Aminosteril N-Hepa 8%, roztw. do inf., but. 500 ml

1. Co to jest AMINOSTERIL N-HEPA 8% i w jakim celu się go stosuje

AMINOSTERIL N-HEPA 8% jest roztworem aminokwasów przeznaczonym do żywienia
pozajelitowego. Powinien być stosowany jako składnik żywienia pozajelitowego w połączeniu
z odpowiednimi ilościami roztworów węglowodanów, emulsji tłuszczowych, elektrolitów, witamin
i pierwiastków śladowych.

Lek podaje się w infuzji dożylnej.

Wskazania do stosowania:
- żywienie pozajelitowe w ciężkich przypadkach niewydolności wątroby, bez lub z towarzyszącymi
  zaburzeniami funkcjonowania układu nerwowego (encefalopatia wątrobowa), kiedy żywienie
  doustne lub dojelitowe jest niemożliwe, niewystarczające lub przeciwwskazane.

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku AMINOSTERIL N-HEPA 8%

Kiedy nie stosować leku AMINOSTERIL N-HEPA 8%
Nie należy stosować leku:
- jeśli pacjent ma zaburzenia metabolizmu aminokwasów (składników białek);
- jeśli pacjent ma kwasicę metaboliczną (nagromadzenie we krwi nadmiernych ilości kwaśnych
  substancji lub zmniejszenie stężenia substancji o charakterze zasadowym);
- jeśli pacjent jest przewodniony (nadmiar wody w organizmie);
- jeśli pacjent ma zmniejszone stężenie sodu we krwi (hiponatremia);
- jeśli pacjent ma zmniejszone stężenie potasu we krwi (hipokaliemia);
- jeśli pacjent ma niewydolność nerek;
- jeśli pacjent ma niewyrównaną niewydolność krążenia (zmniejszenie przepływu krwi przez tkanki
  i narządy objawiające się dusznościami, zmęczeniem, obrzękiem kończyn dolnych);
- jeśli pacjent jest we wstrząsie i ma objawy niedotlenienia (stan zagrożenia życia spowodowany
  niedotlenieniem ważnych dla życia narządów).

Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem stosowania leku AMINOSTERIL N-HEPA 8% należy omówić to z lekarzem lub
pielęgniarką.

Podczas podawania leku AMINOSTERIL N-HEPA 8% lekarz zleci badania krwi (oznaczenie stężenia
elektrolitów, glukozy, białek, kreatyniny oraz próby czynnościowe wątroby).

Lekarz zleci kontrolę bilansu płynów (ilość przyjętych i wydalonych płynów z organizmu)
oraz równowagi kwasowo-zasadowej (odpowiedni stosunek związków kwaśnych i zasadowych
w organizmie).

Podczas podawania leku do żyły obwodowej (szczególnie podczas infuzji z szybkością większą niż
zalecana) może wystąpić zakrzepowe zapalenie żyły (patrz punkt 4. Możliwe działania niepożądane).
Dlatego zaleca się częste kontrole miejsca infuzji.

Lekarz zapewni odpowiedni sposób podawania tego leku.

AMINOSTERIL N-HEPA 8% a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach stosowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować.

Nie stwierdzono oddziaływania leku AMINOSTERIL N-HEPA 8% z innymi lekami.

Ciąża i karmienie piersią
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku.

Lekarz podejmie decyzję o stosowaniu tego leku u kobiet w okresie ciąży lub podczas karmienia
piersią.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
AMINOSTERIL N-HEPA 8% nie ma wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania
maszyn.

3. Jak stosować AMINOSTERIL N-HEPA 8%

Ten lek jest podawany wyłącznie przez personel medyczny. Leku nie wolno stosować samodzielnie.
W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza.

Dawkowanie ustala lekarz indywidualnie każdemu pacjentowi w zależności od jego stanu klinicznego,
masy ciała i wyników badań laboratoryjnych.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku AMINOSTERIL N-HEPA 8%
W razie zastosowania większej dawki leku należy niezwłocznie powiedzieć o tym lekarzowi
lub pielęgniarce.

Lek należy stosować zgodnie ze wskazaniami. W przeciwnym wypadku mogą pojawić się zaburzenia
równowagi aminokwasów i ciężkie zaburzenia metaboliczne.

W przypadku infuzji do żyły obwodowej z szybkością większą niż zalecana może wystąpić
zakrzepowe zapalenie żyły (patrz punkt 4. Możliwe działania niepożądane).

Przedawkowanie leku, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami czynności watroby wywołanymi
chorobą, może spowodować nudności, wymioty, dreszcze i zwiększone wydalanie aminokwasów
przez nerki.

Jeśli wystąpią objawy przedawkowania, lekarz podejmie decyzję dotyczącą dalszego stosowania tego
leku.

W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się
do lekarza lub pielęgniarki.

4. Możliwe działania niepożądane 

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

W miejscu podania leku może wystąpić zakrzepowe zapalenie żyły (powstanie zapalenia i niewielkich
zakrzepów krwi objawiające się wyczuwalnym stwardnieniem żyły, zaczerwienieniem wokół niej,
bólem i tkliwością).

Podczas prawidłowego podawania leku nie są znane inne działania niepożądane.

Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce. Działania niepożądane
można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa
tel.: +48 22 49 21 301, faks: +48 22 49 21 309
strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.

5. Jak przechowywać AMINOSTERIL N-HEPA 8%

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
Przechowywać w temperaturze poniżej 25°C. Nie zamrażać.
Przechowywać w oryginalnym opakowaniu w celu ochrony przed światłem.
Opakowanie po otwarciu nie może być przechowywane. Niezużyta pozostałość leku nie nadaje się
do dalszego stosowania.

Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu.
Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.
Nie stosować tego leku, jeśli widoczne są w nim cząstki stałe lub gdy opakowanie jest uszkodzone.

Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera AMINOSTERIL N-HEPA 8%
- Substancjami czynnymi leku są:
1000 ml roztworu zawiera:
L-izoleucyna                             10,40 g
L-leucyna                                 13,09 g
L-lizyny octan                             9,71 g
co odpowiada 6,88 g L-lizyny
L-metionina                                1,10 g
N-acetylo-L-cysteina                   0,70 g
(co odpowiada 0,52 g L-cysteiny)
L-fenyloalanina                           0,88 g
L-treonina                                  4,40 g
L-tryptofan                                 0,70 g
L-walina                                   10,08 g
L-arginina                                10,72 g
L-histydyna                               2,80 g
glicyna                                      5,82 g
L-alanina                                   4,64 g
L-prolina                                   5,73 g
L-seryna                                   2,24 g

- Pozostałe składniki to woda do wstrzykiwań, lodowaty kwas octowy.
Aminokwasy łącznie                                   80,00 g/l
Azot łącznie                                               12,90 g/l
Wartość energetyczna całkowita 1340 kJ/l = 320 kcal/l
Osmolarność teoretyczna                            770 mOsm/l
Kwasowość roztworu                                  12 - 25 mmol NaOH/l
pH                                                            5,7 - 6,3

Jak wygląda AMINOSTERIL N-HEPA 8% i co zawiera opakowanie
Lek ma postać przezroczystego, bezbarwnego roztworu do infuzji.
Opakowanie leku to butelka ze szkła zawierająca 500 ml roztworu.

Podmiot odpowiedzialny i wytwórca
Podmiot odpowiedzialny
Fresenius Kabi Deutschland GmbH
D-61346 Bad Homburg v.d.H.
Niemcy

Wytwórca
Fresenius Kabi Austria GmbH
Hafnerstrasse 36
A-8055 Graz
Austria

W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji należy zwrócić się do przedstawiciela podmiotu
odpowiedzialnego:
Fresenius Kabi Polska Sp. z o.o.
Al. Jerozolimskie 134
02-305 Warszawa
tel.: +48 22 345 67 89

Data ostatniej aktualizacji ulotki: 04.11.2024 r.

Informacje przeznaczone wyłącznie dla fachowego personelu medycznego:

Dawkowanie i sposób podawania
Podanie dożylne.

O ile lekarz nie zaleci inaczej, zalecane dawkowanie wynosi:
1,0 do 1,25 ml/kg mc./godz., co odpowiada od 0,08 do 0,1 g aminokwasów na kg mc./godz.

Maksymalna szybkość infuzji:
1,25 ml/kg mc./godz., co odpowiada 0,1 g aminokwasów na kg mc./godz.

Maksymalna dawka dobowa:
1,5 g aminokwasów/kg mc., co odpowiada 18,75 ml/kg mc., co odpowiada 1300 ml na 70 kg mc.

Do podawania do żyły centralnej lub obwodowej.

AMINOSTERIL N-HEPA 8% należy stosować jako składnik żywienia pozajelitowego w połączeniu
z odpowiednimi ilościami roztworów węglowodanów, emulsji tłuszczowych, elektrolitów, witamin
i pierwiastków śladowych.

Optymalnie, roztwory węglowodanów i (lub) emulsje tłuszczowe należy podawać jednocześnie.

Lek można stosować tak długo, jak wymaga tego stan kliniczny pacjenta lub do czasu, gdy gospodarka
aminokwasowa powróci do normy.

Dzieci:
Brak danych dotyczących stosowania u dzieci.

Przedawkowanie
AMINOSTERIL N-HEPA 8% jest roztworem aminokwasów do żywienia pozajelitowego.
Ostre zatrucie nie występuje, jeśli lek jest podawany zgodnie ze wskazaniami.

Infuzja do żyły obwodowej z szybkością większą niż zalecana może spowodować zakrzepowe
zapalenie żyły.

Przekroczenie zalecanych dawek, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby
wywołanymi chorobą, może spowodować nudności, wymioty, dreszcze i zwiększone wydalanie
aminokwasów przez nerki. Jeśli wystąpią objawy przedawkowania, należy kontynuować infuzję
z mniejszą szybkością lub przerwać ją.

Przygotowanie leku do stosowania
Po otwarciu butelki lek należy zużyć natychmiast.
AMINOSTERIL N-HEPA 8% należy stosować wyłącznie z użyciem sterylnego sprzętu
do podawania.

Tylko do jednorazowego użytku.
Nie stosować leku AMINOSTERIL N-HEPA 8% po upływie terminu ważności.
Używać wyłącznie przezroczystego roztworu wolnego od cząstek stałych, z nieuszkodzonego
opakowania.

Niezużytą zawartość otwartych butelek należy usunąć; nie wolno jej przechowywać do dalszego
stosowania.

Niezgodności farmaceutyczne
Nie mieszać roztworów aminokwasów z innymi lekami, z wyjątkiem produktów do żywienia
pozajelitowego, z uwagi na ryzyko zakażenia mikrobiologicznego i niezgodności farmaceutycznych.
W przypadku mieszania leku AMINOSTERIL N-HEPA 8% z innymi składnikami żywienia, jak
węglowodany, emulsje tłuszczowe, elektrolity, witaminy lub pierwiastki śladowe, w celu zapewnienia 
całkowitego żywienia pozajelitowego, należy zwrócić szczególną uwagę na zachowanie warunków
aseptycznych podczas mieszania oraz, w szczególności, na zgodność farmaceutyczną.

Dane dotyczące zgodności farmaceutycznej są dostępne na życzenie u przedstawiciela podmiotu
odpowiedzialnego.

Okres ważności i warunki przechowywania
Okres ważności po pierwszym otwarciu opakowania
Z mikrobiologicznego punktu widzenia lek należy zużyć natychmiast, chyba że metoda otwarcia
wyklucza ryzyko zakażenia mikrobiologicznego.

Okres ważności po zmieszaniu z innymi składnikami
Z mikrobiologicznego punktu widzenia lek należy zużyć natychmiast. Jeżeli nie zostanie zużyty
natychmiast, za warunki i czas przechowywania po zmieszaniu odpowiedzialna jest osoba podająca
lek. Czas ten nie powinien być dłuższy niż 24 godziny w temperaturze 2˚C do 8˚C, chyba że
zmieszanie miało miejsce w kontrolowanych i zwalidowanych warunkach aseptycznych.

Przechowywać w temperaturze poniżej 25˚C.
Nie zamrażać.
Przechowywać w oryginalnym opakowaniu w celu ochrony przed światłem.

Usuwanie pozostałości leku
Wszelkie niewykorzystane resztki leku lub jego odpady należy usunąć zgodnie z lokalnymi
przepisami.