidokainą nie eliminuje potrzeby zastosowania środków
        konwencjonalnych. Chociaż ta metoda leczenia prowadzi do złagodzenia objawów, nie zapewnia pod
        żadnym względem pełnego wyleczenia, a hormon nie wpływa na przyczynę zapalenia.

        1. Reumatoidalne zapalenie stawów i choroba zwyrodnieniowa stawów
        Wielkość dawki metyloprednizolonu do podania dostawowego zależy od wielkości stawu i ciężkości
        leczonego stanu u danego pacjenta. W przypadkach schorzeń przewlekłych, wstrzyknięcia można
        powtarzać w odstępach od jednego do pięciu lub więcej tygodni, zależnie od stopnia zmniejszenia
        objawów uzyskanego dzięki podaniu pierwszego wstrzyknięcia. Dawki metyloprednizolonu
        w poniższej tabeli podano orientacyjnie:

        Wielkość stawu     Przykłady                             Zakres dawkowania metyloprednizolonu
        Duży                       Stawy kolanowe                    od 20 do 80 mg
                                      Stawy skokowe
                                      Stawy barkowe

        Średni                     Stawy łokciowe
                                      Nadgarstki                             od 10 do 40 mg

        Mały                       Stawy śródręczno-paliczkowe   od 4 do 10 mg
                                      Stawy międzypaliczkowe
                                      Stawy mostkowo-obojczykowe
                                      Stawy barkowo-obojczykowe

        Zaleca się, aby przed wykonaniem wstrzyknięcia dostawowego, dokładnie zapoznać się z anatomią
        danego stawu. Aby uzyskać optymalne działanie przeciwzapalne, wstrzyknięcie należy wykonać do
        przestrzeni maziówkowej. Z zastosowaniem jałowej techniki, typowej dla wykonywania nakłucia
        lędźwiowego, należy szybko wprowadzić do przestrzeni maziówkowej jałową igłę rozmiaru od 20 do
        24 (założoną na suchą strzykawkę). W celu sprawdzenia, czy igła została wprowadzona do przestrzeni
        stawowej, należy wykonać aspirację tylko kilku kropel płynu stawowego. Wstrzyknięcie do każdego 
        stawu wykonuje się w miejscu, w którym jama maziówkowa znajduje się najbardziej powierzchniowo
        i jest w największej mierze wolna od dużych naczyń i nerwów. Po wprowadzeniu igły, w miejsce
        wstrzyknięcia, wyjmuje się strzykawkę, do której wykonano aspirację i zastępuje ją drugą strzykawką
        zawierającą pożądaną ilość leku Depo-Medrol z lidokainą. Następnie wykonuje się aspirację
        niewielkiej ilości płynu stawowego, aby upewnić się, czy igła nadal znajduje się w przestrzeni
        maziówkowej. Po wykonaniu wstrzyknięcia należy kilka razy łagodnie poruszyć stawem, co pomaga
        w wymieszaniu zawiesiny z płynem stawowym. Miejsce wstrzyknięcia przykrywa się następnie
        niewielkim, jałowym opatrunkiem.

        Właściwymi miejscami wykonywania wstrzyknięć dostawowych są stawy: kolanowe, skokowe,
        nadgarstkowe, łokciowe, barkowe, międzypaliczkowe i biodrowe. Wprowadzenie igły do stawu
        biodrowego jest często trudne; należy uważać, aby nie przebić dużych naczyń krwionośnych, które
        przebiegają w tej okolicy. Stawy niedostępne anatomicznie, takie jak stawy kręgosłupa i stawy
        krzyżowo-biodrowe, w których brak jest przestrzeni maziówkowej nie są odpowiednim miejscem do
        wykonania wstrzyknięcia. Niepowodzenia leczenia najczęściej wynikają z tego, że nie udało się podać
        leku do przestrzeni stawowej, chociaż w niektórych przypadkach leczenie może nie powieść się
        również pomimo prawidłowego wykonania wstrzyknięcia do jamy stawowej potwierdzonego
        aspiracją płynu. Leczenie miejscowe nie wpływa na podstawowy proces chorobowy, w związku
        z czym zawsze, gdy jest to możliwe, należy je uzupełnić fizykoterapią i korekcją ortopedyczną.

        2. Zapalenie kaletki maziowej
        Należy starannie oczyścić obszar wokół miejsca wstrzyknięcia i w razie potrzeby zastosować
        znieczulenie miejscowe.

        Do kaletki stawowej wprowadza się jałową igłę o rozmiarze od 20 do 24 założoną na suchą
        strzykawkę, po czym aspiruje się płyn. Igłę należy pozostawić w miejscu a strzykawkę wymienić na
        kolejną, zawierającą pożądaną dawkę produktu. Po wykonaniu wstrzyknięcia należy wyjąć igłę
        i nałożyć niewielki opatrunek.

        3. Pozostałe stany: ganglion, zapalenie ścięgna, zapalenie nadkłykcia
        W leczeniu takich stanów, jak zapalenie ścięgna lub zapalenie pochewki ścięgna, po zastosowaniu
        odpowiedniego środka antyseptycznego, należy uważać, aby wprowadzić zawiesinę do pochewki
        ścięgna, a nie do samej jego tkanki. Ścięgno łatwiej jest wyczuć dotykiem w pozycji rozciągniętej.
        W przypadku leczenia zapalenia nadkłykcia, należy ostrożnie wyznaczyć granice obszaru największej
        bolesności i wstrzyknąć zawiesinę do tej okolicy.
        W przypadku ganglionów pochewek ścięgna, zawiesinę należy wstrzyknąć bezpośrednio do torbieli.
        W wielu przypadkach pojedyncze wstrzyknięcie leku znacznie zmniejsza wielkość torbieli stawowej,
        a nawet może spowodować jej zniknięcie.
        Zależnie od ciężkości leczonego stanu, podawane dawki mogą wynosić od 4 do 30 mg. W leczeniu
        stanów nawracających lub przewlekłych, konieczne może być powtórne wykonanie wstrzyknięcia.

        Każde wstrzyknięcie należy wykonywać w warunkach jałowych (należy zastosować odpowiedni
        środek antyseptyczny na skórę).

        Sposób podawania
        Depo-Medrol z lidokainą podaje się okołostawowo lub dostawowo.

        Leku Depo-Medrol z lidokainą nie należy rozcieńczać ani mieszać z innymi roztworami ze względu
        na możliwe niezgodności fizyczne.
        Leki do podawania pozajelitowego, należy przed podaniem sprawdzić czy nie zawierają cząstek
        stałych i nie zmieniły zabarwienia, o ile pozwalają na to roztwór i pojemnik.

        Aby zapobiec zakażeniom jatrogennym, konieczne jest ścisłe przestrzeganie zasad postępowania
        aseptycznego. Lek nie nadaje się do podawania dożylnego ani dokanałowego. Po podaniu potrzebnej
        dawki należy wyrzucić wszelkie pozostałości zawiesiny.

        Przed użyciem wstrząsnąć energicznie, tak aby uzyskać jednolitą zawiesinę.

        STOSOWANIE FIOLKI WIELODAWKOWEJ
        W przypadku stosowania fiolek wielodawkowych, zachować szczególne środki ostrożności, aby
        zapobiec zanieczyszczeniu zawartości fiolki.
        Lek jest sterylny, jednak wykorzystywanie fiolek do pobierania wielu dawek może prowadzić
        do zanieczyszczenia, chyba że stosuje się ścisłą technikę aseptyczną. Należy zachować szczególną
        ostrożność w przypadku podawania leku wewnątrzmaziówkowo – w tym celu należy stosować
        strzykawki i igły jednorazowego użytku. Istnieją dane wskazujące, że chlorek benzalkonium nie jest
        odpowiednim środkiem antyseptycznym do sterylizacji fiolek Depo-Medrol z lidokainą,
        wykorzystywanych do podawania wielu dawek. Zaleca się stosowanie roztworu jodopowidonu lub
        innego podobnego produktu do oczyszczenia górnej części fiolek przed aspiracją ich zawartości.
        Nie zaleca się pobierania wielu dawek leku Depo-Medrol z lidokainą z jednej fiolki, w przypadku
        wstrzykiwania wewnątrzmaziówkowo.

        Dane o lekach i suplementach diety dostarcza Pharmindex
        Produkt został dodany do koszyka
        Przejdź do koszyka

        STREFAAPTEK.PL

        • O nas
        • Regulamin StrefaAptek.pl
        • Kontakt
        • Polityka prywatności
        • Klauzula informacyjna dla pacjenta
        • Mapa serwisu

        DLA APTEK

        • Klauzula informacyjna dla aptek
        • Współpraca
        Copyright © Medicover 2026