Cliovelle, 1 mg+0,5 mg, tabl., 28 szt.

1. Co to jest lek Cliovelle i w jakim celu się go stosuje

Cliovelle jest Hormonalną Terapią Zastępczą HTZ (ang. HRT, Hormone Replacement Therapy).
Zawiera dwa typy hormonów żeńskich, estrogen i progestagen.
Lek Cliovelle jest stosowany u kobiet w okresie pomenopauzalnym przez przynajmniej 1 rok od
ostatniej naturalnej menstruacji.

Cliovelle jest stosowany w celu:

Złagodzenia objawów pojawiających się po menopauzie
W czasie menopauzy spada ilość estrogenu produkowanego w ciele kobiety. Powoduje to objawy
takie jak: uczucie gorąca na twarzy, szyi, w klatce piersiowej, „uderzenie gorąca”. Cliovelle łagodzi te
objawy. Cliovelle może zostać zalecone pacjentce tylko gdy objawy znacznie utrudniają codzienne
życie.

Zapobieganie osteoporozie
Po menopauzie u niektórych kobiet rozwija się kruchość kości (osteoporoza). Wszystkie dostępne
opcje należy przedyskutować z lekarzem prowadzącym. Jeśli pacjentka jest narażona na zwiększone
ryzyko złamań z powodu osteoporozy i inne leki nie są odpowiednie, można stosować Cliovelle
w celu zapobieżenia osteoporozie po menopauzie.

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Cliovelle

Historia choroby i regularne badania lekarskie
Stosowanie HTZ jest związane z ryzykiem, które należy uwzględnić, decydując czy rozpoczynać tę
terapię lub czy ją kontynuować.

Doświadczenie zdobyte w leczeniu kobiet z przedwczesną menopauzą (z powodu choroby lub
usunięcia jajnika) jest ograniczone. Jeśli pacjentka jest leczona na przedwczesną menopauzę, ryzyko
stosowania HTZ może być inne. Należy omówić problem z lekarzem.

Zanim pacjentka rozpocznie (lub wznowi) HTZ, lekarz prowadzący powinien przeprowadzić wywiad
na temat chorób pacjentki i jej rodziny. Lekarz może zdecydować o przeprowadzeniu badania
lekarskiego. Może to dotyczyć badania piersi i/lub innych narządów wewnętrznych, jeśli to konieczne.

Jeśli pacjentka rozpoczyna stosowanie Cliovelle, powinna regularnie poddawać się kontrolnym
badaniom lekarskim (przynajmniej raz w roku). Podczas tych badań pacjentka powinna dyskutować
z lekarzem na temat korzyści i ryzyka związanego z kontynuacją leczenia Cliovelle.

Należy wykonywać regularne badania okresowe piersi według zaleceń lekarza.

Kiedy nie stosować leku Cliovelle
Jeśli którakolwiek z podanych niżej sytuacji zachodzi w twoim przypadku. Jeśli nie jesteś pewna,
skonsultuj się z lekarzem, zanim weźmiesz Cliovelle.

Nie bierz Cliovelle:
- jeśli masz lub kiedykolwiek miałaś raka piersi bądź jesteś o niego podejrzewana;
- jeśli chorujesz na raka wrażliwego na estrogeny, takiego jak rak śluzówki macicy
  (endometrium) bądź jesteś o niego podejrzewana;
- jeśli masz niewyjaśnionego pochodzenia krwawienia z pochwy;
- jeśli masz nieleczoną nadmiernie pogrubioną śluzówkę macicy (hiperplazja endometrium);
- jeśli masz lub kiedykolwiek miałaś zakrzepicę żylną (żylna choroba zakrzepowo-zatorowa)
  w nogach (zakrzepica żył głębokich) lub w płucach (zator płucny);
- jeśli cierpisz na zaburzenia krzepliwości krwi (takie jak niedobór białka C, białka S,
  antytrombiny);
- jeśli masz lub ostatnio miałaś schorzenie wywołane przez skrzepy krwi w naczyniach, takie jak
  atak serca, wylew, dusznica bolesna;
- jeśli cierpisz lub kiedykolwiek doświadczałaś schorzeń wątroby lub twoje wyniki badania
  wątroby nie wróciły do normy;
- jeśli cierpisz na rzadką chorobę krwi zwaną „porfirią” przekazywaną z pokolenia na pokolenie
- (dziedziczoną);
- jeśli pacjent ma uczulenie na estradiolu walerianian, noretysteronu octan lub którykolwiek
  z pozostałych składników tego leku (wymienionych w punkcie 6).

Jeśli podczas przyjmowania Cliovelle wystąpią po raz pierwszy którekolwiek z wymienionych
warunków, natychmiast przerwij stosowanie Cliovelle i bezzwłocznie skonsultuj się ze swoim
lekarzem.

Ostrzeżenia i środki ostrożności
Zanim rozpoczniesz leczenie, powiedz swojemu lekarzowi, jeśli kiedykolwiek doświadczyłaś
któregokolwiek z następujących problemów, ponieważ mogą one powrócić lub pogorszyć się podczas
przyjmowania Cliovelle. Jeśli tak jest, powinnaś częściej poddawać się badaniom lekarskim. Problemy
te to:
- mięśniaki wewnątrzmaciczne;
- przerost śluzówki macicy na zewnątrz narządu (endometrioza) lub nadmierny rozrost śluzówki
  macicy w wywiadzie (przerost śluzówki - hiperplazja endometrium);
- zwiększone ryzyko powstawania skrzepów krwi (patrz „Skrzepy krwi w naczyniach żylnych
  (zakrzepica)”);
- zwiększone ryzyko wystąpienia raka wrażliwego na estrogeny (np. posiadanie matki, siostry lub
  babki chorujących na raka piersi);
- wysokie ciśnienie krwi;
- zaburzenia wątroby, takie jak łagodny guz wątroby;
- cukrzyca;
- kamienie żółciowe;
- migrena lub silne bóle głowy;
- choroba systemu immunologicznego mająca wpływ na wiele narządów (toczeń rumieniowaty
  układowy SLE);
- epilepsja;
- astma;
- choroba mająca wpływ na błonę bębenkową (otoskleroza);
- wysoki poziom tłuszczu (trójglicerydów) we krwi;
- zatrzymywanie płynów z powodu problemów z sercem lub nerkami
- dziedziczny i nabyty obrzęk naczynioruchowy.

Przerwij stosowanie Cliovelle i natychmiast skontaktuj się z lekarzem
jeśli zaobserwujesz którąkolwiek z następujących sytuacji, stosując HTZ:
- każdy z problemów opisanych powyżej jako „Nie bierz Cliovelle”;
- żółknienie skóry i białek oczu (żółtaczka). Mogą to być sygnały choroby wątroby;
- opuchnięcie twarzy, języka i (lub) gardła i (lub) trudności w przełykaniu lub pokrzywka, wraz
  z trudnościami w oddychaniu, które sugerują obrzęk naczynioruchowy;
- znaczne podwyższenie ciśnienia krwi (objawami mogą być bóle głowy, męczliwość, zawroty
  głowy);
- migrenowe bóle głowy występujące po raz pierwszy;
- zajście w ciążę;
- wystąpienie objawów skrzepu krwi takich jak:
- bolesne obrzmienie i zaczerwienienie nóg,
- nagły ból w klatce piersiowej,
- trudności w oddychaniu.
  Więcej informacji pod „Skrzepy krwi w naczyniach żylnych (zakrzepica)”.

Uwaga: Cliovelle nie jest środkiem antykoncepcyjnym. Jeśli od ostatniego krwawienia miesięcznego
minęło mniej niż 12 miesięcy lub masz mniej niż 50 lat, w celu uniknięcia ciąży może być konieczna
dodatkowa antykoncepcja. Należy skontaktować się z lekarzem w tej sprawie.

HTZ i rak
Nadmierne pogrubienie śluzówki macicy (przerost endometrium) i rak śluzówki macicy (rak
endometrium)

Terapia HTZ polegająca na stosowaniu tylko estrogenu zwiększa ryzyko nadmiernego pogrubienia
śluzówki macicy (przerost endometrium) i raka śluzówki macicy (raka endometrium).
Obecność progestagenu w Cliovelle chroni cię przed tym dodatkowym ryzykiem.

Nieregularne krwawienia
Mogą wystąpić nieregularne krwawienia lub plamy krwi w czasie pierwszych 3-6 miesięcy
przyjmowania Cliovelle. Jednakże, jeśli nieregularne krwawienia:
- trwają dłużej niż 6 pierwszych miesięcy,
- zaczynają się później niż 6 miesięcy po rozpoczęciu przyjmowania Cliovelle,
- trwają po zaprzestaniu stosowania Cliovelle,
skonsultuj się z lekarzem najszybciej, jak to możliwe.

Rak piersi
Dane potwierdzają, że przyjmowanie hormonalnej terapii zastępczej (HTZ) w postaci skojarzenia
estrogenu i progestagenu lub samego estrogenu zwiększa ryzyko wystąpienia raka piersi. Dodatkowe
ryzyko zależy od tego, jak długo pacjentka stosuje HTZ. To dodatkowe ryzyko ujawnia się po 3 latach
stosowania HTZ. Po zakończeniu HTZ dodatkowe ryzyko będzie się z czasem zmniejszać, ale ryzyko
może się utrzymywać przez 10 lat lub dłużej, jeśli HTZ trwała ponad 5 lat.

Porównanie
W przypadku kobiet w wieku od 50 do 54 lat, które nie stosują HTZ, rak piersi zostanie rozpoznany
u średnio 13 do 17 na 1000 kobiet w okresie 5 lat.
W przypadku kobiet w wieku 50 lat, które rozpoczną pięcioletnią estrogenową HTZ, liczba
zachorowań wyniesie 16–17 na 1000 pacjentek (tj. dodatkowe 0 do 3 przypadków).
W przypadku kobiet w wieku 50 lat, które rozpoczną pięcioletnią estrogenowo-progestagenową HTZ,
liczba zachorowań wyniesie 21 na 1000 pacjentek (tj. dodatkowe 4 do 8 przypadków).

W przypadku kobiet w wieku od 50 do 59 lat, które nie stosują HTZ, rak piersi zostanie rozpoznany
u średnio 27 na 1000 kobiet w okresie 10 lat.
W przypadku kobiet w wieku 50 lat, które rozpoczną 10-letnią estrogenową HTZ, liczba zachorowań
wyniesie 34 na 1000 pacjentek (tj. dodatkowe 7 przypadków).
W przypadku kobiet w wieku 50 lat, które rozpoczną 10-letnią estrogenowo-progestagenową HTZ,
liczba zachorowań wyniesie 48 na 1000 pacjentek (tj. dodatkowe 21 przypadków).

Dodatkowo kontroluj piersi. Kontaktuj się z lekarzem w przypadku zmian takich jak:
- marszczenie skóry,
- zmiany sutka,
- jakiekolwiek grudki wyczuwalne lub widoczne.

Dodatkowo, zaleca się uczestnictwo w przesiewowych badaniach mammograficznych, jeśli są
oferowane. W przypadku przesiewowych badań mammograficznych ważne jest, aby powiadomić
pielęgniarkę, personel medyczny, którzy faktycznie wykonują badanie rentgenowskie, że stosuje się
HTZ, ponieważ lek ten może zwiększać gęstość piersi, co może wpływać na wynik mammografii.
W przypadku zwiększonej gęstości piersi badanie mammograficzne może nie wykryć wszystkich
guzków.

Nowotwór jajnika
Nowotwór jajnika występuje rzadko - znacznie rzadziej, niż nowotwór piersi. Stosowanie HTZ
obejmującej tylko estrogeny lub skojarzenie estrogenów i progestagenów wiąże się z nieznacznie
zwiększonym ryzykiem nowotworu jajnika.
Ryzyko nowotworu jajnika zależy od wieku. Na przykład u kobiet w wieku od 50 do 54 lat, które nie
stosują HTZ, nowotwór jajnika zostanie rozpoznany w okresie 5 lat u około 2 na 2000 kobiet.
U kobiet, które przyjmowały HTZ przez 5 lat, wystąpi u około 3 kobiet na 2000 stosujących (tj. około
1 dodatkowy przypadek).

Wpływ HTZ na serce i krążenie

Skrzepy krwi w naczyniach żylnych (zakrzepica)
Ryzyko zakrzepów w naczyniach żylnych jest 1,3 do 3 razy większe w przypadku kobiet stosujących
HTZ niż u tych, które jej nie stosują, zwłaszcza podczas pierwszego roku stosowania terapii.

Zakrzepy krwi mogą być groźne i jeżeli zakrzep trafi do płuc może spowodować ból w klatce
piersiowej, bezdech, zasłabnięcie, a nawet śmierć.

Z wiekiem wzrasta prawdopodobieństwo pojawienia się skrzepu krwi w naczyniach żylnych oraz
jeżeli jedna z poniższych sytuacji zachodzi w twoim przypadku.
Poinformuj swojego lekarza, jeśli któraś z poniższych sytuacji ma zastosowanie w twoim przypadku:
- przez dłuższy czas nie możesz chodzić z powodu poważnego zabiegu chirurgicznego, zranienia
  lub choroby (patrz pkt 3 „W przypadku zabiegu chirurgicznego”);
- masz dużą nadwagę (BMI > 30 kg/m2);
- cierpisz na jakiekolwiek problemy z krzepnięciem krwi, wymagające długotrwałego leczenia
  lekiem stosowanym do zapobiegania zakrzepom krwi;
- jeśli którykolwiek z twoich bliskich krewnych kiedykolwiek miał skrzep krwi w nodze, płucach
  lub innym narządzie;
- chorujesz na toczeń rumieniowaty układowy SLE (systemic lupus erythematosus);
- chorujesz na raka.

Objawy skrzepu krwi patrz „Przerwij stosowanie Cliovelle i natychmiast skontaktuj się z lekarzem”.

Porównanie
Obserwując kobiety w wieku ok. 50 roku życia niestosujące terapii HTZ w okresie 5-letnim, średnio
u 4-7 z nich na 1000 można spodziewać się wystąpienia skrzepu krwi w naczyniu żylnym.

W przypadku kobiet ok. 50 roku życia stosujących terapię estrogenowo-progestagenową HTZ przez
ponad 5 lat będzie od 9-12 przypadków na 1000 osób stosujących (tj. 5 dodatkowych przypadków).

Choroba serca (zawał)
Brak dowodów, że HTZ zapobiega zawałowi serca.
Kobiety po 60 roku życia stosujące terapię estrogenowo-progestagenową są niewiele bardziej
zagrożone rozwojem choroby serca niż kobiety niestosujące HTZ.

Udar
Ryzyko udaru jest ok. 1,5 razy większe wśród stosujących HTZ niż u osób niestosujących terapii.
Liczba dodatkowych przypadków udaru związanych ze stosowaniem HTZ wzrasta z wiekiem.

Porównanie
Obserwując kobiety w wieku ok. 50 roku życia niestosujące terapii HTZ, u średnio 8 na 1000 można
spodziewać się udaru w okresie 5 lat. W przypadku kobiet ok. 50 roku życia stosujących HTZ
obserwuje się 11 przypadków na 1000 osób stosujących, w okresie 5-letnim (tj. dodatkowe
3 przypadki).

Inne warunki
Terapia HTZ nie chroni przed utratą pamięci. Istnieją dowody wskazujące na wyższe ryzyko utraty
pamięci u kobiet, które rozpoczęły stosowanie HTZ po ukończeniu 65 lat. Poradź się lekarza.

Lek Cliovelle a inne leki
Niektóre leki mogą wpływać na działanie leku Cliovelle. Może to prowadzić do nieregularnych
krwawień. Odnosi się to do następujących leków:
- leków na epilepsję (takie jak fenobarbital, fenytoina i karbamazepina);
- leków na gruźlicę (takie jak rifampicyna, ryfabutyna);
- leków na infekcję HIV (takie jak newirapina, efawirenz, telaprewir, rytonawir i nelfinawir);
- produktów ziołowych zawierających ziele dziurawca zwyczajnego (St. John’s wort -
  Hypericum perforatum).

HTZ może wpływać na działanie niektórych innych leków:
- leku na padaczkę (lamotrygina), ponieważ może zwiększyć częstotliwość napadów.
- Schematy leczenia skojarzonego zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV) za
  pomocą ombitaswiru/parytaprewiru/rytonawiru i dazabuwiru z rybawiryną lub bez rybawiryny,
  za pomocą glekaprewiru/pibrentaswiru lub sofosbuwiru/welpataswiru/woksylaprewiru mogą
  powodować zwiększenie parametrów czynności wątroby w badaniach laboratoryjnych krwi
  (zwiększona aktywność enzymu wątrobowego AlAT) u kobiet stosujących złożone hormonalne
  środki antykoncepcyjne zawierające etynyloestradiol. Lek Cliovelle zawiera estradiol zamiast
  etynyloestradiolu. Nie wiadomo, czy zwiększona aktywność enzymu wątrobowego AlAT może
  wystąpić podczas stosowania leku Cliovelle jednocześnie z tego rodzaju schematem leczenia
  skojarzonego przeciwko wirusowi HCV. Lekarz udzieli pacjentce stosownych wskazówek.

Cliovelle może zwiększać lub zmniejszać siłę działania innych leków:
- efekt działania cyklosporyny (np. używanej do zapobiegania odrzucenia przeszczepu, leczenia
  symptomów reumatoidalnego zapalenia stawów lub łuszczycy) może zostać zwiększony.

Leki zawierające ketokonazol (lek przeciwgrzybiczy) mogą powodować wzrost działania leku
Cliovelle.

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach stosowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować, w tym także lekach
możliwych do kupienia bez recepty, lekach ziołowych lub innych produktach naturalnych.
Lekarz udzieli stosownych wskazówek.

Badania laboratoryjne
Jeśli będziesz poddawana badaniu krwi, poinformuj lekarza lub personel laboratoryjny o tym, że
stosujesz Cliovelle, ponieważ lek ten może wpłynąć na wyniki niektórych badań.

Ciąża i karmienie piersią
Cliovelle stosuje się wyłącznie u kobiet w wieku pomenopauzalnym. Jeśli zajdziesz w ciążę, przestań
brać Cliovelle i skontaktuj się ze swoim lekarzem.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Nie stwierdzono żadnego wpływu leku na zdolność do prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Lek Cliovelle zawiera laktozę
Jeżeli stwierdzono wcześniej u pacjenta nietolerancję niektórych cukrów, pacjent powinien
skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem leku.

3. Jak stosować lek Cliovelle

Ten lek należy zawsze przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy
zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Należy przyjmować jedną tabletkę na dobę, nie robiąc przerw między poszczególnymi opakowaniami
(blistrami) leku.

Pierwszą tabletkę przyjmuje się z blistra oznaczonego dniem tygodnia, w którym rozpoczyna się
przyjmowanie tabletek Cliovelle (np. „Pn”, jeśli ma to miejsce w poniedziałek). Następnie codziennie
przyjmuje się jedną tabletkę zgodnie z kierunkiem strzałki do czasu opróżnienia całego blistra. Po
czym kolejnego dnia należy rozpocząć nowy blister.

Tabletki należy połykać, popijając je dużą ilością wody, najlepiej o tej samej porze każdego dnia.

Twój lekarz prowadzący będzie przepisywał, lecząc twoje objawy, najniższą konieczną dawkę leku
i zalecał jej przyjmowanie przez jak najkrótszy czas. Jeśli sądzisz, że zastosowana dawka jest zbyt lub
niedostatecznie silna, porozmawiaj z lekarzem.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Cliovelle
Jeżeli pacjentka zażyła za dużą dawkę tego leku, powinna skontaktować się ze swoim lekarzem lub
szpitalem w celu oceny ryzyka i uzyskania porady.

W przypadku przedawkowania może wystąpić bolesność piersi, mdłości lub wymioty, nieregularne
miesiączkowanie, uczucie przygnębienia, uczucie zmęczenia, trądzik lub nadmierne owłosienie ciała
i twarzy.

Jeżeli przez pomyłkę pacjentka zażyła dodatkową dawkę leku, mimo to następnego dnia należy wziąć
normalną dawkę.

Pominięcie zastosowania leku Cliovelle
Jeśli pacjentka zapomni połknąć tabletkę, może to zrobić w ciągu 12 godzin od zwykłej godziny
przyjmowania leku, w przeciwnym razie należy pominiętą tabletkę wyrzucić i przyjąć następną
tabletkę o zwykłej porze następnego dnia.

Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

W przypadku zabiegu chirurgicznego
Jeśli będziesz poddawana zabiegowi chirurgicznemu, poinformuj chirurga o tym, że stosujesz
Cliovelle. Może zaistnieć potrzeba przerwania stosowania Cliovelle na ok. 4 do 6 tygodni przed
operacją, aby obniżyć ryzyko skrzepu krwi (patrz rozdział 2, „Skrzepy krwi w naczyniach żylnych
(zakrzepica)”). Zapytaj swego lekarza, kiedy możesz znowu rozpocząć przyjmowanie Cliovelle.

W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się
do lekarza lub farmaceuty.

4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Działania niepożądane występują w większości w postaci łagodnej do umiarkowanej i nie oznaczają
konieczności przerwania terapii.

Następujące schorzenia są zgłaszane jako częściej występujące u kobiet stosujących HTZ
w porównaniu z kobietami niestosującymi tej terapii:
- rak piersi
- ponadnormalny rozrost lub rak śluzówki macicy (hiperplazja endometrium lub rak)
- rak jajnika
- skrzepy krwi w naczyniach żylnych nóg lub w płucach (żylna choroba zakrzepowo-zatorowa)
- choroba serca
- udar
- prawdopodobieństwo utraty pamięci, jeśli terapię HTZ rozpoczęto po 65 roku życia
Aby uzyskać więcej informacji o tych działaniach niepożądanych, patrz rozdział 2.

W trakcie leczenia Cliovelle mogą wystąpić następujące działania niepożądane:
Bardzo często (może wystąpić częściej niż u 1 na 10 osób)

Krwawienia z pochwy. Bolesność lub tkliwość uciskowa piersi.

Często (może wystąpić rzadziej niż u 1 na 10 osób)

Grzybice w rejonach narządów rodnych lub zapalenie pochwy. Zatrzymanie płynów w organizmie.
Depresja lub pogłębienie już istniejącej depresji. Migrena lub pogorszenie istniejącej migreny, bóle
głowy. Nudności. Bóle pleców. Obrzęki lub powiększenie piersi. Nowotwory macicy (mięśniaki) bądź
zaostrzenie lub nawrót nowotworów macicy. Obrzęki obwodowe (spuchnięte ręce i nogi).
Zwiększenie masy ciała.

Niezbyt często (może wystąpić rzadziej niż u 1 na 100 osób)

Nadwrażliwość (reakcja alergiczna). Nerwowość. Zapalenie żył powierzchownych połączone
z zakrzepami. Bóle, uczucie ucisku i dyskomfortu w brzuchu. Gazy, wzdęcia. Hirsutyzm (nadmierne
owłosienie ciała i twarzy), trądzik, wypadanie włosów. Świąd. Pokrzywka. Skurcze w nogach.

Rzadko (może wystąpić rzadziej niż u 1 na 1000 osób)

Zakrzepy w płucach (patrz też rozdział 2: „Informacje ważne przed zastosowaniem leku Cliovelle”).
Zapalenie żył głębokich połączone z zakrzepami.

Bardzo rzadko (może wystąpić rzadziej niż u 1 na 10 000 osób)

Reakcje anafilaktyczne (nagłe, poważne, potencjalnie niebezpieczne dla życia reakcje alergiczne).

Następujące działania uboczne zostały zgłoszone w przypadku innych HTZ:
- choroba pęcherzyka żółciowego
- różne choroby skórne:
- zmiany koloru skóry, zwłaszcza twarzy lub szyi, znane jako „plamy ciążowe” (chloasma –
  plamy barwnikowe)
- bolesne czerwonawe guzki na skórze (rumień guzowaty – erythema nodosum)
- wysypka z tarczo-kształtnymi zaczerwienieniami lub wrzodami (rumień wielopostaciowy –
  erythema multiforme)
- suche oczy
- zmiany w składzie filmu łzowego.

Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można zgłaszać
bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych
Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych,
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: +48 22 49-21-301, faks: +48 22 49-21-309, strona
internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl.
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.

5. Jak przechowywać lek Cliovelle 

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.

Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu blistrowym
i tekturowym pudełku. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.

Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera lek Cliovelle
- Substancjami czynnymi leku są: estradiol 1 mg w postaci estradiolu walerianianu oraz
  noretysteronu octan 0,5 mg.
- Pozostałe składniki to: kopowidon, laktoza jednowodna, magnezu stearynian i skrobia
  kukurydziana.

Jak wygląda lek Cliovelle i co zawiera opakowanie
Białe, okrągłe, dwuwypukłe tabletki o średnicy 6 mm.
Opakowania kalendarzykowe w blistrach zawierające 28 i 84 tabletek.
Opakowania blistrowe zawierające 30 i 90 tabletek.
Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie.

Podmiot odpowiedzialny i wytwórca
DR. KADE Pharmazeutische Fabrik GmbH
Rigistrasse 2
12277 Berlin
Niemcy

W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji należy zwrócić się do przedstawiciela podmiotu
odpowiedzialnego:
Kadefarm Sp. z o.o.
ul. Gipsowa 18, Sierosław
62-080 Tarnowo Podgórne
Tel.: +48 61 862 99 43

Ten produkt leczniczy jest dopuszczony do obrotu w krajach członkowskich Europejskiego
Obszaru Gospodarczego pod następującymi nazwami:
Dania Cliovelle
Finlandia Cliovelle 1 mg/0,5 mg tabletti
Niemcy Cliovelle 1 mg/0,5 mg Tabletten
Norwegia, Szwecja Cliovelle 1 mg/0,5 mg tabletter 
Polska Cliovelle 1 mg/0,5 mg tabletki

Data ostatniej aktualizacji ulotki: 24-06-2025

Szczegółowa informacja o tym leku jest dostępna na stronie internetowej www.urpl.gov.pl.