logo logo loop icon Szukaj apteki/leku Zwiń Medicover Strefa aptek
Znajdź aptekęZnajdź lekDla aptekO nas
×
Szukam leku
Szukam apteki
        strefa aptek.pl Leki Astha 0,03 mg+2 mg tabl. powl. 21 szt.

        Astha, 0,03 mg+2 mg, tabl. powl., 21 szt.

        Astha
        0,03 mg+2 mg, tabl. powl., 21 szt.
        Producent

        Aristo Pharma

        Opakowanie

        21 szt.

        Postać

        tabl. powl.

        Dostępność

        Produkt dostępny na receptę

        Dawkowanie

        Doustnie: 1 tabl. raz dziennie o stałej porze, przez 21 kolejnych dni, w kolejności wskazanej na blistrze. Kolejne opakowanie należy rozpocząć po 7-dniowej przerwie w przyjmowaniu tabletek, podczas której zwykle następuje krwawienie z odstawienia (rozpoczyna się zwykle 2-4 dni po przyjęciu ostatniej tabletki i może trwać jeszcze po rozpoczęciu następnego opakowania). Widoczna poprawa leczenia objawów trądziku zwykle następuje po co najmniej 3 miesiącach. Dalszą poprawę zgłaszano po 6 miesiącach leczenia. Po 3-6 miesiącach leczenia, a następnie okresowo, należy ocenić czy jest konieczna kontynuacja leczenia pacjentki. Rozpoczęcie stosowania preparatu. Jeżeli przez ostatni miesiąc pacjentka nie stosowała żadnej hormonalnej metody antykoncepcyjnej, przyjmowanie preparatu należy rozpocząć w 1. dniu cyklu (tj. w 1. dniu krwawienia miesiączkowego); przyjmowanie tabletek można również rozpocząć między 2. a 5. dniem cyklu miesiączkowego, wówczas przez pierwszych 7 dni przyjmowania tabletek zaleca się stosowanie dodatkowej antykoncepcji mechanicznej. Jeżeli wcześniej pacjentka przyjmowała inny złożony doustny preparat antykoncepcyjny, przyjmowanie tabletek należy rozpocząć następnego dnia po przyjęciu ostatniej tabletki zawierającej substancje czynne poprzedniego złożonego preparatu antykoncepcyjnego, ale nie później niż następnego dnia po zakończeniu przerwy lub po przyjęciu tabletek placebo poprzedniego złożonego preparatu antykoncepcyjnego. W przypadku stosowania przez pacjentkę terapeutycznego systemu dopochwowego lub systemu transdermalnego (plastra) należy rozpocząć stosowanie preparatu najlepiej w dniu ich usunięcia, ale nie później niż w dniu, w którym należałoby zastosować kolejny system. Jeżeli wcześniej pacjentka stosowała środek antykoncepcyjny zawierający wyłącznie progestagen (minitabletka, iniekcje, implant lub system terapeutyczny domaciczny uwalniający progestagen), przyjmowanie preparatu zamiast minitabletki można rozpocząć w dowolnym dniu cyklu, w przypadku implantu i systemu - w dniu usunięcia implantu lub systemu, w przypadku iniekcji - w dniu, w którym miała być wykonana następna iniekcja; we wszystkich tych przypadkach należy zastosować dodatkowo mechaniczną metodę antykoncepcyjną przez pierwszych 7 dni przyjmowania preparatu. W przypadku poronienia w I trymestrze ciąży można natychmiast rozpocząć stosowanie preparatu; nie jest konieczne stosowanie żadnych innych metod antykoncepcyjnych. W przypadku porodu lub poronienia w II trymestrze ciąży, ze względu na ryzyko incydentów zakrzepowo-zatorowych, stosowanie preparatu można rozpocząć nie wcześniej niż w 21.-28. dniu po porodzie lub po poronieniu; przez pierwszych 7 dni należy stosować dodatkowe mechaniczne metody antykoncepcyjne. U pacjentek, które po porodzie lub poronieniu odbyły stosunek przed zastosowaniem preparatu, należy wykluczyć ciążę lub poczekać do wystąpienia pierwszego krwawienia miesiączkowego. Postępowanie w przypadku pominięcia tabletki. Nieregularne przyjmowanie leku może zmniejszyć jego skuteczność antykoncepcyjną. Jeżeli pacjentka zapomni o przyjęciu tabletki, ale przyjmie ją w ciągu 12 h po zwykłej porze stosowania, skuteczność antykoncepcyjna nie ulegnie zmniejszeniu. Następnie należy powrócić do przyjmowania wszystkich kolejnych tabletek o zwykłej porze. Jeżeli od czasu planowego przyjęcia tabletki upłynęło więcej niż 12 h, skuteczność antykoncepcyjna nie jest w pełni zapewniona. Im krótszy odstęp czasu od pominięcia przyjęcia tabletki do przerwy w stosowaniu tabletek, tym większe prawdopodobieństwo zajścia w ciążę. W przypadku, gdy po pominiętej dawce leku nie pojawi się zazwyczaj występujące krwawienie z odstawienia, przed rozpoczęciem nowego blistra należy upewnić się, że pacjentka nie jest w ciąży. Postępowanie w przypadku pominięcia przyjęcia tabletki powinno być zgodne z następującymi dwiema podstawowymi zasadami: 1. Nie należy przerywać przyjmowania tabletek na dłużej niż 7 dni. 2. Wymagane jest co najmniej 7 dni regularnego przyjmowania tabletek, w celu skutecznego zahamowania osi podwzgórzowo-przysadkowo-jajnikowej. W przypadku pominięcia tabletek, należy postępować następująco: należy przyjąć ostatnią pominiętą tabletkę tak szybko, jak pacjentka sobie o niej przypomni (nawet jeśli oznacza to przyjęcie dwóch tabletek jednego dnia), następne tabletki należy przyjmować o zwykłej porze. Dodatkowo należy stosować mechaniczną metodę antykoncepcyjną przez kolejnych 7 dni. Jeśli doszło do jednorazowego pominięcia tabletki w 2 tygodniu ich przyjmowania, stosowanie dodatkowych środków antykoncepcyjnych nie jest konieczne. Jeśli pominięto więcej niż jedną tabletkę, należy stosować dodatkową mechaniczną metodę antykoncepcyjną do czasu wystąpienia następnego zwykłego krwawienia z odstawienia. 1. Jeżeli pozostało mniej niż 7 dni pomiędzy pominiętą dawką, a ostatnią tabletką z aktualnego blistra, należy rozpocząć przyjmowanie tabletek z kolejnego blistra następnego dnia po przyjęciu ostatniej tabletki z aktualnego blistra (bez przerwy w przyjmowaniu tabletek). W tym przypadku istnieje prawdopodobieństwo, że do czasu zakończenia drugiego opakowania nie wystąpi krwawienie z odstawienia. Jednak mogą wystąpić nasilone krwawienia śródcykliczne lub plamienia. 2. Można również od razu przerwać przyjmowanie tabletek z aktualnego opakowania i wcześniej rozpocząć przerwę w przyjmowaniu tabletek. Po przerwie w przyjmowaniu tabletek, nie dłuższej niż 7 dni, uwzględniając również dzień pominięcia tabletki, należy rozpocząć przyjmowanie tabletek z następnego opakowania. Zalecenia w przypadku wystąpienia zaburzeń żołądka i jelit. Jeżeli w ciągu pierwszych 4 h po przyjęciu leku wystąpią wymioty lub ciężka biegunka, substancje czynne mogą nie ulec całkowitemu wchłonięciu, dlatego należy zastosować dodatkowe środki antykoncepcyjne. Ponadto należy postępować zgodnie z zaleceniami, jak przy jednorazowym pominięciu przyjęcia tabletki. W przypadku konieczności utrzymania zwykłego schematu przyjmowania tabletek, należy przyjąć dodatkową tabletkę z innego blistra. Jeżeli zaburzenia żołądkowo-jelitowe utrzymują się przez kilka dni lub gdy powracają, należy stosować dodatkowe mechaniczne metody antykoncepcyjne oraz poinformować o tym lekarza. Opóźnienie wystąpienia krwawienia z odstawienia. Aby opóźnić wystąpienie krwawienia z odstawienia, należy kontynuować przyjmowanie tabletek z kolejnego blistra leku bez jakiejkolwiek przerwy w stosowaniu tabletek. Krwawienie z odstawienia można opóźniać tak długo, jak życzy sobie pacjentka, ale nie dłużej niż do zakończenia stosowania tabletek z drugiego blistra. Podczas tego okresu mogą występować nasilone krwawienia śródcykliczne lub plamienia. Po następnym, zwykłym 7-dniowym okresie przerwy w przyjmowaniu tabletek, można kontynuować przyjmowanie leku jak zwykle. Szczególne grupy pacjentów. Pacjentki z niewydolnością nerek - dostępne dane nie wskazują na konieczność modyfikacji dawkowania. Pacjentki z niewydolnością wątroby - stosowanie leku jest przeciwwskazane. Pacjentki w podeszłym wieku - lek nie jest wskazany u kobiet po menopauzie. Dzieci i młodzież - lek wskazany jest tylko po rozpoczęciu miesiączkowania.

        Zastosowanie

        Antykoncepcja doustna. Leczenie trądziku o umiarkowanym nasileniu po niepowodzeniu odpowiedniego leczenia miejscowego lub leczenia antybiotykami doustnymi u kobiet, które zdecydowały się na stosowanie doustnego środka antykoncepcyjnego. Decyzja o przepisaniu leku powinna zostać podjęta na podstawie indywidualnej oceny czynników ryzyka u kobiety, zwłaszcza ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej oraz ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej związanego ze stosowaniem tego leku, w odniesieniu do innych złożonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych.

        Treść ulotki

        1. Co to jest lek Astha i w jakim celu się go stosuje

        Lek Astha jest złożonym doustnym środkiem antykoncepcyjnym.
        Każda tabletka zawiera dwa różne hormony. Są to: etynyloestradiol (estrogen) i dienogest
        (progestagen).
        W czasie stosowania leku Astha zgodnie z zaleceniami wymienionymi w tej ulotce,
        prawdopodobieństwo zajścia w ciążę jest bardzo małe.

        Wskazania do stosowania
        • Zapobieganie ciąży.
        • W celu leczenia kobiet z trądzikiem o umiarkowanym nasileniu, które zdecydowały się
          na stosowanie tabletek antykoncepcyjnych i u których nie powiodło się odpowiednie leczenie
          miejscowe lub leczenie antybiotykami doustnymi.

        W leczeniu trądziku u kobiet pragnących równocześnie stosować metodę zapobiegania ciąży,
        dla uzyskania optymalnego działania leku konieczne jest jego stosowanie przynajmniej przez sześć
        miesięcy. Możliwe jest również dłuższe stosowanie po konsultacji z lekarzem.
        2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Astha
        _____________________________________________________________________________
        Uwagi ogólne
        Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Astha należy zapoznać się z informacjami dotyczącymi
        zakrzepów krwi (zakrzepica) w punkcie 2. Jest szczególnie ważne, aby zapoznać się z objawami
        wystąpienia zakrzepów krwi (patrz punkt „Zakrzepy krwi”).
        _____________________________________________________________________________

        Kiedy nie stosować leku Astha
        Nie należy stosować leku Astha, jeśli u pacjentki występuje jakikolwiek z wymienionych poniżej
        stanów. Jeśli u pacjentki występuje jakikolwiek z wymienionych poniżej stanów, należy
        poinformować o tym lekarza. Lekarz omówi z pacjentką, jaki inny środek zapobiegania ciąży będzie
        bardziej odpowiedni.
        - jeśli pacjentka ma uczulenie na etynyloestradiol lub dienogest lub którykolwiek z pozostałych
          składników tego leku (wymienionych w punkcie 6);
        - jeśli u pacjentki obecnie występuje (lub kiedykolwiek występował) zakrzep krwi w naczyniach
          żylnych nóg (zakrzepica żył głębokich), w płucach (zatorowość płucna) lub w innych narządach;
        - jeśli pacjentka wie, że ma zaburzenia wpływające na krzepliwość krwi – na przykład niedobór
          białka C, niedobór białka S, niedobór antytrombiny III, obecność czynnika V Leiden lub
          przeciwciał antyfosfolipidowych;
        - jeśli pacjentka wymaga zabiegu chirurgicznego lub nie będzie chodziła przez długi czas
          (patrz punkt „Zakrzepy krwi”);
        - jeśli pacjentka przeszła zawał serca lub udar;
        - jeśli pacjentka choruje (lub chorowała w przeszłości) na dławicę piersiową (choroba, która
          powoduje silny ból w klatce piersiowej i może być pierwszym objawem zawału serca) lub
          przemijający napad niedokrwienny (przemijające objawy udaru);
        - jeśli pacjentka choruje na jakąkolwiek z poniższych chorób, które mogą zwiększać ryzyko
          powstania zakrzepu w tętnicy:
           – ciężka cukrzyca z uszkodzeniem naczyń krwionośnych;
           – bardzo wysokie ciśnienie krwi;
           – bardzo wysokie stężenie tłuszczów we krwi (cholesterolu lub triglicerydów);
           – chorobę nazywaną hiperhomocysteinemią;
        - jeśli u pacjentki występuje (lub występował w przeszłości) rodzaj migreny nazywany „migreną
          z aurą”;
        - jeśli w przeszłości występowała lub obecnie występuje ciężka choroba wątroby (do momentu
          powrotu wyników prób czynnościowych wątroby do prawidłowych wartości);
        - jeśli w przeszłości występowały lub obecnie występują łagodne bądź złośliwe nowotwory
          wątroby;
        - jeśli stwierdzono obecnie lub w przeszłości nowotwór hormonozależny (nowotwór piersi lub
          narządów płciowych);
        - jeśli występują krwawienia z dróg rodnych, o nieznanej przyczynie;
        - jeśli stwierdzono ciążę lub podejrzewa się ciążę;
        - jeśli pacjentka choruje z powodu wirusowego zapalenia wątroby typu C i przyjmuje leki
          zawierające ombitaswir/parytapewir/rytonawir i dazabuwir, glekaprewir/pibrentaswir lub
          sofosbuwir z welpataswirem i woksylaprewirem (patrz także punkt „Lek Astha a inne leki”).

        Jeżeli jakikolwiek z wymienionych objawów wystąpi po raz pierwszy w czasie przyjmowania
        leku Astha, lek należy natychmiast odstawić i zwrócić się do lekarza. W tym czasie stosuje się
        niehormonalne metody zapobiegania ciąży.

        Poprawa objawów trądziku zwykle następuje po trzech do sześciu miesięcy leczenia, ale stan skóry
        może dalej poprawiać się nawet po sześciu miesiącach leczenia. Pacjentka powinna omówić
        z lekarzem potrzebę kontynuowania leczenia po trzech do sześciu miesiącach leczenia, a następnie
        w regularnych odstępach czasu.

        Ostrzeżenia i środki ostrożności

        Przed rozpoczęciem stosowania leku Astha należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą.
        _______________________________________________________________________
        Kiedy należy skontaktować się z lekarzem?

        Należy natychmiast zgłosić się do lekarza
        - jeśli pacjentka zauważy prawdopodobne objawy wystąpienia zakrzepów krwi, co może wskazywać
          na to, że pacjentka ma zakrzepy krwi w nodze (zakrzepica żył głębokich), zakrzepy krwi w płucach
          (zatorowość płucna), zawał serca lub udar (patrz punkt „Zakrzepy krwi” (zakrzepica)).

        W celu uzyskania opisu objawów wymienionych poważnych działań niepożądanych, patrz punkt
        „Jak rozpoznać wystąpienie zakrzepów krwi”.___________________________________

        Jeżeli stosuje się doustne leki antykoncepcyjne w którymkolwiek z wymienionych poniżej
        przypadków, konieczna jest szczególna i systematyczna kontrola lekarska.
        Należy powiedzieć lekarzowi, jeśli u pacjentki występuje jakikolwiek z następujących stanów.
        Jeśli objawy te pojawią się lub pogorszą w czasie stosowania leku Astha, również należy powiedzieć
        o tym lekarzowi.
        • jeśli występuje nałóg palenia tytoniu;
        • jeśli pacjentka ma cukrzycę;
        • jeśli pacjentka jest otyła;
        • jeśli występuje wysokie ciśnienie tętnicze krwi;
        • jeśli występują wady zastawkowe serca lub zaburzenia rytmu serca;
        • jeśli pacjentka ma zapalenie żył pod skórą (zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych);
        • jeśli pacjentka ma żylaki;
        • jeśli występowały przypadki zakrzepicy, zawału serca lub udaru u bliskich krewnych;
        • jeśli pacjentka ma migreny;
        • jeśli pacjentka choruje na padaczkę;
        • jeśli u pacjentki, w bliskiej rodzinie występował w przeszłości lub występuje obecnie rak piersi;
        • jeśli u pacjentki występuje choroba wątroby lub pęcherzyka żółciowego;
        • jeśli pacjentka ma chorobę Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego
          (przewlekłe zapalne choroby jelit);
        • jeśli pacjentka ma toczeń rumieniowaty układowy (choroba wpływająca na naturalny system
          obronny);
        • jeśli pacjentka ma zespół hemolityczno-mocznicowy (zaburzenie krzepnięcia krwi powodujące
          niewydolność nerek);
        • jeśli pacjentka ma niedokrwistość sierpowatokrwinkową (dziedziczna choroba czerwonych
          krwinek);
        • jeśli u pacjentki stwierdzono podwyższony poziom tłuszczów we krwi (hipertriglicerydemia)
          lub u kogoś z najbliższej rodziny. Hipertriglicerydemia jest związana ze zwiększonym ryzykiem
          rozwoju zapalenia trzustki;
        • jeśli pacjentka wymaga zabiegu chirurgicznego lub nie będzie chodziła przez długi czas
          (patrz punkt „Zakrzepy krwi”);
        • jeśli pacjentka jest bezpośrednio po porodzie, wówczas jest ona w grupie podwyższonego
          ryzyka powstania zakrzepów krwi. Należy zwrócić się do lekarza w celu uzyskania informacji,
          jak szybko można rozpocząć przyjmowanie leku Astha po porodzie;
        • jeśli u pacjentki występuje choroba, która wystąpiła po raz pierwszy lub nasiliła się w czasie
          ciąży lub wcześniejszego stosowania hormonów steroidowych (np. utrata słuchu, porfiria,
          opryszczka ciężarnych, pląsawica Sydenhama);
        • jeśli u pacjentki występują lub kiedykolwiek wystąpiły przebarwienia skóry (żółto-brunatne
          zmiany pigmentowe, tzw. ostuda) obecnie lub w przeszłości − należy wówczas unikać
          nadmiernej ekspozycji na słońce lub promieniowanie ultrafioletowe;
        • jeśli u pacjentki wystąpią jakiekolwiek objawy obrzęku naczynioruchowego, takie jak obrzęk
          twarzy, języka i (lub) gardła i (lub) trudności w przełykaniu lub pokrzywka z możliwymi
          towarzyszącymi trudnościami w oddychaniu, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
          Produkty zawierające estrogeny mogą wywołać lub nasilić objawy wrodzonej lub nabytej
          postaci obrzęku naczynioruchowego.

        Jeśli którykolwiek z wymienionych powyżej objawów występuje po raz pierwszy, nawraca lub nasila
        się podczas stosowania leku Astha, należy skontaktować się z lekarzem.

        Zaburzenia psychiczne
        Niektóre kobiety stosujące hormonalne środki antykoncepcyjne, w tym lek Astha, zgłaszały depresję
        lub obniżenie nastroju. Depresja może mieć ciężki przebieg, a czasami prowadzić do myśli
        samobójczych. Jeśli wystąpią zmiany nastroju i objawy depresji, należy jak najszybciej skontaktować
        się z lekarzem w celu uzyskania dalszej porady medycznej.

        ZAKRZEPY KRWI

        Stosowanie złożonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych, takich jak lek Astha jest związane
        ze zwiększeniem ryzyka powstania zakrzepów krwi, w porównaniu do sytuacji, gdy terapia nie jest
        stosowana. W rzadkich przypadkach zakrzep krwi może zablokować naczynie krwionośne
        i spowodować ciężkie zaburzenia.
        Zakrzepy krwi mogą powstać:
        • w żyłach (nazywane dalej „zakrzepica żylna” lub „żylna choroba zakrzepowo-zatorowa”),
        • w tętnicach (nazywane dalej „zakrzepica tętnicza” lub „tętnicze zaburzenia zakrzepowo-
           zatorowe”).

        Nie zawsze następuje całkowity powrót do zdrowia po przebytym zakrzepie krwi. W rzadkich
        przypadkach skutki zakrzepu krwi mogą być trwałe lub bardzo rzadko śmiertelne.
        Należy pamiętać, że całkowite ryzyko wystąpienia szkodliwych zakrzepów krwi wywołanych
        stosowaniem leku Astha jest niewielkie.

        JAK ROZPOZNAĆ WYSTĄPIENIE ZAKRZEPÓW KRWI

        Należy natychmiast zgłosić się do lekarza, jeśli zauważy się jakikolwiek z poniższych objawów.

        Czy pacjentka doświadcza któregoś z tych objawów?
        • obrzęk nóg i (lub) obrzęk wzdłuż żyły w nodze lub na
          stopie, szczególnie, gdy towarzyszy temu:
          - ból lub tkliwość w nodze, które mogą być odczuwane
            wyłącznie w czasie stania lub chodzenia;
          - zwiększona temperatura w zmienionej chorobowo nodze;
          - zmiana koloru skóry nogi, np. zblednięcie,
            zaczerwienienie, zasinienie.

        Z jakiego powodu prawdopodobnie cierpi pacjentka?
        Zakrzepica żył głębokich

        Czy pacjentka doświadcza któregoś z tych objawów?
        • nagły napad niewyjaśnionych duszności lub przyspieszenia
           oddechu;
        • nagły napad kaszlu bez oczywistej przyczyny, który może
           być połączony z pluciem krwią;
        • ostry ból w klatce piersiowej, który może nasilać się przy
           głębokim oddychaniu;
        • ciężkie zamroczenie lub zawroty głowy;
        • przyspieszone lub nieregularne bicie serca;
        • silny ból w żołądku.

        Jeśli pacjentka nie jest pewna, należy zgłosić się do lekarza,
        ponieważ niektóre z tych objawów, takie jak kaszel lub spłycenie
        oddechu, mogą zostać pomylone z łagodniejszymi stanami,
        takimi jak zakażenie układu oddechowego (np. przeziębienie).

        Z jakiego powodu prawdopodobnie cierpi pacjentka?
        Zator tętnicy płucnej

        Czy pacjentka doświadcza któregoś z tych objawów?
        Objawy występują najczęściej w jednym oku:
        • natychmiastowa utrata widzenia lub
        • bezbolesne zaburzenia widzenia, które mogą przekształcić
          się w utratę widzenia.

        Z jakiego powodu prawdopodobnie cierpi pacjentka?
        Zakrzepica żył siatkówki (zakrzep krwi w oku)

        Czy pacjentka doświadcza któregoś z tych objawów?
        • ból w klatce piersiowej, uczucie dyskomfortu, uczucie
           nacisku, ociężałość;
        • uczucie ściskania lub pełności w klatce piersiowej,
           ramieniu lub poniżej mostka;
        • uczucie pełności, niestrawności lub zadławienia;
        • uczucie dyskomfortu w górnej części ciała promieniujące
           do pleców, szczęki, gardła, ramienia i żołądka;
        • pocenie się, nudności, wymioty lub zawroty głowy;
        • skrajne osłabienie, niepokój lub spłycenie oddechu;
        • przyspieszone lub nieregularne bicie serca.

        Z jakiego powodu prawdopodobnie cierpi pacjentka?
        Zawał serca

        Czy pacjentka doświadcza któregoś z tych objawów?
        • nagłe osłabienie lub zdrętwienie twarzy, rąk lub nóg,
          szczególnie po jednej stronie ciała;
        • nagłe splątanie, zaburzenia mówienia lub rozumienia;
        • nagłe zaburzenia widzenia w jednym lub obydwu oczach;
        • nagłe zaburzenia chodzenia, zawroty głowy, utrata
          równowagi lub koordynacji;
        • nagłe, ciężkie lub długotrwałe bóle głowy bez znanej
          przyczyny;
        • utrata przytomności lub omdlenie z drgawkami lub bez
          drgawek.

        W niektórych przypadkach objawy udaru mogą być krótkotrwałe
        z niemal natychmiastowym i całkowitym powrotem do zdrowia,
        jakkolwiek należy natychmiast zgłosić się do lekarza, ponieważ
        pacjentka może być zagrożona wystąpieniem kolejnego udaru.

        Z jakiego powodu prawdopodobnie cierpi pacjentka?
        Udar

        Czy pacjentka doświadcza któregoś z tych objawów?
        • obrzęk oraz lekko niebieskie przebarwienie skóry nóg lub
          ramion;
        • silny ból w żołądku (ostry brzuch).

        Z jakiego powodu prawdopodobnie cierpi pacjentka?
        Zakrzepy krwi blokujące inne naczynia krwionośne

        ZAKRZEPY KRWI W ŻYLE

        Co może się zdarzyć, jeśli w żyle powstaną zakrzepy krwi?

        • Stosowanie złożonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych jest związane ze zwiększonym
           ryzykiem wystąpienia zakrzepów krwi w żyłach (zakrzepica żylna). Choć te działania
           niepożądane występują rzadko. Najczęściej występują one w pierwszym roku stosowania
           złożonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych.
        • Jeśli zakrzepy krwi formują się w żyłach znajdujących się w nodze lub w stopie, może to
           prowadzić do rozwinięcia się zakrzepicy żył głębokich.
        • Jeśli zakrzep krwi przemieści się z nogi i umiejscowi w płucach, może to spowodować
           zatorowość płucną.
        • W bardzo rzadkich przypadkach zakrzep może utworzyć się w innym organie, takim jak oko
           (zakrzepica żył siatkówki).

        Kiedy istnieje najwyższe ryzyko powstania zakrzepów krwi w żyle?
        Ryzyko utworzenia się zakrzepów krwi w żyle jest największe w czasie pierwszego roku stosowania
        złożonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych po raz pierwszy. Ryzyko może być również
        większe w przypadku wznowienia stosowania złożonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych
        (tego samego lub innego leku) po przerwie równej 4 tygodnie lub więcej.
        Po pierwszym roku, ryzyko zmniejsza się, jakkolwiek zawsze jest większe w porównaniu do sytuacji,
        gdy nie stosuje się złożonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych.
        Jeśli pacjentka przestanie stosować lek Astha, ryzyko powstawania zakrzepów krwi wraca
        do normalnego poziomu w ciągu kilku tygodni.

        Od czego zależy ryzyko powstania zakrzepów krwi?
        Ryzyko zależy od naturalnego ryzyka wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej i rodzaju
        stosowanego złożonego hormonalnego środka antykoncepcyjnego.
        - W okresie roku, u około 2 na 10 000 kobiet, które nie stosują złożonych hormonalnych
          środków antykoncepcyjnych i nie są w ciąży, powstaną zakrzepy krwi.
        - W okresie roku, u około 5 do 7 na 10 000 kobiet, które stosują złożone hormonalne środki
          antykoncepcyjne zawierające lewonorgestrel, noretysteron lub norgestymat, powstaną
          zakrzepy krwi.
        - Dotychczas nie ustalono, jak odnosi się ryzyko powstania zakrzepów krwi związane
          ze stosowaniem leku Astha do ryzyka związanego ze stosowaniem złożonych hormonalnych
          środków antykoncepcyjnych zawierających lewonorgestrel.
        - Ryzyko powstania zakrzepów krwi zależy od indywidualnej historii medycznej pacjentki
          (patrz „Czynniki zwiększające ryzyko powstania zakrzepów krwi w żyłach”).

        Kobiety, które nie stosują złożonych hormonalnych tabletek/plastrów/systemów
        dopochwowych i nie są w ciąży
        Ryzyko powstania zakrzepów krwi w ciągu roku: około 2 na 10 000 kobiet

        Kobiety stosujące złożone hormonalne tabletki antykoncepcyjne zawierające
        lewonorgestrel, noretysteron lub norgestymat
        Ryzyko powstania zakrzepów krwi w ciągu roku: około 5 do 7 na 10 000 kobiet

        Kobiety stosujące lek Astha
        Ryzyko powstania zakrzepów krwi w ciągu roku: jeszcze nieznane

        Czynniki zwiększające ryzyko powstania zakrzepów krwi w żyłach
        Ryzyko powstania zakrzepów krwi związane ze stosowaniem leku Astha jest niewielkie, jednak
        niektóre czynniki mogą zwiększyć to ryzyko. Ryzyko jest większe:
        • jeśli pacjentka ma dużą nadwagę (wskaźnik masy ciała (BMI) powyżej 30 kg/m2);
        • jeśli u kogoś z najbliższej rodziny pacjentki stwierdzono obecność zakrzepów krwi w nogach,
           płucach lub innych organach w młodszym wieku (np. w wieku poniżej 50 lat). W tym
           przypadku pacjentka może mieć dziedziczne zaburzenia krzepnięcia;
        • jeśli pacjentka musi poddać się operacji, jeśli jest unieruchomiona przez dłuższy czas z powodu
           kontuzji bądź choroby lub ma nogę w gipsie. Może być konieczne przerwanie stosowania
           leku Astha na kilka tygodni przed operacją lub ograniczeniem ruchomości. Jeśli pacjentka musi
           przerwać stosowanie leku Astha, należy zapytać lekarza, kiedy można wznowić stosowanie
           leku;
        • wraz z wiekiem (szczególnie powyżej 35 roku życia);
        • jeśli pacjentka urodziła dziecko w okresie ostatnich kilku tygodni.

        Ryzyko powstania zakrzepów krwi zwiększa się wraz z liczbą czynników ryzyka obecnych
        u pacjentki.
        Podróż samolotem (powyżej 4 godzin) może tymczasowo zwiększać ryzyko powstania zakrzepów
        krwi, szczególnie jeśli u pacjentki występuje inny wymieniony czynnik ryzyka.

        Ważne jest, aby powiedzieć lekarzowi, jeśli któryś z wymienionych czynników występuje u pacjentki,
        nawet jeśli nie jest się pewnym. Lekarz może zadecydować o zaprzestaniu stosowania leku Astha.

        Należy powiedzieć lekarzowi, jeśli jakikolwiek z powyższych stanów ulegnie zmianie w czasie
        stosowania leku Astha, np. u kogoś z najbliższej rodziny zostanie stwierdzona zakrzepica bez znanej
        przyczyny lub jeśli pacjentka znacznie przytyje.

        ZAKRZEPY KRWI W TĘTNICY

        Co może się zdarzyć, jeśli w tętnicy powstaną zakrzepy krwi?
        Podobnie jak w przypadku zakrzepów krwi w żyłach, zakrzepy w tętnicy mogą spowodować poważne
        konsekwencje, na przykład zawał serca lub udar.

        Czynniki zwiększające ryzyko powstania zakrzepów krwi w tętnicach
        Ważne jest, aby podkreślić, że ryzyko zawału serca lub udaru związane ze stosowaniem leku Astha
        jest bardzo małe, ale może wzrosnąć:
        • z wiekiem (powyżej około 35 lat);
        • jeśli pacjentka pali papierosy. Podczas stosowania hormonalnego środka antykoncepcyjnego,
          takiego jak lek Astha, zaleca się zaprzestanie palenia. Jeśli pacjentka nie jest w stanie przerwać
          palenia i jest w wieku powyżej 35 lat, lekarz może zalecić stosowanie innego rodzaju
          antykoncepcji;
        • jeśli pacjentka ma nadwagę;
        • jeśli pacjentka ma wysokie ciśnienie tętnicze;
        • jeśli u kogoś z najbliższej rodziny stwierdzono zawał serca lub udar w młodszym wieku
          (poniżej 50 roku życia). W tym przypadku pacjentka może również być w grupie
          podwyższonego ryzyka wystąpienia zawału serca lub udaru;
        • jeśli u pacjentki lub kogoś z jej najbliższej rodziny stwierdzono wysoki poziom tłuszczów
          we krwi (cholesterolu lub trójglicerydów);
        • jeśli pacjentka ma migreny, a szczególnie migreny z aurą;
        • jeśli pacjentka ma chore serce (uszkodzenie zastawki, zaburzenie rytmu serca nazywane
          migotaniem przedsionków);
        • jeśli pacjentka ma cukrzycę.

        Jeśli u pacjentki występuje więcej niż jeden z powyższych stanów lub jeżeli jakikolwiek z nich jest
        szczególnie ciężki, ryzyko powstania zakrzepów krwi może być jeszcze bardziej zwiększone.

        Należy powiedzieć lekarzowi, jeśli jakikolwiek z powyższych stanów ulegnie zmianie w czasie
        stosowania leku Astha, np. pacjentka zacznie palić, u kogoś z najbliższej rodziny zostanie stwierdzona
        zakrzepica bez znanej przyczyny lub jeśli pacjentka znacznie przytyje.

        W przypadku wystąpienia objawów sugerujących zakrzepicę należy przerwać przyjmowanie
        tabletek i skonsultować się natychmiast z lekarzem (patrz również „Kiedy należy skontaktować
        się z lekarzem”).

        Doustna antykoncepcja i nowotwór
        U kobiet, które przyjmują doustne środki antykoncepcyjne, występowanie raka piersi jest nieco
        częstsze niż u kobiet w tym samym wieku, które ich nie stosują. Nie wiadomo, czy ta różnica jest
        spowodowana wyłącznie stosowaniem hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Przyczyną może
        być również to, że kobiety stosujące antykoncepcję hormonalną są częściej badane i rak piersi jest
        u nich wcześniej wykrywany. Opisana różnica w częstości występowania raka piersi zmniejsza się
        stopniowo i zanika w ciągu 10 lat po zaprzestaniu przyjmowania doustnych środków
        antykoncepcyjnych.

        U kobiet stosujących złożone doustne środki antykoncepcyjne rzadko opisywano przypadki łagodnych
        lub, jeszcze rzadziej, przypadki złośliwych nowotworów wątroby, które powodowały zagrażające
        życiu krwawienia do jamy brzusznej. Jeżeli wystąpi silny ból w nadbrzuszu, należy jak najszybciej
        poinformować lekarza.

        Nowotwory złośliwe mogą zagrażać życiu lub doprowadzić do zgonu.

        Istnieją doniesienia o częstszym występowaniu raka szyjki macicy u kobiet, które stosują doustne leki
        antykoncepcyjne przez długi czas. Zależność ta może jednak nie mieć związku z przyjmowaniem
        tabletek, lecz z zachowaniem seksualnym lub innymi czynnikami.

        Badania lekarskie
        Zanim pacjentka rozpocznie stosowanie leku Astha, lekarz przeprowadzi z nią szczegółowy wywiad
        medyczny dotyczący pacjentki oraz jej bliskich krewnych. Przeprowadzi dokładne badanie ogólne
        i ginekologiczne, włącznie z badaniem piersi oraz wymazem z szyjki macicy. Należy upewnić się,
        że pacjentka nie jest w ciąży. Jeśli pacjentka stosuje tabletki antykoncepcyjne, takie badania powinny
        być powtarzane regularnie. Jeśli pacjentka pali papierosy lub przyjmuje inne leki, powinna
        poinformować o tym lekarza.

        Lek Astha a inne leki
        Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich przyjmowanych przez pacjentkę obecnie
        lub ostatnio lekach, a także o lekach, które pacjentka planuje przyjmować.

        Nie stosować leku Astha, jeśli pacjentka choruje z powodu wirusowego zapalenia wątroby typu C
        i przyjmuje leki zawierające ombitaswir/parytaprewir/rytonawir i dazabuwir, glekaprewir/pibrentaswir
        lub sofosbuwir z welpataswirem i woksylaprewirem, ponieważ mogą spowodować zwiększenie
        aktywności enzymów wątrobowych w wynikach badań laboratoryjnych krwi (zwiększenie aktywności
        enzymu wątrobowego AlAT).

        Przed rozpoczęciem leczenia tymi lekami lekarz przepisze pacjentce inny rodzaj antykoncepcji.

        Ponowne stosowanie leku Astha można rozpocząć po około 2 tygodniach po zakończeniu leczenia
        powyższymi lekami. Patrz także punkt „Kiedy nie stosować leku Astha”.

        Niektóre leki mogą wpływać na stężenie leku Astha we krwi i powodować, że lek będzie mniej
        skuteczny w zapobieganiu ciąży lub może wywołać nieoczekiwane krwawienie.
        Obejmuje to:
        • leki, które nasilają perystaltykę jelit (np. metoklopramid)
        • leki stosowane w leczeniu padaczki, takie jak: hydantoiny lub fenytoina, barbiturany,
           barbeksaklon, prymidon, karbamazepina, okskarbazepina, topiramat i felbamat
        • niektóre antybiotyki stosowane w leczeniu gruźlicy (np. ryfampicyna)
        • leki stosowane w leczeniu zakażeń wirusem HIV i wirusem zapalenia wątroby typu C
           (tzw. inhibitory proteazy i nienukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy takie jak:
           rytonawir, newirapina, efawirenz) lub innych zakażeń (gryzeofulwina)
        • leki stosowane w leczeniu narkolepsji, zaburzenia układu nerwowego (modafinil)
        • leki ziołowe zawierające ziele dziurawca zwyczajnego (Hypericum perforatum).

        Podczas leczenia którymkolwiek z wyżej wymienionych leków należy dodatkowo, oprócz leku Astha,
        stosować mechaniczną metodę antykoncepcji (np. prezerwatywę). W przypadku wyżej wymienionych
        leków, te dodatkowe środki antykoncepcyjne należy stosować nie tylko w trakcie przyjmowania tego
        leku, ale również po zakończeniu leczenia przez kolejne 7 do 28 dni, w zależności od jednocześnie
        stosowanego leku.
        W razie potrzeby należy poradzić się lekarza lub farmaceuty.

        Jeżeli konieczne jest stosowanie metody mechanicznej, oprócz tabletek przyjmowanych z aktualnego
        blistra, następny blister leku Astha należy rozpocząć bezpośrednio po aktualnym, bez zachowania
        7-dniowej przerwy w stosowaniu tabletek.

        Jeśli konieczne jest długotrwałe leczenie którymkolwiek z wyżej wspomnianych leków, należy
        stosować niehormonalne metody antykoncepcji.

        Stosowanie następujących leków jednocześnie z lekiem Astha może zwiększać częstość
        występowania działań niepożądanych:
        • paracetamol (stosowany w leczeniu bólu i gorączki)
        • kwas askorbinowy (witamina C)
        • atorwastatyna (stosowana w celu zmniejszania stężenia lipidów (tłuszczów) we krwi)
        • troleandomycyna (antybiotyk)
        • imidazolowe leki przeciwgrzybicze (stosowane w leczeniu zakażeń grzybiczych), takie jak
          flukonazol
        • indynawir (stosowany do leczenia zakażeń wirusem HIV).

        Stosowanie leku Astha jednocześnie z innymi lekami może również wpływać na sposób działania
        tych leków:
        • cyklosporyna (lek stosowany w celu hamowania czynności układu immunologicznego)
        • teofilina (stosowana w leczeniu astmy)
        • glikokortykosteroidy (np. kortyzon)
        • niektóre benzodiazepiny (leki uspokajające), takie jak: diazepam, lorazepam
        • klofibrat (stosowany do obniżania stężenia lipidów (tłuszczów) we krwi)
        • paracetamol (stosowany w leczeniu bólu i gorączki)
        • morfina (silnie działający lek przeciwbólowy)
        • lamotrygina (stosowana w leczeniu padaczki).

        Należy zapoznać się z treścią ulotek dla wszystkich innych stosowanych leków.

        Kiedy należy skontaktować się z lekarzem
        Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeżeli:
        • zauważy się niepokojące zmiany w stanie zdrowia, szczególnie którykolwiek z objawów
          wymienionych w tej ulotce (patrz też: „Kiedy zachować szczególną ostrożność, stosując
          lek Astha” i „Jak stosować lek Astha”)
        • występują przypadki zakrzepicy, zawału serca lub udaru u bliskich krewnych
        • stwierdzi się obecność guzka w piersi
        • zamierza się stosować inne leki (patrz „Lek Astha a inne leki”)
        • planowane jest unieruchomienie lub zabieg chirurgiczny (należy poinformować lekarza
          przynajmniej 4 tygodnie wcześniej)
        • występuje intensywne krwawienie z dróg rodnych
        • pominie się tabletki w pierwszym tygodniu cyklu (każdy pierwszy tydzień w kolejnych
          miesiącach stosowania leku Astha), a w czasie poprzedzających 7 dni doszło do współżycia
        • występuje ostra biegunka
        • w ciągu kolejnych dwóch miesięcy nie wystąpiło krwawienie z odstawienia lub podejrzewa się
          ciążę (nie należy zaczynać następnego opakowania bez decyzji lekarza).

        Należy przerwać przyjmowanie leku Astha i skontaktować się jak najszybciej z lekarzem
        w przypadku zauważenia objawów sugerujących możliwość wystąpienia zakrzepicy, zawału serca
        lub udaru:
        • kaszel bez wyraźnej przyczyny
        • silny ból w klatce piersiowej, który może promieniować do lewego ramienia
        • duszność
        • ból głowy o niespotykanym wcześniej nasileniu lub napad migreny
        • częściowa lub całkowita utrata widzenia lub podwójne widzenie
        • niewyraźna mowa lub utrata zdolności mowy
        • nagłe zaburzenia czynności narządów zmysłów (słuchu, powonienia lub czucia)
        • zawroty głowy lub omdlenia
        • drętwienie lub niedowład części ciała
        • silny ból w jamie brzusznej
        • silny ból lub obrzęk nóg.

        Sytuacje i objawy wymienione powyżej są dokładniej opisane w innych częściach tej ulotki.

        Cukrzyca
        U pacjentek z cukrzycą może zaistnieć konieczność zmiany dawkowania leku przeciwcukrzycowego
        (np. insuliny).

        Wpływ na wyniki badań laboratoryjnych
        Jeśli pacjentka potrzebuje wykonać badania krwi, należy poinformować lekarza lub personel
        laboratorium o przyjmowaniu tabletek antykoncepcyjnych, ponieważ może to mieć wpływ na wyniki
        niektórych badań laboratoryjnych, w tym parametry czynności wątroby, kory nadnerczy, nerek
        i tarczycy, jak również na ilości niektórych białek we krwi, takich jak białka wpływające
        na metabolizm lipidów (tłuszczów), metabolizm węglowodanów, proces krzepnięcia krwi
        oraz fibrynolizę. Jednak takie zmiany zazwyczaj pozostają w zakresie normy.

        Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność
        Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
        dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

        Ciąża
        Leku Astha nie należy stosować podczas ciąży. Przed rozpoczęciem stosowania leku Astha pacjentka
        musi upewnić się, że nie jest w ciąży. Jeśli pacjentka zajdzie w ciążę podczas stosowania leku Astha,
        musi natychmiast przerwać jego stosowanie i niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.

        Karmienie piersią
        Podczas karmienia piersią pacjentka nie powinna przyjmować leku Astha, ponieważ może on
        zmniejszać ilość wytwarzanego mleka, dodatkowo substancja czynna może w małej ilości przenikać
        do mleka matki. W trakcie karmienia piersią powinno się stosować niehormonalne metody
        antykoncepcji.

        Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
        Lek Astha nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

        Lek Astha zawiera laktozę
        Jeżeli stwierdzono wcześniej u pacjentki nietolerancję niektórych cukrów, pacjentka powinna
        skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem tego leku.

        3. Jak stosować lek Astha

        Ten lek należy zawsze przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy
        zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

        W ulotce opisano wiele sytuacji, w których należy zaniechać przyjmowania leku Astha lub w których
        skuteczność leku może być zmniejszona. Podano również okoliczności, w których nie należy
        podejmować współżycia lub należy zastosować dodatkowe mechaniczne metody antykoncepcji,
        np. prezerwatywy. Metoda kalendarzowa i metoda pomiaru temperatury nie mogą być stosowane,
        ponieważ lek Astha wpływa na zmiany temperatury i właściwości śluzu szyjkowego,
        charakterystyczne dla cyklu miesiączkowego.

        Lek Astha, podobnie jak inne doustne środki antykoncepcyjne, nie chroni przed zakażeniem
        wirusem HIV (AIDS) i chorobami przenoszonymi drogą płciową.

        Jeśli lekarz nie zaleci inaczej, zwykle stosowana dawka to jedna tabletka leku Astha na dobę.
        Tabletkę należy połykać w całości, jeśli to konieczne popić niewielką ilością wody.
        Tabletki muszą być przyjmowane mniej więcej o tej samej porze każdego dnia, zgodnie z kierunkiem,
        jaki wskazują strzałki aż do końca opakowania (przez kolejnych 21 dni). Pierwszą tabletkę należy
        wyjąć z miejsca na blistrze oznaczonego dniem tygodnia, w którym rozpoczyna się przyjmowanie
        leku Astha (np. „pn.” w przypadku poniedziałku).

        Po skończeniu blistra, następuje 7-dniowa przerwa w przyjmowaniu tabletek. Podczas tej przerwy
        występuje krwawienie (tak zwane krwawienie z odstawienia). Pojawia się ono zazwyczaj w ciągu
        dwóch do czterech dni po przyjęciu ostatniej tabletki.
        Przyjmowanie tabletek z następnego blistra należy rozpocząć 8. dnia, niezależnie od tego,
        czy krwawienie z odstawienia zakończyło się, czy trwa nadal. Oznacza to, że rozpoczęcie nowego
        blistra powinno wypadać zawsze tego samego dnia tygodnia oraz krwawienia powinny się pojawiać
        tego samego dnia w każdym cyklu miesiączkowym.

        Jeśli lek Astha jest przyjmowany w ten sposób, ochrona antykoncepcyjna obejmuje także okres
        7-dniowej przerwy w przyjmowaniu tabletek.

        Kiedy rozpocząć stosowanie leku Astha

        • Jeżeli pacjentka nie stosowała żadnych tabletek antykoncepcyjnych w poprzednim miesiącu
          Przyjmowanie leku Astha należy rozpocząć w pierwszym dniu cyklu, to znaczy w pierwszym dniu
          krwawienia miesiączkowego. Jeśli pacjentka prawidłowo stosuje lek Astha, działanie
          antykoncepcyjne zaczyna się w pierwszym dniu stosowania.
          Jeżeli pacjentka rozpoczyna przyjmowanie leku Astha pomiędzy 2. a 5. dniem cyklu, należy
          dodatkowo stosować mechaniczną metodę antykoncepcji przez pierwsze 7 dni przyjmowania
          tabletek.
        • Jeżeli pacjentka zmienia metodę antykoncepcji z innej tabletki (z dwiema hormonalnie czynnymi
          substancjami), systemu terapeutycznego dopochwowego lub systemu transdermalnego
          − Jeśli pacjentka przyjmowała tabletki antykoncepcyjne (w przypadku których po przyjęciu
              ostatniej tabletki zawierającej substancje czynne następuje przerwa w przyjmowaniu tabletek),
             należy rozpocząć przyjmowanie leku Astha następnego dnia po tej przerwie.
          − Jeśli pacjentka przyjmowała tabletki antykoncepcyjne z opakowania zarówno z tabletkami
             zawierającymi substancje czynne jak i bez substancji czynnej (tzw. tabletki placebo), to jest
             bez okresu przerwy w przyjmowaniu tabletek, stosowanie leku Astha należy rozpocząć
             w następnym dniu po przyjęciu ostatniej tabletki niezawierającej substancji czynnej. W razie
             wątpliwości, która tabletka nie zawiera substancji czynnej, należy poradzić się lekarza
             lub farmaceuty.
          − Jeśli pacjentka stosowała system terapeutyczny dopochwowy lub system transdermalny,
             należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza.
        • Jeżeli pacjentka zmienia metodę antykoncepcji z tabletki zawierającej tylko jeden hormon
          (progesteron) tzw. minitabletka
          Przyjmowanie minitabletek można przerwać każdego dnia. Stosowanie leku Astha należy
          rozpocząć kolejnego dnia. Podczas pierwszych 7 dni należy stosować dodatkową, mechaniczną
          metodę antykoncepcji (np. prezerwatywę).

        • Jeżeli pacjentka zmienia metodę antykoncepcji ze wstrzyknięć (tzw. “3-miesięczne zastrzyki”),
          implantu lub systemu terapeutycznego domacicznego (IUS-ang. intrauterine system)
          Należy rozpocząć przyjmowanie leku Astha w dniu planowanego wstrzyknięcia lub w dniu
          usunięcia implantu lub systemu terapeutycznego domacicznego. Podczas pierwszych 7 dni należy
          stosować dodatkową, mechaniczną metodę antykoncepcji (np. prezerwatywę).

        • Jeżeli pacjentka niedawno urodziła dziecko i nie karmi go piersią
          Nie należy rozpoczynać stosowania leku Astha przez co najmniej 21 do 28 dni po porodzie.
          Podczas pierwszych 7 dni przyjmowania tabletek, należy również stosować mechaniczną metodę
          antykoncepcji (np. prezerwatywę). Jeśli pacjentka odbyła stosunek seksualny przed rozpoczęciem
          przyjmowania leku Astha, należy upewnić się, że nie jest w ciąży lub poczekać na wystąpienie
          krwawienia miesiączkowego.

        • Podczas karmienia piersią
          Jeśli pacjentka karmi piersią i ma zamiar rozpocząć stosowanie leku Astha, powinna porozmawiać
          o tym z lekarzem (patrz punkt „Karmienie piersią”).

        • W przypadku poronienia lub aborcji
          Należy poradzić się lekarza na temat możliwości stosowania leku Astha.

        Okres stosowania leku
        Lek Astha może być przyjmowany tak długo, jak pacjentka chce stosować hormonalną metodę
        antykoncepcji i nie stwierdza się istnienia zdrowotnych czynników ryzyka jego stosowania
        (patrz „Kiedy nie stosować leku Astha” oraz „Kiedy należy skontaktować się z lekarzem”).
        Zdecydowanie zaleca się regularne badania kontrolne (patrz „Badania lekarskie”).

        Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Astha
        W przypadku przyjęcia większej niż zalecana ilości tabletek leku Astha, należy skontaktować się
        z lekarzem lub farmaceutą.
        Możliwe objawy przedawkowania obejmują: nudności, wymioty (zazwyczaj po upływie 12 do
        24 godzin, mogące utrzymywać się przez kilka dni), uczucie napięcia piersi, zawroty głowy, ból
        brzucha, senność i (lub) zmęczenie. U kobiet i dziewcząt może wystąpić krwawienie z pochwy.
        Pacjentka musi skontaktować się z lekarzem, jeśli przyjęła zbyt dużą ilość leku.

        Pominięcie zastosowania leku Astha
        − Jeżeli opóźnienie w przyjęciu tabletki nie przekroczyło 12 godzin, działanie antykoncepcyjne
           leku Astha nie jest zmniejszone. Należy przyjąć pominiętą tabletkę tak szybko, jak to możliwe,
           a następne tabletki przyjmować o zwykłej porze.
        − Jeżeli opóźnienie w przyjęciu tabletki przekroczyło 12 godzin, działanie antykoncepcyjne
           nie jest w pełni zapewnione. Jeśli po zakończeniu przyjmowania tabletek z aktualnego blistra,
           w trakcie pierwszej zwykłej przerwy w przyjmowaniu tabletek nie wystąpi krwawienie, istnieje
           prawdopodobieństwo zajścia w ciążę. W takim przypadku, przed rozpoczęciem nowego blistra,
           należy skontaktować się z lekarzem.
        _____________________________________________________________________________
        Przede wszystkim należy mieć na uwadze dwie zasady:
        • nie wolno przerwać przyjmowania tabletek na dłużej niż 7 dni
        • dla zapewnienia odpowiedniej ochrony antykoncepcyjnej po pominięciu przyjęcia tabletki,
          tabletki muszą być przyjmowane bez przerwy przez 7 dni._____________________________

        W przypadku pominięcia przyjęcia tabletki należy postępować zgodnie z następującymi zaleceniami:

        • Pominięcie jednej tabletki w pierwszym tygodniu:
           Należy przyjąć pominiętą tabletkę tak szybko, jak to możliwe (nawet jeśli oznacza to przyjęcie
           dwóch tabletek jednocześnie). Następnie należy kontynuować przyjmowanie tabletek
           o zwykłej porze. Jednakże należy również stosować mechaniczną metodę antykoncepcji
           (np. prezerwatywę) przez kolejnych 7 dni. W przypadku odbycia stosunku seksualnego
           w tygodniu poprzedzającym pominięcie tabletki, istnieje możliwość zajścia w ciążę. Im bliżej
           okresu przerwy w przyjmowaniu tabletek i wystąpiły oba te czynniki, tym większe
           prawdopodobieństwo zajścia w ciążę.

        • Pominięcie jednej tabletki w drugim tygodniu:
           Należy przyjąć pominiętą tabletkę tak szybko, jak to możliwe (nawet jeśli oznaczałoby to
           przyjęcie dwóch tabletek jednocześnie). Następnie należy kontynuować przyjmowanie
           tabletek o zwykłej porze. Jeśli w ciągu 7 dni poprzedzających pominięcie tabletki, lek Astha
           był przyjmowany regularnie, jego działanie antykoncepcyjne jest zapewnione i nie ma
           potrzeby stosowania dodatkowych środków antykoncepcyjnych. Jeśli jednak lek nie był
           przyjmowany regularnie lub gdy pominięto więcej niż jedną tabletkę, zaleca się stosowanie
           przez 7 dni dodatkowej mechanicznej metody antykoncepcji (np. prezerwatywy).

        • Pominięcie jednej tabletki w trzecim tygodniu:
           Skuteczność antykoncepcyjna nie jest w pełni zapewniona. Jednak działanie antykoncepcyjne
           wciąż może zostać zapewnione przez dostosowanie 7-dniowej przerwy. Dlatego nie ma
           konieczności stosowania dodatkowych środków antykoncepcyjnych, jeśli pacjentka będzie
           postępowała zgodnie z jednym z dwóch podanych niżej schematów, które mają zastosowanie
           tylko pod warunkiem, że w ciągu 7 dni poprzedzających pominięcie tabletki lek był
           przyjmowany prawidłowo. W przeciwnym wypadku, należy zastosować się do zaleceń
           opisanych w części pierwszej. Ponadto przez kolejnych 7 dni powinno się także stosować
           mechaniczną metodę antykoncepcyjną (np. prezerwatywy).

           Schemat 1
           Należy przyjąć tabletkę tak szybko, jak pacjentka sobie o niej przypomni (nawet jeśli
           oznaczałoby to przyjęcie dwóch tabletek jednocześnie). Następnie należy kontynuować
           przyjmowanie kolejnych tabletek o zwykłej porze. Należy pominąć okres przerwy
           w przyjmowaniu tabletek i od razu rozpocząć przyjmowanie tabletek z kolejnego blistra.
           Najprawdopodobniej krwawienie z odstawienia nie wystąpi do czasu zakończenia drugiego
           blistra, jednakże podczas przyjmowania tabletek z drugiego blistra może wystąpić plamienie
           i krwawienie międzymiesiączkowe.

           lub

           Schemat 2
           Ewentualnie można od razu przerwać przyjmowanie tabletek z aktualnego blistra, a po okresie
           przerwy w przyjmowaniu tabletek nie dłuższym niż 7 dni (uwzględniając również dzień
           pominięcia tabletki) należy rozpocząć przyjmowanie tabletek z następnego blistra. Jeśli
           pacjentka chce rozpocząć nowy blister w tym dniu tygodnia co zwykle, może odpowiednio
           skrócić przerwę w przyjmowaniu tabletek.

        • Pominięcie więcej niż jednej tabletki z blistra:
           Jeśli pominięto więcej niż jedną tabletkę leku Astha z aktualnego blistra, skuteczność
           antykoncepcyjna nie jest w pełni zagwarantowana.
           Im więcej tabletek pominięto oraz im bliżej okresu przerwy w przyjmowaniu tabletek, tym
           większe prawdopodobieństwo zajścia w ciążę. Do czasu wystąpienia następnego krwawienia
           z odstawienia należy dodatkowo stosować mechaniczną metodę antykoncepcji
           (np. prezerwatywę). Jeśli po zakończeniu aktualnego blistra, w trakcie pierwszej przerwy
           w przyjmowaniu tabletek nie wystąpi krwawienie z odstawienia, pacjentka może być w ciąży.
           W takim przypadku, przed rozpoczęciem kolejnego blistra, należy skontaktować się
           z lekarzem.

        Co należy zrobić, jeśli wystąpią wymioty lub nasilona biegunka

        W razie wystąpienia zaburzeń żołądka i jelit, takich jak wymioty czy biegunka, w ciągu 4 godzin
        po przyjęciu tabletki, substancje czynne mogą nie wchłonąć się całkowicie. W takiej sytuacji należy
        postępować zgodnie z zaleceniami odnoszącymi się do sytuacji, w której opóźnienie w przyjęciu
        tabletki wynosi mniej niż 12 godzin. Jeśli pacjentka chce podtrzymać swój cykl przyjmowania
        tabletek, może przyjąć dodatkową tabletkę z innego blistra. Jeżeli zaburzenia żołądka i jelit utrzymują
        się przez kilka dni lub gdy nawracają, należy dodatkowo zastosować mechaniczną metodę
        antykoncepcji (np. prezerwatywę) i poinformować lekarza.

        Postępowanie w przypadku:

        • zamiaru opóźnienia dnia wystąpienia krwawienia
          Aby opóźnić dzień wystąpienia krwawienia, należy po dokończeniu aktualnego opakowania
          od razu rozpocząć następne, bez 7-dniowej przerwy. Można zażywać tabletki nawet
          do wyczerpania tego opakowania. Jeżeli chce się, aby krwawienie wystąpiło, należy po prostu
          przerwać przyjmowanie tabletek. W czasie stosowania tabletek z następnego opakowania może
          wystąpić niewielkie krwawienie lub plamienie. Kolejne opakowanie rozpoczyna się po
          7-dniowej przerwie.

        • zamiaru zmiany dnia wystąpienia krwawienia na inny dzień tygodnia
          Jeśli przyjmuje się tabletki zgodnie z zaleceniami, krwawienie występuje mniej więcej tego
          samego dnia, co 4 tygodnie. Aby zmienić dzień wystąpienia krwawienia na inny dzień tygodnia,
          niż wynikający ze schematu przyjmowania leku Astha, należy skrócić kolejną przerwę
          w przyjmowaniu tabletek o tyle dni, o ile zamierza się przesunąć termin wystąpienia krwawienia.
          Na przykład, jeśli krwawienie zwykle rozpoczyna się w piątki, a ma rozpoczynać się we wtorki
          (3 dni wcześniej), należy rozpocząć nowe opakowanie 3 dni wcześniej niż zwykle. Jeżeli zrobi
          się bardzo krótką przerwę w przyjmowaniu tabletek (np. 3 dni lub krótszą), w czasie jej trwania
          może nie wystąpić krwawienie z odstawienia. Niewielkie krwawienie lub plamienie może
          wystąpić w czasie stosowania następnego opakowania leku.

        • wystąpienia nieoczekiwanego krwawienia
          W czasie przyjmowania leku Astha w pierwszych kilku miesiącach mogą występować
          nieregularne krwawienia z dróg rodnych (plamienia lub krwawienia międzymiesiączkowe).
          Pomimo to trzeba kontynuować przyjmowanie tabletek. Nieregularne krwawienia z dróg
          rodnych zazwyczaj ustępują po 3 cyklach stosowania leku Astha. Jeśli krwawienia utrzymują
          się, stają się obfite lub nawracają, należy zgłosić się do lekarza.

        • niewystąpienia krwawienia
          Jeśli wszystkie tabletki przyjmowano we właściwym czasie, nie wystąpiły ani wymioty, ani ostra
          biegunka i nie stosowano jednocześnie innych leków, prawdopodobieństwo zajścia w ciążę jest
          bardzo małe. Należy kontynuować przyjmowanie leku Astha.
          Jeśli krwawienia miesiączkowe nie wystąpiły w ciągu kolejnych dwóch miesięcy, istnieje
          prawdopodobieństwo ciąży. Należy natychmiast poinformować o tym lekarza. Nie należy
          zaczynać następnego opakowania leku Astha, dopóki lekarz nie wykluczy ciąży.

        Dodatkowe informacje dotyczące szczególnych grup pacjentek

        Dzieci i młodzież

        Lek Astha wskazany jest tylko po rozpoczęciu miesiączkowania.

        Pacjentki w podeszłym wieku
        Nie dotyczy. Lek Astha nie jest wskazany u kobiet po menopauzie.

        Pacjentki z niewydolnością wątroby
        Lek Astha jest przeciwwskazany u kobiet z ciężkimi chorobami wątroby. Patrz również „Kiedy nie
        stosować leku Astha”.

        Pacjentki z niewydolnością nerek
        Dla leku Astha nie przeprowadzono specjalnych badań u pacjentek z niewydolnością nerek. Dostępne
        dane nie wskazują na konieczność zmiany schematu leczenia w tej grupie pacjentek.

        Przerwanie stosowania leku Astha

        Lek można odstawić w dowolnym czasie. Lekarz zaproponuje wtedy inne metody antykoncepcji.
        Jeśli przerywa się przyjmowanie leku, ponieważ chce się zajść w ciążę, należy poczekać do chwili
        wystąpienia naturalnej miesiączki. Pomoże to określić przewidywaną datę urodzenia dziecka.

        W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się
        do lekarza lub farmaceuty.

        4. Możliwe działania niepożądane

        Jak każdy lek, lek Astha może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one
        wystąpią. Jeśli wystąpią jakiekolwiek działania niepożądane, szczególnie ciężkie i nieprzemijające lub
        zmiany w stanie zdrowia, które pacjentka uważa za związane ze stosowaniem leku Astha, należy
        skontaktować się z lekarzem.

        U wszystkich kobiet stosujących złożone hormonalne środki antykoncepcyjne istnieje zwiększone
        ryzyko powstania zakrzepów krwi w żyłach (żylna choroba zakrzepowo-zatorowa) lub zakrzepów
        krwi w tętnicach (tętnicze zaburzenia zakrzepowo-zatorowe). W celu uzyskania szczegółowych
        informacji dotyczących różnych czynników ryzyka związanych ze stosowaniem złożonych
        hormonalnych środków antykoncepcyjnych, należy zapoznać się z punktem 2. „Informacje ważne
        przed zastosowaniem leku Astha”.

        Ciężkie działania niepożądane
        Ciężkie działania niepożądane związane ze stosowaniem leku Astha i towarzyszące im objawy zostały
        wymienione w punkcie „Ostrzeżenia i środki ostrożności”. Pacjentka znajdzie tam szczegółowe
        informacje. W przypadku wystąpienia działań niepożądanych należy niezwłocznie skontaktować się
        z lekarzem.
        Należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem, jeśli u pacjentki wystąpi którykolwiek
        z następujących objawów obrzęku naczynioruchowego: obrzęk twarzy, języka i (lub) gardła i (lub)
        trudności w przełykaniu lub pokrzywka z możliwymi towarzyszącymi trudnościami w oddychaniu
        (patrz także punkt „Ostrzeżenia i środki ostrożności”).

        Inne możliwe działania niepożądane

        Często występujące działania niepożądane
        (mogą dotyczyć nie więcej niż 1 na 10 pacjentek):
        − ból głowy
        − ból piersi, w tym dyskomfort i tkliwość piersi.

        Niezbyt często występujące działania niepożądane (mogą dotyczyć nie więcej niż 1 na
        100 pacjentek):
        − zapalenie pochwy i (lub) zapalenie sromu i pochwy (stany zapalne narządów płciowych)
        − kandydoza pochwy (grzybica) lub objawy grzybiczego zakażenia pochwy i sromu
        − zwiększenie apetytu
        − obniżenie nastroju
        − zawroty głowy
        − migrena
        − wysokie lub niskie ciśnienie tętnicze krwi
        − ból brzucha (w tym ból w górnej i dolnej części brzucha, uczucie dyskomfortu lub wzdęcia)
        − nudności, wymioty lub biegunka
        − trądzik
        − wypadanie włosów (łysienie)
        − wysypka (w tym wysypka plamista)
        − świąd (czasami całego ciała)
        − nieregularne krwawienia z odstawienia, w tym ciężkie krwawienia (miesiączkowanie obfite),
           skąpe i krótkotrwałe miesiączkowanie, miesiączkowanie sporadyczne lub brak krwawienia
           (brak miesiączki)
        − krwawienia międzymiesiączkowe, krwawienie z pochwy lub krwotok maciczny
        − powiększenie piersi, w tym przekrwienie i obrzęk piersi
        − bolesne krwawienia miesiączkowe (bolesne miesiączkowanie)
        − zmiany wydzieliny z pochwy
        − torbiele jajników
        − ból w obrębie miednicy
        − uczucie zmęczenia (w tym osłabienie i złe samopoczucie)
        − zmiany masy ciała (zwiększenie, zmniejszenie lub wahania).

        Rzadko występujące działania niepożądane
        (może dotyczyć nie więcej niż 1 na 1 000 pacjentek):
        − zapalenie jajników i jajowodów
        − zakażenia dróg moczowych
        − zapalenie pęcherza (zapalenie pęcherza moczowego)
        − zapalenie sutka (zapalenie piersi)
        − zapalenie szyjki macicy (stan zapalny szyjki macicy)
        − zakażenia grzybicze (kandydoza)
        − opryszczka jamy ustnej
        − grypa
        − zapalenie oskrzeli
        − zapalenie zatok
        − zakażenia górnych dróg oddechowych
        − infekcje wirusowe
        − mięśniak gładki macicy
        − tłuszczak piersi
        − niedokrwistość
        − nadwrażliwość (reakcja alergiczna)
        − cechy męskie u kobiety (rozwój męskich drugorzędowych cech płciowych)
        − jadłowstręt (ciężka utrata apetytu)
        − depresja
        − zaburzenia psychiczne
        − bezsenność
        − zaburzenia snu
        − agresja
        − udar mózgu (zmniejszenie lub przerwanie dopływu krwi do części mózgu)
        − zaburzenia krążenia mózgowego (zaburzenia układu przepływu krwi do części mózgu)
        − dystonia (utrzymujące się skurcze mięśni powodując np. skręcania lub nieprawidłowe ułożenie)
        − suche lub podrażnione oczy
        − oscylopsja (subiektywne wrażenie drgania obrazu widzianego) lub inne zaburzenia widzenia
        − nagła utrata słuchu
        − szumy uszne
        − zawroty głowy
        − zaburzenia słuchu
        − zaburzenia sercowo-naczyniowe (zaburzenia dopływu krwi do serca)
        − tachykardia (szybka praca serca)
        − szkodliwe zakrzepy krwi w żyle lub tętnicy, na przykład:
           • w nodze lub stopie (np. zakrzepica żył głębokich)
           • w płucach (np. zatorowość płucna)
           • zawał mięśnia sercowego
           • udar miniudar lub przejściowe objawy udaru, znane jako przemijający napad
             niedokrwienny
           • zakrzepy krwi w wątrobie, żołądku lub jelicie, nerkach lub oku
        − zakrzepica (skrzepy krwi w naczyniach krwionośnych)
        − zatorowość płucna (skrzep krwi przemieszczający się do płuc)
        − zakrzepowe zapalenie żył (zapalenie żyły w tym skrzepy krwi)
        − podniesione ciśnienie rozkurczowe (najniższy poziom, do którego ciśnienie krwi spada pomiędzy
           uderzeniami serca)
        − hipotonia ortostatyczna (zawroty głowy lub omdlenia podczas podnoszenia z pozycji siedzącej
           lub leżącej)
        − uderzenia gorąca
        − żylaki
        − zaburzenia czynności żył lub ból żył
        − astma
        − hiperwentylacja
        − zapalenie żołądka
        − zapalenie jelit
        − niestrawność
        − reakcje skórne
        − choroby skóry w tym alergiczne zapalenie skóry, neurodermit i (lub) atopowe zapalenie skóry,
           wyprysk, łuszczyca
        − nadmierne pocenie się
        − ostuda (plama barwnikowa na twarzy)
        − zaburzenia pigmentacji i (lub) przebarwienia
        − łojotok
        − łupież
        − nadmierne owłosienie
        − zaburzenia skóry, reakcje skórne, objaw „skórki pomarańczowej” na skórze
        − naczyniak gwiaździsty
        − ból pleców
        − dolegliwości kości i mięśni
        − bóle mięśni
        − bóle rąk i nóg
        − dysplazja szyjki macicy (nieprawidłowy rozrost komórek na powierzchni szyjki macicy)
        − ból lub torbiele przydatków macicy (jajniki i jajowody)
        − torbiele w piersi
        − torbiele włókniste piersi
        − bolesny stosunek płciowy
        − wydzielanie mleka
        − zaburzenia miesiączkowania
        − ból w klatce piersiowej
        − obrzęki nóg i rąk
        − choroby grypopodobne
        − zapalenie
        − gorączka
        − drażliwość
        − hipercholesterolemia
        − zwiększenie stężenia triglicerydów we krwi
        − ujawnienie obecności dodatkowego gruczołu sutkowego.

        Częstość nieznana
        (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych):
        − zmiany nastroju
        − zmniejszenie lub zwiększenie libido (popędu płciowego)
        − nietolerancja soczewek kontaktowych
        − zmiany na skórze (pokrzywka, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy)
        − wydzielina z piersi
        − zatrzymanie płynów.

        Prawdopodobieństwo powstania zakrzepów krwi może być większe, jeśli u pacjentki występują
        jakiekolwiek inne czynniki zwiększające to ryzyko (patrz punkt 2., w celu uzyskania dalszych
        informacji dotyczących czynników zwiększających ryzyko powstania zakrzepów krwi i objawów
        wystąpienia zakrzepów krwi).
        U kobiet z wrodzonym obrzękiem naczynioruchowym egzogenne estrogeny mogą wywołać lub nasilić
        objawy obrzęku naczynioruchowego.

        Zgłaszanie działań niepożądanych
        Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
        w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie, lub pielęgniarce. Działania
        niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań
        Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych
        i Produktów Biobójczych:
        Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: 22 49-21-301, fax: 22 49-21-309.
        Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
        Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
        Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
        bezpieczeństwa stosowania leku.
        5. Jak przechowywać lek Astha

        Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.

        Nie przechowywać w temperaturze powyżej 30°C.
        Przechowywać w opakowaniu zewnętrznym w celu ochrony przed światłem.

        Termin ważności
        Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na pudełku tekturowym
        i blistrze po: EXP.
        Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.

        Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
        farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
        środowisko.
        6. Zawartość opakowania i inne informacje

        Co zawiera lek Astha
        - Substancjami czynnymi leku są: etynyloestradiol i dienogest.
          Każda tabletka powlekana zawiera 0,03 mg etynyloestradiolu i 2 mg dienogestu.
        - Pozostałe składniki leku to:
          Rdzeń tabletki: laktoza jednowodna, skrobia kukurydziana, powidon K-30, magnezu stearynian.
          Otoczka: hypromeloza 2910, makrogol 400, tytanu dwutlenek (E 171).

        Jak wygląda lek Astha i co zawiera opakowanie
        Lek Astha to białe, okrągłe tabletki powlekane.

        Lek jest dostępny w opakowaniach zawierających: 1 lub 3 blistry po 21 tabletek powlekanych.
        Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie.

        Podmiot odpowiedzialny
        Aristo Pharma Sp. z o.o.
        ul. Baletowa 30
        02-867 Warszawa
        tel. +48 22 855 40 93

        Wytwórca
        Laboratorios León Farma, S.A.
        C/ La Vallina s/n, Poligono Industrial Navatejera
        Villaquilambre, 24008 León
        Hiszpania

        Data ostatniej aktualizacji ulotki:
        Dane o lekach i suplementach diety dostarcza Pharmindex
        Produkt został dodany do koszyka
        Przejdź do koszyka

        STREFAAPTEK.PL

        • O nas
        • Regulamin StrefaAptek.pl
        • Kontakt
        • Polityka prywatności
        • Klauzula informacyjna dla pacjenta
        • Mapa serwisu

        DLA APTEK

        • Klauzula informacyjna dla aptek
        • Współpraca
        Copyright © Medicover 2026