Calperos Osteo, 1000 mg Ca 2++880 j.m., tabl. do rozgr. i żucia, 30 szt.

1. Co to jest Calperos Osteo i w jakim celu się go stosuje

Lek Calperos Osteo jest suplementem wapnia i witaminy D₃.

Lek stosowany jest
- w celu zapobiegania i leczenia niedoboru wapnia i witaminy D₃ u osób w podeszłym wieku;
- jako uzupełnienie witaminy D i wapnia we wspomagającym leczeniu osteoporozy (kruchości
  kości).

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Calperos Osteo

Kiedy nie stosować leku Calperos Osteo
− Jeśli pacjent ma uczulenie na wapń, witaminę D3 lub na którykolwiek z pozostałych składników
  tego leku (wymienionych w p. 6)
− Jeśli pacjent ma duże stężenie wapnia we krwi (hiperkalcemia).
− Jeśli pacjent wydala w moczu duże ilości wapnia (hiperkalciuria).
− Jeśli u pacjenta stwierdzono nadczynność przytarczyc (hiperparatyroidyzm).
− Jeśli pacjent choruje na raka szpiku kostnego (szpiczak).
− Jeśli pacjent choruje na raka, który dał przerzuty do kości.
− Jeśli pacjent ma ograniczone ruchy kończyn (przedłużające się unieruchomienie), któremu
  towarzyszy hiperkalcemia i (lub) hiperkalciuria.
− Jeśli u pacjenta stwierdzono kamicę nerkową.
− Jeśli w nerkach pacjenta stwierdzono obecność złogów wapnia (wapnica nerek).
− Jeśli pacjent przyjmuje za duże ilości witaminy D (hiperwitaminoza D).
− Jeśli pacjent ma ciężkie zaburzenia czynności nerek.

Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem stosowania Calperos Osteo należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą.
− Przed przyjęciem leku Calperos Osteo należy zwrócić uwagę na dostawy wapnia i
  substancji zasadowych z innych źródeł (np. żywność, żywność wzbogacona lub inne leki).
  Równoczesne podawanie wysokich dawek wapnia wraz z substancjami zasadowymi
  (takimi jak węglany) może spowodować wystąpienie zespołu Burnetta. Jest to zaburzenie
  metabolizmu wapnia spowodowane wzrostem stężenia wapnia we krwi. Może być ono
  wynikiem spożycia bardzo dużych ilości mleka i (lub) węglanu wapnia pochodzącego z
  innych źródeł, albo przyjmowania zbyt dużej ilości leków zobojętniających (usuwających
  nadmiar kwasu z żołądka). Może to być przyczyną wystąpienia działań niepożądanych
  takich jak zwiększenie stężenia wapnia we krwi (hiperkalcemia), zasadowica
  metaboliczna (zaburzenie metabolizmu powodujące wzrost pH krwi), niewydolność
  nerek, zwapnienie tkanek miękkich (patrz punkt 4). Konieczne jest systematyczne badanie
  stężenia wapnia we krwi.
− Podczas długotrwałego leczenia należy systematycznie sprawdzać stężenie wapnia we krwi i w
  moczu oraz badać czynność nerek. Jest to szczególnie ważne u pacjentów ze skłonnością do
  powstawania kamieni nerkowych. W zależności od wyników badań lekarz może zmniejszyć
  dawkę leku lub przerwać leczenie.
− Jeśli pacjent przyjmuje jednocześnie glikozydy naparstnicy lub tiazydowe leki moczopędne
  z powodu problemów z sercem, należy systematycznie sprawdzać stężenie wapnia we krwi i w
  moczu oraz badać czynność nerek. W zależności od wyników badań lekarz może zmniejszyć
  dawkę leku lub przerwać leczenie.
− Lek Calperos Osteo należy stosować ze szczególną ostrożnością u pacjentów z zaburzeniami
  czynności nerek. Należy sprawdzać stężenie wapnia we krwi i w moczu. Pacjenci z ciężkimi
  zaburzeniami czynności nerek powinni przyjmować witaminę D w innej postaci niż
  cholekalcyferol.
− Dodatkowe preparaty wapnia i witaminy D należy przyjmować pod ścisłą kontrolą lekarza. Lekarz
  zaleci częste kontrolowanie stężenia wapnia we krwi i w moczu.
− Lek Calperos Osteo należy stosować ze szczególną ostrożnością u pacjentów z sarkoidozą
  (zaburzeniem układu odpornościowego, które może dotyczyć wątroby, płuc, skóry lub węzłów
  chłonnych). Istnieje ryzyko zbyt silnego działania leku, a w konsekwencji przedawkowania
  wapnia. Konieczne jest sprawdzanie stężenia wapnia we krwi i w moczu.
− Jeśli lek jest stosowany u unieruchomionego pacjenta z osteoporozą, należy zachować szczególną
  ostrożność. Możliwe jest zwiększenie stężenia wapnia we krwi.

Dzieci i młodzież
Lek Calperos Osteo nie jest przeznaczony do stosowania u dzieci i młodzieży.

Calperos Osteo a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub
ostatnio, a także o lekach które pacjent planuje przyjmować.
− Jeśli pacjent jest jednocześnie leczony glikozydami naparstnicy, mogą wystąpić zaburzenia rytmu
  serca. Dlatego konieczne jest ścisłe monitorowanie stanu pacjenta, w tym badanie EKG i pomiar
  stężenia wapnia we krwi.
− Jeśli pacjent przyjmuje jednocześnie tiazydowe leki moczopędne, należy systematycznie
  sprawdzać stężenia wapnia we krwi, gdyż leki te zmniejszają wydalanie wapnia w moczu.
− Stosowanie leku Calperos Osteo może zmniejszyć wchłanianie i w ten sposób również
  skuteczność przyjmowanych jednocześnie niektórych antybiotyków (tzw. tetracyklin). Antybiotyk
  należy przyjmować co najmniej 2 godziny przed lub 4 do 6 godzin po przyjęciu leku Calperos
  Osteo.
− Również działanie innych leków, takich jak fluor (stosowany w celu wzmocnienia szkliwa zębów
  lub leczenia osteoporozy) oraz bisfosfoniany (stosowane w leczeniu osteoporozy), może się
  zmienić na skutek interakcji. Z tego powodu wymienione leki należy przyjmować co najmniej
  3 godziny przed zażyciem leku Calperos Osteo
− Należy zachować możliwie najdłuższą przerwę między zażyciem leku Calperos Osteo a
  przyjęciem kolestyraminy (leku stosowanego w celu zmniejszenia podwyższonego stężenia
  cholesterolu) lub leków przeczyszczających (takich jak parafina ciekła) ze względu na możliwość
  zaburzonego wchłaniania witaminy D.
− Jednoczesne stosowanie leku Calperos Osteo i fenytoiny (stosowanej w leczeniu padaczki) lub
  barbituranów (leków nasennych) może spowodować osłabienie działania witaminy D.
− Jednoczesne stosowanie leku Calperos Osteo i glikokortykosteroidów (np. kortyzonu) może
  spowodować osłabienie działania witaminy D i zmniejszenie stężenia wapnia we krwi.
− Przyjmowanie dodatkowych preparatów wapnia i witaminy D wymaga ścisłej kontroli lekarza
  i systematycznego sprawdzania stężenia wapnia we krwi i w moczu.
− Wapń może osłabiać działanie lewotyroksyny (stosowanej w leczeniu niedoczynności tarczycy).
  Dlatego lewotyroksynę należy stosować co najmniej 4 godziny przed lub 4 godziny po przyjęciu
  leku Calperos Osteo.
− Działanie antybiotyków chinolonowych może być osłabione przez jednoczesne przyjmowanie
  wapnia. Antybiotyki tej grupy należy przyjmować 2 godziny przed lub 6 godzin po przyjęciu leku
  Calperos Osteo.

Calperos Osteo z jedzeniem i piciem
Lek Calperos Osteo należy przyjmować o dowolnej porze, niezależnie do posiłków. Należy pamiętać,
że kwas szczawiowy (zawarty w szpinaku i rabarbarze) oraz kwas fitynowy (znajdujący się w
produktach pełnoziarnistych) mogą zmniejszyć ilość wapnia wchłanianego w jelicie. Leki zawierające
wapń należy przyjmować z zachowaniem 2-godzinej przerwy od spożycia produktów zawierających
kwas szczawiowy lub fitynowy.

Ciąża i karmienie piersią
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Ciąża
Calperos Osteo można stosować u kobiet w ciąży z niedoborem wapnia i witaminy D. Dawka dobowa
nie może być większa niż pół tabletki. W okresie ciąży całkowita dobowa ilość wapnia nie powinna
być większa niż 1500 mg, a całkowita dobowa ilość witaminy D3 nie powinna być większa niż 600 IU
(jednostek międzynarodowych).
Należy unikać długotrwałego przedawkowania wapnia i witaminy D w czasie ciąży ze względu na
możliwość uzyskania dużego stężenia wapnia we krwi i niekorzystnego działania na nienarodzone
dziecko.

Karmienie piersią
Calperos Osteo można stosować w czasie karmienia piersią. Zarówno wapń, jak i witamina D3
przenikają do mleka ludzkiego, dlatego należy zapytać lekarza, czy dziecko dostaje również inne
produkty zawierające witaminę D.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Calperos Osteo nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Calperos Osteo zawiera aspartam, glukozę, sód, sorbitol, izomalt, sacharozę i alkohol
benzylowy

Aspartam (E 951)
Ten lek zawiera 1,00 mg aspartamu w każdej tabletce do żucia.
Aspartam jest źródłem fenyloalaniny. Może być szkodliwy dla osób z fenyloketonurią. Jest to rzadka
choroba genetyczna, w której fenyloalanina gromadzi się w organizmie, z powodu jej
nieprawidłowego wydalania.

Glukoza
Jeżeli stwierdzono wcześniej u pacjenta nietolerancję niektórych cukrów, pacjent powinien
skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem leku. Glukoza zawarta w leku może wpływać
szkodliwie na zęby.

Sód
Ten lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na tabletkę do żucia, to znaczy lek uznaje się za
„wolny od sodu”.

Sorbitol (E 420)
Lek zawiera 103,57 mg sorbitolu w każdej tabletce do żucia.

Izomalt (E 953)
Jeżeli stwierdzono wcześniej u pacjenta nietolerancję niektórych cukrów, pacjent powinien
skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem leku.

Sacharoza
Jeżeli stwierdzono wcześniej u pacjenta nietolerancję niektórych cukrów, pacjent powinien
skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem leku. Lek może wpływać szkodliwie na zęby.

Alkohol benzylowy
Ten lek zawiera 0,023 mg alkoholu benzylowego w każdej tabletce do żucia. Alkohol benzylowy
może powodować reakcje alergiczne. Kobiety w ciąży lub karmiące piersią oraz pacjenci z chorobami
wątroby lub nerek powinny skontaktować się z lekarzem przed zastosowaniem leku, gdyż duża ilość
alkoholu benzylowego może gromadzić się w ich organizmie i powodować działania niepożądane
(tzw. kwasicę metaboliczną).

3. Jak stosować Calperos Osteo

Calperos Osteo należy zawsze stosować ściśle zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie
wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Dawkowanie
Jeśli lekarz nie zalecił inaczej, zaleca się dawkowanie:

Dorośli i osoby w podeszłym wieku
Dorośli i osoby w podeszłym wieku przyjmują 1 tabletkę do żucia dziennie (co odpowiada 1000 mg
wapnia i 880 IU (jednostkom międzynarodowym ang. International Units) witaminy D3).

Kobiety w ciąży
Kobiety w ciąży przyjmują tylko pół tabletki do żucia (co odpowiada 500 mg wapnia i 440 IU
(jednostkom międzynarodowym ang. International Units) witaminy D3). Nie wolno przekraczać
dobowej dawki pół tabletki.

Sposób podawania
Tabletkę należy żuć, a następnie połknąć. Można ją przyjmować o dowolnej porze, niezależnie do
posiłków.

Czas trwania leczenia
Lek Calperos Osteo należy przyjmować przez dłuższy czas. Należy poradzić się w tej sprawie lekarza
(patrz także punkt 2 „Ostrzeżenia i środki ostrożności”).

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Calperos Osteo
Przedawkowanie leku Calperos Osteo może wywołać następujące objawy: nudności, wymioty,
wzmożone pragnienie, zwiększone wydalanie moczu, niedobór płynów w organizmie lub zaparcie.
Jeśli istnieje podejrzenie przedawkowania należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem lub
farmaceutą.

Pominięcie przyjęcia dawki leku Calperos Osteo
Jeżeli pacjent zapomni o przyjęciu tabletki, powinien przyjąć ją zaraz po przypomnieniu sobie o tym.
Jednak nie należy przyjmować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej tabletki.

Przerwanie stosowania leku Calperos Osteo
Jeśli pacjent planuje przerwanie lub przedwczesne zakończenie leczenia, powinien omówić to
z lekarzem lub farmaceutą.

W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się
do lekarza lub farmaceuty.

4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

W przypadku wystąpienia następującej reakcji alergicznej (występuje z nieznaną częstością), należy
natychmiast przerwać stosowanie leku Calperos Osteo i zgłosić się do lekarza:
- obrzęk twarzy, warg, języka lub gardła z nagłymi trudnościami w oddychaniu i ciężką wysypką.

Inne notowane działania niepożądane:

Niezbyt często: mogą wystąpić do1 na 100 osób
- wysokie stężenie wapnia we krwi (hiperkalcemia) lub w moczu (hiperkalciuria).

Rzadko: mogą wystąpić do 1 na 1000 osób:
- nudności, biegunka, ból brzucha, zaparcia, gazy, wzdęcia (uczucie rozpierania w brzuchu)
- wysypka, świąd, pokrzywka

Nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych)
− Jeśli u pacjenta występują zaburzenia czynności nerek, może być narażony na zwiększone ilości
  fosforanów we krwi, powstawanie kamieni nerkowych, zwiększone odkładanie wapnia w nerkach.
− Zaburzenia metabolizmu wapnia (zespołu Burnetta) objawiające się wzrostem stężenia
  wapnia we krwi (hiperkalcemią), zbyt niską zawartością kwasu we krwi (zasadowica
  metaboliczna), niewydolnością nerek i zwapnieniem tkanek miękkich.

Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można zgłaszać
bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych
Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.

5. Jak przechowywać Calperos Osteo

Lek ten należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.

Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na pudełku i pojemniku oraz
blistrze po: „Termin ważności (EXP):”. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.

Pojemnik:
Przechowywać pojemnik szczelnie zamknięty w celu ochrony przed wilgocią.

Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera lek Calperos Osteo
- Substancjami czynnymi leku są wapń i cholekalcyferol. 1 tabletka zawiera 1000 mg wapnia w
  postaci 2500 mg wapnia węglanu oraz 880 IU (22 mikrogramy) cholekalcyferolu (witaminy D3) w
  postaci 8,8 mg koncentratu cholekalcyferolu (proszku).

- Pozostałe składniki to: izomalt (E953), ksylitol, sorbitol (E420), kwas cytrynowy, sodu
  diwodorocytrynian, magnezu stearynian, karmeloza sodowa, aromat pomarańczowy “CPB”
  (substancja aromatyczna identyczna z naturalną, mannitol (E 421), maltodekstryna (zawiera
  glukozę), glukonolakton, sorbitol (E 420), sód, glikol propylenowy, alkohol benzylowy), aromat
  pomarańczowy “CVT” (substancja aromatyczna identyczna z naturalną, mannitol (E 421),
  glukonolakton, sorbitol (E 420), trójglicerydy średniołańcuchowe), aspartam (E951), acesulfam
  potasowy, sodu askorbinian, all-rac-α-tokoferol, skrobię (kukurydzianą) modyfikowaną sacharozę,
  triglicerydy nasyconych kwasów tłuszczowych o średniej długości łańcucha i krzemionkę
  koloidalną bezwodną.

Jak wygląda lek Calperos Osteo i co zawiera opakowanie
Tabletki są okrągłe, białe, o gładkiej powierzchni, z linią ułatwiającą podział. Tabletkę można
podzielić na połowy.

Tabletki do rozgryzania i żucia dostępne są w polipropylenowych pojemnikach na tabletki z
polietylenowymi korkami zawierającymi środek pochłaniający wilgoć, w następujących wielkościach
opakowań: 30, 60, 90 tabletek do rozgryzania i żucia.

Podmiot odpowiedzialny i wytwórca

Podmiot odpowiedzialny
Teva Pharmaceuticals Polska Sp. z o.o.
ul. Emilii Plater 53
00-113 Warszawa
Tel: (22) 345 93 00

Wytwórca
Teva Operations Poland Sp. z o.o.
ul. Mogilska 80
31-546 Kraków

Merckle GmbH
Ludwig-Merckle-Str. 3
89134 Blaubeuren
Niemcy

Hermes Arzneimittel GmbH
Hans-Urmiller-Ring 52
82515 Wolfratshausen
Niemcy

Data ostatniej aktualizacji ulotki: październik 2020