strefa aptek.plLekiAmvuttra 25 mg/0,5 ml roztw. do wstrz. amp.-strzyk. 0,5 ml
Amvuttra, 25 mg/0,5 ml, roztw. do wstrz., amp.-strzyk. 0,5 ml
Amvuttra
25 mg/0,5 ml, roztw. do wstrz., amp.-strzyk. 0,5 ml
Producent
Alnylam Netherlands
Opakowanie
amp.-strzyk. 0,5 ml
Postać
roztw. do wstrz.
Dostępność
produkt wydawany z apteki na podstawie recepty zastrzeżonej
Dawkowanie
Podskórnie. Terapia powinna być rozpoczęta pod nadzorem lekarza mającego doświadczenie w leczeniu amyloidozy. Leczenie należy rozpocząć możliwie najwcześniej w przebiegu choroby, aby zapobiec progresji niepełnosprawności. Zalecana dawka leku, to 25 mg we wstrzyknięciu podskórnym co 3 mies. U pacjentów leczonych wutrisyranem wskazane jest uzupełnianie witaminy A w dawce wynoszącej, ale nie przekraczającej, od 2500 IU do 3000 IU witaminy A na dobę. O dalszym leczeniu pacjentów, u których choroba postępuje do polineuropatii w III stadium zaawansowania, powinien decydować lekarz na podstawie ogólnej oceny stosunku korzyści do ryzyka. Istnieją ograniczone dane dotyczące wutrisyranu u pacjentów z klasą IV wg klasyfikacji NYHA oraz u pacjentów, którzy mają zarówno klasę III NYHA, jak i stadium choroby 3 wg kryteriów diagnostycznych NAC. Niemniej jednak, jeśli u pacjentów przyjmujących wutrisyran postęp choroby osiągnie powyższe stadia, dane te sugerują, że pacjenci mogą kontynuować leczenie. Pominięcie dawki. W razie pominięcia dawki należy jak najszybciej podać lek. Podanie leku należy powtarzać co 3 mies., począwszy od ostatnio podanej dawki. Szczególne grupy pacjentów. Nie ma konieczności dostosowywania dawki u pacjentów w wieku ≥65 lat. Nie ma konieczności dostosowywania dawki u pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności nerek (eGFR od ≥30 do <90 ml/min/1,73 m2). Nie badano stosowania wutrisyranu u pacjentów z zaburzeniami nerek o nasileniu ciężkim lub z krańcową niewydolnością nerek i w związku z tym nie należy go podawać tym pacjentom, chyba że przewidywane korzyści kliniczne przewyższają ryzyko. Nie ma konieczności modyfikacji dawki u pacjentów z łagodnymi (bilirubina całkowita ≤1 x GGN) i AspAT >1 x GGN lub bilirubina całkowita od >1,0 do 1,5 x GGN i jakakolwiek wartość AspAT) ani umiarkowanymi (bilirubina całkowita >1,5 do 3 x GGN i jakakolwiek wartość AspAT) zaburzeniami czynności wątroby. Nie badano stosowania wutrisyranu u pacjentów z zaburzeniami wątroby o nasileniu ciężkim i w związku z tym nie należy go podawać tym pacjentom, chyba że przewidywane korzyści kliniczne przewyższają ryzyko. Nie określono bezpieczeństwa stosowania ani skuteczności leku u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat. Sposób podania. Lek jest przeznaczony wyłącznie do stosowania podskórnego. Pacjenci lub ich opiekunowie mogą dokonywać wstrzyknięć leku po otrzymaniu od osoby należącej do fachowego personelu medycznego wskazówek dotyczących prawidłowej techniki wykonywania wstrzyknięć podskórnych. Preparat jest gotowy do użycia i przeznaczony wyłącznie do jednorazowego użytku. Należy obejrzeć roztwór pod kątem obecności cząstek stałych i przebarwień. Nie stosować w razie stwierdzenia przebarwienia lub obecności cząstek stałych. W przypadku przechowywania w warunkach chłodniczych, przed podaniem ampułkostrzykawkę w opakowaniu pozostawić do ogrzania w temperaturze pokojowej na ok. 30 min. Wstrzyknięcie podskórne należy podawać w jedno z następujących miejsc: brzuch, uda lub ramiona. W przypadku wstrzykiwania w ramię lek powinien być podawany przez osobę należącą do fachowego personelu medycznego lub opiekuna. Wutrisyranu nie należy wstrzykiwać w tkankę bliznowatą ani w miejsca, gdzie skóra jest zaczerwieniona, występuje stan zapalny lub obrzęk. W przypadku wstrzykiwania w brzuch należy unikać okolicy pępka.
Zastosowanie
Leczenie dziedzicznej amyloidozy transtyretynowej (hATTR-PN) u dorosłych pacjentów z polineuropatią w I lub II stadium zaawansowania. Leczenie amyloidozy transtyretynowej dzikiego typu lub dziedzicznej u dorosłych pacjentów z kardiomiopatią (ATTR-CM).
Treść ulotki
1. Co to jest lek Amvuttra i w jakim celu się go stosuje
Substancją czynną leku Amvuttra jest wutrisyran.
W jakim celu stosuje się lek Amvuttra Lek Amvuttra jest stosowany w leczeniu choroby zwanej „amyloidozą ATTR”. Ta choroba może występować rodzinnie i może być również spowodowana procesem starzenia. Amyloidoza ATTR wywołana jest zaburzeniami w organizmie dotyczącymi białka o nazwie transtyretyna (TTR). Białko to wytwarzane jest głównie w wątrobie, a jego rolą jest przenoszenie witaminy A i innych substancji w organizmie.
U osób chorych małe włókna białka TTR zlepiają się ze sobą i tworzą złogi zwane amyloidem. Amyloid może gromadzić się wokół nerwów lub w nerwach, w sercu oraz w innych miejscach w organizmie, uniemożliwiając ich prawidłową pracę. Wywołuje to objawy choroby.
Jak działa lek Amvuttra Lek Amvuttra działa poprzez zmniejszenie ilości białka TTR wytwarzanego przez wątrobę, co oznacza, że we krwi obecna jest mniejsza ilość białka TTR, z którego może powstać amyloid. Może to pomóc w ograniczeniu skutków tej choroby.
Lek Amvuttra stosowany jest wyłącznie u osób dorosłych.
2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Amvuttra
Kiedy nie stosować leku Amvuttra - jeśli u pacjenta wystąpiła w jakimkolwiek czasie ciężka reakcja alergiczna na wutrisyran lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku (wymienionych w punkcie 6).
W razie wątpliwości należy porozmawiać z lekarzem, farmaceutą lub pielęgniarką przed zastosowaniem tego leku.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Zmniejszenie stężenia witaminy A we krwi i suplementy witaminy Leczenie lekiem Amvuttra prowadzi do zmniejszenia stężenia witaminy A we krwi. Lekarz zaleci pacjentowi codzienne przyjmowanie witaminy A. Pacjent powinien stosować dawkę witaminy A zalecaną przez lekarza. Objawy niedoboru witaminy A mogą obejmować: problemy z widzeniem, szczególnie w nocy, suchość oczu, zamglone lub niewyraźne widzenie. - Jeśli podczas stosowania leku Amvuttra pacjent zauważy zmiany w widzeniu lub inne problemy oczne, należy skonsultować się z lekarzem. Lekarz może skierować pacjenta do okulisty w celu poddania się badaniu wzroku.
Zarówno zbyt duże, jak i za małe stężenie witaminy A może wywierać szkodliwy wpływ na rozwój płodu. W związku z tym, kobiety w wieku rozrodczym powinny przed rozpoczęciem stosowania leku Amvuttra upewnić się, że nie są w ciąży, i zastosować skuteczną metodę antykoncepcji (patrz punkt „Ciąża, karmienie piersią i antykoncepcja” poniżej). - Stężenie witaminy A w surowicy może pozostawać zmniejszone jeszcze przez ponad 12 miesięcy po podaniu ostatniej dawki leku Amvuttra. - Należy powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjentka planuje zajść w ciążę. Lekarz zaleci zaprzestanie stosowania leku Amvuttra i suplementacji witaminy A. Lekarz upewni się również, że stężenie witaminy A powróciło do wartości prawidłowych przed podjęciem próby zajścia w ciążę. - Należy powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjentka zaszła w nieplanowaną ciążę. Lekarz wówczas zaleci zaprzestanie stosowania leku Amvuttra. W pierwszych 3 miesiącach ciąży lekarz może zalecić zaprzestanie stosowania suplementacji witaminy A. W okresie ostatnich 6 miesięcy ciąży, jeśli stężenie witaminy A we krwi nie wróciło jeszcze do normy, lekarz może zalecić wznowienie suplementacji witaminy A, ze względu na zwiększone ryzyko niedoboru witaminy A w ciągu ostatnich 3 miesięcy ciąży.
Dzieci i młodzież Stosowanie leku Amvuttra jest niezalecane u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.
Lek Amvuttra a inne leki Należy powiedzieć lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.
Ciąża, karmienie piersią i antykoncepcja Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży lub planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
Ciąża Nie należy stosować leku Amvuttra w okresie ciąży.
Kobiety w wieku rozrodczym Lek Amvuttra zmniejsza stężenie witaminy A we krwi. Witamina A jest niezbędna do prawidłowego rozwoju płodu (patrz „Ostrzeżenia i środki ostrożności” powyżej). - Kobiety zdolne do zajścia w ciążę powinny podczas leczenia lekiem Amvuttra stosować skuteczne metody antykoncepcji. - Aby uzyskać informacje na temat odpowiednich metod antykoncepcji, należy poradzić się lekarza lub pielęgniarki. - Przed rozpoczęciem stosowania leku Amvuttra należy upewnić się, że pacjentka nie jest w ciąży. - Należy powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjentka planuje zajść w ciążę lub jeśli pacjentka zaszła w nieplanowaną ciążę. Lekarz wówczas zaleci zaprzestanie stosowania leku Amvuttra.
Karmienie piersią Nie wiadomo, czy wutrisyran przenika do mleka matki. Lekarz rozważy potencjalne korzyści z leczenia dla pacjentki wobec związanego z karmieniem piersią ryzyka dla dziecka.
Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn Uważa się, że lek Amvuttra nie wywiera wpływu lub wywiera nieistotny wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Lekarz poinformuje, czy stan pacjenta pozwala na bezpieczne prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn.
Lek Amvuttra zawiera sód Ten lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na ml, to znaczy, że lek uznaje się za „wolny od sodu”.
3. Jak stosować lek Amvuttra
Lek Amvuttra może być wstrzykiwany samodzielnie przez pacjenta, podawany przez jego opiekuna lub osobę należącą do fachowego personelu medycznego.
Lekarz lub inna osoba należąca do fachowego personelu medycznego pokaże pacjentowi i/lub jego opiekunowi, jak przygotować i wstrzyknąć dawkę leku Amvuttra, zanim pacjent (lub jego opiekun) samodzielnie wykona wstrzyknięcie.
Należy przeczytać instrukcje dotyczące stosowania leku Amvuttra zamieszczone na końcu tej ulotki w części „INSTRUKCJA UŻYCIA”.
Dawka leku Amvuttr Zalecana dawka to 25 mg co 3 miesiące.
Miejsce podawania wstrzyknięcia Lek Amvuttra wstrzykuje się pod skórę (wstrzyknięcie podskórne) w okolice brzucha, w ramię (jeśli lek podaje ktoś inny niż pacjent) lub udo.
Czas stosowania leku Amvuttra Lekarz poinformuje pacjenta, jak długo trzeba stosować lek Amvuttra. Nie należy przerywać terapii lekiem Amvuttra dopóki nie zaleci tak lekarz.
Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Amvuttra W mało prawdopodobnym przypadku zastosowania zbyt dużej dawki leku (przedawkowanie), należy skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą, nawet jeśli nie występują żadne objawy. Lekarz sprawdzi, czy nie występują działania niepożądane.
Pominięcie zastosowania leku Amvuttra W razie pominięcia dawki leku Amvuttra, należy podać go jak najszybciej. Następnie należy wznowić stosowanie leku co 3 miesiące, licząc od ostatniej przyjętej dawki.
W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się do lekarza, farmaceuty lub pielęgniarki.
4. Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Należy natychmiast powiedzieć lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce, jeżeli podczas leczenia wystąpi którekolwiek z następujących działań niepożądanych:
Często: mogą wystąpić u maksymalnie 1 osoby na 10: - zaczerwienienie, ból, świąd, siniaki lub ocieplenie skóry w miejscu wstrzyknięcia - badania krwi wykazujące podwyższoną aktywność enzymów wątrobowych zwanych fosfatazą alkaliczną i aminotransferazą alaninową.
Zgłaszanie działań niepożądanych Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub pielęgniarce. Działania niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do „krajowego systemu zgłaszania” wymienionego w Załączniku V. Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat bezpieczeństwa stosowania leku.
5. Jak przechowywać lek Amvuttra
Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na etykiecie, pokrywie tacki i pudełku tekturowym po „EXP”. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.
Nie przechowywać w temperaturze powyżej 30°C. Nie zamrażać.
Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić środowisko.
6. Zawartość opakowania i inne informacje
Co zawiera lek Amvuttra - Substancją czynną leku jest wutrisyran. Każda ampułkostrzykawka zawiera wutrisyran sodu w ilości równoważnej 25 mg wutirysanu w 0,5 ml roztworu. - Pozostałe składniki to: sodu diwodorofosforan dwuwodny, disodu fosforan dwuwodny, sodu chlorek, woda do wstrzykiwań. Sodu wodorotlenek i kwas fosforowy mogą być użyte w celu uzyskania odpowiedniego pH (patrz „Lek Amvuttra zawiera sód” w punkcie 2).
Jak wygląda lek Amvuttra i co zawiera opakowanie Lek ten jest przezroczystym, bezbarwnym do żółtego roztworem do wstrzykiwań (wstrzyknięcie). Każde opakowanie zawiera jedną ampułkostrzykawkę do jednorazowego użytku.
Podmiot odpowiedzialny i wytwórca Alnylam Netherlands B.V. Antonio Vivaldistraat 150 1083 HP Amsterdam Holandia
W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji należy zwrócić się do miejscowego przedstawiciela podmiotu odpowiedzialnego.