Chorapur, 5000 j.m., proszek i rozp. do sporz. roztw. do wstrz., 3 fiolki + amp-strzyk. rozp. 1 ml

1. Co to jest lek Chorapur i w jakim celu się go stosuje

Lek Chorapur należy do grupy leków zwanych gonadotropinami (hormonami płciowymi). U kobiet
kontroluje on uwalnianie komórek jajowych z jajników, a u mężczyzn kontroluje wytwarzanie
męskiego hormonu - testosteronu.

Lek Chorapur zawiera substancję czynną - ludzką gonadotropinę kosmówkową (hCG) (hormon
białkowy), która jest otrzymywana z moczu kobiet ciężarnych i oczyszczana. Gonadotropiny
odgrywają kluczową rolę w płodności i reprodukcji.

U kobiet
W niepłodności kobiecej lek ten może być stosowany do wywołania u kobiety owulacji (indukcja
owulacji). Lek Chorapur jest także stosowany wraz z innymi lekami, aby wspomagać wytwarzanie
komórek jajowych w programach wspomaganego rozrodu (leczenie zapłodnieniem pozaustrojowym).

U mężczyzn
Lek Chorapur jest stosowany u mężczyzn do leczenia w sytuacji, gdy występuje mała ilość
plemników.
Lek Chorapur jest stosowany albo samodzielnie albo w skojarzeniu z innymi gonadotropinami (hMG,
FSH). Lek Chorapur jest także stosowany u mężczyzn przed rozpoczęciem leczenia stymulującego
w celu oceny czynności jąder, gdy narządy rozrodcze nie pracują prawidłowo z powodu braku
hormonów płciowych.

U dzieci
Lek Chorapur jest stosowany u dzieci do leczenia opóźnionego dojrzewania płciowego oraz u dzieci,
u których jądra nie zstąpiły lub niecałkowicie zstąpiły do worka mosznowego.
2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Chorapur

Kiedy nie stosować leku Chorapur:
• jeśli pacjent ma uczulenie na gonadotropinę kosmówkową lub którykolwiek z pozostałych
  składników tego leku (wymienionych w punkcie 6);
• jeśli u pacjenta stwierdzono guz w mózgu lub przysadce mózgowej;
• jeśli u pacjentki stwierdzono torbiele jajników lub powiększenie jajników, wynikające z innych
  przyczyn niż zespół policystycznych jajników;
• jeśli u pacjentki występują krwawienia z pochwy o niewyjaśnionej przyczynie;
• jeśli u pacjentki rozpoznano raka jajników, macicy lub piersi;
• jeśli u pacjentki stwierdzono w okresie ostatnich trzech miesięcy ciążę pozamaciczną;
• jeśli u pacjentki występuje ciężkie zapalenie żył lub zakrzepy w żyłach (czynne zaburzenia
  zakrzepowo-zatorowe);
• jeśli u pacjentki występuję zespół hiperstymulacji jajników (ang. Ovarian Hyperstimulation
  Syndrome - OHSS);
• jeśli prawidłowy rozwój ciąży nie jest możliwy, np. w przypadku niewydolności jajników, wad
  rozwojowych narządów płciowych uniemożliwiających rozwój ciąży, mięśniaków macicy, lub
  jeśli u pacjentki wystąpiła wczesna menopauza;
• jeśli u pacjenta rozpoznano lub podejrzewa się obecność guzów zależnych od hormonów
  płciowych, takich jak rak gruczołu krokowego lub (męski) rak piersi;
• jeśli wiadomo, że przyczyna niezstąpienia jąder nie może być leczona hormonami (przepuklina
  pachwinowa, przebyta operacja w okolicy pachwinowej, nieprawidłowa lokalizacja jądra).

Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem stosowania leku Chorapur należy omówić to z lekarzem lub pielęgniarką.

Należy poinformować lekarza o występowaniu obecnie lub w przeszłości którejkolwiek z poniższych
chorób, ponieważ mogą one ulec nasileniu po zastosowaniu leku Chorapur:
• choroba serca;
• choroba nerek;
• padaczka;
• bóle głowy podobne do migreny.

Leczenie lekiem Chorapur może zwiększać ryzyko wystąpienia zakrzepicy. Zakrzepica, to tworzenie
się skrzepów krwi w naczyniach krwionośnych, przeważnie w żyłach kończyn dolnych lub płuc. Ciąża
sama w sobie może także zwiększać ryzyko zakrzepicy. Przed rozpoczęciem leczenia lekiem Chorapur
należy poinformować lekarza jeśli:
• pacjent wie, że w jego przypadku ryzyko zakrzepicy jest zwiększone;
• u pacjenta lub w bliskiej rodzinie pacjenta występowała już zakrzepica;
• pacjent ma nadwagę.

Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest ustalenie przyczyn niepłodności pacjentki lub jej partnera
i ewentualnych powodów, dla których prawidłowy rozwój ciąży może być niemożliwy. Pacjentka
powinna być dokładnie zbadana w celu wykluczenia wszelkich zmian narządów rodnych lub zaburzeń
hormonalnych niezwiązanych z gonadami (np. zaburzeń tarczycy, nadnerczy lub przysadki
mózgowej).

W trakcie leczenia bardzo ważny jest uważny nadzór przez lekarza prowadzącego. Zwykle wykonuje się
regularne badania ultrasonograficzne i badania krwi. Jest to szczególnie ważne, ponieważ leczenie
lekiem Chorapur zwiększa ryzyko wystąpienia zespołu hiperstymulacji jajników (OHSS) (patrz również
punkt 4 „Możliwe działania niepożądane”). Zdarza się tak, gdy jajniki reagują nadmiernie na leczenie
i wytwarzają zbyt wiele pęcherzyków. Zazwyczaj OHSS ustępuje samoistnie z początkiem miesiączki.
W przypadku zajścia w ciążę OHSS może mieć cięższą postać i trwać dłużej. Dlatego też pacjentki
powinny pozostawać pod obserwacją lekarza przez co najmniej dwa tygodnie po podaniu hCG.
Łagodna lub umiarkowana postać OHSS może dawać takie objawy jak:
•   ból lub uczucie dyskomfortu w obrębie jamy brzusznej;
•   rozdęcie brzucha;
•   nudności;
•   wymioty;
•   biegunka;
•   zwiększenie masy ciała.
W przypadkach ciężkiej postaci OHSS mogą wystąpić takie objawy dodatkowe jak:
•   trudności w oddychaniu;
•   zmniejszona ilość oddawanego moczu.
W bardzo rzadkich przypadkach mogą w przebiegu ciężkiej postaci OHSS wystąpić powikłania, takie
jak skręt jajników i zakrzepy żylne lub tętnicze.
Należy natychmiast poinformować lekarza, nawet jeśli objawy występują kilka dni po podaniu
ostatniej dawki leku. Mogą to być objawy nadmiernej aktywności jajników, która może mieć ciężki
przebieg.
Jeśli objawy te nasilają się, należy przerwać leczenie niepłodności i wdrożyć odpowiednie leczenie
w szpitalu.
Przestrzeganie zaleconej dawki i uważne kontrolowanie przebiegu leczenia zmniejszy ryzyko
wystąpienia takich objawów.
U pacjentek z zespołem policystycznych jajników występuje zwiększone ryzyko wystąpienia OHSS.

Po leczeniu gonadotropinami istnieje większe prawdopodobieństwo zajścia w ciążę bliźniaczą lub
mnogą niż po naturalnym zapłodnieniu.

Liczba poronień u kobiet, które nie produkują wystarczającej ilości dojrzałych komórek jajowych lub
w ogóle ich nie produkują, oraz u kobiet uczestniczących w programach wspomaganego rozrodu,
takich jak zapłodnienie pozaustrojowe, jest większa niż w populacji ogólnej, ale porównywalna do
liczby poronień u kobiet z innymi zaburzeniami płodności.

U kobiet z uszkodzonymi jajowodami występuje nieznacznie zwiększone ryzyko ciąży pozamacicznej.

Częstość występowania wad rozwojowych po leczeniu niepłodności może być nieznacznie większa
niż w przypadku zapłodnień naturalnych. Może to mieć związek z cechami rodziców (np. wiekiem
matki, jakością nasienia) oraz z częstszym występowaniem ciąż mnogich.

W przypadku istotnej klinicznie choroby, która w przebiegu ciąży może pogorszyć stan zdrowia
pacjentki, lekarz będzie prowadził specjalny nadzór w czasie leczenia.

Lek Chorapur może powodować fałszywie dodatni wynik testu ciążowego przez okres do 10 dni po
podaniu.

Stosowanie leku Chorapur może powodować dodatnie wyniki testów antydopingowych. Stosowanie
leku Chorapur w celach dopingowych może zagrażać zdrowiu.

Dzieci
Lek Chorapur należy stosować ostrożnie u chłopców przed okresem pokwitania, aby uniknąć
problemów z kośćmi lub przedwczesnym dojrzewaniem płciowym. Należy regularnie kontrolować
stopień dojrzałości kośćca.

Lek Chorapur a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub
ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.

Nie są znane interakcje z innymi lekami.

Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku.

Lek Chorapur jest wskazany do leczenia niepłodności (patrz punkt „Co to jest lek Chorapur i w jakim
celu się go stosuje).

Leku Chorapur nie należy stosować w ciąży i okresie karmienia piersią.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Nie przeprowadzono badań dotyczących wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania
maszyn. Przewiduje się, że lek Chorapur nie ma wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów
i obsługiwania maszyn.

Lek Chorapur zawiera sód
Lek Chorapur zawiera sód, ale mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na 1 ml rozpuszczalnika, to znaczy lek
uznaje się za niemal „wolny od sodu”.

3. Jak stosować lek Chorapur

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy zwrócić
się do lekarza.

Sposób podawania:
Ten lek podawany jest jako wstrzyknięcie domięśniowe przez lekarza, który ma doświadczenie
w leczeniu zaburzeń płodności

Chorapur 1500 IU
Leczenie lekiem Chorapur powinno być prowadzone przez lekarza, który ma doświadczenie
w leczeniu zaburzeń płodności.

U mężczyzn zalecaną dawką jest 1 fiolka dwa razy w tygodniu (co odpowiada 3000 IU na tydzień).
Ponieważ rozwój plemników trwa około 74 dni, leczenie należy kontynuować przez okres co najmniej
3 miesięcy, aby można spodziewać się jakiejkolwiek poprawy. Podczas leczenia lekarz kontroluje
stężenie testosteronu. Może być konieczne zwiększenie dawki leku.

Jeśli reakcja na leczenie samym tylko lekiem Chorapur jest niewystarczająca, lekarz może
zdecydować o podaniu innego leku w tym samym czasie co lek Chorapur. W niektórych przypadkach,
po uzyskaniu poprawy przy użyciu kombinacji tych leków, można ją podtrzymać stosując wyłącznie
lek Chorapur.

Stosowanie u dzieci
Leczenie niezstąpionych jąder powinno się zakończyć, gdy dziecko ma 1 rok.
Zalecana dawka u niemowląt wynosi: 250 IU/dawkę (0,17 ml z fiolki zawierającej 1500 IU) dwa razy
w tygodniu przez okres pięciu tygodni.

Chorapur 5000 IU
Leczenie lekiem Chorapur powinno być prowadzone przez lekarza, który ma doświadczenie
w leczeniu zaburzeń płodności.

W celu wywołania owulacji i stymulacji jajników:
Zalecaną dawką jest 1 fiolka (5000 IU) lub 2 fiolki (10 000 IU). Lek należy podać 24 do 48 godzin po
uzyskaniu optymalnej stymulacji wzrostu pęcherzyków.

Jeśli lek Chorapur stosowany jest w celu wywołania owulacji po stymulacji wzrostu pęcherzyków,
pacjentce zaleca się odbycie stosunku płciowego w dniu wstrzyknięcia oraz w następnym dniu po
wstrzyknięciu.

W celu oceny czynności jąder w przypadkach, gdy narządy rozrodcze nie pracują prawidłowo
z powodu braku hormonów płciowych.:
Zalecaną dawką jest 1 fiolka (5000 IU) jednorazowo.

Stosowanie u dzieci
U chłopców z opóźnionym dojrzewaniem płciowym:
Zalecaną dawką jest 1 fiolka (5000 IU) raz w tygodniu przez okres 3 miesięcy.

Przy niezstąpieniu jednego lub obu jąder:
Zalecaną dawką jest 1 fiolka (5000 IU) jednorazowo.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Chorapur
Nie zgłoszono przypadków przedawkowania. Jednak istnieje możliwość, że przedawkowanie może
powodować zespół hiperstymulacji jajników (OHSS), patrz punkt 2. „Informacje ważne przed
zastosowaniem leku Chorapur”).

Pominięcie zastosowania leku Chorapur
Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki. Należy zwrócić się do
lekarza.

Przerwanie stosowania leku Chorapur
Należy zwrócić się do lekarza.
4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Leki hormonalne stosowane w leczeniu niepłodności, takie jak lek Chorapur, mogą powodować
nadmierną aktywność jajników, prowadząc do choroby zwanej zespołem hiperstymulacji jajników
(OHSS). Objawy mogą obejmować: ból brzucha, rozdęcie brzucha, nudności, wymioty, biegunkę
i zwiększenie masy ciała. W przypadkach ciężkiej postaci OHSS może dochodzić do gromadzenia się
płynu w jamie brzusznej, jamie miednicy i (lub) jamie opłucnowej, trudności w oddychaniu
i zmniejszenia ilości oddawanego moczu. Rzadkimi powikłaniami zgłaszanymi w przypadkach
ciężkiej postaci OHSS są tworzenie się skrzepów krwi w naczyniach krwionośnych (choroba
zakrzepowo-zatorowa) i skręt jajników. W przypadku wystąpienia któregokolwiek z tych objawów
należy natychmiast zgłosić się do lekarza, nawet jeśli objawy występują kilka dni po podaniu ostatniej
dawki leku

Przy stosowaniu leku Chorapur mogą wystąpić reakcje uczuleniowe (nadwrażliwości). Do objawów
należą: wysypka, świąd, obrzęk gardła i trudności w oddychaniu. W przypadku wystąpienia
któregokolwiek z tych objawów należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

Ocena działań niepożądanych opiera się na następującej klasyfikacji częstości:
Bardzo często: mogą wystąpić u więcej niż 1 na 10 osób
Często: mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 10 osób
Niezbyt często: mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 100 osób
Rzadko: mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 1000 osób
Bardzo rzadko: mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 10 000 osób
Nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych).

Bardzo często:
• Powiększenie gruczołu piersiowego u mężczyzn (ginekomastia)
• Ból głowy
• Reakcje i ból w miejscu wstrzyknięcia

Często
• Nudności, ból brzucha, wymioty
• Łagodna i umiarkowana postać zespołu hiperstymulacji jajników (OHSS), obrzęk piersi, ból jąder
• Uderzenia gorąca (obserwowane tylko u mężczyzn)
• Wysypka (wykwity skórne), zapalenie gruczołów łojowych (trądzik)

Niezbyt często:
• Biegunka;
• Zaburzenia wydalania soli i wody
• Ciężka postać zespołu hiperstymulacji jajników (OHSS)
• Depresja, drażliwość, niepokój

Częstość nieznana:
• Reakcje nadwrażliwości (alergiczne)
• Powstawanie skrzepów krwi w naczyniach krwionośnych
• Rozdęcie brzucha
• Wysypka, pokrzywka, świąd
• Tkliwość i ból piersi
• Gorączka, zmęczenie, osłabienie

Obserwuje się także zwiększenie wielkości członka i erekcji oraz przerost gruczołu krokowego.

Dodatkowe działania niepożądane u dzieci
U chłopców mogą sporadycznie pojawiać się w czasie leczenia niewielkie zmiany emocjonalne
podobne do występujących na początku okresu dojrzewania.

Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce. Działania niepożądane
można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych:
Aleje Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, Tel: +48 22 49 21 301, Fax: +48 22 49 21 309, strona
internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.

5. Jak przechowywać lek Chorapur

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.

Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu po napisie EXP.
Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca

Brak specjalnych zaleceń dotyczących temperatury przechowywania leku. Nie zamrażać.
Przechowywać w oryginalnym opakowaniu w celu ochrony przed światłem.

Proszek należy rozpuszczać wyłącznie w rozpuszczalniku zawartym w opakowaniu.

Roztwór do wstrzykiwań musi być użyty natychmiast po przygotowaniu.

Nie należy stosować tego leku, jeśli w roztworze widoczne są cząstki stałe lub roztwór nie jest
klarowny.

Roztworu nie wolno mieszać z innymi lekami.

Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera lek Chorapur
− Substancją czynną jest wysoko oczyszczona ludzka gonadotropina kosmówkowa (hCG).
− Pozostałe składniki to:
    − Proszek: laktoza jednowodna i wodorotlenek sodu,
    − Rozpuszczalnik: chlorek sodu, kwas solny 10% i woda do wstrzykiwań.

Jak wygląda lek Chorapur i co zawiera opakowanie
Lek Chorapur to proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1500 IU
i 5000 IU.

Wygląd proszku: biała, liofilizowana zbita masa.
Wygląd rozpuszczalnika: przezroczysty, bezbarwny roztwór.

Lek Chorapur 1500 IU i 5000 IU dostarczany jest w opakowaniach zawierających 1, 3 lub 5 fiolek
z proszkiem i odpowiadającej im liczbie ampułek z rozpuszczalnikiem.

Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie.

Podmiot odpowiedzialny i wytwórca

Podmiot odpowiedzialny:
Ferring GmbH
Wittland 11, D-24109 Kiel, Niemcy

Wytwórca:
Ferring GmbH
Wittland 11, D-24109 Kiel, Niemcy

Ten produkt leczniczy jest dopuszczony do obrotu w krajach członkowskich Europejskiego
Obszaru Gospodarczego pod następującymi nazwami:

Belgia CHORAPUR 1500 IU poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie
          CHORAPUR 5000 IU poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie
          CHORAPUR 1500 IU poudre et solvant pour solution injectable
          CHORAPUR 5000 IU poudre et solvant pour solution injectable
          CHORAPUR 1500 IU Pulver und Lösungsmittel zur Herstellung einer
          Injektionslösung
          CHORAPUR 5000 IU Pulver und Lösungsmittel zur Herstellung einer
          Injektionslösung

Malta CHORAPUR 1500 IU powder and solvent for solution for injection
         CHORAPUR 5000 IU powder and solvent for solution for injection

Niemcy CHORAPUR 1500 I.E. Pulver und Lösungsmittel zur Herstellung einer
            Injektionslösung
            CHORAPUR 1500 I.E. Pulver und Lösungsmittel zur Herstellung einer
            Injektionslösung

Polska CHORAPUR

Słowacja CHORAPUR 1500 IU prášok a rozpúšťadlo na injekčný roztok
              CHORAPUR 5000 IU prášok a rozpúšťadlo na injekčný roztok

Węgry CHORAPUR 1500 IU powder and solvent for solution for injection
          CHORAPUR 5000 IU powder and solvent for solution for injection

Wielka Brytania CHORAPUR 1500 IU powder and solvent for solution for injection
          CHORAPUR 5000 IU powder and solvent for solution for injection

Data ostatniej aktualizacji ulotki:

W celu uzyskania dodatkowych informacji o leku, należy zwrócić się do przedstawiciela podmiotu
odpowiedzialnego:
Ferring Pharmaceuticals Poland Sp. z o.o.
ul. Szamocka 8, 01-748 Warszawa
Tel.: +48 22 246 06 80, Fax: +48 22 246 06 81

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Informacje przeznaczone wyłącznie dla fachowego personelu medycznego:

Sposób podawania
− Lek Chorapur musi być podany domięśniowo bezpośrednio po rekonstytucji.
− Zamocować igłę do rekonstytucji na strzykawce.
− Pobrać całą zawartość z ampułki z rozpuszczalnikiem i wstrzyknąć całą zawartość do fiolki
   zawierającej proszek. Proszek powinien szybko się rozpuścić, tworząc przezroczysty roztwór.
   Jeśli nie, należy delikatnie kołysać fiolką dopóki roztwór nie stanie się przezroczysty. Należy
   unikać potrząsania fiolką.
− Po rozpuszczeniu roztwór zawiera 1500 IU lub 5000 IU w 1 ml.
− W zależności od przepisanej dawki pobrać odpowiednią ilość roztworu z fiolki do strzykawki,
   zmienić igłę na igłę do wstrzykiwań i natychmiast podać.