Avasart Plus, 5 mg+160 mg, tabl. powl., 28 szt.

1. Co to jest lek Avasart Plus i w jakim celu się go stosuje

Tabletki Avasart Plus zawierają dwie substancje czynne: amlodypinę i walsartan. Obie substancje
pomagają kontrolować wysokie ciśnienie tętnicze.

- Amlodypina należy do grupy leków nazywanych antagonistami wapnia. Powstrzymuje ona
  napływ jonów wapnia do ścian naczyń krwionośnych, co hamuje skurcz naczyń krwionośnych.
- Walsartan należy do grupy leków nazywanych antagonistami receptora angiotensyny II.
  Angiotensyna II jest substancją wytwarzaną w organizmie, która powoduje skurcz naczyń
  krwionośnych, zwiększając w ten sposób ciśnienie tętnicze. Walsartan blokuje działanie
  angiotensyny II.

Obie substancje czynne hamują skurcz naczyń krwionośnych. W wyniku tego naczynia krwionośne
rozszerzają się, a ciśnienie tętnicze zmniejsza.

Lek Avasart Plus stosuje się w leczeniu wysokiego ciśnienia tętniczego u dorosłych, u których
ciśnienie krwi nie jest dostatecznie kontrolowane podczas stosowania tylko amlodypiny lub tylko
walsartanu.

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Avasart Plus

Kiedy nie stosować leku Avasart Plus
- jeśli pacjent ma uczulenie na amlodypinę lub na jakikolwiek lek z grupy antagonistów wapnia.
  Objawy uczulenia to świąd, zaczerwienienie skóry lub trudności w oddychaniu.
- jeśli pacjent ma uczulenie na walsartan lub na którykolwiek z pozostałych składników tego leku
(wymienionych w punkcie 6). W razie wątpliwości czy pacjent jest uczulony, należy
  skonsultować się z lekarzem przed zastosowaniem leku Avasart Plus.
- jeśli pacjent ma ciężkie zaburzenia czynności wątroby lub dróg żółciowych, takie jak marskość
  żółciowa lub zastój żółci.
- jeśli pacjentka jest w ciąży dłużej niż 3 miesiące (we wczesnym okresie ciąży również lepiej nie
  przyjmować leku Avasart Plus - patrz punkt „Ciąża i karmienie piersią”).
- jeśli pacjent ma bardzo niskie ciśnienie krwi (niedociśnienie tętnicze).
- jeśli pacjent ma zwężenie zastawki aorty (stenoza aortalna) lub jest we wstrząsie kardiogennym
  (stan, w którym serce nie jest w stanie dostarczać odpowiedniej ilości krwi do komórek ciała).
- jeśli pacjent ma niewydolność serca w wyniku zawału mięśnia sercowego.
- jeśli pacjent ma cukrzycę lub zaburzenia czynności nerek i przyjmuje lek zmniejszający ciśnienie
  tętnicze, zawierający aliskiren.

Jeśli którykolwiek z powyższych stanów dotyczy pacjenta, nie należy przyjmować leku Avasart
Plus i należy skontaktować się z lekarzem.

Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Avasart Plus należy omówić to z lekarzem, jeśli:
- pacjent ma zaburzenia żołądkowo-jelitowe (wymioty lub biegunkę).
- pacjent ma zaburzenia czynności wątroby lub nerek.
- pacjentowi przeszczepiono nerkę lub stwierdzono u niego zwężenie tętnic nerkowych.
- u pacjenta stwierdzono chorobę nadnerczy, nazywaną pierwotnym hiperaldosteronizmem.
- pacjent ma niewydolność serca lub przebył zawał mięśnia sercowego.
  Należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących dawki początkowej. Lekarz może
  również kontrolować czynność nerek pacjenta.
- u pacjenta rozpoznano zwężenie zastawek serca (tzw. stenoza aortalna lub mitralna) lub
  nieprawidłowe pogrubienie mięśnia sercowego (tzw. kardiomiopatia przerostowa zawężająca).
- u pacjenta wystąpił obrzęk, zwłaszcza twarzy i gardła po przyjęciu innych leków (w tym
  inhibitorów konwertazy angiotensyny). Jeśli u pacjenta wystąpią takie objawy, należy przerwać
  stosowanie leku Avasart Plus i natychmiast skontaktować się z lekarzem. Nie należy już nigdy
  więcej stosować leku Avasart Plus.
- pacjent przyjmuje którykolwiek z poniższych leków stosowanych w leczeniu wysokiego ciśnienia
  tętniczego:
  - inhibitor ACE (np. enalapryl, lizynopryl, ramipryl), zwłaszcza jeśli pacjent ma chorobę nerek
    spowodowaną cukrzycą;
  - aliskiren.

Lekarz może zalecić regularną kontrolę czynność nerek, ciśnienia tętniczego i stężenia elektrolitów
(np. potasu) we krwi.

Patrz także podpunkt „Kiedy nie stosować leku Avasart Plus”.

Jeśli którykolwiek z powyższych stanów dotyczy pacjenta, należy powiedzieć o tym lekarzowi
przed przyjęciem leku Avasart Plus.

Dzieci i młodzież
Nie zaleca się stosowania leku Avasart Plus u dzieci i młodzieży (w wieku poniżej 18 lat).

Avasart Plus a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować. Lekarz może zalecić zmianę
dawki i (lub) zastosować inne środki ostrożności. W niektórych przypadkach może być konieczne
przerwanie stosowania jednego z leków. Dotyczy to zwłaszcza takich leków, jak:
- inhibitory ACE lub aliskiren (patrz także podpunkty „Kiedy nie stosować leku Avasart Plus”
  i „Ostrzeżenia i środki ostrożności”);
- leki moczopędne (również nazywane diuretykami, zwiększające ilość wytwarzanego moczu);
- lit (lek stosowany w leczeniu niektórych postaci depresji);
- leki moczopędne oszczędzające potas, suplementy potasu, zamienniki soli kuchennej zawierające
  potas i inne substancje zwiększające stężenie potasu we krwi;
- niektóre leki przeciwbólowe, tzw. niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) lub wybiórcze
  inhibitory cyklooksygenazy 2 (inhibitory COX-2) - lekarz może zalecić kontrolę czynności nerek;
- leki przeciwpadaczkowe (np. karbamazepina, fenobarbital, fenytoina, fosfenytoina, prymidon);
- ziele dziurawca zwyczajnego;
- glicerolu triazotan i inne azotany albo inne substancje rozszerzające naczynia krwionośne;
- leki stosowane w leczeniu zakażenia HIV/AIDS (np. rytonawir, indynawir, nelfinawir);
- leki stosowane w leczeniu zakażeń grzybiczych (np. ketokonazol, itrakonazol);
- leki stosowane w leczeniu zakażeń bakteryjnych (takie jak ryfampicyna, erytromycyna,
  klarytromycyna, talitromycyna);
- werapamil, diltiazem (leki stosowane w chorobach serca);
- symwastatyna (lek stosowany w przypadku dużego stężenia cholesterolu);
- dantrolen (lek podawany we wlewie w przypadku znaczących zaburzeń temperatury ciała);
- leki zapobiegające odrzuceniu przeszczepionego narządu (cyklosporyna).

Avasart Plus z jedzeniem i piciem
Podczas przyjmowania leku Avasart Plus nie należy jeść grejpfrutów ani pić soku grejpfrutowego,
gdyż mogą one spowodować zwiększenie stężenia we krwi jednej z substancji czynnych –
amlodypiny. Skutkiem tego może być nieprzewidywalne nasilenie działania obniżającego ciśnienie
tętnicze leku Avasart Plus.

Ciąża i karmienie piersią
Ciąża
Należy poinformować lekarza o ciąży, podejrzeniu lub planowaniu ciąży. Zazwyczaj lekarz zaleci
przerwanie przyjmowania leku Avasart Plus przed planowaną ciążą lub bezzwłocznie po
potwierdzeniu ciąży oraz zaleci przyjmowanie innego leku zamiast leku Avasart Plus. Nie zaleca się
stosowania leku Avasart Plus we wczesnym okresie ciąży (pierwsze 3 miesiące) oraz nie wolno go
przyjmować po 3. miesiącu ciąży, gdyż lek przyjmowany w tym okresie może poważnie zaszkodzić
dziecku.

Karmienie piersią
Należy poinformować lekarza o karmieniu piersią lub zamiarze karmienia piersią. Nie zaleca się
stosowania leku Avasart Plus w okresie karmienia piersią – lekarz może zalecić inny lek, jeśli
pacjentka chce karmić piersią, zwłaszcza w przypadku karmienia noworodka lub wcześniaka.

Amlodypina przenika do mleka matki w małych ilościach.

Przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku należy poradzić się lekarza lub farmaceuty.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Ten lek może powodować zawroty głowy, zaburzające zdolność koncentracji. Nie należy prowadzić
pojazdów, obsługiwać maszyn ani wykonywać czynności, które wymagają skupienia, do momentu
poznania indywidualnej reakcji na lek Avasart Plus.

Lek Avasart Plus zawiera sód
Lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu w 1 tabletce powlekanej, to znaczy lek uznaje się za
„wolny od sodu”.

3. Jak stosować Avasart Plus

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy zwrócić
się do lekarza.
To pomoże uzyskać najlepsze wyniki leczenia i zmniejszyć ryzyko działań niepożądanych.
Zazwyczaj stosowana dawka leku Avasart Plus to 1 tabletka na dobę.

- Zaleca się przyjmowanie leku codziennie o tej samej porze.
- Tabletki należy połykać popijając szklanką wody.
- Lek Avasart Plus można przyjmować podczas posiłku lub niezależnie od posiłku. Nie należy
  przyjmować leku Avasart Plus razem z grejpfrutem lub sokiem grejpfrutowym.

W zależności od reakcji pacjenta na leczenie, lekarz może zalecić większą lub mniejszą dawkę leku.
Nie należy stosować dawki większej niż zalecana.

Avasart Plus u pacjentów w podeszłym wieku (65 lat lub starszych)
Lekarz zachowa ostrożność podczas zwiększania dawki.

W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się
do lekarza lub farmaceuty.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Avasart Plus
W razie przyjęcia zbyt wielu tabletek leku Avasart Plus lub przyjęcia tabletek przez inną osobę, należy
niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.

Pominięcie zastosowania leku Avasart Plus
W razie pominięcia dawki leku należy ją przyjąć zaraz po przypomnieniu sobie o tym. Następnie
należy przyjąć kolejną tabletkę o zwykłej porze. Jeśli jednak zbliża się pora przyjęcia kolejnej dawki,
należy pominąć zapomnianą dawkę. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia
pominiętej dawki.

Przerwanie stosowania leku Avasart Plus
Przerwanie stosowania leku Avasart Plus może spowodować zaostrzenie choroby. Nie wolno
przerywać przyjmowania leku bez zalecenia lekarza.

4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Niektóre objawy niepożądane mogą być poważne i mogą wymagać pilnej pomocy medycznej.
Takie ciężkie działania niepożądane wystąpiły u niewielu pacjentów (rzadko - mogą wystąpić u mniej
niż 1 na 1000 osób).

Jeśli wystąpi którykolwiek z wymienionych objawów, należy niezwłocznie zwrócić się do
lekarza:
- reakcja alergiczna z takimi objawami, jak wysypka, świąd, obrzęk twarzy, warg lub języka, trudności
  w oddychaniu, niskie ciśnienie tętnicze (odczucie omdlewania, oszołomienia).

Inne możliwe działania niepożądane leku Avasart Plus

Często (mogą wystąpić u mniej niż u 1 na 10 osób):
- objawy grypopodobne;
- niedrożność nosa, ból gardła i dyskomfort podczas połykania;
- ból głowy;
- obrzęk ramion, rąk, nóg, okolicy kostek lub stóp;
- zmęczenie;
- osłabienie;
- zaczerwienienie skóry i odczucie ciepła na twarzy i (lub) szyi.

Niezbyt często (mogą wystąpić u mniej niż u 1 na 100 osób):
- zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego;
- nudności i ból brzucha;
- suchość błony śluzowej jamy ustnej;
- senność, mrowienie lub drętwienie rąk lub stóp;
- uczucie wirowania (zawroty głowy pochodzenia błędnikowego);
- przyspieszona czynność serca, w tym kołatanie serca;
- zawroty głowy podczas wstawania;
- kaszel;
- biegunka;
- zaparcie;
- wysypka skórna, zaczerwienienie skóry;
- obrzęk stawów, ból pleców;
- ból stawów.

Rzadko (mogą wystąpić u mniej niż u 1 na 1000 osób):
- uczucie niepokoju;
- dzwonienie w uszach (szumy uszne);
- omdlenie;
- wydalanie większych niż zwykle ilości moczu lub odczucie nagłego parcia na pęcherz;
- niemożność osiągnięcia lub utrzymania wzwodu;
- odczucie ciężkości;
- niskie ciśnienie tętnicze z takimi objawami, jak zawroty głowy, oszołomienie;
- nadmierne pocenie się;
- wysypka skórna na całym ciele;
- świąd;
- kurcze mięśni.

Jeśli nasilenie któregokolwiek z powyższych objawów jest znaczne, należy zwrócić się do
lekarza.

Działania niepożądane zgłaszane po zastosowaniu samej amlodypiny lub samego walsartanu,
których nie obserwowano po zastosowaniu leku Avasart Plus lub które występowały częściej niż
po zastosowaniu leku Avasart Plus.

Amlodypina
Jeśli po zastosowaniu leku wystąpi u pacjenta którekolwiek z poniższych, bardzo rzadkich,
ciężkich działań niepożądanych, należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem:
- nagłe wystąpienie świszczącego oddechu, ból w klatce piersiowej, duszność lub trudności
  w oddychaniu;
- obrzęk powiek, twarzy lub warg;
- obrzęk języka i gardła powodujący znaczne trudności w oddychaniu;
- ciężkie reakcje skórne, w tym intensywna wysypka, pokrzywka, zaczerwienienie skóry całego
  ciała, silny świąd, powstawanie pęcherzy, łuszczenie się i obrzęk skóry, zapalenie błon
  śluzowych (zespół Stevensa-Johnsona, martwica toksyczno- rozpływna naskórka) lub inne
  reakcje alergiczne;
- zawał mięśnia sercowego, nieprawidłowa czynność serca;
- zapalenie trzustki, które może wywołać silny ból w nadbrzuszu, promieniujący do pleców,
  z bardzo złym samopoczuciem.

Zgłaszano następujące działania niepożądane. Jeśli którekolwiek z nich jest uciążliwe dla pacjenta lub
jeśli utrzymuje się ponad tydzień, należy skontaktować się z lekarzem.

Często (mogą wystąpić u mniej niż 1 na 10 osób):
zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego, senność, kołatanie serca (odczuwalne bicie serca), nagłe
zaczerwienienie, zwłaszcza twarzy, obrzęk okolicy kostek (obrzęk), ból brzucha, nudności.

Niezbyt często (mogą wystąpić u mniej niż 1 na 100 osób):

zmiany nastroju, niepokój, depresja, bezsenność, drżenie, zaburzenia smaku, omdlenie, brak
odczuwania bólu, zaburzenia widzenia, pogorszenie widzenia, dzwonienie w uszach, niskie ciśnienie
tętnicze, kichanie/katar spowodowane zapaleniem błony śluzowej nosa (nieżyt nosa), niestrawność,
wymioty, utrata włosów, nadmierne pocenie się, świąd skóry, przebarwienie skóry, zaburzenia
oddawania moczu, wzmożona potrzeba oddawania moczu w nocy, zwiększona częstość oddawania
moczu, niemożność osiągnięcia wzwodu, dyskomfort lub powiększenie piersi u mężczyzn, ból, złe
samopoczucie, ból mięśni, kurcze mięśni, zwiększenie lub zmniejszenie masy ciała.

Rzadko (mogą wystąpić u mniej niż 1 na 1000 osób):

splątanie.

Bardzo rzadko (mogą wystąpić u mniej niż 1 na 10 000 osób):
zmniejszenie liczby krwinek białych, zmniejszenie liczby płytek krwi, co może prowadzić do
nietypowego powstawania siniaków lub łatwego krwawienia, zwiększone stężenie cukru we krwi
(hiperglikemia), obrzęk dziąseł, wzdęcia brzucha (zapalenie błony śluzowej żołądka), zaburzenia
czynności wątroby, zapalenie wątroby, zażółcenie skóry (żółtaczka), zwiększenie aktywności
enzymów wątrobowych, stwierdzane w niektórych wynikach badań diagnostycznych, zwiększenie
napięcia mięśniowego, zapalenie naczyń krwionośnych, często z wysypką skórną, nadwrażliwość na
światło, zaburzenia obejmujące sztywność, drżenie i (lub) trudności w poruszaniu.

Walsartan
Częstość nieznana (nie może być określona na podstawie dostępnych danych):
zmniejszenie liczby krwinek czerwonych, gorączka, ból gardła lub owrzodzenia jamy ustnej w wyniku
zakażenia, samoistne krwawienie lub powstawanie siniaków, duże stężenie potasu we krwi,
nieprawidłowe wyniki badań czynności wątroby, pogorszenie czynności nerek i ciężkie zaburzenia
czynności nerek, obrzęk, głównie twarzy i gardła, ból mięśni, wysypka, fioletowo-czerwone plamy,
gorączka, świąd, reakcja alergiczna, powstawanie pęcherzy na skórze (objaw choroby nazywanej
pęcherzowym zapaleniem skóry).

Jeśli wystąpi którykolwiek z powyższych objawów, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie, lub pielęgniarce. Działania
niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do
Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych
Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa
tel.: 22 49-21-301, fax: 22 49-21-309,
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.

5. Jak przechowywać lek Avasart Plus

Nie przechowywać w temperaturze powyżej 30°C.

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.

Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na pudełku i blistrze po
„EXP:”. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.

Nie należy stosować tego leku, jeśli zauważy się, że opakowanie jest uszkodzone.

Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera lek Avasart Plus
- Substancjami czynnymi są amlodypina (w postaci amlodypiny bezylanu) i walsartan.
  Każda tabletka zawiera 5 mg amlodypiny i 80 mg walsartanu.
- Substancjami czynnymi są amlodypina (w postaci amlodypiny bezylanu) i walsartan.
  Każda tabletka zawiera 5 mg amlodypiny i 160 mg walsartanu.
- Substancjami czynnymi są amlodypina (w postaci amlodypiny bezylanu) i walsartan.
  Każda tabletka zawiera 10 mg amlodypiny i 160 mg walsartanu.
- Pozostałe składniki to celuloza mikrokrystaliczna, powidon, kroskarmeloza sodowa, talk, magnezu
  stearynian, hypromeloza, makrogol 400, tytanu dwutlenek (E 171),
  [tabletki 5 mg + 80 mg i 5 mg + 160 mg]: żelaza tlenek żółty (E 172).

Jak wygląda lek Avasart Plus i co zawiera opakowanie
Avasart Plus, 5 mg + 80 mg (o średnicy 8 mm), okrągłe, obustronnie wypukłe, żółte tabletki
powlekane z oznakowaniem “I” po jednej stronie i “LD” po drugiej stronie.
Avasart Plus, 5 mg + 160 mg (o wymiarach 13,5 mm x 7 mm), owalne, obustronnie wypukłe, żółte
tabletki powlekane z oznakowaniem “2” po jednej stronie i “LD” po drugiej stronie.
Avasart Plus, 10 mg + 160 mg (o wymiarach 13,5 mm x 7 mm), owalne, obustronnie wypukłe, białe
tabletki powlekane z oznakowaniem “3” po jednej stronie i “LD” po drugiej stronie.

Lek Avasart Plus jest dostępny w opakowaniach zawierających: 28, 30, 56, 60, 90, 98 lub 280
tabletek.

Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie.

Podmiot odpowiedzialny i wytwórca
Polfarmex S.A.
ul. Józefów 9
99-300 Kutno
Polska (Poland)
Tel.: 24 357 44 44
Faks: 24 357 45 45
e-mail: polfarmex@polfarmex.pl

Wytwórca
Balkanpharma Dupnitza AD
3 Samokovsko Shosse Str.
Dupnitza 2600,
Bułgaria

Data ostatniej aktualizacji ulotki: marzec 2023 r.

Inne źródła informacji
Szczegółowa informacja o tym leku jest dostępna na stronie internetowej Europejskiej Agencji Leków
http://www.ema.europa.eu